徐婷；梁丽娟
糖尿病是遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，其基本的病理生理改变是由于胰岛素不足或相对不足引起机体以糖代谢为主的代谢紊乱。而心理应激是指机体在遭受各种心理有害刺激时所处的一种状态，此状态的基础是体内出现一系列神经内分泌反应。随着现代医学的发展，心理应激对糖尿病的发生发展的影响越来越受到医学界的重视。本文就糖尿病与心理应激之间的相关性做一阐述。
作者：孙亚晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肢体语言沟通在小儿护理工作中的临床应用价值。方法：选取我院2010年6月~2013年6月期间收治的148例的小儿患者进行回顾性分析，将这些患者平均分为对照组与护理组，每组74例。对照组的小儿患者接受常规护理，护理组的小儿患者在常规护理的基础上加用肢体语言沟通进行护理。结果：护理组的小儿患者对医嘱的总接受率为93.24%，对照组的总接受率为75.68%，护理组高于对照组（P<0.05）。结论：肢体语言沟通在小儿护理工作中有很好的临床应用效果，对于我国小儿患者护理工作的发展具有重要的临床应用价值，值得进一步的借鉴与推广。
作者：刘晓群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床药师参与查房前后抗生素使用情况，为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法：选择2010年1月至12月于我院行腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等择期手术患者120例作为观察组，同时选取2011年1月至12月同期于我院行上述手术的患者120例作为对照组。观察组临床药师每日参与临床查房。比较两组抗菌药物使用情况和住院情况。结果：240例患者中，146例患者使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为60.8%，且多以二代头孢菌素类药物应用为主。观察组平均住院时间和人均抗菌药品费用明显低于对照组（P＜0.05）。但两组患者切口愈合情况比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：通过临床药师查房与临床医师有机结合起来，可有效指导患者临床合理运用抗菌药物，降低医疗费用，缩短患者住院时间。
作者：赵永发 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年骨科住院病患护理风险原因和提出对应措施。方法：选取本院2012-2013年间的208例病患作为观察组，在正常的护理基础上加入风险护理管理，208例病患作为对照组，用常规护理，而后观察两组人员的恢复时间、满意度和意外发生情况。结果：观察组护理投诉率为1.92%，满意度率为95.2%，意外发生率为1.44%，明显高于对照组。结论：针对骨科老年病患展开的护理风险管理有效的提升了护理服务质量，减少了老年病患的意外伤害，提升了患者满意度，减少了医患纠纷。
作者：潘芳 刊期： 2014年第07期
本文介绍了在临床中几种常见采集血气分析的方法，并从对病人的体位要求、采血成功率、按压时间对病人的不良影响等方面进行了比较，认为桡动脉采集血气分析是佳采血部位。
作者：赖才灿；王明华；罗秀清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对反流性食管炎（RE）患者，选择有效方法给予临床诊断以及治疗，观察获得的临床效果。方法：选取我院2012年03月-2014年03月RE患者86例。患者临床主要表现出咳嗽症状以及吞咽困难等症状，在准备对患者进行治疗前，对患者实施胃镜检查，发现患者没有出现食管炎病理改变的情况。选择雷贝拉唑以及莫沙必利等药物给予临床治疗。完成治疗后，对患者实施疗效评定，观察患者完成治疗后临床表现的不良反应。结果：所有患者完成4周的治疗后，75例患者临床系列症状得到了显著的缓解，有效率达到了87.21%；完成8周的治疗后，所有患者的临床症状全部获得了有效缓解，临床治疗有效率达到了100%。部分患者临床表现出轻度恶心以及头痛等症状。在不同治疗时间获得的治疗效果方面，存在显著差异（P<0.05）。结论：针对RE患者，做到早期诊断以及早期治疗，可以显著提高RE患者的临床治愈率，有效降低患者发生癌变的概率。
作者：郑军 刊期： 2014年第07期
