陈正莲
重症急性胰腺炎( SAP)在临床上起病急，病情重，并发症多，病死率达50%或更高，常可导致患者代谢紊乱，营养障碍，甚至发生全身多器官功能障碍。SAP 患者早期都需禁食禁饮，因此及早放置鼻空肠营养管进行肠内营养支持治疗能逆转SAP 早期的高分解代谢状态，预防或逆转肠粘膜屏障的损伤，减少并发症的发生及降低患者的病死率，肠内营养( EN)是经济简便、安全有效的营养支持途径，在重症急性胰腺炎( SAP)治疗中具有并发症少，安全性高，能减少细菌移位和胰腺继发感染的发生率。
作者：文静 刊期： 2014年第07期
头痛是门诊常见的主诉症状，其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅CT检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断中具有重要作用[1]。为了解其头痛分布类型及 CT 检查对头痛必要性，特对我院2009年1月~2013年1月间因头痛行头颅CT检查患者160例进行回顾性分析。
作者：李增贵 刊期： 2014年第07期
由于诊断水平有限，在对肺癌进行确诊时已经是中晚期，目前化疗、常规手术等治疗方法的疗效不高，并且副作用较强。随着技术的进步，人们解决的了人工放射核素和计算机三维立体定向技术的联合问题，使植入放射性粒子进行近距离放疗来治疗肺癌的一些技术难题得到解决，提高了疗效，应用前途比较被看好。
作者：高霞 刊期： 2014年第07期
每个人一生都有过患病的经历，在药物治疗的过程中很快就能痊愈，但在治疗过程中病人更需要人文的关怀，所以至今人文关怀式的护理服务以成为现代医疗护理中的重要组成，人文关怀的核心就是以人为本，自觉地给予他们以更多的精神呵护，心理上的宽慰和行为上的指导与帮助，因此，积极探索和构建以人文关怀为特别的医疗服务理念并与实践紧密结合，为患者提供实性治疗和服务具有重要意义。以下是我院心血管内科从2013年1月1日至2013年12月31日，在一年中，心血管内科放支架人数为162人次，在完成治疗恢复过程中，心理产生波动较大，直接影响恢复健康，这时需要医护人员对患者进行人文关怀护理，给予信心，以增强治疗效果及遵医行为，提高患者治愈率，现报道如下。
作者：邓学文；周桂芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾镜下应用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗输尿管上段结石的可行性及安全性。方法：回顾性分析2010年1月～2014年1月在我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的输尿管上段结石患者126例，对其临床资料进行总结。结果：本组126例，Ⅰ期手术109例，Ⅱ期手术17例。手术时间25-70min，平均46±7.2 min；术中出血30-140ml，平均65.0±4.5ml。无气胸、输尿管穿孔及脏器损伤等并发症，术后反复出血4例，2例保守治疗后好转，2例经介入栓塞后治愈。肾造瘘管留置时间平均6.2±1.1d，术后平均住院时间8.0±1.2d。术后5天复查，均无明显结石残留。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统具有手术时间短、视野好、损伤小、清除率高、术后并发症少及恢复快等优点，是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。
作者：常俊锴；侯俊清；徐文超；杜信毅；李铁强 刊期： 2014年第07期
2010年3月～2013年8月，我科经额入路锥颅软通道微创术配合早期机械通气治疗30例重症高血压基底节区脑出血患者，取得显著疗效，现报道如下。
作者：张银清；李乌嫌；林姬容；张晓伟；洪朝灿；高清河；蔡世贤 刊期： 2014年第07期
健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。随着公众对健康需求的日益提高，健康传播在卫生日宣传工作中的作用愈发显著。本文拟通过对卫生宣传日的健康传播进行探讨，从而为在健康教育活动中选择恰当的健康传播途径，适宜的传播技巧，提高传播效果提供参考。
作者：谭代佳 刊期： 2014年第07期
