董学广
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪。脑血管病在我国每年发病率100-300人/10万，患病率500-740人/10万，50-70%患者留有残疾；死亡率100-150人/10万，是欧美发达国家的4～5倍，是日本的3.5倍。脑血管病主要包括脑梗死和脑出血，本文分析了130例脑梗死患者和112例脑出血患者的血脂和血液流变学指标，旨在为临床脑血管病患者的预防、诊断和治疗提供一定的依据。
作者：许金华 刊期： 2014年第07期
量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史，并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用，主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第07期
目的：利用紫外可见光光度法测定侧柏叶中总黄酮含量。方法：将侧柏叶粉碎后，放置索氏提取器中，使用石油醚加入回流1小时，移出石油醚，并使用100ml甲醇（50%），加入回流10h，直至提取液无色后，冷却，低温放置24h以上，经过滤出去绿叶素和杂质，得出提取液。以芦丁为标准，使用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色，并使用紫外线可见分光光度测定总黄酮含量。结果：芦丁线性范围在8-50μg·ml-1。样品黄酮含量为（6.10±0.26）mg/g，浓度（77.34±2.56）ρ/mg·L-1。结论：侧柏叶经甲醇提取后直接测定总黄酮含量，具有方便快捷、精确等方面优点，并利于侧柏叶质量的选定及中药治疗，值得推广应用。
作者：蓝永锋；欧国灯 刊期： 2014年第07期
目的：积累治疗维持性血液透析合并胸腔积液的临床经验。方法：回顾分析我院收治的121例维持性血液透析合并胸腔积液患者的临床资料。结果：①121例维持性血液透析合并胸腔积液患者，39例患者由于胸膜腔及临近脏器组织炎症所致，35例患者由于水钠潴留、充血性心力衰竭所致，24例患者由于低蛋白血症所致，15例患者由于肝素导致凝血功能障碍、胸腔内出血所致，6例患者为肿瘤性胸腔积液，2例患者为特发性胸腔积液。②针对不同病因采用相应的治疗方法，除肿瘤性胸腔积液、特发性胸腔积液以外，其他原因所致的胸腔积液均得到有效缓解或治愈。结论：维持性血液透析患者合并胸腔积液的原因很多，针对病因疗法是治疗维持性血液透析合并胸腔积液的有效方案。
作者：宋红雨 刊期： 2014年第07期
目的：为加强护理管理后备人才的培养，提高护理管理水平，我院自2012年起实施护士长助理工作方案，选拔部分符合条件的骨干护士担任护士长助理，协助护士长参与科室管理。结果：通过实施护士长助理工作方案，培养了护理骨干的管理意识和提高了管理水平，进一步强化了科室的管理。结论：开展护士长助理工作方案能充分发挥护理骨干的主观能动性，使之在实际管理中迅速成长，利于护理管理后备人才的培养和加强护理管理，取得较好效果。
作者：余海燕；杨柳 刊期： 2014年第07期
肝素（Heparin，Hep）是具有多种生物学活性的天然糖胺聚糖，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成。肝素天然存在于哺乳动物的肥大细胞和中性粒细胞中，主要从牛、猪的肠细胞等提取。临床上常用的肝素制剂包括未分级肝素，如标准肝素、钙肝素，以及低分子量肝素，如速避凝、替他肝素、伊诺肝素等。肝素制剂分子量在1200~40000之间，分子量大小与其抗血栓、抗凝血活性有关。1916年，由Mcleen首先发现，1935年因其抗凝作用，开始用于预防手术后血栓形成，以及治疗急性静脉血栓和弥漫性血管内凝血（DIC）。肝素在产科方面的应用近年来呈不断增加的趋势。目前，对于肝素在妊娠期高血压（PIH）、不明原因导致的妊娠期羊水过少，妊娠合并抗磷脂抗体综合征、胎儿生长受限(FGR)等方面的临床应用有较多报道，现对以上研究进行综述。
作者：张春燕；史红霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用加温膀胱冲洗液冲洗能否减少前列腺增生患者术后膀胱痉挛的发生。方法：将98例患前列腺增生行择期手术的病人随机分成两组，术后分别采取常温冲洗液和加温冲洗液进行膀胱冲洗，统计两组患者发生膀胱痉挛次数、间隔时间及持续天数的差异。结果：采用加温膀胱冲洗液的患者组膀胱痉挛发生率、间隔时间、持续天数与常温冲洗组比较有显著性差异。结论：在耻骨上经膀胱前列腺切除术后采用加温冲洗液膀胱冲洗优于常温冲洗。
作者：刘爽 刊期： 2014年第07期
