王云萍；赫春霞
目的：探讨优质护理对藏族慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法：选择自2012年1月至2013年9月住院藏族慢性乙型肝炎患者110例随机分为实验组和对照组，实验组在常规治疗和护理的基础上给予优质护理。对照组，给予常规治疗及护理。对2组患者生活质量及遵医行为进行比较。结果：实验组患者遵医行为，生活质量及患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：对藏族慢性乙型肝炎患者给予人性化优质护理，对改善患者的生活质量及遵医行为有促进作用，同时提高患者的满意度，对整体护理意义重大。
作者：张海清 刊期： 2014年第07期
早期营养支持是早产儿出生后追赶生长的重要决定因素［1］。早产儿因解剖与生理功能尚未发育成熟，吸吮与吞咽能力较弱甚至丧失，研究证实，胎龄28周时肠道开始分化，30周小肠开始出现功能性蠕动，34周左右才有系统性的肠蠕动[2]。因而无法耐受直接经口喂养[3]。然而早产儿特别是低出生体重儿对于营养的需求又比较高[4]。提倡采用鼻饲喂养。有研究发现，非营养性吸吮不仅可以加速早产儿吸吮反射发育的成熟，而且可以通过迷走神经使肝、胆、胰腺等活动，调节胃肠肽的水平，刺激胃肠道生长发育的成熟，提高喂养的耐受性，减少呕吐的次数，有利于尽早建立经口喂养[5]。
作者：蒋燕；蒋娇；叶亚飞 刊期： 2014年第07期
临床上留置导尿管的患者极易发生泌尿系感染，频繁地进行膀胱冲洗也增加了感染的机会。本文重点阐述了进行膀胱冲洗的适应情况及正确方法。
作者：王英 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床护理路径的实施，提高护理质量完善质量控制缩短住院时间，降低医疗费用，增强病人的健康意识，提高满意率。方法：将90例住院剖宫产手术产妇随机分为对照组和实验组，对照组按常规医嘱进行护理，采用随机教育方式，实验组根据剖宫产病人的需要治疗和护理特点按护理路径进行护理。结论：临床护理路径表的制定与使用，丰富了优质护理内涵，推进和持续深化优质服务示范工程，促进了临床路径工作的实施。增强患者的健康意识，是目前佳的护理服务模式。实验组平均住院日数缩短了1.3天，平均住院费用减少了482.98元，病人健康知识，满意率明显高于对照组。
作者：周瑞霞 刊期： 2014年第07期
门诊是医院的前沿阵地，是医院对外服务的窗口，而门诊输液室是门诊的重要组成部分，是处置门诊和急诊病人重要科室之一，输液室护理的质量好坏直接关系到医院的整个声誉，因此，优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要。然而，门诊病人流量大、病种复杂、工作量繁重，且停留时间短，提供全方位的优质护理往往难以及时落实。针对其特殊性我科制订了切实可行的优质护理服务项目，并监督落实，取得满意效果。具体如下。
作者：朱金兰 刊期： 2014年第07期
目的：对骨科无菌手术切口感染相关因素进行分析，并探讨手术室护理干预对切口感染的影响。方法：资料随机选取2012年1月～2014年1月在我院骨科行无菌手术，并发生切口感染的患者32例，对其切口感染的相关因素及其手术室护理干预等进行回顾性分析。结果：造成我院骨科无菌手术切口感染的因素主要包括：手术的时间、手术的地点、手术的部分、手术的类型及接台手术等等；本次32例切口感染患者经相应的对症处理和手术室护理干预后，均全部治愈出院，未发生感染加重的情况。结论：加强对手术室护理干预，能够有效减少骨科无菌手术切口的感染率，促进患者的康复。
作者：李秀鱼；魏华林 刊期： 2014年第07期
目的：观察周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及毒副反应。方法：将60例中晚期食管癌患者随机分为两组，放化组（钴60放疗+紫杉醇）30例，单放组（单纯钴60放疗）30例。两组均采用钴60外照射治疗，总剂量60～63Gy，6～6.3周完成；放化组采用每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗，紫杉醇60mg/㎡，连用6周。结果：放化组和单放组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）百分比分别为56.25%34.38%6.25%3.13%和38.71%25.81%19.35%16.13%，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。放化组的血液学毒性、胃肠道反应发生率较单放组稍高，但患者能耐受。结论：每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌可明显提高疗效，毒副反应虽有所增大，但患者能耐受，不影响治疗正常进行，且治疗结束，随诊1月毒副反应均有大部改善。