目的：对比微骨窗手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取我院2013年4月--2014年3月间收治的高血压脑出血患者44例，分为两组。对照组接受常规开颅手术，观察组给予微骨窗手术，对比两组临床疗效、意识恢复时间与语言恢复情况。结果：经过治疗，观察组总有效率（86.96%）相较于对照组（66.67%）明显较高，观察组意识恢复时间大大缩短，语言恢复情况良好。两组上述指标差异显著（P<0.05）。结论：高血压脑出血采用微骨窗手术治疗效果良好，意识恢复时间与语言恢复情况明显较好，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：熊寂丞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理。方法：回顾性分析我院自2011年8月-2013年10月所收治的50例慢性阻塞性肺气肿病患的临床资料与护理措施以及效果。结果：经综合且系统地护理以及治疗，50例慢性阻塞性肺气肿病患有35例为显效，其显效率为70.0%，有13例为有效，其有效率为26.0%，其总有效率为96.0%。结论：从本次研究所获结果来看，在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，实施系统且全面的护理，不仅可有效控制病患的病情，加速其康复的速度，同时还可使病患生活质量得到有效地改善。
作者：杨懿玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨开放性脑挫裂伤的救治方法。方法：对我科近年22例开放性脑挫裂伤的临床治疗进行回顾性分析。结果：救治成功20例，死亡2例；生存患者术后随访，按格拉斯哥预后分级(GOS)：良好13例、中残3例、重残4例。结论：术前急救、早期彻底的清创及术后对再出血、脑水肿、感染、癫痫的防治，可提高救治成功率。
作者：黄海源；颜庆华；张猛；丁兴进 刊期： 2014年第07期
临床上需行全髋关节置换术的患者数不断增加，其中中青年患者的比例日趋加大。中青年患者日常活动量大，对术后关节的活动度、假体的使用时间和生存质量要求高。传统的金属对超高分子聚乙烯人工髋关节假体组合中超高分子聚乙烯内衬磨损所产生的聚乙烯颗粒会导致假体松动和骨溶解【1】，不能满足患者的要求。随着工艺水平的提高，大直径股骨头金属对金属全髋关节置换后关节活动度增加、耐磨性增加、稳定性增加等特点使得其重视的增加【2】。本研究选取2009年5月-2010年11月间25例行大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术的患者进行回顾性分析，观察大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术的临床疗效及特点。
作者：韩韬 刊期： 2014年第07期
目的：观察雌、孕激素预防高危人工流产术后宫腔粘连疗效，为预防高危人工流产术后宫腔粘连提供合理的临床建议。方法：选取2011年1月～2013年10月于我院接受人工流产术终止妊娠的的高危人工流产妇女430例为研究对象，将其随机分为观察组215例和对照组215例。两组患者均进行人工流产术终止妊娠，观察组在此基础上，术后服用戊酸雌二醇1mg/d，共14d，加服安宫黄体酮10mg/d，共7d。对照组不做处理。术后比较两组患者宫腔粘连情况，计算宫腔粘连发生率，并进行统计分析。结果：经研究比较，术后两组发生宫腔粘连的例数分别为1例、6例。宫腔粘连发生率分别为0.47%、2.8%。经统计分析，观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论：宫腔粘连作为常见人流术后并发症，在行人工流产术后应做好预防措施，高危人工流产术后立即采用口服雌孕激素的方法为一种安全、有效的预防宫腔粘连的方法，值得临床应用及推广。
作者：马陈美 刊期： 2014年第07期
目的：研究B超检测在甲状腺疾病诊断过程中的重要应用价值。方法：本次实验，我们将我院大内科于2012年4月1日至2013年4月1日收治的109例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者入院后均行B超检验、CT检查等。对所有109例甲状腺疾病患者的检验结果行对照分析。以此来探究何种检验手段可更加准确简洁的判断出患者甲状腺疾病的类型。结果：此109例甲状腺疾病患者中甲状腺腺瘤患者20例，结节性甲状腺肿患者25例,甲状腺癌患者20例,甲状腺炎患者20例,甲状腺囊肿患者24例。B超检验的准确率分别为85.00%、84.00%、90.00%、90.00%、91.67%，CT检验的准确率分别为65.00%、90.00%、75.00%、70.00%、66.67%。 B超检验的准确率均明显好于CT的检验结果，两者相比有显著性差异（p<0.05)。结论：在甲状腺疾病的入院诊断过程中，运用B超检验较为方便，且检出率高，对甲状腺疾病患者的伤害不大，操作方便，省时省力，值得大力推广使用。
作者：李俐 刊期： 2014年第07期
目的：在社区中通过健康教育的方式对糖尿病患者进行护理干预。方法：随机抽取我社区糖尿病患者150例，定期为患者开展糖尿病知识的健康讲座和单独指导，帮助患者调整饮食结构和生活规律，告诉患者服用药物的正确方式、测试血糖的方法，对比患者接受健康教育前后对了糖尿病知识的了解情况和遵医情况。结果：接受健康教育后，了解疾病知识、积极配合治疗的患者人数大幅增加。结论：采用健康教育方式对社区中的糖尿病患者进行护理干预，可以有效提升患者对糖尿病知识的了解，让患者以积极的心态配合治疗。
