朴顺玉；金美玉；金京花
目的：研究分析股骨近端髋内钉对股骨粗隆骨折的治疗效果及安全性。方法：回顾分析本院自2010年5月~2013年10月期间收治的78例股骨粗隆骨折病患的临床资料。全部患者皆采用股骨近端髋内钉治疗的方式，观察患者的手术时间、手术过程中的出血量以及骨折的愈合时间、髋关节功能情况。结果：本组实验研究的78例股骨粗隆骨折病患的平均手术时间为49.21±8.82分钟，手术过程中的平均出血量为75.51±11.65ml，患者骨折的平均愈合时间为11.12±1.29周。手术后病患无并发症与不良反应，经Harris的评分优良率显示为93.59%。结论：使用股骨近端髋内钉的方式治疗股骨粗隆骨折的临床疗效良好，值得临床上广泛应用。
作者：陈敬义；牛建军 刊期： 2014年第07期
慢性盆腔炎因病程长，疗效差，易反复发作而难以根治，我院妇科采用中药烫熨疗法辅助治疗慢性盆腔炎疗效显著，现报道如下。
作者：邓兴芳；曾润清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨食品卫生微生物检验菌落总数的测定方法。方法：按照国家标准菌落总数测试片法、平板菌落计数法及TTC培养对150份样品进行菌落总数的测定，对三种方法的测定结果进行统计学分析。结果：在本组150分食品细菌总数测定比试验中，国标测试片法、TTC琼脂平板法及计数琼脂平板法测定的结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论：测试片法、平板菌落计数法及TTC法检测食品卫生微生物学检验菌落总数结果相似，三种测定方式各有千秋，可依据测定样品的具体实际选择合适的测定方法。
作者：温碧莲 刊期： 2014年第07期
目的：针对社会门诊护士目前所存在的风险因素进行分析及总结，并采取相对应的整改措施提高门诊护理安全系数，减少医患纠纷。方法：通过完善管理制度并落实其各岗位职责，定期对门诊护士的专业技能（包括护理风险教育，规范护理技术操作流程等）、与患者的沟通、服务等多方面进行强化教育及培训，结合实施绩效考核，提高其职业素养和优化服务质量，保证门诊工作的顺利开展，并问卷调查门诊患者的满意度。结果：门诊护士的服务质量及护患关系融洽度显著提升，有效减少门诊医患纠纷。调查发现，经过培训后的门诊患者满意度提高到98%，较之前72%的满意度具有显著差异。结论：通过健全规章制度及有效落实，强化门诊护士的专业技能，服务，沟通及护理风险等多方面的培训教育，使其技术操作标准化，提升服务质量，增强护士的安全防备意识，更好的为社区居民服务。
作者：左少妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对于消化性溃疡的患者采取中西医结合的治疗方式的临床疗效。方法：选取我院2012年3月～2014年2月收治的消化性溃疡患者143例，随机分为对照组70例和观察组73例，对照组患者采取临床中常规的西医治疗，观察组患者采取临床中常规的西医治疗辅以中医治疗的联合方式治疗。比较在治疗后两组患者的不良反应发生、有效率以及溃疡复发的情况。结果：两组治疗后对比，观察组患者的不良反应发生少于对照组，治疗有效率以及溃疡复发均显著高于对照组，其差异在统计学上具有意义( P＜0.05)。结论：对于消化性溃疡的患者采取中西医结合的联合治疗，治疗副作用小，患者恢复好，溃疡复发少，疗效显著，值得进一步推广。
作者：谢瑞刚；赵永丽 刊期： 2014年第07期
目的：通过实验研究米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：选择2012年1月至2013年2月到武汉中心医院接受治疗的23例终止妊娠患者，11例紧急避孕患者，30例异常子宫出血患者，30例子宫内膜炎患者，6例其他疾病患者，对所有患者都使用米非司酮进行治疗，观察疗效。结果：进行治疗后，22位终止妊娠患者痊愈，10位紧急避孕患者达到疗效，26位异常子宫出血痊愈，27位子宫内膜炎痊愈，5位其他疾病的患者痊愈。结论：米非司酮对于妇产科疾病的治疗具有一定的疗效，而且不良反应低，具有比较广泛的适应症，有一定的临床推广价值。
作者：黄建华 刊期： 2014年第07期
目的：总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法：回顾分析行腹腔镜阑尾切除术52例的临床资料。结果：52例中，50例在腹腔镜下完成阑尾切除术，1例行阑尾周围脓肿引流术，1例为腹膜后阑尾中转剖腹手术。1例术后出血而再手术，戳孔感染1例，无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论：腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔，可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率，此术式尤其适用①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎。③急性穿孔性阑尾炎。④急性坏疽性阑尾炎。⑤慢性阑尾炎以及肥胖，小儿阑尾炎患者。不适用：①中晚期妊娠阑尾炎。②严重出血倾向的阑尾炎。③不能耐受气腹及有严重的腹腔粘连的患者。
作者：高应军 刊期： 2014年第07期
目的：通过对女性常见生殖系统疾病检查，了解我部已婚女性的生殖健康状况，为进一步做好在职女干部妇女保健工作提供依据。方法：对海军机关在职女干部2013年体检资料进行回顾性调查，选取常规妇科体检结果进行统计分析。结果：检出各种妇科疾病共135例，患病率36.98%，前三位疾病分别为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎。其中以宫颈炎发病高82例（22%），其次为阴道炎27例（7%），盆腔炎11例（3%）。结论：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎是影响我部妇女生殖健康的首要问题，应加强健康教育，普及妇女保健知识，定期对妇女进行妇科病普查，有利于早发现、早诊断、早治疗。
