学术投稿

肾上腺髓质脂肪瘤一例

王贵勤

关键词:左肾上腺, 脂肪成分, 肾上腺髓质脂肪瘤, 肿瘤, 肾盂静脉造影, 组织密度, 影像学检查, 实验室检查, 内分泌指标, 肿块, 增强扫描, 药物治疗, 血压控制, 术中所见, 患者, 膜表面, 包膜, 粘连带, 类固醇, 高血压
摘要:患者女性,57岁,患者3年前体检发现左肾上极及肾上腺区肿瘤,大小约63×52mm,无腰酸、腰痛,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无尿频、尿急、尿痛。发现“高血压”13年,一直口服药物治疗,血压控制在140/90mmhg左右。实验室检查:尿17-羟类固醇(17-OH)26.7μmol/24h,余内分泌指标未见异常。影像学检查,IVP示:肾盂静脉造影未见明显异常。CT 扫描示:左肾上腺区见一巨大混杂密度灶,大小约75×57×80mm,内见低密度脂肪成分,亦见索条状或分隔状软组织密度影,肿块边界清;增强扫描:肿块内脂肪成分未见强化,实性部分轻度强化(如图1)。术中所见:肿瘤位于左肾上方,来源于左侧肾上腺,表面有包膜,大小约60×70×80mm,左肾受压下移,紧贴肿瘤包膜表面分离周围粘连带。病理结果示:左肾上腺髓质脂肪瘤(如图2)。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 静脉留置针的临床应用体会

    目的:探讨如何做好静脉留置针在临床应用中的护理。方法:在临床应用中的护理技巧;封管药液的选择和封管方法;堵管的预防和并发症的观察和处理。结果:本院80例患者在使用静脉留置针期间,护理效果满意。结论:静脉留置针的临床应用,能有效减轻患者痛苦,提高抢救成功率,还可以减少护士穿刺数,提高工作效率,有利于促进患者尽快康复。

    作者:侯满利;裴文靖 刊期: 2014年第07期

  • 头孢类药物致双硫仑反应89例原因分析和护理

    目的:探索头孢类药物致双硫仑样作用的发生机制,提示应用头孢类药物前后饮酒可导致双硫仑样反应,引起临床医护的重视,避免误诊、漏诊。方法:对使用头孢菌素类药物前后饮酒致双硫仑反应,89例病人资料进行回顾性分析,通过观察病人的临床表现、治疗和预后,对双硫仑样反应的护理、防治措施进行探讨。结果:双硫仑样反应可出现于任何年龄,无性别差异。89例病人中,49例轻中度患者给予对症处理,14例患者给予静脉注射纳洛酮0.4mg-0.8mg等后缓解。结论:双硫仑反应可发生于饮酒前后应用头孢类药物的人群,在使用头孢菌素类药物期间及治疗前后10 d内应避免饮酒。

    作者:陈洋 刊期: 2014年第07期

  • 儿童体检筛查小儿佝偻病分析

    目的:探讨儿童体检筛查小儿佝偻病的意义。方法:回顾性分析2013年1月~12月来我院门诊健康体检的3个月~3岁小儿资料。结果:共筛查小儿984例,其中确诊为小儿佝偻病203例,患病率为20.63%。在503例男孩中,患病96例,患病率为19.09%;在481例女孩中,患病107例,患病率为22.25%,男孩、女孩患病率比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);3个月~2岁小儿筛查721例,其中患病175例,患病率为24.27%;2岁~3岁小儿筛查263例,其中患病28例,患病率为10.65%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童体检运用骨碱性磷酸酶诊断小儿佝偻病具有着重要的价值,此外应大力宣传儿童的保健知识,鼓励儿童增加户外活动,养成良好的生活习惯。

    作者:万芳 刊期: 2014年第07期

  • 浅静脉置管的优点及并发症

    浅静脉置管针又称套管针,它由不锈钢的芯、软的外套管、塑料针座组成。它作为一项护理新技术正日益广泛的应用于临床护理工作中,使用浅静脉置管应尽量避免并发症的发生。

    作者:任玲;杨春艳;朱玉菊 刊期: 2014年第07期

  • 孕前优生健康检查中实施健康教育的体会

    目的:探讨孕前优生健康教育对优生优育的影响。方法:在孕前优生健康检查中把工作重点放在健康教育中,实施丰富多彩的健康教育形式使孕前夫妇接受孕前及孕期保健知识,对学习前和学习后保健知识掌握度进行比较,男子组和女子组均有明显差异(P>0.05)。结论:孕前优生健康教育是在孕前健康检查中不容忽视的部分,健康教育干预是提高孕前夫妇对优生优育的认识,预防出生缺陷的发生,促进全民优生优育的重要措施和手段。

