鲍英杰
目的：分析慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理措施。方法：随机选取我院2012年11月至2013年11月收治的86例慢性心功能不全合并糖尿病患者，按照不同的护理方式，将患者分为观察组与对照组，每组各43例。对照组实施常规护理，包括日常护理和健康教育，观察组在对照组的护理基础上，实施综合护理，包括病情评估、饮食护理、心理护理、血糖护理及运动指导等，观察两组患者的血糖变化情况及其他临床症状改善情况，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组血糖下降幅度大于对照组，42例病情好转出院，护理满意度为95.3%；对照组38例病情好转出院，护理满意度为86.0%。两组对比有差异（P＜0.05）。结论：对于慢性心功能不全合并糖尿病患者，应在常规治疗的基础上，严格控制患者的血糖水平，给予患者综合护理，改善患者的心功能，从而提高患者的治疗效果，降低患者病死率。
作者：李香莲 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，脑梗塞的发病率逐年上升，是中老年期常见的疾病之一，预防、早期诊断和早期治疗对减少病残有重大意义。笔者自2010年以来，运用蒙西医治疗脑梗塞60例，临床观察，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：铁梅 刊期： 2014年第07期
对于手术室仪器设备的管理，主要在认真分析和观察手术室仪器设备在临床运用的基础之上，通过结合现代管理学的相关模式，对手术室仪器设备的管理进行方面的阐述，其管理的内容包括配置管理、申购管理、验收管理、仪器设备使用培训考试管理及日常管理。后对手术室仪器设备的维修和维护给出了可行性的管理参考意见。通过科学化的现代管理模式，可以大程度的延长手术室仪器设备的使用寿命，保障手术仪器设备在手术过程中发挥作用，保证患者手术的成功完成。
作者：李红霞 刊期： 2014年第07期
目的：对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理进行分析。方法：资料选自2013年1月～2013年12月于我院泌尿外科接受治疗并留置导尿管的患者182例，随机分为两组，对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上加强对尿路感染的预防护理，再对两组患者临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：实验组患者的尿路感染发生率、留置尿管时间、护理满意程度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在泌尿外科留置尿管患者的治疗过程中，除了要做好对患者健康知识的讲解，以及心理、饮食等方面的常规护理外，还应该加强对患者的留置尿管护理，才能大程度的降低尿路感染发生率，促进临床治疗效果，尽早让患者康复出院。
作者：余丹 刊期： 2014年第07期
心源性脑梗死起病急骤，且脑梗死的面积较大，患者神经功能缺损较严重，在临床治疗中难度较大。对于心源性脑梗死患者进行及时治疗是降低患者致残率和死亡率的关键，有资料表明，溶栓治疗能促进梗死血管的再通，改善患者的血液供应。我院应用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死，效果满意，现报告如下。
作者：阿曼古丽·合力力 刊期： 2014年第07期
目的：探讨彩色多普勒超声心动图、动态心电图诊断甲亢性心脏的诊断结果。方法：选择38例甲亢性心脏病患者和20例健康人，分别用彩色多普勒超声心动图和动态心电图检查，比较心脏形态、血流动力学、心律等表现的异同。结果：两种方式检查，甲亢性心脏病患者的心脏形态和主要指标的变化与健康人比较，都有明显差异。彩色多普勒超声心动图检查比动态心电图诊断更详细。结论：彩色多普勒超声心动图对甲亢性心脏的诊断率高，有重要的临床诊断价值。
作者：周爱明；陈小卫 刊期： 2014年第07期
病历资料：患者，50岁，农民，因“经期延长伴腹痛1月”入院。平素月经规则，3-4天/28-30天，经量中等，无痛经。末次月经2013-11-2。入院前1月月经来潮时下腹坠痛，阵发性，能忍受，且经量较前增多，持续十余天仍淋漓不净。于2013-11-12来我院 B超检查提示：子宫形态饱满，93×75×68mm，前后壁肌层厚薄不均，前壁肌层回声增粗增强，后壁回声尚均匀，宫腔线显示不清晰，向后偏移，内膜厚约14mm。于2013-11-17我院行分段诊刮，宫颈管未刮出组织物，宫腔内刮出物病理示：子宫内膜单纯性增生，局灶复杂性增生。患者要求手术治疗，遂收入院。患者平素体健，无特殊病史。入院查体：生命体征平稳，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴、阴道无异常；宫颈正常大小，表面光滑，质地中等，无接触性出血，有轻微举痛；子宫增大如孕3月，形态规则，质地硬，活动度好，轻微压痛；双侧附件区未触及异常。入院查胸片，肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱B超未见异常，宫颈TCT及高危HPV检测未见异常。入院诊断：1.子宫腺肌症；2.子宫内膜复杂性增生。入院排除手术禁忌症，于2013-12-4在全麻下行腹腔镜子宫全切术，术中见子宫增大如孕3月大小，宫体不均匀增大，子宫前壁峡部和前腹壁部分粘连，子宫浆膜层可见较多炎性组织，双侧附件未见异常。