手术、放疗是头颈部恶性肿瘤主要治疗手段。放射性口腔炎是头颈部放疗常见的并发症，[1]。放疗时，由于放射线破坏口腔黏膜，抑制口腔腺体分泌功能，使口腔腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，出现口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状[2]。同时，放射治疗抑制全身免疫系统，使机体抵抗力下降，也可继发口腔溃疡。主要表现为：口腔黏膜充血，水肿糜烂，白膜形成，溃疡，疼痛，进食困难，甚至影响到放射治疗的正常进行及治疗效果。根据世界卫生组织可分为4级；1级：黏膜充血水肿，轻度疼痛；2级：口腔黏膜充血水肿，点状溃疡及散在白膜，中度疼痛；3级：口腔黏膜充血水肿，片状溃疡及融合白膜，痛疼严重并影响进食；4级：口腔黏膜大面积溃疡，剧痛，不能进食。中医认为，放射线致病因素当属于热邪、热毒或火热之邪，放疗副反应的证候群多为热象较重，热毒伤阴，火热毒邪，耗伤津液和气血，甚则伤及肝肾。临床上应根据不同的症状进行辨证论治。
作者：吕化伟；辛秀霞；孙爱华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预对宫颈癌放疗患者身心的影响。方法：选取2011年11月至2013年11月在我院接受宫颈癌放疗治疗的患者42例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组21例患者。对观察组患者实施护理干预进行护理服务，对照组患者采用常规的护理方法进行护理。结果：观察组患者不良情绪、放射性肠炎以及阴道大出血的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对宫颈癌放疗患者实施治疗的过程中，护理干预可以降低患者不良情绪的发生率，减少放射性肠炎以及阴道大出血的发生率，值得临床推广。
作者：徐敏；梁圆；早热古丽 刊期： 2014年第07期
目的：提高护生对临床带教的总体满意度及实习成绩，方法：对护生分层，老师分层备课、确定教学目标，分层辅导，考核层次化。结果：使不同类别的护生充分发挥其学习主动性、激发学习热情、开发潜能，提高了护生对带教的总体满意度及实习成绩。结论：在临床带教过程中正确地运用“分层次递进式教学”，可使护生学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高教学质量的目的。
作者：陈曦；张莉；严世秀 刊期： 2014年第07期
目的：了解潍坊市乡村医生的心理健康状况，为进一步提高乡村医生心理健康水平提供理论依据。方法：抽取354名乡村医生进行现场问卷调查。结果：1.乡村医生SCL-90的各因子均分都高于全国常模.2.男乡村医生在躯体化、抑郁、焦虑、敌对方面的得分高于女乡村医生。3.40岁以上的乡村医生躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖各因子与40岁以下乡村医生相比有显著差异。结论：乡村医生的心理健康水平较低，应采取相关措施。
作者：林扬眉；魏永传；张静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨上消化道出血的内科护理。方法：收集上消化道出血患者共90例，对上消化道出血患者的内科护理程序做回顾性调查分析，分析探讨护理方法及效果。结果：上消化道出血临床常见的表现有呕血、黑便、发热、出血后疼痛、血象升高、精神乏力软弱等。经过治疗及内科护理后，其中治愈37例，好转38例，未愈6例，有效人数占患者总数的92.5%，改手术治疗者4例，死亡2例。结论：正确及时的内科护理在上消化道出血患者的整个诊治过程中起着极其重要的作用，为患者预后提供了科学坚实的保障。
作者：欧阳永红 刊期： 2014年第07期
目的：通过参加化妆品中铅砷含量测定能力验证,进一步总结经验,提高实验室检测水平。方法：采用<化妆品卫生规范>(2007版)第三部分卫生检测方法中火焰原子吸收分光光度法测定铅，氢化物原子荧光光度法测定砷,以Z比分值来评价和判定检测结果。结果：本实验室铅测定数据Z比分值为1.60,砷测定数据Z比分值为0.27,Z均≤2，二项能力验证结果均为满意。结论：在本次化妆品中铅砷含量测定能力验证活动中，通过采用标准加入法进行实验室的内部质量控制，严格按方法要求配制试剂和操作，控制空白值等关键点，可以获得满意结果。