    作者:朴顺玉;金美玉;金京花 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈非甾体类抗炎药的临床应用

    非甾体类抗炎药(NSAID)[1]是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,在临床上广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解,是目前临床应用广泛、处方中常见的药物之一。然而NSAID的不良反应发生率之高也不容忽视,因而NSAID的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。

    作者:徐婷;梁丽娟 刊期: 2014年第07期

  • 无保护接生在低危产妇分娩中的应用体会

    目的:探讨保护接生术运用于临床后,对会阴侧切率,会阴裂伤程度,第二产程时间及产后出血量(胎儿娩出至产后2小时出血量)的影响。方法:2014年三月在嘉兴妇幼保健院运用无保护接生法接生的低危产妇150例为观察组,选择2013年三月未实行无保护接生法,采用常规接生技术接生的低危产妇150例为对照组,比较两组产妇会阴侧切情况,会阴裂伤程度,第二产程时间,产后出血量。结果:观察组的会阴侧切率为26.67%,对照组的会阴侧切率为64.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇的会阴I度裂伤率为61.33%,对照组产妇会阴I度裂伤率为33.33%,差异有统计学意义(P﹤0.01),会阴完整率及产后出血量差异有统计学意义。结论:无保护接生可降低会阴侧切率,减轻了产妇会阴损伤程度,减少了产后出血量,提高了分娩舒适感,促进自然分娩率,提升医院产科质量,值得临床推广应用。

    作者:倪小凤 刊期: 2014年第07期

  • 卒中相关性肺炎40例临床分析

    目的:探讨卒中性肺炎的危险因素及发病机制。方法:对40例卒患者中卒中性肺炎的临床资料与对照组进行对比分析。结果:脑卒中后肺炎的发生与患者的基础状态、免疫功能下降以及不恰当的治疗等因素相关,卒中性肺炎的死亡率27.5%,明显高于单纯卒中8.5%,两者有明显差异。结论:卒中相关性肺炎是加剧脑卒中患者病情恶化和死亡的重要原因,应早期预防,积极治疗。

    作者:陈志媛;周国胜 刊期: 2014年第07期

  • ICU导尿管相关性尿路感染的预防和护理

    目的:探讨ICU患者导尿管相关性尿路感染的预防和护理。方法:对我院2012年12月至2013年12月采用留置导尿的患者针对性采取护理措施。结果:286例留置导尿患者住院期间发生尿路感染26例,发生率9.09%。结论:做好留置导尿患者的预防和护理,可以有效的降低尿路感染的发生率。

    作者:魏敏;李春彩 刊期: 2014年第07期

  • 附桂温阳饮治疗慢性心衰心肾阳虚证的临床研究

    目的:观察附桂温阳饮治疗慢性心衰(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:CHF心肾阳虚证患者68例,随机分为2组,各34例,对照组采用抗心衰西药治疗,治疗组在对照组基础上加以附桂温阳饮治疗(制附片、肉桂、黄芪、丹参、川芎等),疗程为4周,对比两组心衰患者治疗前后NT-proBNP浓度以及左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF%)的变化情况。结果:2组 NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF%治疗后优于治疗前P<0.01,且治疗组优于对照组P<0.001。结论:附桂温阳饮治疗CHF心肾阳虚证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效。

    作者:刘向阳 刊期: 2014年第07期

  • 产后乳汁淤积的原因及护理对策

    乳汁淤积是一种常见的产后乳房疾病,也是产褥期妇女发热的重要原因之一。乳汁淤积多生在产后2 d~4 d,系乳腺管受阻,乳汁排出障碍,淤积于腺体内形成硬块,引起局部肿胀、疼痛,让产妇及家属产生焦虑、烦躁等情绪,间接降低母乳喂养率,影响产妇健康及婴儿的哺乳,还可导致急性化脓性乳腺炎,增加产褥期患病率[1]。为进一步提高母乳喂养率,帮助产妇解决母喂养中的困难,寻找一种治疗乳汁淤积简单有效的方法,对我院2012年12月-2013年8月发生乳汁淤积的产妇应用以下方法治疗[2]。

    作者:王敏 刊期: 2014年第07期

  • 静脉点滴血必净注射液致过敏反应2例的观察护理

    由于各种因素的影响,在输液治疗过程中或输液前后可能出现不同程度的输液反应。输液反应不仅给患者带来痛苦,还会给护理安全造成隐患,因此观察病情是护理工作中的一项重要内容,护士应具备敏锐的观察能力和应对能力,经常巡视病房,及时发现问题,为协助诊断、治疗、抢救提供可靠依据。我们对2例输入血必净后出现的反应进行了分析,报告如下。

