高应军
在重症监护室工作时，可看到痰液量多的气管切开及气管插管患者。因痰液稀薄而量多，且不停往外喷出，无法使用人工鼻加压吸氧治疗。频繁的吸痰操作，增加患者的痛苦；未及时吸痰，痰液返流到气管，阻塞气管等各种因素，不断加重缺氧症状也增加了细菌感染机会。因此我院于2013年5月份~至今使用一次性使用静脉输液针辅助吸痰，效果满意。
作者：金全金 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盆腔腹膜结核的临床特点和诊断方法。方法：分析l5例女性盆腔腹膜结核的误诊原因。结果：10例患者误诊为卵巢肿瘤，子宫内膜异位症3例，腹水待查2例，后经术后病理诊断为结核。结论：女性盆腔腹膜结核临床表现复杂多样，多伴有与卵巢癌、内膜异位症相似的盆腔包块、腹水及血清CA125升高等，腹腔镜探查加病理检查是对可疑病例确诊的可靠方法。
作者：乌云代力格尔 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心脏瓣膜置换术患者抗凝期间的护理。方法：对170例心脏瓣膜置换术的患者，在术前术后及出院的不同阶段给予相应的抗凝健康教育和护理。结果：170例心脏瓣膜置换术后抗凝的患者，未发生严重不良反应，均顺利康复出院。结论：通过行之有效的围手术期抗凝护理可提高患者抗凝依从性减少术后并发症，促进患者康复。
作者：许海雁 刊期： 2014年第07期
目的：探究经尿道药物滴注结合微波热疗治疗感染性前列腺炎的护理。方法：选取在我院确诊为感染性前列腺炎的患者120例，均采用经尿道药物滴注结合微波热疗治疗，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组采用常规的护理方法，观察组采用细致护理法，比较两组的护理效果。结果：观察组的总有效率（90.00%）明显好于对照组的（65.00%），治疗后的患者的疼痛或不适情况、排尿异常情况都好于对照组，治疗后的患者生活质量明显高于对照组患者，具有显著性差异（P<0.05）。结论：对经尿道药物滴注结合微波热疗治疗感染性前列腺炎的患者采用细致护理的疗效更好，对患者的影响小，值得在临床中推广应用。
作者：傅琴 刊期： 2014年第07期
本文探讨心理护理在人流手术中的重要性。采用方法是：区计生中心自2011年6月~2013年6月对900例人流手术患者随机分成A、B两组观察心理护理在计划生育人流手术中的重要性进行总结分析。得到了相应的分析结果：通过我们术前术中术后耐心细致的心理护理，患者术中谈笑自如，情绪稳定，均未发生人流综合征，手术成功率100%，减轻了病人的痛苦，减少了医患纠纷。由此，实践证明心理护理在计划生育人流手术中至关重要。
作者：邹国红；朱秋垚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预措施在女性中度烧伤合并颜面部损伤早期的应用效果。方法：对2012年5月至2013年12月住院的女性中度烧伤合并颜面部损伤早期实施心理干预措施，包括成立烧伤管理小组，基本情况及心理状况评估，心理咨询师的介入等措施。运用焦虑量表及抑郁量表评价，比较干预前后患者的抑郁、焦虑得分。结果：干预前后患者的焦虑、抑郁得分明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：心理干预能减少患者的心理创伤，调动其主观能动性，提高患者的抗应激能力，增强战胜疾病的信心，顺利地度过早期心理应激。
作者：邹华钦；杨芳；陈丽丰；叶小兰 刊期： 2014年第07期
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，属中医“风温肺热病”范畴。本文探讨了痰邪致病机理、截痰法理论及在本病中的运用，认为痰为邪热之窝巢，对本病病机演变、发展及预后产生重要影响；在“截断疗法”理论思想的指导下，治疗上注重痰邪所处的阶段，及时截断痰邪的进展，从而拦截疾病向恶化方向发展，缩短病程，并降低死亡率，为临床治疗提供思路。
作者：马文静；董滟；曹芝；杨昆 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
