张恩旭
目的:比较奥曲肽联合奥美拉唑与硝酸甘油、垂体后叶素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的效果。方法:收集辽宁省凌源市中心医院2012年4月至2013年8月收治的EGVB患者随机分成两组,治疗组42例用奥曲肽加奥美拉唑,对照组42例用硝酸甘油、垂体后叶素加奥美拉唑。比较两组止血率、止血时间、再出血率及不良反应。结果:两组患者6 h内止血率分别为59.52%和19.05%,12 h内止血率分别为78.57%和54.76%,24h内止血率分别为80.85%和60.10%,平均止血时间分别为(6.45±2.42)h和(12.11±3.23)h,再出血率分别为4.76%%和21.43%,不良反应发生率分别为11.29%%和35.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗EGVB疗效较好,且使用方便,不良反应少,是内科治疗的首选药物。
作者:王永杰;梁东科;范丽娟 刊期: 2014年第07期
慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病、多发病,多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。延边大学医院耳鼻喉科对160例慢性扁桃体炎患者施行了扁桃体切除术,取得了较好的疗效。现将围手术期护理体会介绍如下。
作者:金美兰 刊期: 2014年第07期
随着事业单位人事制度改革,用人制度的多元化,我院成为了法人制试点单位。医院正式编制的护士越来越少,护理人力资源不足,聘用护士作为医院护理行业的补充力量,正越来越多地发挥其重要作用。[1]聘用护士缓解了医院护士缺编的问题,也给护理管理者提出了一个新的课题。
作者:陈维芳;冯桃琳 刊期: 2014年第07期
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症,可导致患者出现腹胀、腹痛、肠梗阻等症状,严重影响患者的生活质量,临床治疗以腹腔穿刺放液及腹腔灌注治疗及全身化疗为主。反复穿刺放液可导致患者身体虚弱,腹腔灌注治疗及全身化疗往往因患者不能耐受而无法连续进行,临床治疗效果较差。笔者临证应用健脾补肾法配合局部治疗或全身化疗治疗癌性腹水在减轻患者痛苦,控制腹水形成及提高患者生活质量方面获得较理想效果。
作者:刘艳霞;赵迎春;姜春状 刊期: 2014年第07期
目的:预防化疗药物引起的不良反应,顺利完成化疗周期,提高治疗效果。方法:对我院63例癌症患者进行观察,对化疗药物引起的不良反应进行科学全方位护理。结果:通过科学全方位的护理,减轻了化疗药物不良反应,顺利完成周期,达到了治疗的目的。结论:全方位护理干预化疗过程,改善了患者的精神状态,提高了生活质量,更提高化疗药物的临床疗效。
作者:张丽霞 刊期: 2014年第07期
目的:探究良性卵巢肿瘤妇科腹腔镜手术治疗临床分析。方法:选取我院妇科接受妇科腹腔镜手术治疗的良性卵巢肿瘤患者32例作为观察组,同时抽取32例接受开腹手术治疗的良性卵巢肿瘤患者资料作为对照组。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后发热情况、镇痛泵使用情况等进行分析比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后发热情况、镇痛泵使用情况等情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:妇科腹腔镜手术在治疗良性卵巢肿瘤上与传统开腹手术相比,具有手术时间短、出血量少、创伤小等优点,值得在治疗良性卵巢囊肿的临床上值得推广应用。
作者:薛艳军;林丽红 刊期: 2014年第07期
经腹壁途径超声检查,尿液是良好的透声介质,超声波可以透过适量充盈的尿液,较为清晰的显示膀胱腔,膀胱壁及其周围结构,是目前为常用的膀胱影像学检查方法,(1)但经腹壁超声探头频率低,制约了图像的清晰度和分辨力,临床漏诊及误诊时有发生。三维超声及其剖面图技术的应用对膀胱隆起样病灶内部结构和形态进行分析,在一定程度上提高了诊断的准确性,但并没有从根本上解决图像的清晰度和分辨率的问题。为了弥补经腹壁途径膀胱超声检查的不足,2010年6月到2012年12月,我们对经腹二维超声显示膀胱隆起样病灶患者,应用三维超声剖面图技术及联合应用经腹壁与经腔内(经阴道或直肠)超声检查,并将三种检查结果对照,之后用膀胱镜及病理检查印证,现报道如下。
作者:谢芳 刊期: 2014年第07期
目的:研究全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫手术的安全性以及其应用价值。方法:选取2010年3月到2011年3月我院收治的全胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术肺癌患者为研究组(90例),另选取开放肺叶切除术联合淋巴结清扫术患者为对照组(90例),两组患者均术后随访3年,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后引流量、术后住院时间、3年生存率。结果:两组均手术成功,研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症的发生率显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组3年生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫安全可靠,具有较好的临床效果,术后并发症少,患者恢复快。
作者:王澄 刊期: 2014年第07期
目的:探讨回肠病变致成人肠套叠发生机制及诊断、治疗方法。方法:回顾性分析29例回肠病变致成人肠套叠的临床表现、诊断方法等临床资料。结果:以肠梗阻症状入院21例,伴腹部肿块者4例,血便者7例。29例患者均行腹部平片,彩超19例,CT7例,钡灌肠4例,其中明确回肠病变者为8例,均行手术治疗,并康复出院。结论:回肠病变致成人肠套叠与重力效应等因素有关,钡灌肠及CT检查等有助于诊断回肠病变,手术是首选治疗方案。
作者:刘文国;曾庆旺 刊期: 2014年第07期