作者：刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨四手操作技术在预防口腔科医源性感染中的意义。方法：在口腔诊疗过程中通过传统护理方法和四手操作技术的对比试验，说明实行1名医师和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方法，严格执行消毒隔离制度，控制医院感染。结果：通过对四手操作方法的高度重视，建立严格、规范的四手操作流程，制定相应的培训计划，落实四手操作措施注重流程质量。有效降低了口腔科医源性感染发生，确保了口腔医疗安全。结论：四手操作技术在提高临床口腔治疗质量、降低医生的工作强度、有效阻断医源性传播途径，避免交叉感染，以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面，具有明显作用。
作者：孙晓红；张昀；孙晓晶；张兆秀；邓宝莉 刊期： 2014年第07期
目的：对直升机飞行员进行膳食调查及营养状况评价，为改善直升机飞行员的膳食营养标准提供科学依据。方法：采用连续7天称重法对武警某直升机飞行大队的飞行员进行膳食调查，计算平均每人每日能量及各种营养素的摄入量，并进行身高、体重、腰围、血压等人体测量，计算体重指数(BMI)，测量空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸等生化指标情况。结果：飞行员平均每人每日摄入热能超过营养素供给标准(RDA)；蛋白质比例适当，其中优质蛋白质比例较高；脂肪比例较高，多来自动物性食物；碳水化合物比例偏低；维生素摄入量不足，其中维生素A 、维生素B1和B2偏低；身体质量指数(BMI)显示，超重或肥胖者占26．3％；其中血压超标者占12.3％、空腹血糖超标者占8.6％、甘油三酯超标者占26.8％、总胆固醇超标者占10.6％。结论：目前飞行员膳食结构存在脂肪比例较高，碳水化合物及维生素摄入量不足等问题，从而导致超重、高血压、高血糖、高血脂者比例增加。因此，要适当调整及改善直升机飞行员的膳食结构。
作者：杜宁；郭丽君；朱静；李然；张艳 刊期： 2014年第07期
消化道出血是临床常见的急症之一，占医院急诊的，病死率高达100/01。消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描是临床上常用的检查方法，为诊断提供了大量依据。对于少数仍不能做出准确诊断的患者，消化道血管造检查可直接显示出血部位，明确出血原因，可在一定度上弥补传统检查方法的不足，为临床手术提供重要据。部分年龄较大、病情危重、不能耐受手术或有手术忌症的患者，通过动脉导管内灌注药物或栓塞治疗可速有效的止血，为临床治疗消化道出血开辟了新途径做好患者围手术期护理，是确保手术顺利进行的一个要方面。
作者：侯娟；祝志琴；李玲；何熔；张丽华；张雅琪 刊期： 2014年第07期
目的：通过检测血清Bcl-2、血管内皮生长因子的水平，以研究其在肝癌中表达的意义。方法：选取2011年2月～2012年12月入我院经临床确诊为50例肝癌患者为观察组，50例正常者为对照组。检测两组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的含量及表达阳性率，并分析比较检测结果。结果：观察组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的表达阳性率均明显大于对照组（98%>20%、100%>30%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血清Bcl-2的水平分别为（102±40） U/L、（45±30）U/L，观察组显著高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血管内皮生长因子水平分别为（415.2±140.3）ng/L、（160.5±65.8）ng/L，观察组明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝癌患者的血清Bcl-2、血管内皮生长因子检出率明显高于正常者，且血清中含量多于正常者，对肝癌疾病的预后及治疗有着重要的临床意义。
作者：韩丽红；闫斌；秦艳晶；于跃利 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的效果。方法：给予42例子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗为甲组，40例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗为乙组，对比分析两种手术方法的治疗效果。结果：甲组患者手术时间以及治愈率与乙组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05），比较两组患者的住院时间无差异无统计学意义（P>0.05）。结论：给予子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗，创伤小，减少患者的手术时间以及住院时间，可显著提高患者生命质量。
