阿曼古丽·合力力
胎盘植入是产科一种严重的并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。既往治疗胎盘植入一般选择子宫切除，虽然子宫切除可以有效降低产后出血的风险，但是对年轻妇女及有生育要求的患者可造成较严重的生理和心理上的损伤。近年来，随着医学技术的发展，部分胎盘植入患者可采取保守治疗。现将近3年我院收治的38例胎盘植入患者的临床资料做一回顾性分析。
作者：黄修治 刊期： 2014年第07期
目前：医患关系的紧张化问题以迫在眉睫，医护在老百姓眼中已不是白衣天使。更多被冠以“受贿，不负责”的字眼。针对医院以及医务人员遭受暴力风机愈演愈烈，医生被患者及其家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜，人们对医护已经失去了原有的信任。如何增强病人对医生的认同感，如何使医护得到患者的认可，这其中沟通必然起着重要的作用，为改善医患关系，真正体现以病人为中心的服务宗旨，我们必须充分认识构建和谐医患关系重要性和紧迫性。
作者：尤巍娜 刊期： 2014年第07期
当代大学生面对复杂多变的社会，往往会产生行动负面的心理因素，如“读书无用论”，“毕业就是失业”等社会负面的价值观很容易让大学生失去学习兴趣和动力。而在医学类大专院校，普通的情况是教师只管教授专业知识，就业办公室就只管就业率。作为学生辅导员由于对学生个体有较充分的了解，是帮助学生做职业生涯规划适合的辅导老师。辅导员可根据各班情况，通过举办如PPT比赛，演讲比赛，主题班会等形式的活动，为大学生做好自我的职业生涯规划。
作者：周翔 刊期： 2014年第07期
目的：了解本地区妇女宫颈癌患病情况及妇女健康情况，为今后妇女病防治和宫颈癌筛查工作提供借鉴。方法：回顾性分析2009～2013年在我院健康体检人群宫颈细胞学筛查结果。结果：2009～2013年共11991例宫颈细胞学检查，其中总阳性例数为661例(5.51%)，除柯尔克孜族、乌孜别克族等民族外，不同名族、不同年龄段的妇女细胞学检查阳性率表现无差异（P<0.05），TCT细胞学检查和阴道镜检查两种诊断方法的吻合度有统计学意义，具有一定程度的一致性（P<0.05）。结论：健康体检人群中宫颈细胞学筛查能够早期发现上皮细胞异常，有助于预防宫颈癌的发生；仍需要对占少部分人群（3.7%）的柯尔克孜族、乌孜别克族等民族加大宣教和普查力度；液基细胞学检查是宫颈癌筛查主要方法，应当加强该技术的培训与质控；
作者：昌秀兰；葛捍红 刊期： 2014年第07期
总结13例戊肝患者的护理要点，严密监测病情，做好各项护理，落实各项消毒隔离及防护措施，是成功治愈戊肝患者，提高患者生活质量的关键，本组12例患者治愈出院，1例患者因个人原因自动出院。
作者：张宁 刊期： 2014年第07期
家用无创呼吸机注意的护理问题，心理护理、上机时的观察和护理、机器的保养病人、家属的配合。
作者：庞荣利 刊期： 2014年第07期
脑卒中是指一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称为脑血管意外，其特点是起病急、发展快、来势凶猛，患者身体肥胖、脖子短、舌后坠明显，建立人工气道是患者保持呼吸道通畅的基本措施。一些患者不需要做气管插管或气管切开；或需要进行气管插管，但不具备插管的条件，这时可选用口咽通气导管法。它是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的目的[1]。本科对80例脑卒中昏迷患者使用口咽通气管，取得了良好的效果。现将临床应用及护理报道如下。
作者：逯苹；戚晓东；苏海明 刊期： 2014年第07期
糖尿病是临床中较为常见的一种慢性病症，其主要的发病机制为：患者体内的胰岛素相对不足而引发的以糖代谢为主要障碍的病症，严重影响患者的健康和正常生活。近年来，随着社会经济的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构和习惯也发生了很大的改变，这也使得每年的糖尿病发生率在逐渐提升。就目前来说，糖尿病多见于一些老年群体，而老年糖尿病患者由于其自身身体状况较差等原因，需要医院在治疗期间给予全面的护理干预，建立良好的护患关系。本文主要探讨了护患沟通在老年糖尿病患者治疗及护理中的具体应用效果。
作者：郝天翠；宋志英 刊期： 2014年第07期
