吴佳寅
目的：通过检测血清Bcl-2、血管内皮生长因子的水平，以研究其在肝癌中表达的意义。方法：选取2011年2月～2012年12月入我院经临床确诊为50例肝癌患者为观察组，50例正常者为对照组。检测两组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的含量及表达阳性率，并分析比较检测结果。结果：观察组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的表达阳性率均明显大于对照组（98%>20%、100%>30%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血清Bcl-2的水平分别为（102±40） U/L、（45±30）U/L，观察组显著高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血管内皮生长因子水平分别为（415.2±140.3）ng/L、（160.5±65.8）ng/L，观察组明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝癌患者的血清Bcl-2、血管内皮生长因子检出率明显高于正常者，且血清中含量多于正常者，对肝癌疾病的预后及治疗有着重要的临床意义。
作者：韩丽红；闫斌；秦艳晶；于跃利 刊期： 2014年第07期
目的：积累治疗维持性血液透析合并胸腔积液的临床经验。方法：回顾分析我院收治的121例维持性血液透析合并胸腔积液患者的临床资料。结果：①121例维持性血液透析合并胸腔积液患者，39例患者由于胸膜腔及临近脏器组织炎症所致，35例患者由于水钠潴留、充血性心力衰竭所致，24例患者由于低蛋白血症所致，15例患者由于肝素导致凝血功能障碍、胸腔内出血所致，6例患者为肿瘤性胸腔积液，2例患者为特发性胸腔积液。②针对不同病因采用相应的治疗方法，除肿瘤性胸腔积液、特发性胸腔积液以外，其他原因所致的胸腔积液均得到有效缓解或治愈。结论：维持性血液透析患者合并胸腔积液的原因很多，针对病因疗法是治疗维持性血液透析合并胸腔积液的有效方案。
作者：宋红雨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨CT引导下穿刺行125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月行CT引导下穿刺125I粒子组织间放射治疗的恶性肿瘤患者30例，回顾性分析该技术的并发症、术后2月肿瘤体积、疼痛缓解及生存率情况。结果：所有患者均未发生与治疗相关的并发症；术后3～7天疼痛开始缓解；术后2月复查CT显示所有患者肿瘤体积均较术前减小，缩小程度>50%者占63.3%（19/30）；术后半年及1年的生存率分别为86.7%（26/30）和53.3%（16/30）；结论：CT引导下穿刺行125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤的近期疗效确切，值得临床推广应用。
作者：张波；李晓敏；徐兰彬；李强；柴天昌；张明 刊期： 2014年第07期
目的：观察肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用效果。方法：2010年3月至2013年3月，76例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者随机分为两组，观察组38例采用肠排列术，对照组38例采用肠粘连松解术，比较观察两组的症状变化和并发症情况。结果：观察组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间分别为（2.62±0.65）h、（4.82±0.78）d和（15.96±1.16）d，均明显短于对照组的（3.58±0.97）h、（6.62±1.01）d和（19.54±1.52）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症的总发生率为15.8%，明显低于对照组的42.1%（P<0.05）。肠内、肠外排列手术成功率均为100%，无再次手术发生，两组术后肠瘘、再梗阻发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的临床疗效显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
作者：凌波；彭建立业；吴光耀 刊期： 2014年第07期
深静脉血栓形成DVT是指血液在深静脉内不正常地凝结、堵塞管腔，导致静脉血流障碍的一种常见急性病，若不及时治疗，将造成不同程度的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残，有时甚至威胁病人的生命。
作者：李艳昆 刊期： 2014年第07期
儿童手足口病属常见传染病，主要为肠道病毒，我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见。尤以3岁以下年龄组发病率高，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，常于5~7月高发，其它月份散发。对于手足口病，临床上大多为轻型，表现为发热，口腔、手、足部疱疹，有些幼儿仅表现为手、足部疱疹，无发热，可自行缓解。但一些少见病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、病情凶险，可致死亡或留有后遗症。而一些表现不典型的患儿，容易误诊且易忽略，延误病情，后果严重。下面就一病例分析说明此情况，引起临床医生重视。
作者：尹惠萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理措施。方法：对24例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和精心护理措施。结果：17例治愈出院,5例好转出院,2例因其它原因退院。24例患者经护理,无一例出现严重并发症。结论：急性肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗及精心护理可降低死亡率。
作者：杨小平 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨早期诱发手指训练对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法：将60例脑卒中偏瘫患者，随机分为早期诱发手指功能训练组（治疗组）和对照组，各30例，对照组给予常规康复训练，治疗组在对照组训练的基础上，给予早期诱发手指的屈伸动作训练，在治疗前和治疗后8-12周分别采用Brunnstorm分级评定、Fugl-Meyer运动积分（FMA）、神经功能缺损（CNFD）评分，改良的Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗后患侧上肢运动功能、手部功能及手精细功能较对照组明显提高。结论：早期诱发手指功能训练可显著地提高偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。