作者：程策 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自拟消胀助运汤对功能性消化不良（FD）餐后不适综合征的疗效。方法：将86例功能性消化不良（FD）餐后不适综合征患者随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。治疗组给予消胀助运汤与枸橼酸莫沙必利片5mg 3次/日，三餐前口服治疗；对照组给予枸橼酸莫沙必利片5mg 3次/日，三餐前口服治疗。共治疗4周。结果：治疗组临床症状的改变情况优于对照组（P＜0.05），治疗组胃排空率优于对照组（P＜0.05），治疗组与对照组的不良反应比较有显著性（P＜0.05）。结论：消胀助运汤对功能性消化不良（FD）餐后不适综合征患者有良好的治疗作用，且临床安全可靠。
作者：毕莹；芦少敏；高燕 刊期： 2014年第07期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，手足口病潜伏期2到7天，发病初期出现类似感冒，如：发热，咳嗽，流鼻涕，恶心，呕吐等，发热可持续4到5天。多发生于1岁到4岁的婴幼儿，春夏季多发病，皮疹主要出现在手，足，口，臀四个部位，有不痛，不痒，不结痂，不结疤的四不特征。口腔黏膜疹出现较早，起初为栗米样斑丘疹或水泡，周围有红晕，主要位于舌及两颊部。
作者：杨芳梅；田银娣；许丽红；李倩 刊期： 2014年第07期
出生缺陷也称先天异常，泛指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。出生缺陷或先天异常可于出生时显现，或出生后一段时间表现出来，如智力低下。胎儿畸形专指胎儿期胎儿各器官结构存在的形态结构异常。先天性胎儿畸形与疾病种类繁多！用“大千世界，无奇不有”来形容胎儿畸形也不为过。胎儿畸形的声像图表现同样种类繁多，且同一畸形在不同的妊娠阶段，其声像图也可能不同。
作者：刘红桃 刊期： 2014年第07期
一年四季中冬季相对湿度较低，干冷，取暖使屋中空气更显干燥，另外，因取暖过多燃烧煤炭，空气中的有毒气体增多，鼻腔的生理功能明显受到影响，因此鼻出血以11月居多。
作者：刘春杰；肖秀玲 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床病例观察分析保温对手术患者预后的影响。方法：选取手术创伤患者100例，对保温组、对照组各50例的患者进行观察。患者选取的标准是肛温小于36度，ISS分数在16-40分之间。在手术室温室下进行，使得保温组患者的肛温处于36度以上，对照组不做干预。对于患者观察内容包括患者苏醒及住院时长、手术后感染的情况以及死亡率。结果：患者苏醒及住院时长、手术后感染的情况以及死亡率上相关的P值都小于0.05，表明意义显著。结论：术中保温对手术患者而言，能够缩短苏醒时间和住院的时间，同时还可以降低患者发生感染的概率以及死亡率。
作者：陈鹏 刊期： 2014年第07期
目的：为降低普外科护理风险发生率，给患者提供安全、优质、有效的护理服务。方法：通过分析普外科日常护理工作中存在的护理风险因素，来增强护理人员的风险意识，并制定完善的护理工作制度和风险管理制度，优化工作流程。结果：大大地降低护理风险发生率。结论：安全、优质、有效的护理服务不仅降低了纠纷的发生，而且把各种护理差错、事故消灭在萌芽状态，提高了护理的安全系数。
作者：皮娟 刊期： 2014年第07期
目的：运用综合治疗方法治疗孕期妇女牙龈出血的疗效总结。方法：针对75例孕期妇女出现牙龈出血的患者，运用牙周洁治法去除菌斑及结石并局部冲洗法直接上药，且进行必要的孕期口腔卫生宣教、指导，2周后复诊观察效果。结果：除1例患妊娠期龈瘤（增生），2例第三磨牙阻生并冠周炎反复发作，1例慢性牙周炎（cAP），效果不佳外，显效率达78.7%，总有效率达96.7%，未见不良反应，患者易接受。结论：综合疗法（牙周洁治法、局部冲洗法、直接上药，且做好口腔卫生指导，保健护理）是目前预防和治疗孕期妇女牙龈出血行之有效的措施。
作者：李艳丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法：脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各58例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照纽只采用常规护理。两纽在治疗前、治疗后1个月分别进行神经功能缺损程度评定(NIHSS评分)，评估两组存在心理问题的转归。结果：①治疗1个月后观察组NlHSS评分(8．6±4．8)低于对照组(12．85=4．5)，差异有统计学意义(t=115．245，P=0．000)②治疗前存在不同类型的心理问题．观察组有37例，对照组35例，两组差异无统计学意义(x。一0．146，P=0．702)；治疗2个后仍然存在心里问题，观察组有5例，对照组20例，二者差异有统计学意义(x2=11．473，P一0．001)结论：专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者：吴佳寅 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
