陈志华
其自己家中要是有个癌症病人，作为家属，往往背着沉重的心理负担。笔者作为一位干休所的保健医生，虽然不能像上级医院的主治医生那样确定癌症患者的诊治方案，却经常要与患者家属打交道，为了能更好的服务患者，我们经常需要查找资料，安慰家属，为他们提供治疗线索，倾听他们的心声，帮助他们掌握护理病人的正确方法，下面这个例子很好的说明了癌症病人家属的心理变化过程。
作者：王志高；杨清宇；石静 刊期： 2014年第07期
目的：分析静脉留置针结合真空采血器采血在妇科急腹症应用的可行性。方法：对50例患者在静脉留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行采血，采血后利用该留置针进行静脉输液。结果：除2例患者血标本溶血外，其余标本均为合格标本。结论：静脉留置针结合真空采血管采血有助于及时获取血标本，及时使用药物，提高抢救成功率，减少患者反复穿刺的痛苦，提高患者及家属对护士的满意度。
作者：陈珺 刊期： 2014年第07期
目的：观察醒脑开窍针刺法结合脑脊液置换术治疗脑出血的临床疗效。方法：22例脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组11例，对照组11例。观察两组的疗效、疗程。结果：治疗组的有效率为93%，疗程较对照组缩短，对照组的有效率为82%。结论：脑出血的治疗掌握好适应症选择醒脑开窍针刺法结合脑脊液置换术治疗是理想的治疗手段，可迅速缓解头痛等症状，提高患者的治疗依从性，加快出血的吸收。
作者：谢祖艺；梁爱军；杨作卿；钟小燕；王雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：研究IL-1基因簇中IL-1B基因启动子区+3954位点单核营酸多态( SNP)和IL-1RN基因可变数目串联重复多态性(VNTR)与乳腺癌易感性的关系及其基因频率与乳腺癌分子分型之间的关系，方法：采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性分析(RFLP)的方法，分析223名乳腺癌病人及284例当地健康对照者的IL-1B+3954基因位点和IL-1RN基因多态性，计算基因型频率(genotype frequencies)和等位基因频率(alele-frequencies)。各基因多态性位点的等位基因频率用经过x2检验确定的Hardy-Weinberg平衡检验。各等位基因的频率以及基因型的分布频率用优势比(OR)及其95%可信区间(95% CI)表示的相对风险度分析。结果：IL-IB+3954和IL-1 RN的基因型频率和等位基因频率在乳腺癌患者组和对照组之间无显著性差异((P>0.05)。各单倍型在乳腺癌患者组和对照组之间也无显著性差异((P>0.05)。在不同肿瘤增值指数组，IL-1B+3954位点SNP基因和等位基因在不同增值指数患者中的频率分布有显著性差异((P<0.05)。结论：IL -1B+3954和IL-1RN基因多态性与乳腺癌的发病率无相关性，但可能与乳腺癌细胞的增殖指数相关。
作者：郝杰；王彦伟；SHI Qing-ying；Lv Feng-yan；ZHAO Qing-li 刊期： 2014年第07期
目的：研究膀胱肿瘤患者的临床护理方法及效果。方法：搜集2011年5月-2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组27例和乙组27例进行手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果：乙组住院时间短于甲组，患者满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱肿瘤患者临床护理效果较好，对加快患者恢复、提高患者满意度具有重要作用，值得推广。
作者：沈丹 刊期： 2014年第07期
目的：利用近红外漫反射技术和化学计量学的方法对阿司匹林肠溶片的含量进行快速定量分析。方法：用积分球漫反射测定样品的近红外漫反射光谱，定量模型的预处理方法为多元散射校正(MSC)和一阶微分处理，波长范围为5900 cm-1-6100 cm-1；以及8750 cm-1-9000 cm-1，回归方法为偏小二乘法(PLS)。结果：定量模型的佳主因子数为8，内部交叉验证均方差RMSECV为0.248，决定系数R2为0.951，外部验证预测均方差RMSEP为0.298，系统精密度RSD为1.2%，方法精密度RSD为1.8%。结论：建立的预测模型对阿司匹林肠溶片进行含量测定是可行的，该法分析快速简便，结果准确。
作者：靳焕改；刘环宇；彭新华；庞丽华；马力军 刊期： 2014年第07期
