涂鸿燕
头位难产如不能得到正确的处理可危及母婴的生命安全，随着现今诊疗技术的不端发展，人们对于分娩结局的要求越来越高，如何预防和正确处理头位难产值得研究，本文将针对头位难产的早期症状分析如何进行临床识别判断，并探讨了处理技巧。
作者：魏坊梅 刊期： 2014年第07期
目的：应用超声观察2型糖尿病（2DM）患者外周动脉，评价2DM的外周小血管病变。方法：观察50例2DM患者和健康成人50例，采用高频超声探头测量两侧颈动脉及两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速(D)、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）等指标。结果：观察组 TG、TC、LDL-C 明显高于对照组，HDL-C明显低于对照组；颈动脉及足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组，RI高于对照组；差异均有显著性。结论：2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变，说明2DM存在脂代谢紊乱和下肢血管病变，超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。
作者：陈云；徐建红；汪敏；候华丽 刊期： 2014年第07期
目的：研究降低骨科手术切口感染的护理对策。方法：对影响患者切口感染的各项因素做综合性分析，找出影响切口感染的关键性因素。结果：临床多项因素会造成患者切口感染，需要从整体入手降低患者切口感染率。结论：对骨科患者进行临床护理的过程中，使用综合有效的护理方式，能够实现手术切口感染降低的目的。
作者：鲍莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对支气管炎痰热证患儿，选择清热化痰肃肺止咳法完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年01月-2013年10月支气管炎痰热证患儿300例。通过随机数表法将所有支气管炎痰热证患儿分为B1组（治疗组150例）与B2组（对照组150例）。B2组：选择利巴韦林颗粒+氨溴索口服液给予临床治疗；B1组：选择清热化痰肃肺止咳法给予临床治疗。对比两组支气管炎痰热证患儿的临床治疗效果。结果：B1组与B2组支气管炎痰热证患儿完成治疗后，在临床治疗有效率方面，B1组患儿高于B2组患儿明显（P<0.05）；在临床症状改善程度方面，B1组优于B2组患儿明显（P<0.05）。结论：针对急性支气管炎痰热证患儿，选择清热化痰肃肺止咳法给予临床治疗，获得的临床效果显著，在改善患儿的临床体征表现、症状表现以及控制疾病发展等方面，应用意义显著。
作者：王凤英 刊期： 2014年第07期
目的：观察开天门手法治疗偏头痛发作期的近期临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组及治疗组各30例，对照组予氟桂利嗪胶囊5mg 每晚1次口服；治疗组予氟桂利嗪胶囊5mg 每晚1次口服+每天1次开天门手法治疗。观察两组患者总体疗效、总住院时间及不良反应。结果：对照组治愈3例，有效23例，无效4例，有效率86.7%；治疗组治愈11例，有效18例，无效1例，有效率96.7%。两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。对照组平均住院时间（7.1±2.4）天，治疗组平均住院时间（5.2±1.7）天，两组比较，P＜0.05。对照组有5例患者出现嗜睡、疲乏症状。治疗组未见明显不良反应。结论：开天门手法配合氟桂利嗪治疗偏头痛急性发作期患者，安全有效，方便操作，患者耐受性好。
作者：申梅；梁益辉 刊期： 2014年第07期
目的：观察周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及毒副反应。方法：将60例中晚期食管癌患者随机分为两组，放化组（钴60放疗+紫杉醇）30例，单放组（单纯钴60放疗）30例。两组均采用钴60外照射治疗，总剂量60～63Gy，6～6.3周完成；放化组采用每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗，紫杉醇60mg/㎡，连用6周。结果：放化组和单放组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）百分比分别为56.25%34.38%6.25%3.13%和38.71%25.81%19.35%16.13%，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。放化组的血液学毒性、胃肠道反应发生率较单放组稍高，但患者能耐受。结论：每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌可明显提高疗效，毒副反应虽有所增大，但患者能耐受，不影响治疗正常进行，且治疗结束，随诊1月毒副反应均有大部改善。
作者：刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析两种联合微创治疗颈椎病的疗效观察。方法：选取100例颈椎病患者采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗，观察疗效。结果：100例均通过6个月以上的疗效随访、分析。治疗前后疼痛缓解评价采用VAS评分，优良率96.4%；未出现脊髓及周围神经损伤并发症。结论：小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病是一种安全又可靠效果的微创治疗方法。
作者：李晓英；张立国；刘军；穆福林；方志强；徐国江 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人工虫草（金水宝胶囊）治疗慢性肾脏病（CKD3期）的临床疗效。方法：将65例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），疗程8周，观察治疗前后肌酐清除率（Ccr）、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿蛋白定量（Upr）。结果：金水宝治疗组Ccr、UA、LDL-C、Upr较常规治疗组都有下降（p<0.05）.结论：人工虫草可减少尿蛋白排泄，调脂、降低血尿酸，改善肾功能。
作者：孙健；王胜蓝 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方丹参滴丸对规律性血液透析（HDF）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法：随机将符合条件的HDF患者分为治疗组、对照组30例，予以常规HDF及对症治疗。治疗组30例，在对照组治疗基础上，予以复方丹参滴丸舌下含服或少量开水吞服，每次10粒，每日3次，餐后服。所有患者每2个月行残余肾功能（RRF）测定，治疗前后检测24h 尿量、血压、血清白蛋白、血和尿肌酐、肌酐清除率（CCL）。结果：治疗组前后的血压和血清白蛋白水平差异均无统计学意义；治疗组治疗后 CCL为（66.4±15.6）L/周1.7M2，优于对照组CCL（58.2±14.2）L/周1.7M2（P<0.05）；两组24小时尿量均有减少，但对照组较治疗组减少明显（P<0.05）。6个月两组RRF都下降，但对照组下降更明显。结论：长期服用复方丹参滴丸对HDF病人残余肾功能有一定保护作用。