手术顺利，术毕剖视子宫见宫腔规则，内膜光滑，宫颈宫体交界处至宫底肌层内可见灰白色区域60×20mm，质地脆。术后病理：子宫肌层内见浸润性鳞状细胞癌；子宫内膜增生反应。术后查血CA125及SCC均正常。术后病理标本送郑州大学第一附属医院会诊，结果示：子宫肌层内见癌组织浸润，形态符合鳞状细胞癌，可能来源于宫颈，请结合临床。后该病例经全科讨论认为，患者宫颈病理未见异常，宫颈管及宫腔诊刮未见鳞状细胞癌，子宫肌层内见鳞状细胞癌浸润，可能为子宫腺肌症，异位于子宫肌层内的子宫内膜发生鳞癌，应按特殊类型子宫内膜癌诊治。遂于2013-12-25行腹腔镜双附件、大网膜、阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术，术中探查肝、胆、脾、横隔、肠管、肠系膜、阑尾、大网膜表面均光滑，双附件无异常。探查盆腔淋巴结，见右侧髂外、髂总淋巴结肿大。手术顺利，术后病理：右侧卵巢查见癌累及，左卵巢、双侧输卵管、大网膜、阑尾及盆腔淋巴结未见癌转移。术后修正诊断为：子宫内膜鳞状细胞癌IIIa期。术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6程，无明显副反应，目前随访中。
作者：王艳虹 刊期： 2014年第07期
探讨百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治理丘疹性荨麻疹的临床疗效方法：治疗组52例应用依巴斯丁片联合百癣夏塔热治疗，对照组48例应用依巴斯汀片治疗。结果：治疗组治愈率明显高于对照组（X2=7.0446，P=0.008<0.05），差异有统计学意义。结论：百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治疗丘疹性荨麻疹，疗效满意。
作者：吴宏兵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自拟消胀助运汤对功能性消化不良（FD）餐后不适综合征的疗效。方法：将86例功能性消化不良（FD）餐后不适综合征患者随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。治疗组给予消胀助运汤与枸橼酸莫沙必利片5mg 3次/日，三餐前口服治疗；对照组给予枸橼酸莫沙必利片5mg 3次/日，三餐前口服治疗。共治疗4周。结果：治疗组临床症状的改变情况优于对照组（P＜0.05），治疗组胃排空率优于对照组（P＜0.05），治疗组与对照组的不良反应比较有显著性（P＜0.05）。结论：消胀助运汤对功能性消化不良（FD）餐后不适综合征患者有良好的治疗作用，且临床安全可靠。
作者：毕莹；芦少敏；高燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死的原因，为防范误诊提供科学依据。方法：回顾性分析33例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料。结果：治疗后33例意识均转清醒，肢体瘫痪恢复，病理征转阴，其中1 h内恢复8例，3 h恢复12例，6 h恢复12例，72 h恢复1例。结论：对老年糖尿病患者，临床医生在鉴别诊断时应考虑低血糖昏迷，不要仅局限于脑血管意外，常规查血糖并详细询问病史，以减少误诊。
作者：左丰华 刊期： 2014年第07期
1病例患者男，45岁，主因晨起后突然左侧肢体偏瘫于2012年11月10日入院某院神经科，发病时患者神志清楚，无呕吐及头痛。入院查体，T36.5℃，P84次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，腰穿刺脑脊液检查正常，脑CT结果为大脑右侧额叶有低密度阴影，面积约1.1×1.8cm2，血生化检查正常，肺部X线检查因患者行动不便暂时没做。医嘱给予患者扩张血管、抗凝及保护脑神经药物应用，治疗18天后效果不佳，且患者发现双侧下颌部有一肿物，检查质硬，边界不清，活动性差，彩超结果为左侧下颌部淋巴结约2.6×1.5cm2，右侧淋巴结1.9×1.4cm2，患者补做肺部X线检查，发现左侧肺门部有一类圆形阴影，边缘有毛糙，又分3个分叶，考虑肺癌，进一步进行CT检查，结果为左侧肺门部有一大约3.6×4.8cm2的肿物，边缘不清，实质性病变，考虑为肺癌，进一步进行穿刺病理检查确诊为小细胞性肺癌，患者转入肿瘤科进行治疗。
作者：白振霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绝经后阴道出血（PMB）患者应用超声检查诊断的价值。方法：回顾性分析2012年2月至2014年2月期间在我院就诊的204例绝经后阴道出血患者，对该204例患者的一般资料进行统计分析。结果：导致PMB发生的原因中，以患者子宫内膜萎缩为多见，共有73例患者（35.78%）；其中超声检查子宫内膜厚度＞5mm的患者发生萎缩性子宫内膜的几率要显著低于内膜厚度≤5mm的患者，差异显著（P＜0.05）；且子宫内膜后厚度＞5mm的患者发生子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫内膜肿瘤的几率要远远高于内膜厚度≤5mm的患者，差异显著（P＜0.05）。结论：超声是女性绝经后阴道出血的重要检查手段，能够及时的对病变进行检查、诊断，从而为临床后续治疗提供安全可靠的依据。
作者：赵海静 刊期： 2014年第07期