目的：通过对子宫肌瘤患者进行米非司酮治疗，研究其临床效果。方法：选定2008年6月至2012年6月100例子宫肌瘤患者，口服3个月的米非司酮，剂量严格按照12.5 mg/d。结果：在用药过程中所有患者都出现闭经现象，血红蛋白含量有一定程度的上升，贫血现象明显出现好转，通过围绝经期可导致绝经。药物治疗后肌瘤体积有明显的缩小，可以把药物治疗作为子宫切除术和肌瘤剔除术的术前用药，减少手术过程中的出血量。结论：米非司酮治疗对于子宫肌瘤有一定的效果，效果显著，具有一定的临床推广价值。
作者：张四群 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的规律及特点，促进临床安全、合理、有效的使用药物。方法：对我科收集并上报国家药品不良反应监测系统的182例药品不良反应报告进行整理，按患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果：182例药品不良反应涉及17类共101种药物，其中以抗感染药物所占比例高；男性比例略高于女性；45岁以上患者更易发生ADR；静脉滴注所占比例较其他给药途径多；临床表现以皮肤及其附件损害比例高。结论：应高度重视ADR工作，提高报告质量，合理使用抗菌药物，注意中药注射剂的使用。
作者：李莉 刊期： 2014年第07期
目的：了解永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量情况，为儿童科学合理补充微量元素提供依据。方法博晖BH5100原子吸收光谱仪分析2231例健康儿童全血的铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量，并按5个年龄组对检测结果进行统计分析。结果永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的含量在不同年龄组间锌铁钙含量差异有统计学意义，铜、镁含量无统计学意义，并且0～1岁组锌、铁缺乏率较高，4～6岁组儿童钙缺乏率较高。结论永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏以缺锌缺钙缺铁为主。提示各级医疗卫生保健单位应加强儿童保健，宣传普及科学喂养知识，合理补充微量元素，以保证儿童健康成长。
作者：胡桂玉；王秀娟；胡长英；李艳敏 刊期： 2014年第07期
目的：研究OSAHS患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法：对2010年3月～2013年12月我科收治的OSAHS患者分别进行常规护理措施和快速康复外科护理措施，比较两组患者的术后康复效果、并发症发生情况及健康知识问卷得分和治疗满意程度评价，对数据进行统计学分析并评价效果。结果：与常规护理相比，快速康复外科护理能减轻疼痛，差异均具有显著意义（P＜0.01）；同时能显著减少术后并发症的发生（P＜0.05），患者对健康知识的掌握程度和满意率亦显著高于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理措施在改善OSAS患者围手术期康复情况、减少并发症的发生率费用方面具有显著效果。
作者：孙起芬；刘卫卫 刊期： 2014年第07期
目的：探究经过整容手术之后的患者造成感染的风险因素，并且对这些因素进行相关的医学诊断和治疗。方法：在进行分析过程中，需要选取实验组和对照组进行对比分析，总结出危险的致病因素，并对其进行详细说明。结果：对所得结果进行回归分析，得出众多因素影响下的分析结果，并且分析在使用多种抗生素，手术时间超过200分钟，手术结束后有瘢痕，术后有残余创面等都是造成感染的因素，并且这些因素相互独立。对致其感染的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌进行比例分析。后上述过程进行总结性分析得出结论。
作者：严晓清；林芳 刊期： 2014年第07期
目的：LEEP刀技术治疗宫颈糜烂60例临床观察分析。方法：对60例宫颈糜烂患者采用LEEP刀技术治疗，分析治疗效果；结果：临床总有效率达到95%。结论：LEEP刀治疗宫颈糜烂简单易行、疗效显著，值得临床推广。
作者：孙立辉 刊期： 2014年第07期
目的：糖尿病脑病是糖尿病并发症之一，以认知功能障碍为主要表现。此病的发病机制复杂，其诊断标准不明确。本文从糖尿病脑病的发病机制、病理形态改变、临床表现及与Alzheimer病、神经营养因子之间的关系等方面阐述糖尿病脑病的研究现状和进展。