作者：朱春丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法：采用光子嫩肤仪器，对62例烧伤后色素沉着的患者进行治疗，每位患者治疗4-5次，间隔3-4周，治疗过程中不需要进行麻醉，治疗完成后不需包扎。结果：使用光子嫩肤仪治疗后，所有患者均能耐受，皮肤色素基本恢复正常。在治疗过程中，仅4例无效，总有效率达88.7%。结论：采用光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着有确切的临床疗效，无严重并发症发生，是一种较理想的治疗色素沉着的方法。
作者：李峥；张兵；李巍；王强 刊期： 2014年第07期
患者女性，57岁，患者3年前体检发现左肾上极及肾上腺区肿瘤，大小约63×52mm，无腰酸、腰痛，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛。发现“高血压”13年，一直口服药物治疗，血压控制在140/90mmhg左右。实验室检查：尿17-羟类固醇(17-OH)26.7μmol/24h，余内分泌指标未见异常。影像学检查，IVP示：肾盂静脉造影未见明显异常。CT 扫描示：左肾上腺区见一巨大混杂密度灶，大小约75×57×80mm，内见低密度脂肪成分，亦见索条状或分隔状软组织密度影，肿块边界清；增强扫描：肿块内脂肪成分未见强化，实性部分轻度强化（如图1）。术中所见：肿瘤位于左肾上方，来源于左侧肾上腺，表面有包膜，大小约60×70×80mm，左肾受压下移，紧贴肿瘤包膜表面分离周围粘连带。病理结果示：左肾上腺髓质脂肪瘤（如图2）。
作者：王贵勤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用腹腔镜手术和传统开腹手术在治疗粘连性肠梗阻中的效果差异。方法：选取我院收治的84例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将所有患者随机分成两组，对照组42例，采用传统开腹手术方式进行治疗，观察组42例，采用腹腔镜手术方式进行治疗。对比分析两组患者的出血量、手术时间、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标及不良反应的差异。结果：观察组42例患者无中转开腹病例，手术成功率100%。观察组患者在术中出血量、手术时间方面明显低于对照组，术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组，切口感染和术后复发的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：选用腹腔镜手术方式治疗粘连性肠梗阻临床效果更为显著，具有手术创口小、康复速度快、不良反应少、住院时间短的特点，可在临床中进一步推广。
作者：蒋威涛；何建忠 刊期： 2014年第07期
目的：观察倍他洛克治疗中青年高血压病的临床疗效。方法：对34例中青年高血压患者应用倍他洛克，应用非倍他洛克34例的治疗过程，随访1年，治疗前后，血压，心率变化。结果：联合倍他洛克治疗中青年高血压疗效优于未联合倍他洛克，而且副作用少、耐受性好。结论：联合应用倍他洛克治疗中青年高血压降压达标率高、副作用少、药种类少、药量低，降低心脑血管疾病有重要意义。
作者：金莉；朱咏青；吴文国 刊期： 2014年第07期
目的：探究个性化健康教育在慢性胃炎临床护理干预中的效果。方法：将我院儿科160例慢性胃炎患儿随机分为观察组和对照组各80例，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上对患儿和陪护家长实施个性化健康教育；结果：在护理效果和家长满意率两个方面，对照组明显高于观察组，且比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化健康教育在小儿慢性胃炎护理干预中，能够提高护理效果和家长满意率，有利于患儿康复和良好和谐护患关系的形成，值得临床推广应用。
作者：王欣；王乃香 刊期： 2014年第07期
目的：通过优质规范化护理服务，提升患者的满意度构建和谐护患关系。方法：针对当今护患关系紧张的原因进行分析，有目的、有针对、有步骤地实施利于促进护患关系和谐发展的各项规范化护理服务。结果：患者对护理工作的满意度≥98％。结论：优质规范化护理服务的实践，提高了护理服务的质量和患者的满意度，同时激发了护士为患者服务的工作热情，从而有效的构建了和谐的护患关系。
作者：张瑜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理服务在术前访视中的应用效果。方法：对2013年1月至2014年1月手术病人实施术前访视，强化术前优质护理服务结果：减轻了病人的术前焦虑，减轻了护理不良事件的发生。讨论：在术前访视中应用优质护理服务，提高了医疗护理质量，提高了医师、病人满意度，促进医学健康发展。
作者：缪月琴 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