目的：观察联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的30例初发难治性高血压患者随机平分为观察组、对照组各15例。对照组给予标准抗高血压及安慰剂治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予联合应用安宫降压丸进行治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组的治疗显效率和有效率均明显高于对照组，比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗，可有效提高临床治疗效果，提高患者生存质量。
作者：王云萍；赫春霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产后尿潴留发生的主要原因，并制订相应的护理措施。方法：对我院2010年1-12月68例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析、对比。结果：因宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者39例，占57.35%；会阴深Ⅱ度裂伤者9例，占13.23%；会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者3例，占4.41%；阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者3例，占4.41%；单纯性会阴侧切者10例，占14.70%；心理紧张、惧怕疼痛者4例，占5.89%；产后6～10h发生尿潴留者59例，产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者9例。结论：针对产后尿潴留发生的原因，有针对性对产妇宣教、指导治疗、落实预防措施以降低产后尿潴留发生率。
作者：王热爱 刊期： 2014年第07期
目的：观察产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断价值。方法：搜集2005年11月-2013年11月我院接收的孕妇11562例，对所有孕妇进行产前超声检查，并将筛查结果与产后诊断进行对比。结果：11562例孕妇产前超声筛查中，共筛查出肢体畸形24例，占0.21%。其中11例四肢短小畸形，1例双下肢缺如，1例双侧桡骨缺如，2例重叠指，1例双上肢和双下肢完全缺如，1例桡骨发育不良，并伴有手内翻；2例多指(趾)，1例人体鱼序列征，2例一侧手掌及部分尺桡骨缺如，2例足内翻。产前超声筛查与产后诊断的符合率为92.31%，符合率较高，有统计学意义（P<0.05）。结论：产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值较大，与产后诊断率较高，必须重视产前检查，以此降低畸形儿出生率。
作者：石志波；耿爱红；赵峰 刊期： 2014年第07期
临床技能操作培训是临床实践的重要组成部分，是培养学生动手能力和今后从事临床工作的重要阶段。我院作为桂林医学院的教学附属医院，长期承担着医学生的临床带教工作，其中对于临床技能操作培训效果评价不高，为了深化教学改革，本文从医学生临床实习教学模式的实践中总结经验，尝试探讨一种新的教学法，旨在提高实习生临床技能操作培训教学实效。
作者：黄宇璐；潘薪宇；宁金沛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿高热惊厥的急救措施及护理对策。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2014年1月收治高热惊厥患儿的临床资料。结果：引起小儿高热惊厥常见的疾病是上呼吸道感染，其次是肺炎，以及菌痢。发病以婴幼儿多见。其护理对策包括控制惊厥、降温、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理及心理护理。结论：小儿高热惊厥需及时观察病情变化，积极有效的治疗及护理是急救的关键。
作者：库丽帕·木哈买提拜 刊期： 2014年第07期
目的：通过探讨产妇孕产期实施营养护理及进行母婴健康教育的意义，旨在为提高产妇营养和新生儿出生质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2013年12月在我院生产的产妇536例，随机平均分成研究组和对照组两组，研究组给予患者实施全民科学的营养计划，并且进行母婴健康教育知识宣教。对比两组产妇妊娠高血压、贫血、早产、胎儿宫内发育受限及胎儿窘迫的发生率。结果：研究组产妇妊娠高血压发生率为3.36%、贫血发生率为1.87%、早产发生率为1.49%、胎儿宫内发育受限发生率为1.87%、胎儿窘迫发生率为2.24%，对照组分别为11.94%、15.30%、10.45%、17.91%、20.15%，研究组均显著低于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：通过对产妇实施营养护理并且产前进行母婴健康教育可以降低妊娠高血压、贫血等并发症的发生率，同时降低新生儿窘迫和发育受限，提高新生儿出生质量。
