刘丽霞；王娜
目的：分析乳山市手足口病的流行病学特征，为预防和控制手足口病提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2011-2013年乳山市手足口病疫情监测资料进行分析。结果：2011-2013年乳山市共报告手足口病853例，年平均发病率为49.70/10万；发病高峰期集中在每年5-8月份，峰值出现在6-7月份；职业分布以散居儿童和托幼儿童为主，发病主要集中在0-6岁儿童，占发病总数的93.67％；2011-2013年我市手足口病的致病优势病毒属分别为EV71、CoxA16和其他人肠道病毒，3年来手足口病致病优势病毒属均发生变化。结论：2011-2013年乳山市手足口病疫情总体处于低流行水平，发病时间有明显的季节性，存在人群、地区差异，今后要密切关注致病优势病毒属变化导致因新的易感人数集聚而增加相对病毒属发病的风险，0-6岁儿童是防控重点。
作者：钟志强；赵丽丽；柯岩 刊期： 2014年第07期
患者xx，男，29岁，已婚，汉族，以“乏力1年余，皮肤溃疡3月，腹泻1月”为主诉入院。患者于1年前无诱因出现全身乏力，并间断出现颜面浮肿、口腔多发痛性溃疡，偶有咳嗽、咳痰，曾就诊于当地医院行胸片检查考虑“肺结核”，行中药及四联(吡嗪酰胺、利福平、异烟肼、乙胺丁醇)治疗半年，服药期间出现双侧腋下及会阴部对称皮肤溃疡，1月前饮酒后出现腹泻，每日4-6次/天，黄色稀便，伴腹部痉挛样痛、夜间间断发热，体温高达39.6℃。患者既往无特殊病史，吸烟1包/天*10年，饮酒4两-5两/天*3年。查体：营养差，卧床，口腔、前臂、双手、腋窝、会阴部大片皮肤溃疡部分结痂，左腋下可及大小1*1cm淋巴结1枚，活动度可，边界清，无压痛。心肺腹无明显异常体征。四肢肌张力、肌力正常，右侧上肢针刺觉下降、右踝10cm 以下刺觉下降，双下肢膝腱反射正常，病理反射未引出。患者曾在外院行腹部CT：不全肠梗阻可能、盆腔少量积液，小淋巴结不除外，肠镜：全结肠阶段性糜烂水肿，多发浅表溃疡形成，有肠腔狭窄、局部粘膜粗糙状隆起。患者入院后查ESR 89mm/h。hsCRP 8.75mg/L。粪便潜血阳性(+)。自身抗体全项、HIV、针刺试验均为阴性，反复痰培养及涂片结果阴性。胃镜示：慢性浅表性胃炎。胸片提示肺部病变活动，不排除结核活动可能。胸部CT 左肺上叶多发斑片、结节及条索影，符合肺结核改变。肠镜结果提示：结肠多发溃疡，性质待定。肠镜病理示：（盲肠）炎性渗出物、肉芽组织及结肠粘膜显急性及慢性炎。（降结肠）炎性坏死物、肉芽组织及少许结肠粘膜显重度急性及慢性炎。特殊染色结果显示：抗酸-TB未找到抗酸杆菌。皮肤活检结果提示：烟酸缺乏症。根据患者入院后相关化验检查结果，患者明确诊断为烟酸缺乏症、肺结核。先给予积极的肠内营养支持治疗的同时补充烟酰胺、B族维生素，患者一般情况明显改善后，给予“利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素”等药物抗结核治疗，患者皮肤溃疡逐渐愈合，肠内营养逐渐过渡为进食，经治疗两周后患者皮疹基本消退，患者精神、进食好，复查肝功、血象正常后带药出院。
作者：许国彩；逯艳艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)康复治疗的作用。方法：将90例CHF患者随机分为两组。对照组45例给予强心、利尿等治疗，在对照组治疗基础上根据中医辨证予以炙甘草汤加味治疗。均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：总有效率、显效率治疗组分别为86．67％，37．78％，对照组分别为75．56％。26．67％，两组比较，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P
作者：陈浪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2×4固定矫治技术矫治替牙期前牙反牙合中的作用、特点和临床疗效。方法：应用2×4固定矫治技术矫治替牙期前牙反牙合。结果：2×4固定矫治技术可以改正前牙反牙合。结论：2×4固定矫治技术矫治替牙期前牙反牙合是一种很有效的方法。
作者：黄祥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对糖尿病患者健康指导及护理的效果。方法：通过对90例糖尿病患者进行相关培训、个体化指导和运动、自我护理等指导并记录结果。结果：糖尿病患者在接受相关健康指导后，其血糖含量明显降低；糖尿病患者及其家人在疾病认知和护理上的掌握程度都比之前要好，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：对糖尿病患者进行健康指导使其在自我保健和疾病控制能力上得到了很大的提高。