    作者:杨淑敏;栾梅;翟光宇 刊期: 2014年第07期

  • 环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎的临床研究

    目的:研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎这一疾病的临床疗效和安全性。方法:对我院在2010年5月至2011年5月收治的100例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组,每一组分别为50名病人,观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗,对照组的患者单纯给予常规方法治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果:观察组治疗疗效的总有效人数为47,有效率为94%,对照组总有效人数为35,有效率为70%,观察组治疗疗效明显优于对照组,差异性不具有统计学意义(P <0.05);两组患者都没有出现明显的不良反应,差异性不具有统计学意义(P >0.05)。结论:研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上进行进一步推广。

    作者:吐尔洪·麦麦提 刊期: 2014年第07期

  • 人血白蛋白与胃肠外科疾病

    许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用,认为白蛋白营养丰富,可以防病治病、增强体质,加速疾病痊愈,从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反,还有一些人认为人血白蛋白是血液制品,可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病,因此,即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究,发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理,仅28·2%合理,还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际,参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。

    作者:张丽华;张雅琪;侯娟;祝志琴;李玲;何熔 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈老年患者手术前的心理护理

    随着人类生活水平的提高,我国人口逐渐老龄化,因此在外科手术病人中,老年人占了一定比例,由于老年人体内各主要器官已出现退化,免疫力、抗感染能力下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态,又常伴发高血压、冠心病等各种慢性病,无论行择期或急症手术,其危险性和死亡率都明显高于年轻人。老年手术病人,会比年轻人更容易产生较强烈的生理与心理应激反应,通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使病人手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于手术后的康复[1]。因此,掌握老年人的心理特征,实施相应心理护理,消除患者消极的心理问题,让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪,对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。

    作者:杨冬花 刊期: 2014年第07期

  • 急支糖浆与阿莫西林治疗小儿呼吸道感染

    目的:分析并探究急支糖浆结合阿莫西林治疗小儿呼吸道感染的临床疗效,并为小儿呼吸道感染的治疗提供有效依据。方法:选择我院2013年2月至2014年2月收治的80例呼吸道感染的患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例。给予对照组患儿常规治疗,给予实验组患者急支糖浆结合阿莫西林颗粒进行治疗,比较两组临床疗效的差异。结果:在经过一段时间药物治疗后,对照组患儿的总有效为87.5%,实验组患儿的总有效率为97.5%,疗效明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:急支糖浆结合阿莫西林在治疗小儿呼吸道感染方面具有显著疗效,能有效减少患儿的住院时间,大大降低了患儿的痛苦,值得大力推广和应用。

    作者:罗利 刊期: 2014年第07期

  • 仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期后骨质疏松症的临床疗效观察

    目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:选取本院2012年12月~2013年12月收治的女性更年期后骨质疏松症患者120例,按照随机分组原则分为治疗组与对照组,每组患者60例,对照组采用碳酸钙D3片进行治疗,观察组口服仙灵骨葆胶囊。两组均连续用药4周。结果:观察组总有效率为96.6%明显优于对照组66.6%,且不良反应较少。结论:仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期后骨质疏松症效果显著,副作用较少,值得推广应用。

    作者:乔春凤;武永娟 刊期: 2014年第07期

  • 静脉留置针的使用及护理

    静脉留置针是近年来我客普遍使用的一种静脉穿刺工具。可以有效减少静脉穿刺次数,减轻病人的痛苦,减轻护士的工作量。现将护理体会汇报如下。

    作者:逯苹;苏海明;戚晓东 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者40例临床疗效观察

    目的:对腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎治疗上的临床应用价值进行讨论。方法:选取我院收治的40例老年阑尾炎患者进行研究,将患者随机分为两组,观察组和对照组每组各20例,对照组采用传统的开腹阑尾切除术进行治疗。观察组治疗方法则是选择腹腔镜阑尾切除术。对两组患者的手术效果进行比较。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、切口感染率等方面,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:选择腹腔阑尾切除术对老年阑尾炎患者进行治疗,有良好的疗效,有在临床中推广应用的价值。

    作者:李旭 刊期: 2014年第07期

  • 前牙斜面导板矫治器矫治45例替牙期反颌的临床体会

    儿童替牙期前牙反颌或者个别牙反颌是临床上儿童乳牙替牙期常见的错颌畸形,如果不对患儿进行及时矫正治疗会对其将来产生严重的影响。应用斜面导板矫治器对45例替牙期反颌畸形的患儿进行早期治疗。结果发现,经过两个多月的矫治反颌得以纠正,说明斜面导板矫治器对早期反颌矫治是有效手段。

    作者:申郁荣 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会