目的:了解持续质量改进在护理质量管理中的具体实践应用效果方法:在护理质量管理中合理的利用持续性质量改进措施,主要通过评价的标准、方式以及对评价过程的监控、意见反馈和措施改进,以及建立安全保障设施的5个主要环节,对持续质量改进后措施的实施在护理质量管理过程中,各项指标的达标情况进行观察、分析。结果:根据对持续质量改进前后的护理质量各项指标进行对比、分析,能够有效得出实施持续质量改进措施在护理质量管理中,有着至关重要的推动影响意义。结论:持续质量改进是加强护理质量管理的有效措施之一。
作者:曾佳炜 刊期: 2014年第07期
现代医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式,而情绪、个性、不良行为、心理应激等因素的产生、发展、转归在治疗过程中均起到重要作用,因此临床治疗中越来越注重住院患者的心理情况。对于不同年龄,不同疾病患者,除在接受治疗的全过程中,做好基础护理,提高护理质量外,护理人员还必须做好患者的心理辅导与调节,稳定患者情绪,缓解其心理压力,帮助增强适应能力。
作者:杨昌群 刊期: 2014年第07期
目的:探讨注射用长春西汀与氨茶碱注射液的配伍禁忌。方法:用一次性注射器5ML抽取氨茶碱原液2ML和氯化钠2ML溶解后的长春西汀于同一注射器内,观察注射器内物理变化。结果:注射器内立即出现乳白色浑浊,经摇晃立即形成白色结晶物并伴有浑浊,放置24h后不变化。结论:氨茶碱注射液与注射用长春西汀联合应用时,给药不能用同一稀释液稀释,应分别溶解稀释;滴注时不宜序贯衔接,必须有间隔液相隔,确保临床用药安全,大程度的避免在临床中造成患者的不满及医患纠纷。
作者:胡馨秀;姚玉梅;张静 刊期: 2014年第07期
门诊是医院的前沿阵地,是医院对外服务的窗口,而门诊输液室是门诊的重要组成部分,是处置门诊和急诊病人重要科室之一,输液室护理的质量好坏直接关系到医院的整个声誉,因此,优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要。然而,门诊病人流量大、病种复杂、工作量繁重,且停留时间短,提供全方位的优质护理往往难以及时落实。针对其特殊性我科制订了切实可行的优质护理服务项目,并监督落实,取得满意效果。具体如下。
作者:朱金兰 刊期: 2014年第07期
随着生活水平和质量的不断提高,健康体检越来越受到人们的重视,如何体现高水平的查体保健服务,使查体人员真正享受到主动、全面、连续的查体服务,已成为医院的一个重要课题,因此对查体中心护理人员的要求也越来越高,我院查体中心对查体过程存在问题的原因进行了分析,并制定了有效的防范对策。
作者:孙素红 刊期: 2014年第07期
目的:探讨子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法。方法:回顾分析5例CSP患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果:5例中3例经甲氨蝶呤和米非司酮治疗杀胚后清宫治愈,2例药物治疗失败,行手术治疗,1例行病灶切除加子宫修补,1例行子宫切除。结论:CSP 是少见而危险的异位妊娠,对子宫下段剖宫产术后妊娠应引起高度重视,充分认识其临床特征,借助B超检查,早期明确诊断,及时药物保守治疗,是治疗该病的有效方法。
作者:陈正莲 刊期: 2014年第07期
患者李某,男,21岁(部队战士),因右侧后牙自发性疼痛一周,于2012年12月21日星期五到解放军206医院口腔科就诊。患者既往无系统性病史,全身健康状况良好(部队一年体检一次),无口腔不良习惯,替牙期一切正常,爷爷奶奶和父母以及哥哥均无口内多生牙和口腔异常,但未做全口曲面断层X线片检查(患者口述)。患者身体发育良好,身高173cm,体重67kg,一期士官。
作者:王兴华;孙兵;孙智敏;刘蓬倩 刊期: 2014年第07期
文章分析了产科护士职业压力主要来自于高风险的工作环境、产科护理对象的特殊性、社会压力、职业认同感差、职业伤害(锐器伤、病毒感染)、超负荷的工作量、管理及人际关系问题等几个方面,认为产科护士压力较大。应针对不同的压力源采取相应措施,以减轻护士压力,促进护士身心健康,从而提高产科护理质量,维护母婴健康。
作者:叶光群 刊期: 2014年第07期
报告中西医护理运动神经元病呼吸机维持通气功能肌萎缩侧索硬化症(ALS)12年。维持有效通气功能,优质气道管理和个性化更换气管插管,满足患者心理需求,实施情志护理,加强亲情关怀照顾,做好安全防范,提高生存质量。
作者:黄颖 刊期: 2014年第07期
目的:探讨稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤疗效及安全性。方法:选择80例CHF并AF住院患者,随机分为对照组(常规治疗)40例,治疗组(稳心颗粒+常规治疗)40例。治疗8周,观察用药前后心率及心功能变化。结果:治疗后两组患者心功能都有好转,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组超声心动图(SV)、心指数(CL)、左室射血分数(EF)等心功能参数有明显改善,左室收缩期末内径(LVEsd),左室舒张期末内径(LVEDd)缩小,心率减慢(P<0.05)。结论:稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤耐受性好,安全有效。
作者:党正超;张金祝 刊期: 2014年第07期
目的:探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效,旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法:选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例,随机将患者分为对照组及观察组,对照组进行非肝切除术进行治疗,观察组则进行肝部分切除术,回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果:术后观察组的治疗总有效率为89.8%,残石率为10.2%,并发症发生率为8.2%,复发率为6.1%;对照组的治疗总有效率为59.2%,残石率为32.7%,并发症发生率为26.5%,复发率为36.7%;两组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:肝内胆管结石复发率高,应选择合适的手术方式,以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗,其疗效确切,术后残石率及复发率低,直接提高了患者的生活质量,值得临床上推广应用。
作者:郭春霞 刊期: 2014年第07期