目的：通过学习和培训使护理人员更好地配合新手术的开展。方法：对每一例新手术的开展以及配套的手术仪器设备，组织手术室护理人员分别在手术前、手术后进行学习和总结。结果：提高了手术室护士的护理质量和手术医生满意度，加速医院手术室的发展。结论：手术室新手术的开展使护理人员更新观念，开阔视野。经过有序的学习和培训，手术室护士提高了自身素质，能够积极应对高难度及高新技术的发展。
作者：杨琳 刊期： 2014年第07期
精神发育迟滞是一组由生物，心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，临床特征为智力发育低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟以前。部分患者可能伴随一些精神症状，如注意缺陷，情绪易激动，冲动欣慰，刻板行为或强迫行为。出生前，围生期因病所致的患者在出生以后就表现出躯体和心理各个方面不同程度的发育迟缓，智能损伤程度轻者多在入学以后才被确诊，各种致病因素往往造成脑结构性或功能性不可逆损害，所以智能损害一旦发生，一般都不可能减轻或恢复到正常智力水平。精神发育迟滞的治疗主要以教育和训练为主，辅以心理治疗，仅少数需要药物对症治疗。
作者：陈娅娜 刊期： 2014年第07期
目的：扶他林乳胶剂治疗急性踝扭伤的临床效果。方法：将2012年2月-2013年10月于我院就诊的48例急性踝扭伤患随机分为观察组和对照组，每组各24例。对照组采用推拿常规治疗，观察组在常规治疗的同时外涂扶他林乳胶剂，观察两组患者的治疗效果及疼痛指数评分。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗3天、5天时观察组患者疼痛指数评分均低于观察组（P<0.05）。结论：在常规推拿的同时外涂扶他林乳胶剂治疗急性踝扭伤效果较好，具有较高的临床推广应用价值。
作者：李喆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿破伤风抗毒素脱敏注射的观察及护理方法。方法：详细分析101例在脱敏注射过程中发生的不同程度的过敏反应的患儿的观察及护理措施。结果：经过及时的抢救和全面的护理，9例过敏患儿痊愈出院。结论：由于患儿体重较轻且免疫系统尚不健全，经破伤风抗毒素脱敏注射的患儿需给予有效、及时地药物治疗，并加以全面的护理措施。
作者：柳志宏 刊期： 2014年第07期
目的：对原发性肝细胞癌（HCC）经动脉导管栓塞化疗联合射频消融术后的CT及MRI表现进行研究分析。方法：随机抽取39例于2012年4月～2014年4月期间在本院接受动脉导管栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗的肝癌患者作为研究对象，所有患者均具有完整的CT及MRI诊断资料，对其进行回顾性分析。结果：患者CT表现为不规则高密度碘油影和低密度消融区域混合存在，MRI表现为T1WI高、等信号,T2WI低、等信号,增强扫描均未见强化；术后1个月内行CT检查的患者中,6个病灶边缘表现为片状或环状强化，复查消失；2例CT和2例MRI病灶边缘可见不规则结节样强化，提示复发。结论：CT及MRI表现够清晰显示栓塞残留，对评价TACE联合RFA术后患者疗效具有重要意义。
作者：俞元临；陈瑞权 刊期： 2014年第07期
目的：分析采用通心络胶囊治疗后，是否可以改善心血管神经官能症患者的抑郁状态，同时，分析其中的治疗机理。方法：将60例心血管神经官能症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予通心络胶囊口服，每天3次，每次4粒，连用4周，对照组给予谷维素，两组均不应用抗抑郁药物，随访6个月。使用Zung抑郁量表(SDS)于治疗前后以及6个月随访时分别进行评分比较。治疗前后使用放射免疫法测定血清促肾上腺皮质激素(AC1H)、皮质醇。结果：治疗组4周后以及6个月随访时所有患者无不良反应，总有效率为83．3％。SDS评分与对照组比较或与治疗前比较均明显降低(P<0．05，P<0．01)。治疗后AC1H和皮质醇浓度均降低(P<0．05)。结论：通心络胶囊对于心血管神经官能症有很好的治疗效果，能够有效的改善患者的抑郁状态，这一疗效可能与降低AC1H和皮质醇有联系。
作者：李设华 刊期： 2014年第07期
