刘晓群
目的：探讨老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死的原因，为防范误诊提供科学依据。方法：回顾性分析33例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料。结果：治疗后33例意识均转清醒，肢体瘫痪恢复，病理征转阴，其中1 h内恢复8例，3 h恢复12例，6 h恢复12例，72 h恢复1例。结论：对老年糖尿病患者，临床医生在鉴别诊断时应考虑低血糖昏迷，不要仅局限于脑血管意外，常规查血糖并详细询问病史，以减少误诊。
作者：左丰华 刊期： 2014年第07期
目的：通过对各种肺真菌病得临床影像学表现进行分析研究，有利于临床用影像学诊断的准确性。方法：对58例在脑脊液培养、痰检及手术中证实的肺真菌病的临床影像学表现资料进行回顾分析与随访。结果：58例患者中，有2例患者是纵膈淋巴结增大伴心包积液，有2例患者是大片状实变，有2例患者是肺脓肿改变，有20例患者是一肺或者两肺出现斑点状小结节状病灶，有34例患者出现团块球状病灶。结论：肺真菌感染病在临床中并没有明显的临床症状差异，患者的病史具有一定的参考价值，在临床诊断过程中，影像学表现对于诊断具有非常重要的价值，但是终的确诊还需要进行细菌学与病理检查。
作者：王忠耕 刊期： 2014年第07期
慢性盆腔炎因病程长，疗效差，易反复发作而难以根治，我院妇科采用中药烫熨疗法辅助治疗慢性盆腔炎疗效显著，现报道如下。
作者：邓兴芳；曾润清 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析如何做好外伤性颈椎骨折的护理安全管理，以减少护理中的损伤，提高预防护理的效果。方法：对2008年1月-2011年1月三年来128例外伤性颈椎骨折病人进行经验总结。结果：128例患者在住院期间护理安全措施有效，1例牵引滑脱，5例因病情危重行气管切开，2例行纤维支气管镜吸痰，均未引起不良后果，康复出院。结论：护理安全管理是外伤性颈椎骨折中必不可少的预防措施，必须引起高度重视，把握每一个细节，更彰显护理工作的重要性和必要性。
作者：吴群；刘晓莉；梁锋；王丽 刊期： 2014年第07期
萝卜硫素是从十字花科蔬菜中提取的多功能物质，研究已证实其具有抗癌、抗氧化等功效。肺癌是恶性程度高、具有转移倾向的恶性肿瘤，萝卜硫素抗肺癌的机制尚不是十分清楚。本研究通过CCK-8和transwel侵袭实验分析初步判断萝卜硫素对A549肺癌细胞活性和转移侵袭的影响，计算体外干预A549的IC50，流式细胞学分析IC50浓度萝卜硫素对细胞周期和凋亡的影响，电泳分析DNA片段化改变。结果显示A549细胞活性对萝卜硫素剂量依赖性下降，萝卜硫素作用于A549细胞的IC50为3μg/mL,该浓度的萝卜硫素抑制了A549细胞的转移侵袭，阻滞细胞于G2/M期，诱导细胞凋亡并使DNA发生片段化变化，下调TGF-β和NF-κB的表达。结果提示萝卜硫素可以抑制肺癌细胞的生长和侵袭，抑制炎症蛋白的表达，是肺癌辅助治疗的新途径。
作者：贾侃；贺云冲；洪姣；黄春琦；任军；许健 刊期： 2014年第07期
目的：观察那格列奈与来得时（甘精胰岛素）联合应用治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：将68例老年2型糖尿病患者随机分成2组，对照组单纯使用来得时治疗，观察组在对照组的基础上加用那格列奈，疗程均12周，观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况。结果：两组FBG、2hPBG 、HbAlc水平比较，治疗后均较治疗前显著降低(p<0.05)，组间比较无显著差异(p>0.05)，但低血糖发生率观察组明显低于对照组(p<0.05)。结论：那格列奈联合来得时治疗老年2型糖尿病具有较好疗效，能明显降低患者血糖水平，安全性较好，值得临床推广。
作者：林雪维；蒋海军 刊期： 2014年第07期
