金美兰
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症，可导致患者出现腹胀、腹痛、肠梗阻等症状，严重影响患者的生活质量，临床治疗以腹腔穿刺放液及腹腔灌注治疗及全身化疗为主。反复穿刺放液可导致患者身体虚弱，腹腔灌注治疗及全身化疗往往因患者不能耐受而无法连续进行，临床治疗效果较差。笔者临证应用健脾补肾法配合局部治疗或全身化疗治疗癌性腹水在减轻患者痛苦，控制腹水形成及提高患者生活质量方面获得较理想效果。
作者：刘艳霞；赵迎春；姜春状 刊期： 2014年第07期
目的：通过参加化妆品中铅砷含量测定能力验证,进一步总结经验,提高实验室检测水平。方法：采用<化妆品卫生规范>(2007版)第三部分卫生检测方法中火焰原子吸收分光光度法测定铅，氢化物原子荧光光度法测定砷,以Z比分值来评价和判定检测结果。结果：本实验室铅测定数据Z比分值为1.60,砷测定数据Z比分值为0.27,Z均≤2，二项能力验证结果均为满意。结论：在本次化妆品中铅砷含量测定能力验证活动中，通过采用标准加入法进行实验室的内部质量控制，严格按方法要求配制试剂和操作，控制空白值等关键点，可以获得满意结果。
作者：董淑江；岁源；徐沛麟；陈萍；尹艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨浮腰损伤手术治疗的选择与手术方式。方法：分析36例浮膝损伤病例，按Fraser[1]分型为Ⅰ、ⅡA、ⅡB和ⅡC型。对股骨和胫骨骨折选择不同固定方式的术式组合，评价不同手术时机、不同术式的功能恢复情况。结果：36例随访12~32个月，平均16个月，功能评定：Ⅰ型损伤优良率为13/14，ⅡA型损伤优良率为10/13，ⅡB型损伤优良率为3/4，ⅡC型损伤优良率为2/5。结论：一期完成骨折固定为佳手术时机，在浮膝损伤术式选择中髓内钉系统能获得更好的功能恢复。
作者：唐冰之 刊期： 2014年第07期
目的：观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：实验组对96例采用无张力补片患者进行手术治疗；对照组对71例行传统疝修补术。分析比较两组的治疗效果。结果：两组患者术后疼痛率、住院时间、并发症及复发率比较存在显著性（P＜0.01）差异。结论：无张力疝修补术操作简便，创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低、住院时间短等，是目前治疗腹股沟疝安全、有效、可靠的手术方式。
作者：王新军；王海东 刊期： 2014年第07期
目的：观察自拟平悸汤辩证加味疗心悸的疗效。方法：50例患者均采用中药自拟方加每位病人辩证分型选用的药物进行治疗。结果：治愈28例，好转18例，未愈4例，总有效率92%。结论：自拟平悸汤辩证加味治疗心悸疗效较好，现报道如下：
作者：赵恒 刊期： 2014年第07期
目的：观察年轻恒前牙自体断冠即刻再接的临床疗效。方法：选择来我门诊就诊的27例33颗年轻恒前牙冠折断冠保存完好的病例，采用3MZ350纳米树脂及AdperTmPromptTm自酸蚀粘结剂进行自体断冠即刻再接。结果：通过1年到2年的观察，有2颗再接牙冠脱落，其余再接牙冠固位良好，形态美观。结论：自体断冠即刻再接术是适合于年轻恒前牙冠折的治疗方法。
作者：严瑾 刊期： 2014年第07期
目的：探究小儿轮状病毒性肠炎患者采用整体护理的措施和效果。方法：选取2012年12月-2014年2月收治的71例小儿轮状病毒性肠炎患者进行护理，随机分组，实验组43例患者采用整体护理，对照组28例患者进行常规护理，探究两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为93.02%，对照组患者护理有效率为78.57%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿轮状病毒性肠炎患者采用整体护理能够有效缓解身体的不适症状，提高护理质量，缩短住院时间。
作者：黄艳艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效；方法：将50例患者给予中药保留灌肠，方药为：红藤、败酱草、黄芩、白花蛇舌草、赤芍、莪术、三棱、桃仁、当归、红花、紫苏木、牡丹皮、延胡索、茯苓、薏苡仁各15g；结果：经1～3个疗程治疗后，显效35例，好转12例，无效3例；总有效率为94%。结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效肯定，安全可靠、不易复发，值得推广。
作者：罗莉；张盈盈；莫丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
随着医院护士长聘任制度的改革，许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位，护士长要把院领导办方针、精神，通过护士，落实到为患者服务的工作中，既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，掌管病区经济，协调医护、护患以及科室之间的关系，工作既繁忙又复杂，要想做好这一项工作，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的，所以从护士到护士长的角色转变，是新护士长人生中一次大的转折，常会面临着不少的困惑、挫折和压力，会使新护士长感到焦虑、傍徨，甚至影响护士长的管理质量。因此，护理部适时的关心、支持和帮助，护士长自身各方能力和素质的不断学习和提高，会使新护士长尽快适应新的角色，有利于护理管理队伍的稳定和管理质量的提高。23
作者：何丽 刊期： 2014年第07期