为了保证患者与医院工作人员的安全，采取一系列的医院感染防控措施，本文针对医院感染防控措施浅谈其体会。采用全面综合性与目标管理相结合的方法，利用细菌培养法，对医院的空气和各种物体表面的细菌总数、细菌种类展开检测。对医院感染管理工作进行分析。利用细菌培养法，找出传染源，切断其传播的途径。利用细菌培养法并制定出合适的医院感染防防控度和流程，可以有效的预防并防控病菌的传播速度，达到有效防止防控医院里感染病菌传播的目的。
作者：刘从容 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人工虫草（金水宝胶囊）治疗慢性肾脏病（CKD3期）的临床疗效。方法：将65例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），疗程8周，观察治疗前后肌酐清除率（Ccr）、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿蛋白定量（Upr）。结果：金水宝治疗组Ccr、UA、LDL-C、Upr较常规治疗组都有下降（p<0.05）.结论：人工虫草可减少尿蛋白排泄，调脂、降低血尿酸，改善肾功能。
作者：孙健；王胜蓝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检的临床应用价值。方法：对768例肾脏疾病患者使用普通探头超声引导，将穿刺活检针经同轴针套管进行肾穿刺活检，送光镜、电镜、免疫荧光检查，随访术后并发症。并对比分析经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和肾脏外侧下极的效果及并发症。结果：100%获得了肾组织标本，肾组织长度6～18mm，平均(12.5±3.2)mm，光镜下每例肾小球4～48个，平均(21.7±9.3)个，取材成功率99.9%。轻度并发症25例，肉眼血尿13例，肾周血肿15例，其中血肿伴肉眼血尿3例，经常规处理数天后自消失。经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和下极的效果及并发症无明显差异(P均＞0.05)。结论：无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检简便快捷、安全可靠、取材成功率高、并发症少，适合在各级医院尤其是基层医院开展。
作者：漆家高；郭道宁；刘强；范俊；邹晓攀；王宁 刊期： 2014年第07期
目的：对我院抗菌药物管理情况进行分析。方法：采用医院信息系统，统计我院2012年1月-2012年12月抗菌药物的使用情况，再统计2013年1月-2013年12月我院抗菌药物实施规范化管理后的使用情况，并对比分析抗菌药物规范化管理前后各项指标的变化情况。结果：规范化管理后我院抗生率的使用率、使用不合理率、联合用药比例等指标明显低于规范化管理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对医院抗菌药物使用情况的不合理，采取科学、有效、规范的措施，从多方面加强管理，可促进抗生素应用的合理性与安全性，减少不必要的浪费，还能有效规避医患纠纷的发生。
作者：涂鸿燕 刊期： 2014年第07期
近年，血脂异常患者使用他汀类药物已成为心血管疾病治疗的重要措施。本文围绕老年人如何合理应用他汀及其安全性进行讨论，旨在呼吁老年血脂异常患者积极使用他汀类药治疗，调脂达标，有效防治心脑血管疾病。
作者：陈建华；任大国；聂茂红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑梗死采用大株红景天联合阿司匹林治疗效果。方法：选取研究共选择急性脑梗死患者60例，均为我院神经内科2012年10月至2013年10月收治，随机分组，在常规救治基础上，就加用阿司匹林（对照组，n=30）与大株红景天联合阿司匹林（观察组，n=30）效果展开对比。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为80%，明显高于对照组56.7%，有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分无差异，疗后均有改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
作者：周丽坤 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