作者：周君；周芳玉 刊期： 2014年第07期
目的：利用紫外可见光光度法测定侧柏叶中总黄酮含量。方法：将侧柏叶粉碎后，放置索氏提取器中，使用石油醚加入回流1小时，移出石油醚，并使用100ml甲醇（50%），加入回流10h，直至提取液无色后，冷却，低温放置24h以上，经过滤出去绿叶素和杂质，得出提取液。以芦丁为标准，使用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色，并使用紫外线可见分光光度测定总黄酮含量。结果：芦丁线性范围在8-50μg·ml-1。样品黄酮含量为（6.10±0.26）mg/g，浓度（77.34±2.56）ρ/mg·L-1。结论：侧柏叶经甲醇提取后直接测定总黄酮含量，具有方便快捷、精确等方面优点，并利于侧柏叶质量的选定及中药治疗，值得推广应用。
作者：蓝永锋；欧国灯 刊期： 2014年第07期
老年骨性关节炎作为老年人常见发病之一，因为该病疼痛感较强，还有晨僵和黏着感，所以一直另老年人备受困扰。目前，在老年骨性关节炎疾病治疗方法中，中医骨科康复治疗倍受推崇，为此，本文就这一课题从老年骨性关节炎概述及病理、老年骨性关节炎治疗的难点以及老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗方法等三个方面入手，为骨性关节炎治疗工作提供有价值建议，全力为老年人减轻病痛。
作者：高建萍 刊期： 2014年第07期
经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention ,PCI）是治疗冠心病的常用手段之一。PCI常并发血管迷走神经反射(vascular vagovagal reflexes ,VVRs)。本文分别从PCI并发VVRs的原因及护理干预方面进行综述。早期识别并发VVRs的危险因素，采取有效的护理干预，可避免VVRs的发生，降低患者死亡率。
作者：刘未红；代芬 刊期： 2014年第07期
快速康复外科是通过对围术期的干预，降低术后应激反应和并发症的发生，从而缩短患者术后住院时间，达到快速康复的目的[1]。与年长儿比较，新生儿对疼痛的敏感性增强[2]。因此探讨新生儿适宜的麻醉方法，以降低术后应激反应和并发症，达到快速康复的目的，具有重要的临床意义。
作者：王媛 刊期： 2014年第07期
青霉素类药物是当今社会首选的广谱抗生素，本类抗生素它不耐酸，他的作用与血液浓度有关，高浓度时起杀菌作用，低浓度时起抑菌作用。该类药用途广、疗效高，是很多疾病抗菌消炎的首选药。但该类药物具有很强的致敏性，胃肠外用药比口服用药更易过敏，而我们大部分都是选择静脉给药或肌肉注射。为了安全有效的用好该类药品，我们时刻都要牢记好青霉素类药物的护理知识。
作者：杨昌群 刊期： 2014年第07期
目的：对妇产阴道不规则出血原因、临床表现以及治疗措施进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年10月我院妇产科收治的阴道不规则出血患者62例，作为研究对象，分析患者不规则出血的原因与临床表现；在此基础上，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组给予综合对症治疗，再对两组的治疗效果作回顾性分析。结果：行综合治疗方案的研究组治疗总有效率明显优于行常规治疗方案的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科女性发生阴道不规则出血的原因诸多且复杂，而在治疗时医生一定要对患者的临床表现作确切、详细的分析，以便能应用综合、有效、适当的治疗方案，及时控制阴道出血、缩短出血时间、减少感染发生率，进而为促进患者的治疗效果，提高其生活质量奠定坚实的基础。
作者：陈碧芳 刊期： 2014年第07期
目的：骨折内固定术后感染是骨外科中常见的并发症，本文分析感染原因，探讨治疗对策。方法：选取在我院治疗的34例骨折内固定术后感染患者，总结治疗过程。结果对患者进行综合治疗，清除病灶、进行细菌药敏实验后选取合适的的抗生素进行持续冲洗。结果：治疗后，30例治愈，3例显效，1例无效。结论：骨折内固定术后感染病理情况多，确诊后清除病灶，取出内固定，运用相应的抗生素，根据不同的感染情况，采用综合治疗法来进行处理，能控制感染，取得良好的治疗效果。
作者：范继峰；范钦波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的术后护理要点及并发症的预防。方法：通过回顾分析1996-2013年189例小骨窗开颅治疗高血压脑出血术后患者的护理方法及效果。结果：189例患者中存活174例、死亡15例，其中9例因肺部感染死亡，5例因颅内出血死亡，1例因颅内感染死亡。结论：加强对小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床护理对减少并发症提高患者的生存率具有重要的作用，同时也减轻了家属和社会的经济负担。