作者：董淑江；岁源；徐沛麟；陈萍；尹艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鲑鱼降钙索注射液在治疗老年骨质疏松症中临床疗效。方法：选取于2012年12月到2013年6月在我院进行治疗的老年骨质疏松症患者80例，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，各40例，对照组患者通过服用碳酸钙D3片进行治疗，而治疗组在对照组患者的基础上每隔一日注射鲑鱼降钙索注射液，两组患者均治疗6个月，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：通过治疗，治疗组患者的疼痛减轻的总有效显著的高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用鲑鱼降钙索注射液治疗老年骨质疏松症的能够显著的减轻患者的疼痛，改善临床症状，可以在临床上进行广泛的推广应用。
作者：胡志彦 刊期： 2014年第07期
合理用药和减少药源性疾病将是21世纪提高药学服务质量的巨大的系统工程，通过合理用药可以大限度地提高医药资源利用率，减少药源性危害，做到优质、高效、低耗的药学服务。
作者：杨立娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨提升大学生卫生保健工作水平和质量的策略；方法：采用文献研究法，结合笔者高校医学工作经验，从加强常见疾病和传染性疾病预防、开展大学生心理健康教育、加强体育卫生保健教育、加强对大学食堂卫生安全监测、建立大学生健康档案等五个方面探讨提升大学生的卫生保健工作水平和质量的策略；结论：从大学生个体实际出发，结合大学生生理和心理特点，采用防御为主，防治结合的策略，从预防，健康教育，安全检测，建立健康档案等多角度入手，可以有效地提升高效大学生卫生保健工作的水平和质量。
作者：丁激光 刊期： 2014年第07期
目的：通过研究糖尿病肾病患者的基础胰岛素用量在不同肾功能阶段的改变，探讨糖尿病肾病不同阶段基础胰岛素用量的差异及机理。方法：121例,糖尿病肾病患者，根据患者eGFR 分为A、B、C 三组。三组患者的年龄、病史、糖化血红蛋白水平基本匹配。三组均采用甘精胰岛素为基础胰岛素加三餐前30分钟普通胰岛素皮下注射，血糖稳定后，记录每人每日基础胰岛素使用剂量，进行统计学分析。结果：A 组与B 组比较差异有统计学意义(t=17·07，P<0.01)。B 组与C 组比较差异有统计学意义(t=17·72,P<0.01)。结论：基础胰岛素的用量与肾功能的受损程度呈反比，治疗糖尿病肾病时，易引起低血糖反应甚至诱发严重低血糖。
作者：沈翔；王金莲 刊期： 2014年第07期
目的：为研究肉苁蓉多糖和松果菊苷对髓系白血病原代细胞分化作用，为肉苁蓉多糖治疗髓系白血病提供食疗和治疗提供新思路。方法：流式细胞仪检测其周期变化。结果：显示肉苁蓉多糖和松果菊苷均能抑制THP-1的生长，可能与其能使细胞停留在G0/G1期有关。结论：提示着可能肉苁蓉多糖与松果菊苷有治疗髓系白血病的潜能，为进一步的研究奠定基础。
作者：许文胜；张涛 刊期： 2014年第07期
经腹壁途径超声检查，尿液是良好的透声介质，超声波可以透过适量充盈的尿液，较为清晰的显示膀胱腔，膀胱壁及其周围结构，是目前为常用的膀胱影像学检查方法，（1）但经腹壁超声探头频率低，制约了图像的清晰度和分辨力，临床漏诊及误诊时有发生。三维超声及其剖面图技术的应用对膀胱隆起样病灶内部结构和形态进行分析，在一定程度上提高了诊断的准确性，但并没有从根本上解决图像的清晰度和分辨率的问题。为了弥补经腹壁途径膀胱超声检查的不足，2010年6月到2012年12月，我们对经腹二维超声显示膀胱隆起样病灶患者，应用三维超声剖面图技术及联合应用经腹壁与经腔内（经阴道或直肠）超声检查，并将三种检查结果对照，之后用膀胱镜及病理检查印证，现报道如下。
作者：谢芳 刊期： 2014年第07期
本文简要分析了手术室助理护士的重要性、作用以及如何让提高前助理护士的工作环境等。对于改进我国医疗服务模式有着重要意义。
作者：栗娟 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