作者：孙祥红 刊期： 2014年第07期
分娩虽然是一种自然的生理过程，但产妇怕痛，有紧张恐惧的心理。这种心理对分娩很不利，所以产力异常，造成宫缩乏力，有损母婴，2013年5月以来，我科推出以人性化护理为主题的优质服务，助产人员在产程中给予产妇采取自由体位与措施、并全程陪护，提高了产时服务质量，降低了剖宫产率，保证母婴安全，健康。
作者：杨俊 刊期： 2014年第07期
目的：对我院住院患者抗生素使用情况进行调查分析。方法：对我院2014年4月16日的550例住院患者抗生素使用进行横断面调查。结果：550例患者中使用抗生素210例，抗生素使用率为42.33％，其中治疗使用率为45.92％，预防使用率39.48％，治疗加预防使用率14.6％；一联用药使用率为84.54％，二联用药使用率为14.16%。结论：我院外科片区手术预防使用抗生素物比例偏高，应该规范其使用。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2014年第07期
目的：评估逆向牵引下闭合复位空心螺打内固定治疗距骨骨折的治疗效果。方案：距骨骨折病患127名，校正前将距胫骨远处以及跟骨处插入3mm克氏针一枚，置入提前灭菌的牵引弓，施加张力之后将牵引弓进行上下反向作用，骨折断端复位后，使用2枚钛制中空拉力螺进行加固，手术之后采用石膏托把踝关节固定在中立位，3星期之后拆除外加固器械活动，手术之后回访。结果：疗效评估：优72名，良35名，可12名，总体优良率达到93.7%。当中出现距骨体坏死、缺陷或疼痛性关节炎因此进行课踝关节融合手术3名，出现单一踝关节炎2名，出现距下关节炎5名。病患都不存在皮肤坏死和感染的情况。结论：逆向牵引下闭合复位空心螺植入内固定对距骨骨折进行治疗牵引力度大，复位效果好，牢固可靠，规避了伤口感染和皮肤坏死，降低了骨折并发症出现的机率，为一种良好对距骨骨折进行治疗的方式。
作者：朱月新 刊期： 2014年第07期
目的：探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白( CRP)的影响及意义。方法：将100例发病72 h内的急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀钙组和常规治疗组各50例。阿托伐他汀钙组在常规治疗组基础上每天加用阿托伐他汀钙片10 mg，检测治疗前后血清CRP的水平的变化，结果：两组治疗后血清CRP水平均较治疗前明显下降，且阿托伐他汀钙组血清CRP水平明显低于常规治疗组。差异有统计学意义(P< O．05)。结论：阿托伐他汀钙能够明显降低急性脑梗死患者血清CRP水平，具有抗炎作用。
作者：张萍；黄泗霖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨饮食与心理护理对促进肺结核患者的康复效果。方法：将150名肺结核患者随机分成实验组与对照组各75例，两组均给予常规治疗和护理，实验组在此基础上针对病情进行详细评估，制定相应的饮食与心理护理措施，比较两组后的康复情况。结果：与对照组相比，实验组的精神状态较良好，康复时间均有所缩短。结论：饮食与心理护理干预对于肺结核患者的心理状态改善及病情康复均有较大的促进作用，是提高患者生活质量的重要措施。
作者：孙永红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法：脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各58例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照纽只采用常规护理。两纽在治疗前、治疗后1个月分别进行神经功能缺损程度评定(NIHSS评分)，评估两组存在心理问题的转归。结果：①治疗1个月后观察组NlHSS评分(8．6±4．8)低于对照组(12．85=4．5)，差异有统计学意义(t=115．245，P=0．000)②治疗前存在不同类型的心理问题．观察组有37例，对照组35例，两组差异无统计学意义(x。一0．146，P=0．702)；治疗2个后仍然存在心里问题，观察组有5例，对照组20例，二者差异有统计学意义(x2=11．473，P一0．001)结论：专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者：吴佳寅 刊期： 2014年第07期
目的：分析疤痕子宫中孕引产导致大出血的临床护理体会。方法：观察我院收治的1例疤痕子宫中孕引产导致大出血的病例，对其进行术前护理、抢救配合及术后护理。结果：患者行子宫全切除术，切口一期愈合，痊愈出院。结论：疤痕子宫中孕引产大出血是危急并发症，护理人员要在配合医生抢救的基础上，加强术后护理，提高手术成功率，保证治疗效果。
作者：谭洪湖 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