患者女性，57岁，患者3年前体检发现左肾上极及肾上腺区肿瘤，大小约63×52mm，无腰酸、腰痛，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛。发现“高血压”13年，一直口服药物治疗，血压控制在140/90mmhg左右。实验室检查：尿17-羟类固醇(17-OH)26.7μmol/24h，余内分泌指标未见异常。影像学检查，IVP示：肾盂静脉造影未见明显异常。CT 扫描示：左肾上腺区见一巨大混杂密度灶，大小约75×57×80mm，内见低密度脂肪成分，亦见索条状或分隔状软组织密度影，肿块边界清；增强扫描：肿块内脂肪成分未见强化，实性部分轻度强化（如图1）。术中所见：肿瘤位于左肾上方，来源于左侧肾上腺，表面有包膜，大小约60×70×80mm，左肾受压下移，紧贴肿瘤包膜表面分离周围粘连带。病理结果示：左肾上腺髓质脂肪瘤（如图2）。
作者：王贵勤 刊期： 2014年第07期
经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention，PCI)是指所有采用经皮穿刺法减轻冠状动脉狭窄的各种心导管技术的总称，主要包括经皮冠状动脉腔内血管成形术和冠状动脉内支架植入术[1]。心脏介入手术是诊治心血管疾病的有效方法，具有诊断明确、疗效显著且创伤小、疼痛轻等优点，越来越广泛地应用于临床治疗。为避免麻醉后误吸，增加手术安全性，术前禁饮食（(non-peros，NPO)一直作为其常规准备之一[2]。
作者：王茜；仪伟；亢林萍 刊期： 2014年第07期
随着我国医学技术的不断发展，康复医学理论的研究与临床实践已逐渐趋于成熟，现代康复医学技术的不断进步更是为多数疾病患者身心健康的恢复提供了有力保障。在康复医学技术的发展中，所囊括的范围逐渐呈现出多元化趋势，这也突出表明了我国康复医学技术水平的完善与提高。本文就当前我国康复医学技术的发展现状进行分析，深入探究了康复医学的理论研究状况，并在当下理论研究的基础上对康复医学的临床实践效果进行了对比检验，从而为康复医学今后的发展提供参考。
作者：付从江 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压病对主动脉根部管径的影响，且与主动脉瓣返流的关系。方法：应用彩色多普勒二维超声心动图对100例临床诊断为高血压病患者和100例正常人的主动脉根部分别测量4个水平的管径，用彩色多普勒血流观察瓣口有无返流。结果：高血压组主动脉上脊和升主动脉近段管径显著增宽，主动脉瓣返流率较正常组明显增高。结论：高血压可以使主动脉近段管径部分增宽，并能导致主动脉瓣返流。早期诊断，可以早期发现心衰，降低患者死亡率。
作者：周建华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨乳腺导管造影对乳腺疾病的诊断价值。方法：回顾性分析我院2009年3月至2013年11月术后病理明确的68例乳头溢液患者导管造影检查影像|。结果：单纯性导管扩张16例，导管内乳头状瘤28例，导管内癌5例，囊性乳腺增生病19例。结论：乳腺导管造影对诊断乳腺导管内疾病的诊断及鉴别诊断具有重要价值，为临床医生提供可靠的诊断治疗依据，为外科医生确定手术切除范围具有指导意义。
作者：滕慧；莫可良；何志娟 刊期： 2014年第07期
目的：回顾60例小儿高热惊厥的病情观察要点，总结临床护理体会。方法：分析60例小儿高热惊厥的护理过程。结果：细致的病情观察和规范的护理，可以有效的控制惊厥发作。结论：科学规范的护理有利于高热惊厥患儿的康复和预后。
作者：王乃香；刘海霞 刊期： 2014年第07期
目的：研究结肠造口术后并发症产生原因与防治方法。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2014年1月间收治的58例行结肠造口术患者的临床资料，对患者并发症产生的原因进行分析。结果：手术并发症发生率低的为Miles，术患者，发生率为7.7%（2/26），手术并发症发生率高的为剖腹单横口患者，发生率为40.0%（4/10），对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。行 Miles，术患者数量多，与其他三组对比相较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：术前选择合适手术治疗方法，做好肠道准备，术后加强护理，这样能够降低患者并发症率，有效提升其生活质量。
作者：伍宏彪 刊期： 2014年第07期
近年来，儿童消化系统疾病的发病率有不断上升的趋势。尽管随着现代医疗技术的发展，治疗方法的增多，相关疾病已得到了一些控制，但是由于儿童消化系统的特殊性，仍需要我们不断的关注更加有效的治疗方案。本文就儿童消化系统的特殊情况，对于其常见疾病及治疗方案的一些新研究进展进行了探讨。
作者：贺林云 刊期： 2014年第07期
随着“优质护理示范工程”在全国各级医院深入开展，作为妇幼系统，必须构建适合我们的优质护理模式。母婴优质护理模式是通过助产士门诊的建立，产房一对一全程陪伴分娩、病房母婴一体化护理、NICU支持性照护等相关功能区间的护理协同变革，构建母婴健康优质护理服务链，承担孕育咨询、分娩助产、母婴照护、康复支持等全方位系统化责任制整体护理服务。母婴优质护理模式的构建，迎合了孕产妇的健康需求，顺应了医院的发展需求。
作者：李金萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨普通外科手术老年患者的心理护理方法。方法：选取2012年1月-2013年12月在我院普通外科接受治疗的老年患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者根据外科护理的特点与患者心理特点而进行护理，对比两组患者并发症的发生情况。结果：观察组患者住院天数为（11.25±1.29）天，对照组为（16.27±2.58）天，两组对比差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率(2.56%)低于对照组(5.78%)，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：充分了解普通外科的护理特点与老年患者的心理特点，可进行有效的护理，促进护理的工作的顺利展开与1满完成，同时也促进患者的康复预后。
作者：刘晶；张庆庆 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