作者：许昌燕；谢霞 刊期： 2014年第07期
目的：研究膀胱肿瘤患者的临床护理方法及效果。方法：搜集2011年5月-2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组27例和乙组27例进行手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果：乙组住院时间短于甲组，患者满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱肿瘤患者临床护理效果较好，对加快患者恢复、提高患者满意度具有重要作用，值得推广。
作者：沈丹 刊期： 2014年第07期
目的：应用探讨磁共振3D-ASL技术在偏头痛中的应用价值。方法：32例偏头痛患者及18例健康志愿者行动脉质子自旋标记磁共振灌注成像检查，结果：32例偏头痛患者中有24例出现血流灌注异常，占比75%，健康志愿者无异常。结论：偏头痛患者多伴有血流灌注异常，多表现低灌注。
作者：王淑萍；王树春；刘海燕 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的规律及特点，促进临床安全、合理、有效的使用药物。方法：对我科收集并上报国家药品不良反应监测系统的182例药品不良反应报告进行整理，按患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果：182例药品不良反应涉及17类共101种药物，其中以抗感染药物所占比例高；男性比例略高于女性；45岁以上患者更易发生ADR；静脉滴注所占比例较其他给药途径多；临床表现以皮肤及其附件损害比例高。结论：应高度重视ADR工作，提高报告质量，合理使用抗菌药物，注意中药注射剂的使用。
作者：李莉 刊期： 2014年第07期
本文介绍了在临床中几种常见采集血气分析的方法，并从对病人的体位要求、采血成功率、按压时间对病人的不良影响等方面进行了比较，认为桡动脉采集血气分析是佳采血部位。
作者：赖才灿；王明华；罗秀清 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药治疗新生儿黄疸的疗效。方法：对60例患儿分别用中、西两法进行治疗，对其疗效进行分析对比。结果：中药优于西药。结论：中药治疗新生儿黄疸，方法简便，疗效确定。
作者：乌云代力格尔 刊期： 2014年第07期
完全胃肠外营养（TPN）是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径，输入包括葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性维生素等静脉营养液的一种方法。患者在不能或不能完全充分由胃肠道摄取营养的情况下，使蛋白质、热量、电解质、维生素的补充仍能达到较满意的程度[1]。目前TPN已广泛应用于临床，对提高危重患者的耐受力及救治成功率、改善患者的生活质量有显著的影响。营养液的处方根据患者体质的不同，所用药物的品种及用量各不相同，由于加入药物制剂可达20余种，混合技术较为复杂，其稳定性与相容性直接影响到混合后营养液的质量。不合格的营养液一旦输入体内，会给患者带来不应有的损害。因此给护理工作提出更高的要求。我科2010年1月-2013年12月对89例危重患者实施了TPN治疗，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。
作者：叶红 刊期： 2014年第07期
目的：对高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策进行分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的高血压患者92例，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：在92例高血压患者中，鼻出血的患者比例为76.09%；其中，高血压Ⅰ级占14.13%；高血压Ⅱ级占36.96%；高血压Ⅲ级占48.91%；从研究结果中可以得出高血压分级和鼻出血间有十分明显的相关性，但是和鼻出血的患者性别却没有明显的相关性。结论：高血压的分级与鼻出血间的相关性十分的明显，对高血压患者进行有效的治疗、护理可以让高血压分级有效的降低，从而减少鼻出血的发生率，值得在临床中广泛推广应用。
作者：林金速 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