目的：评价监狱系统囚犯肺结核病人实施DOTS管理及治疗效果。方法：包头市疾控中心结防科对2011~2012年包头市监狱局囚犯中发现确诊的89例肺结核病人，实行直接面视下的短程督导化疗管理，并分析其病情转归。结果：初治涂阳肺结核治愈率87.5%，复治涂阳肺结核治愈率66.7%，涂阳病人规律服药率为85%，涂阴病人规律服药率为87%。涂阳肺结核病人占全部确诊肺结核病人的22.5%；因释放停止治疗的肺结核病人占9%。结论：对监狱系统囚犯肺结核病人实施 DOTS 管理并取得了一定的成绩。
作者：庞世娱；尹瑞华；王彤睿；张燕玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和总结上消化道出血的抢救和护理。方法：回顾性分析了48例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
作者：郝茹艳 刊期： 2014年第07期
目的：对传统消毒法与喷雾式消毒法对静脉输液处皮肤消毒效果进行分析。方法：选取2010年12月-2014年4月我院收治的门诊200例静脉输液患者，随机进行分组，传统组患者100例，进行静脉输液部位的皮肤消毒；改良组患者100例，给予改良后喷雾消毒法进行皮肤消毒，对两组患者的消毒效果进行分析。结果：改良组患者静脉输液部位皮肤消毒效果对比传统消毒效果，无显著性差异（P>0.05）。改良组患者皮肤过敏发生比例显著低于传统组患者，差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：喷雾式消毒方法可有效的降低静脉输液中皮肤过敏的情况发生，消毒效果较好，降低院内交叉感染和消毒液的污染情况发生。
作者：杨广霞；凌建芳 刊期： 2014年第07期
目的：积累治疗维持性血液透析合并胸腔积液的临床经验。方法：回顾分析我院收治的121例维持性血液透析合并胸腔积液患者的临床资料。结果：①121例维持性血液透析合并胸腔积液患者，39例患者由于胸膜腔及临近脏器组织炎症所致，35例患者由于水钠潴留、充血性心力衰竭所致，24例患者由于低蛋白血症所致，15例患者由于肝素导致凝血功能障碍、胸腔内出血所致，6例患者为肿瘤性胸腔积液，2例患者为特发性胸腔积液。②针对不同病因采用相应的治疗方法，除肿瘤性胸腔积液、特发性胸腔积液以外，其他原因所致的胸腔积液均得到有效缓解或治愈。结论：维持性血液透析患者合并胸腔积液的原因很多，针对病因疗法是治疗维持性血液透析合并胸腔积液的有效方案。
作者：宋红雨 刊期： 2014年第07期
快速康复外科（Fast track surgery FTS）是指围手术期（即指术前、术中、术后）处理的一种全新理念。它革新了近100年来形成的传统的外科手术期处理的思维和行为原则。它是目前国际上先进的外科围手术期处理方案，得到循证医学证实的。目前我院快速康复外科在胃肠切除病人中开展的为成功，但其理念可用于各类手术病人的治疗。现报告如下。
作者：苏晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑出血患者的观察重点和护理方法。方法：通过对脑出血患者急性期生命体征的观察，给于对症治疗和科学护理。结果：及时发现患者的病情变化和科学的护理可提高患者的生存质量。
作者：岳小娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析亲情护理在小儿疝气围手术期的效果，探索提高小儿疝气围手术期护理质量的途径。方法：将40例小儿疝气围手术期的患儿随机分为观察组和对照组各20例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上加入亲情护理，比较两组效果。结果：在患儿配合程度、副损伤、家属满意度、护理投诉率等方面比较来看，观察组明显高于对照组（P ＜0.05），有统计学意义。结论：亲情护理干预实施，有利于小儿疝气手术的的顺利进行，提高了家属满意度，缓解紧张的医患关系，具有临床推广和应用价值。
作者：宋海燕；刘林香 刊期： 2014年第07期