作者：刘玮；罗小蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨风险管理在儿科护理管理中的应用。方法：选取患儿80例，随机分成两组各40例，即观察组与对照组。对照组患儿采用临床常规的护理管理；观察组患儿采用风险护理管理，观察两组患儿在采取各自护理管理之后患儿的风险分析及护理满意度对比，其中包括对护理人员的业务能力评定及住院环境满意度。结果：观察组在风险形成率方面明显低于对照组，观察组在护理满意度方面明显优于对照组，两组患儿具有显著差异性（P<0.05），统计学有意义。结论：在对患儿进行护理管理干预时，采用风险管理可以显著避免风险的发生，提升患儿及患儿家属对于护理服务的满意度，提高临床护理疗效，值得在临床推广。
作者：宁秀梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨彩超检查对妇科急腹症的临床应用价值。方法：83例妇科急腹症患者均采用彩超进行诊断，并对比分析临床诊断结果。结果：本组病例83例，诊断符合75例，诊断符合率为90.36％，误漏诊8例，误诊率为9.63％。结论：超声检查妇科急腹症准确率高，能有效提高诊断符合率，但不同的妇科急症的超声表现亦是不同，需要与临床症状、体征和其它辅助检查相结合，全面综合分析病例，以提高超声诊断的符合率。
作者：李珊珊；崔继祯 刊期： 2014年第07期
目的：讨论研究膝关节骨性关节炎CT与MRI表现并比较两种影像学检查方法的临床价值与意义。方法：选取我院骨科膝关节骨性关节炎患者20例，对其30个膝关节分别开展CT检查和MRI检查，对照两者的优缺点并作分析。结果：所有患者CT及MRI表现对照比较 MRI所得结果比CT更为详细、确切；可提供更多的阳性征象，诊断阳性率高于CT（P＜0.05）。结论：CT及MRI均能对膝关节骨性关节炎判断提供全面的科学依据。MRI不仅能够清晰的显示关节软骨病理变化，还能够在软骨发生病理形态改变前及时发现其他基质成分变化从而对膝骨关节炎的软骨损害进行早期判断。临床需全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围及程度，更好的为诊断提供全面、科学的诊断依据时可考虑联合使用CT及MRI进行检查。
作者：贺佳俊 刊期： 2014年第07期
目的：总结小儿腹泻的综合护理措施，提高小儿腹泻护理质量。方法：分析128例小儿腹泻的综合护理过程，总结其护理措施。结果：基础护理、心理护理、饮食护理、中药给药护理等综合护理提高了小儿腹泻的护理质量，有利于患儿的康复。结论：在小儿腹泻的临床护理中，综合护理值得推广和应用。
作者：刘海霞；王欣 刊期： 2014年第07期
目的：对肝内周围型胆管细胞癌的 MRI 表现及病理进行对照研究，提高其诊断与鉴别诊断水平。材料和方法：分析经手术或穿刺活检病理证实的行MR检查患者35例。结果：35例中，肿块型19例、管周浸润型11例和管内生长型5例。MR平扫，病灶均为T1WI稍低或低信号,T2WI稍高或较高信号，增强后：早期强化不明显或周边强化，延迟后内部呈斑片状、分隔状甚至均匀性强化。伴有其内或周围有胆管扩张,或伴胆管结石,所在肝叶萎缩。结论：肝内胆管细胞癌MR增强扫描能较好反映其影像学特征，延迟后内部强化是其特征性影像表现。结合其他MR征象和临床综合分析，可与肝内其他疾病相鉴别。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2014年第07期
目的：探究腹股沟斜疝患者治疗后应采用的护理措施和效果。方法：选取2012年11月-2013年12月收治的22例腹股沟斜疝患者给予相应护理，随机分组，实验组14例患者采用舒适护理模式，对照组8例患者给予常规护理，探究两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为92.86%，对照组患者护理有效率为62.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹股沟斜疝患者治疗同时给予舒适护理，可使病情得到明显缓解，消除内心恐惧和身体不适。
作者：邵健美；曹丽晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和腺苷脱氨酶(ADA)检测的临床价值。方法：采用东芝-40全自动生化分析仪检测并比较214例各类肝病患者及120例我院健康职工(对照组)清CHE、TBA和 ADA水平。结果：与对照组比较,除慢性延性肝炎患者外,其余各类肝病患者CHE水平显著降低(P<0.05),TBA和ADA水平显著升高(P <0.05)。结论：血清 CHE、TBA和ADA水平可反映肝脏合成和代谢功能,对各类肝病的诊断、治疗和预后判断具有重要临床价值。
作者：张建强 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