作者：李玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨辛伐他汀对血脂正常的高血压患者的血压控制情况及心血管事件发生率的影响。方法：180例门诊高血压患者，随机分成常规治疗组（90例）与辛伐他汀组（90例），所有病人均给予钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压常规治疗，辛伐他汀组加服辛伐他汀胶囊20mg/ d。并随访1年，观察两组患者血压控制情况以及心血管事件（心绞痛、心肌梗死、心功能不全）发生率的差异。结果：治疗1年后，辛伐他汀组血压以及心血管事件的发生率均较常规治疗组显著下降（P <0.05）结论：加用辛伐他汀可以更好的控制血压，并减少高血压患者心血管事件的发生率。
作者：董晓明；高丽华 刊期： 2014年第07期
目的：对血清胱抑素C治疗进行心肌梗死存活患者近期的预后效果进行研究。方法：选取我院2012年到2013年收治的170例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者入院后24小时血清内的Cys C水平将患者分为高血清C组和正常血清C组，其中正常血清C组有83例患者，高血清C组有87例患者。对两组患者的Kilip分级水平、2周之内左心室射血分数、3个月内血管时间的发生情况等进行观察和分析，探究血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期的预后的治疗效果。结论：高血清C组患者的年龄、陈旧性心肌梗死病死、高血压病史、Kil ip分级情况、3个月内血管事件的发生情况都明显的高于正常组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。同时，高血清C组患者的左心室射血分数明显的低于正常血清C组患者的，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。血清C升高是急性心肌存活患者在3个月之内发生心血管疾病的独立的影响因素。结论：血清C是急性心肌梗死存活患者近期预后的有效预测因子，抑制血清C的升高对于降低血管事件的发生具有重要的意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析经阴道以及腹部超声的检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的准确率差异。方法：选取来我院妇产科就诊的20例剖宫产瘢痕部位妊娠的患者作为研究对象，对患者影像科的超声检查结果进行回顾性分析。结果：20例剖宫产瘢痕部位妊娠的患者经阴道以及腹部超声检查时，其中检出单纯孕囊性的共有9例，不均匀的质团块形共有8例，部分位于子宫腔型的共有3例。结论：使用阴道与腹部超声联合检查的影像学方法诊断剖宫产瘢痕部位妊娠，能够做到早发现，早治疗，从而达到理想的治疗效果，有较好的临床诊断价值，适合在临床工作中推广使用。
作者：罗娜；李广微；王淑英 刊期： 2014年第07期
目的：研究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的运用效果。方法：搜集2012年10月-2013年10月我院接收的重症急性胰腺炎84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例进行常规护理，对乙组42例进行循证护理。观察甲组和乙组的临床效果，并比较。结果：乙组治疗有效率高于甲组，住院时间短于甲组，护理满意度高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在重症急性胰腺炎护理中的运用效果较好，对提高治疗有效率、护理满意度和缩短住院天数具有重要意义，值得应用。
作者：任琳莉；赵波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自我效能增强干预对下肢骨折患者疼痛和睡眠质量的影响。方法：选择2012年5月~2013年12月在我院骨科住院的下肢骨折患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对照组于术前1天按常规护理模式进行术前教育；观察组于术前3天运用自我效能理论，根据影响自我效能感形成与改变的因素实施术前教育，具体包括授权患者进行自我管理、让患者操作 PCA 泵、激励、替代经验、给予患者支持系统、负性情绪的处理等措施。结果：观察组术后6h、12h、24h、48h 疼痛评分显著低于对照组（均P<0.02），观察组睡眠质量评分显著低于对照组（P<0.005）。结论：自我效能增强干预作为一种有效的临床干预手段，可有效降低疼痛水平，提高术后镇痛效果，改善患者睡眠质量。
作者：王翠敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预的效果。方法：行腹腔镜胆囊切除术患者100例，随机分为干预组与对照组各50例，干预组在对照组常规护理基础上采用术前和术后护理干预措施。结果：干预组的术后肛门排气时间为（15.6±3.7）h，显著短于对照组的（28.2±5.6）h，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组术后腹胀、恶心、呕吐、切口感染、切口出血、胆漏的发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义。结论：加强术前术后护理干预能够降低腹腔镜胆囊切除术术后并发症发生率，采取有效地护理干预措施可以大幅提高治疗效果，起到事半功倍的效果，值得临床推广应用。