作者：李浩；秦灵芝 刊期： 2014年第07期
糖尿病是遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，其基本的病理生理改变是由于胰岛素不足或相对不足引起机体以糖代谢为主的代谢紊乱。而心理应激是指机体在遭受各种心理有害刺激时所处的一种状态，此状态的基础是体内出现一系列神经内分泌反应。随着现代医学的发展，心理应激对糖尿病的发生发展的影响越来越受到医学界的重视。本文就糖尿病与心理应激之间的相关性做一阐述。
作者：孙亚晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消化内镜室病理标本管理的流程优化措施。方法：针对消化内镜室病理标本管理流程中存在的问题进行分析，根据业务流程再造原则，对病理标本管理流程进行再造及优化，并对流程优化后409份病理标本管理效果进行观察。结果：标本管理流程中存在的标本丢失和标本管理不当隐患得到控制。结论：消化内镜室病理标本管理的流程优化，使管理更加科学化，可更有效地减少或杜绝不良事件的发生，使消化内镜室的工作质量得到持续改进和提高。
作者：王红琴；赵玉英；柳晓荣；韦亚娜 刊期： 2014年第07期
目的：对回药张氏骨伤宁膏治疗骨折中后期的临床疗效进行分析与观察。方法：资料选自2011年12月-2013年12月在本院骨科住院治疗的骨折中后期病人68例，随机分为两组，每组各34例。给予对照组病人实施接骨续筋药膏治疗，实验组则实施回药张氏骨伤宁膏治疗，对比分析两组病人的临床疗效。结果：经不同治疗措施的有效实施，所有病人的病症均得以有效的缓解，且实验组病人在总治愈率方面明显优于对照组，两组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对骨折中后期病人，予以实施回药张氏骨伤宁膏治疗，能提升治疗效果，具有显著的意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：夏仲辉 刊期： 2014年第07期
目的：加强重症监护病房（ICU）患者出科后回访沟通，提高患者及家属满意度。方法：选取2013年1~4月实施PDCA管理模式应用于ICU患者回访工作前，清醒患者38例作为对照组，选取2014年1~4月清醒患者46例患者作为干预组，患者出科后对患者及家属进行1次回访的沟通交流并对患者及家属进行满意度调查。结果：干预组的护患满意度明显高于对照组。结论：PDCA循环管理方法对提高护理质量，提升服务内涵，提高患者的满意度效果显著。
作者：杨丽亚 刊期： 2014年第07期
脑出血在脑血管疾病中占有重要位置，其发病率，致残率，死亡率很高，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。我们通过多年临床观察，发现采用中西医结合的方法治疗脑出血可以取得较好的临床疗效，现报告如下。
作者：蒋利魁；王小丽 刊期： 2014年第07期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引导的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎的临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪一口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。做好病毒性肝炎患者的护理，让患者积极主动配合治疗，是重要的护理内容之一。
作者：葛春艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床药师参与查房前后抗生素使用情况，为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法：选择2010年1月至12月于我院行腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等择期手术患者120例作为观察组，同时选取2011年1月至12月同期于我院行上述手术的患者120例作为对照组。观察组临床药师每日参与临床查房。比较两组抗菌药物使用情况和住院情况。结果：240例患者中，146例患者使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为60.8%，且多以二代头孢菌素类药物应用为主。观察组平均住院时间和人均抗菌药品费用明显低于对照组（P＜0.05）。但两组患者切口愈合情况比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：通过临床药师查房与临床医师有机结合起来，可有效指导患者临床合理运用抗菌药物，降低医疗费用，缩短患者住院时间。
作者：赵永发 刊期： 2014年第07期
目的：通过学习和培训使护理人员更好地配合新手术的开展。方法：对每一例新手术的开展以及配套的手术仪器设备，组织手术室护理人员分别在手术前、手术后进行学习和总结。结果：提高了手术室护士的护理质量和手术医生满意度，加速医院手术室的发展。结论：手术室新手术的开展使护理人员更新观念，开阔视野。经过有序的学习和培训，手术室护士提高了自身素质，能够积极应对高难度及高新技术的发展。
作者：杨琳 刊期： 2014年第07期
分析老年疗养员太极拳教学的难点，通过增强老年疗养员学习兴趣、制定合理教学计划、进行规范教学及采取多样化教学等方法提高老年疗养员太极拳教学效果。
作者：刘薇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同外科手术方法治疗肾囊肿的临床疗效。方法：收集我科2009.1-2014.1月5年间收治的单纯性肾囊肿患者101例，将患者分为A组（肾囊肿开放性手术组，n=35例）、B组（后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，n=66例）。比较手术时间（min）、术中出血量（ml）、肠功能恢复时间(d)、自行活动时间（d）、住院天数（d）、术后不良事件发生率、术后3月囊肿治愈率。结果：A组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、自行活动时间、住院天数均明显高于B组。A组的不良事件发生率明显高于B组。结论：后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有高安全性、低手术负荷的优点，且疗效与开发性肾囊肿去顶术相当，临床值得推广。
作者：李皓 刊期： 2014年第07期
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
作者：龚洪林 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