目的：对胆汁返流性胃炎患者行心理评估，探讨心理干预疗效。方法：410例胆汁返流性胃炎患者行抑郁焦虑评估，与正常人群对比。再将患者随机均分为实验组和对照组，药物治疗8周，实验组加行认知疗法干预，再次行心理及自觉症状评估。结果：胆汁返流性胃炎患者抑郁、焦虑总分为22.06±8.75和18.46±6.94；正常人群相应值为14.66±6.95和13.66±4.45，p值为0.016和0.032。治疗后实验组抑郁、焦虑和自觉症状总分为15.33±5.17、12.46±3.77和5.66±3.59；对照组相应值为20.73±7.97、15.40±2.69和8.00±2.13，p值为0.036、0.021和0.040。结论：胆汁返流性胃炎患者抑郁焦虑水平较高。心理干预可改善症状。
作者：蒋丽；张桂英 刊期： 2014年第07期
目的：观察桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：对诊断明确的乳腺增生病患者60例，给予桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片口服，连用25天为1疗程，共治疗2个疗程，观察治疗前后症状，体征及病程变化，并评价疗效。结果：临床痊愈31例（51.7%）；显效19例（31.7%）；有效7例（11.6%）；无效3例（5%）；总有效率95%。结论：桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病临床疗效显著。
作者：张丽扬；陈启显；余雪英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨口腔溃疡患者临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将口腔溃疡患者分为轻型、重型和疱疹型进行对症治疗。结果：140例口腔溃疡患者经过治疗后，显效84例(60%)，有效50例(42.96%)，无效6例(4.29%)，总有效率95.71%。结论：控制口腔溃疡的关键在于预防，尽量避免诱发因素，可降低溃疡发生率。口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。
作者：夏世迪；明瑞霞；尚波 刊期： 2014年第07期
目的：通过成都市成华区妇幼保健院2011年至2013年预防接种，评估预防接种成效及注意事项。对象方法：统计列表叁年儿童的预防接种人数及次数，接种期内的不良反应儿童，论证探讨儿童预防接种的注意事项和不足之处，并提出改善意见。结果：持证儿童的“五苗”合格接种率都大于百分之九十九以上，未发生严重副反应。
作者：龙文彬；卢秀珍；张同英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析改进社区医院糖尿病患者的护理对策。方法：选取社区医院2012～2014年收治的糖尿病患者136例，随机分为对照组以及观察组，对照组予以常规护理，观察组实施互动护理，是4周为一疗程，通过调查问卷调查患者的护理满意度。结果：对照组患者对护理工作的满意度为57.35％，观察组患者满意度为97.06％，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论：通过提供互助护理模式，能够显著提高对糖尿病患者的护理质量以及患者的满意度，值得在社区医院护理中推广应用。
作者：谷尧尧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿破伤风抗毒素脱敏注射的观察及护理方法。方法：详细分析101例在脱敏注射过程中发生的不同程度的过敏反应的患儿的观察及护理措施。结果：经过及时的抢救和全面的护理，9例过敏患儿痊愈出院。结论：由于患儿体重较轻且免疫系统尚不健全，经破伤风抗毒素脱敏注射的患儿需给予有效、及时地药物治疗，并加以全面的护理措施。
作者：柳志宏 刊期： 2014年第07期
健康是每个人应当享有的基本权利，健康教育是保证这一全球性目标的基本措施及途径，是通过信息传播及行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动。我国人口众多，经济尚处于发展中国家水平，提倡预防为主是非常重要的，而健康教育是体现预防为主方针的重要手段之一，它解决的不仅仅是身体健康问题，还直接涉及全民的心理素质、健康行为、医疗费用，甚至更多的社会发展问题，妇幼健康教育是妇幼卫生工作的重要组成部分，也是搞好妇幼卫生工作的重要措施。开展好这项工作必须把握教育的对象和内容，要有良好的工作方法和灵活多样的形式。本文就几年来我市开展妇幼健康教育谈几点体会。
作者：沈妍 刊期： 2014年第07期
目的：在心电图带教过程中通过分组讨论教学，使师生之间可以实现意义的交换，实现知识共享，在实践中充分发挥学生的主体作用，提高心电图带教质量。方法：第一组应用分组讨论教学法；第二组使用临床普通教学法，学习12本同一疾病的相关病例的心电图特点。将第一组学生按学习能力情况分为四组，12本病例随机平均分为四份，每组各一份，而第二组共同学习12本病例。比较2种教学方法的教学效果。结果：对分别采取分组讨论教学法以及临床普通教学法施教后的学生进行同样的内容测试，分组讨论教学法42例学生中有16名获得优秀，22名获得良好，优良率达到90.48%；临床普通教学法42例学生中有7名获得优秀，18名获得良好，优良率为59.52%。结论：在临床心电图带教过程中使用病案分组讨论教学法可以得到更好的教学效果，学生可以更有效的掌握学习内容。
作者：薛探；梁晓雨 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