作者：孙健；李畅；杜璇 刊期： 2014年第07期
肝素（Heparin，Hep）是具有多种生物学活性的天然糖胺聚糖，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成。肝素天然存在于哺乳动物的肥大细胞和中性粒细胞中，主要从牛、猪的肠细胞等提取。临床上常用的肝素制剂包括未分级肝素，如标准肝素、钙肝素，以及低分子量肝素，如速避凝、替他肝素、伊诺肝素等。肝素制剂分子量在1200~40000之间，分子量大小与其抗血栓、抗凝血活性有关。1916年，由Mcleen首先发现，1935年因其抗凝作用，开始用于预防手术后血栓形成，以及治疗急性静脉血栓和弥漫性血管内凝血（DIC）。肝素在产科方面的应用近年来呈不断增加的趋势。目前，对于肝素在妊娠期高血压（PIH）、不明原因导致的妊娠期羊水过少，妊娠合并抗磷脂抗体综合征、胎儿生长受限(FGR)等方面的临床应用有较多报道，现对以上研究进行综述。
作者：张春燕；史红霞 刊期： 2014年第07期
根据新疆维吾尔自治区卫生厅以及喀什地区卫生局印发的《2013年麻疹风疹联合疫苗强化免疫实施方案》要求，喀什市顺利完成了麻疹风疹联合疫苗强化免疫工作，并通过了地区督导组的评估。本次麻疹风疹联合疫苗强化免疫强化工作的开展，取得显著防疫效果，为我市人民群众的身心健康提供保障，取得一定的工作经验，但也存在一些问题，现总结汇如下。
作者：肖丽；阿提坎木·肉孜 刊期： 2014年第07期
目的：探索B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术（PTGCD）在急性胆囊炎患者的临床应用价值，方法：分析2008年08月至2013年12月，我科以B超定位下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗的120例急性胆囊炎患者的临床资料，并对其进行分析总结，结果：120例患者B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术均获得成功（100%），无出血，胆瘘并发症发生，其后全部患者均继续治疗，其中102例（85%）患者在症状缓解后6天--180天（6月）均顺利施行腹腔镜胆囊切除术，18例（15%）患者在行腹腔镜时中转开腹胆囊切除术。120例患者均治愈出院（100%）。结论：B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可迅速缓解急性胆囊炎引起的危急症状，避免急诊手术带来的风险，具有微创，方便，安全等优势，可明显降伏胆囊切除术的开腹率。尤其对于治疗危重的急性胆囊炎患者有较为重要的临床价值。
作者：高应军 刊期： 2014年第07期
舒适护理模式又称萧氏双C 护理模式，其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，目的是使患者身心处于佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。应用整体护理模式，为53例食管癌术后患者提供舒适护理，包括环境、心理、疼痛、管道、呼吸道等护理。经过精心护理，提高了患者的舒适度，提高了护理质量，具有重要临床意义。
作者：费秀；刘长红 刊期： 2014年第07期
目的：了解住院精神分裂症患者非酒精性脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法：对150例住院精神分裂症作了体重指数（BMI）、血压、肝胆B超、血糖、血脂、肝功能及尿酸等检测。结果：精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝的占34%，其BMI、腰围、臀围、血压明显高于不伴有脂肪肝者（P<0.05），而除载脂蛋白A (ApoA1)、碱性磷酸酶（AKP）外,其他血脂、肝功能指标、血糖、尿酸均与不伴脂肪肝者差异显著（P<0.05）；长期吸烟者与脂肪肝的发生呈一定正相关（P<0.05）；而与药物之间的比较并无显著性差异（P>0.05）。肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟与患脂肪肝有关(回归系数分别为：2.642，2.412，1.406，-2.237)。结论：长期住院的慢性精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例增高，肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟等是脂肪肝的伴发因素和心血管疾病的危险因素，值得临床关注。
作者：朱景新；曲伸 刊期： 2014年第07期
目的：在社区中通过健康教育的方式对糖尿病患者进行护理干预。方法：随机抽取我社区糖尿病患者150例，定期为患者开展糖尿病知识的健康讲座和单独指导，帮助患者调整饮食结构和生活规律，告诉患者服用药物的正确方式、测试血糖的方法，对比患者接受健康教育前后对了糖尿病知识的了解情况和遵医情况。结果：接受健康教育后，了解疾病知识、积极配合治疗的患者人数大幅增加。结论：采用健康教育方式对社区中的糖尿病患者进行护理干预，可以有效提升患者对糖尿病知识的了解，让患者以积极的心态配合治疗。
作者：朱春丽 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