医疗器械在现代医学领域中对疾病的预防、诊断、治疗起到重要的作用，但部分医疗器械在使用过程中存在一定的风险性，特别是那些与人体长时间接触、长期使用、植入人体内的医疗器械，在其诊治疾病的同时，不可避免地存在着相应的风险。开展医疗器械不良事件监测工作是促进临床合理用械，保证公众生命安全的重要手段，也是为上市后医疗器械监管提供依据、促进医疗器械产品合理使用与研发、确保公众用械安全有效的重要保证。笔者作为基层药械监管工作者，结合近年来医疗器械不良事件监测工作的开展情况，就基层医疗器械不良事件监测工作中存在的问题进行分析，并探讨加强监测工作的思路。
作者：李培福；宋金德 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在三尖瓣中重度关闭不全的成形手术中应用Edwards MC3环的效果，总结临床经验。方法：应用Edwards MC3环行三尖瓣成形术治疗67例三尖瓣中重度关闭不全患者，同期行二尖瓣置换术43例、主动脉瓣置换术1例，二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例，房间隔缺损修补术10例，合并冠心病并行冠脉搭桥术5例，比较患者术前、术后1周及术前、术后6个月三尖瓣反流程度、心脏各腔内径大小及肺动脉压力、左室射血分数情况。结果：三尖瓣成形术后临床症状改善，心功能提高，围手术期无死亡病例，手术安全有效。心脏超声提示：术后1周及6个月三尖瓣反流程度比术前均有不同程度改善，心脏各腔内径较术前明显缩小，肺动脉压较术前降低，术后1周射血分数下降，但6个月后复查射血分数较术前明显升高。结论：应用Edwards MC3成形环治疗中重度三尖瓣关闭不全效果明显，但仍需长期随访评价。
作者：魏荣伟；陈庆良；姜楠；刘建实；付金涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效。方法：74例带状疱疹患者随机分为观察组与对照组两组各37例，对照组患者给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗。结果：观察组患者的止疱时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间均短于对照组，两组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者后遗神经痛比率为8.11%，远小于对照组的27.03%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效好，后遗神经痛发生率低。
作者：王荣会 刊期： 2014年第07期
精神发育迟滞是一组由生物，心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，临床特征为智力发育低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟以前。部分患者可能伴随一些精神症状，如注意缺陷，情绪易激动，冲动欣慰，刻板行为或强迫行为。出生前，围生期因病所致的患者在出生以后就表现出躯体和心理各个方面不同程度的发育迟缓，智能损伤程度轻者多在入学以后才被确诊，各种致病因素往往造成脑结构性或功能性不可逆损害，所以智能损害一旦发生，一般都不可能减轻或恢复到正常智力水平。精神发育迟滞的治疗主要以教育和训练为主，辅以心理治疗，仅少数需要药物对症治疗。
作者：陈娅娜 刊期： 2014年第07期
急诊科是医院的窗口，在做好急诊急救的同时，开展优质护理服务，努力让患者满意、医院满意、社会满意，我科自2012年9月开始，全面开展优质护理，取得了满意的效果，先将经验总结如下。
作者：马春波；宫金良 刊期： 2014年第07期
目的：了解肺结核合并肺部真菌感染的发病特点。方法：回顾性调查肺结核合并肺部真菌感染的临床特征。结果：肺结核合并肺部真菌感染，临床表现不典型，尤以合并空洞型肺结核居多，真菌感染以白色念珠菌居多，为77.78%。结论：肺部真菌感染演变迅速，病死率高，需要采取综合性防治措施。而肺结核合并肺部真菌感染的患者，临床上缺乏特异性表现，易与肺结核基础病变表现混淆，不易鉴别。因此在临床上，特别是老年肺结核患者，肺部空洞形成，长期使用抗生素，长期使用激素等免疫抑制剂的患者，应特别重视肺部真菌感染的可能。
作者：王颖；张玉芝 刊期： 2014年第07期
目的：了解影响婴幼儿骨密度的相关因素，为儿童保健门诊提供参考。方法：采用BMD-1000骨密度仪测定837例0-12月的婴幼儿胫骨骨密度，根据Z值分为高于标准值、低于标准值、轻度骨矿质缺乏、中度骨矿质缺乏。结果：喂养方式，母乳喂养时间、添加辅助食品的时间、添加维生素D、户外活动时间与骨密度具有相关性。结论：婴幼儿期的骨密度受外界环境影响因素较大，故强调早期对婴幼儿的骨密度干预。