作者：徐玉梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察加味桂枝加龙骨牡蛎汤对糖尿病泌汗异常的临床疗效。方法：本实验采用随机对照的方法，将58例糖尿病泌汗异常患者随机分为两组，各29例。治疗组采用内服加味桂枝加龙骨牡蛎汤配方颗粒，对照组采用弥可保0.5mg肌肉注射，每日1次，疗程4周。观察两组病例治疗前后中医症状和体征、临床疗效变化。结果：治疗组患者临床疗效前后比较有显著性差异，治疗组优于对照组，两组组间比较有显著性差异( P <0.105)。结论：加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病泌汗异常能有效改善患者中医症状和体征、临床疗效，优于对照组，且具有良好的安全性。
作者：芶勇 刊期： 2014年第07期
本文通过对中国古代医患关系和中国当代医患关系进行一个比较分析，从而针对中国医患关系的变化给予一个合理的历史性解释，后结合中国的国情，突出中国优秀传统文化在重建我国和谐医患关系中的重要性。
作者：廖辉池；鲁旭；伍世骏；邱胜 刊期： 2014年第07期
目的：研究早餐干预对小学生营养状况的影响。方法：根据营养调查结果由营养师制定营养食谱，食谱中早餐的营养含量应该要达到全天膳食总营养量的30%，并且选取100名小学生为试验对象，进行为期4个月（有效工作日为60天）的早餐营养干预，并对小学生营养干预前后的头发中的微量元素及血红蛋白的含量结果进行对比。结果：通过早餐营养干预小学生的各种营养的摄入量占一日参考摄入量的20%-50%，跟参与前相比有了很大的提高。血红蛋白和头发中的各种微量元素及无机盐的含量也都有明显的增加，P<0.5。结论：通过早餐营养干预小学生的营养状况有了明显的改善。
作者：邵家军 刊期： 2014年第07期
目的：对应用品管圈模式对外科护理人员和手术医生实施手消毒督导的临床效果进行研究。方法：将我院外科工作的50名外科护理人员和手术医生随机分为对照组和研究组，平均每组25名。采用常规手消毒监督模式对对照组研究对象进行督导；采用品管圈模式对研究组研究对象进行督导。结果：观察组研究对象手消毒程序了解程度明显优于对照组；对手消毒督导工作满意度明显高于对照组；院内感染不良事件发生率明显低于对照组。结论：应用品管圈模式对外科医护人员实施手消毒督导的临床效果非常明显。
作者：徐小玲 刊期： 2014年第07期
本文观察新型非典型抗精神病药物阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评价两种药物对患者阳性症状和阴性症状的改善效果，并观察比较药物的安全性。现报告如下。
作者：张恩旭 刊期： 2014年第07期
目的：通过对女性常见生殖系统疾病检查，了解我部已婚女性的生殖健康状况，为进一步做好在职女干部妇女保健工作提供依据。方法：对海军机关在职女干部2013年体检资料进行回顾性调查，选取常规妇科体检结果进行统计分析。结果：检出各种妇科疾病共135例，患病率36.98%，前三位疾病分别为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎。其中以宫颈炎发病高82例（22%），其次为阴道炎27例（7%），盆腔炎11例（3%）。结论：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎是影响我部妇女生殖健康的首要问题，应加强健康教育，普及妇女保健知识，定期对妇女进行妇科病普查，有利于早发现、早诊断、早治疗。
作者：李玲 刊期： 2014年第07期
目的：研究结肠造口术后并发症产生原因与防治方法。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2014年1月间收治的58例行结肠造口术患者的临床资料，对患者并发症产生的原因进行分析。结果：手术并发症发生率低的为Miles，术患者，发生率为7.7%（2/26），手术并发症发生率高的为剖腹单横口患者，发生率为40.0%（4/10），对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。行 Miles，术患者数量多，与其他三组对比相较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：术前选择合适手术治疗方法，做好肠道准备，术后加强护理，这样能够降低患者并发症率，有效提升其生活质量。
作者：伍宏彪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性COPD急性加重期呼吸衰竭临床疗效。方法：选择2010年6月-2013年6月收治的慢性COPD急性加重期患者224例，随机分为实验组112例和对照组112例，两组均采用西医内科常规治疗及无创呼吸机应用，实验组在此基础上，加用纳洛酮静滴。比较两组患者临床疗效、住院期间死亡率及治疗前后血气分析指标的变化。结果：实验组组治疗总有效率显著高于对照组(P<0．01)；治疗后实验组组血气分析指标显著优于对照组，差别具有统计学意义(P<0．01)。结论：与常规治疗方法相比，无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性COPD急性加重期呼吸衰竭可显著提高临床疗效，改善血气分析指标。
作者：郭丛径 刊期： 2014年第07期
本文探讨心理护理在人流手术中的重要性。采用方法是：区计生中心自2011年6月~2013年6月对900例人流手术患者随机分成A、B两组观察心理护理在计划生育人流手术中的重要性进行总结分析。得到了相应的分析结果：通过我们术前术中术后耐心细致的心理护理，患者术中谈笑自如，情绪稳定，均未发生人流综合征，手术成功率100%，减轻了病人的痛苦，减少了医患纠纷。由此，实践证明心理护理在计划生育人流手术中至关重要。
作者：邹国红；朱秋垚 刊期： 2014年第07期
门诊分诊是医院的窗口单位，是医疗工作的第一线，是病人就诊的第一场所。工作质量的高低直接反应出一个医院的医疗管理水平和精神文明面貌，作为与患者接触早的分诊护士，不仅要有较高和较全面的医学知识、业务能力，还要有较强的心理素质和人际沟通能力，能够与患者建立良好的护患关系，全心全意为患者服务，不断提升医院形象。
作者：张文军；张清秀 刊期： 2014年第07期
目的：了解南京市民营医院洁净手术室的空气质量,预防与控制医院内感染的发生。方法：按照GB 50333-2002《医手术部建筑技术规范》进行监测和评价。结果：2010~2012年共检测南京市民营医院洁净洁净手术室30间(次),洁净手术室总合格率为80%,其中2010年为70%,2011年为80%，2011年为90%。沉降菌菌落数3年合格率分别为79.4%、82.4%、83.3%。结论：洁净手术室存在医院感染危害因素，应加强监测和管理，重视后期维护保养。
作者：王冲；熊丽林；张守刚；吴起新；孙燕群 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