作者：韩素玲；郭卫芳 刊期： 2014年第07期
目的：针对消化内科住院患者对于营养知识的需求进行调查了解。方法：随机选择2012年10月-2013年10月期间所接受住院治疗的100例消化内科患者进行问卷调查，询问患者对营养知识的掌握与需求情况。结果：据统计，大多数的患者营养知识了解比较贫乏，多数患者对营养知识有需求，希望医护人员指导膳食营养方面的知识。结论：根据患者实际情况如文化程度家庭环境等等因素采取个性化可以因人而异且多手段多途径的的教育指导方式，比如通过阅读专业书刊报纸、网络宣传、专家营养知识讲座等各种途径增加患者的营养知识。总而言之，不仅患者要接受营养知识健康教育，医护人员也应该重视对患者的教育指导，并且接受再教育学习，优化患者的指导流程，两者共同努力，积极应对患者的营养指导和咨询，促进患者的治疗疾病和身体康复。
作者：杜爱平；于海明 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨急性化脓性胆管炎的临床效果。方法：对2011年1月-2014年1月在我院治疗的60例急性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析，并分析探讨急性化脓性胆管炎的临床效果。结果：60例急性化脓性胆管炎患者入院至手术时间为4-11 h，平均入院至手术时间为（5.9±2.0）h，所有患者在术中均可见胆道不同部位呈梗阻状态，且有化脓性胆汁，经细菌培养阳性53例，胆汁找到虫卵5例。60例急性化脓性胆管炎患者经积极手术治疗，治愈54例，术后合并多脏器功能衰竭患者5例，死亡1例，死亡率为1.67%。结论：在急性化脓性胆管炎患者手术前给予抗感染、抗休克等基础治疗是手术前的关键因素，同时，严密观察患者病情的变化，在患者佳状态时给予简单的手术操作，损伤性小，再加上术后的细心照顾，利于患者的康复。
作者：马渊平；马永福 刊期： 2014年第07期
卵巢肿瘤是女性生殖器官肿瘤，卵巢肿瘤分为良性和恶性肿瘤两种，其中良性肿瘤占1/4-1/3，可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女[1]。用腹腔镜微创手术来治疗卵巢良性肿瘤患者近年来发展迅速，是治疗患者理想的手术方式。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疗程短、术后疼痛轻等特点[1]。然而腹腔镜手术后仍存在一些并发症影响患者健康，需我们护理人员密切观察和护理。现将我院50例腹腔镜手术后并发症的观察和护理体会总结如下。
作者：刘谊波 刊期： 2014年第07期
目的：相应护理措施可提高全麻患者的康复质量。方法：对70例全麻腹部手术患者护理进行分析，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。结论：在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系列对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。
作者：方丽清；姚碧黎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：选取我院2010年5月~2013年5月收治的50例股骨颈骨折患者进行回顾性分析，将其平均分为观察组与对照组，每组25例患者。观察组患者接受空心钉内固定治疗，对照组患者接受常规治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组的手术时间、术中出血量、股骨颈骨愈合程度、髋关节功能恢复程度等各项指标均优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组仅出现1例骨折愈合后出现股骨头坏死，其并发症的发生率低于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：空心钉内固定治疗股骨颈骨折安全有效，操作容易且创伤小，恢复快，减少并发症发生，股骨颈骨愈合程度与髋关节功能恢复程度理想，是值得推广和应用的治疗措施。
作者：谢向运；骆帝江 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