目的：对抗高血压药物的临床用药情况进行分析。方法：选取500例高血压病患者，统计分析患者的住院病历，对高血压病患者的年龄、体重、用药情况、并发症和用药频率等进行分析。结果：降压药物血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的销售金额是高的，达到了40%以上；使用频度高的是钙拮抗剂，平均每日的剂量超过了17万个，占30%以上；同时血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的日均药费是高的，占30%以上。对于高血压患者而言，其年龄一般在40到80岁之间；在男性患者中，体重指数大于或等于28的有70例，达到了男性患者的30%以上；在女性患者中，有100例患者的体重指数大于或等于28，也占到了30%以上。在这500例患者中，高血脂为多的并发症，在高血压用药中，二联用药是为常见的。结论：对于抗高血压药物的临床应用而言，其应用是较为合理的。
作者：邬宝 刊期： 2014年第07期
目的：了解护理人员健康宣教实施状况。方法：采用调查护理人员健康宣教方法及内容，分析存在问题。结果：护理人员健康宣教实施中存在宣教时机、时间、内容、形式等九方面问题，并提出相应对策。结论：护理人员健康宣教工作开展不容乐观，有待进一步提高。
作者：黄凡；李畅；袁静静 刊期： 2014年第07期
考试焦虑是学生中常见的一种心理问题。是指在一定考试情景的激发下，受个体认知评价能力、人格倾向及其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪性反应表现出来的一种心理状态。适当的考试焦虑对学习起着促进作用，过度的考试焦虑又对学习具有一定的阻碍作用。总的来说，考试焦虑与学习之间存在一种“倒U型”的关系，即考试焦虑有一个佳值。过低或过高，都会使学习受到抑制。本案例陈述了一个高一学生考试焦虑状态出现前的个人成长过程、他人的反映、心理咨询师对其所做的考试焦虑的量表测试、原因分析和评估诊断，详细报告了在改变求助者认知层面的基础上，运用心理咨询技术合理情绪疗法和系统脱敏法，对求助者的心理问题进行矫正，并指导其进行自我恢复训练。经过系统治疗后该求助者焦虑症状逐渐减轻，恢复正常的心态、身体和学习状况。亦使其建立了自信，消除考试中的过度焦虑的操作步骤，以及进行干预训练的心理训练过程，并对该生考试焦虑咨询目标的终实现作出了科学的评估。事后，通过对该生进行回访、跟踪与评估，咨询效果良好，属成功咨询案例。
作者：杨安平 刊期： 2014年第07期
1病例摘要孕妇张*、25岁，G1P0。停经27+周，发热伴右侧腰疼不适3天，急诊就诊。孕妇末次月经2013年.10月，孕早期有轻微早孕反应，孕早期顺利，孕期常规检查包括：血尿分析，肝肾功能、血糖、感染因子均无异常。唐筛神经管畸形高危，但24周四维彩超均无异常，孕前体重42公斤。于2014年3月15日无明显诱因孕妇出现发热伴右侧腰疼不适。体温39--38.5度，病后孕妇在当地小诊所行输液治疗，无效。于2014年3月17日来我院门诊就诊。急查血分析示：WBC：13.48*10^9/L；N：86.8%； RBC：3.610^12/L；HGB：96.6 g/L； PLT：40.6*10^9/L。尿分析：胆红素+1、蛋白+3、潜血+4、红细胞8752、白细胞18个/ul。泌尿系b超示双肾小结石。考虑妊娠期急性结石性肾盂肾炎，给予头孢及补液吸氧治疗1天，于3月18日复查。血分析：WBC：8.7*10^9/L；N：86.8%；RBC：3.25*10^12/L；HGB：86.6 g/L；PLT：34.3*10^9/L。肝功能示：总胆红素：39.3 UMOL/L、直接胆红素：20.5UMOL/L、谷丙转氨酶：150.4 u/L、谷草转氨酶：162.2u/L、胎心监护示胎心偏快。
作者：何海荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨开放性脑挫裂伤的救治方法。方法：对我科近年22例开放性脑挫裂伤的临床治疗进行回顾性分析。结果：救治成功20例，死亡2例；生存患者术后随访，按格拉斯哥预后分级(GOS)：良好13例、中残3例、重残4例。结论：术前急救、早期彻底的清创及术后对再出血、脑水肿、感染、癫痫的防治，可提高救治成功率。
作者：黄海源；颜庆华；张猛；丁兴进 刊期： 2014年第07期
免疫规划工作在预防控制传染病方面成效显著、影响广泛，但预防接种异常反应时有发生，如何正确认识和处理预防接种异常反应以及采取有效措施进行预防是一项重要课题。本文对预防接种异常反应的主要原因进行分析，为安全、有效地开展预防接种工作提供依据。
作者：寻小锐 刊期： 2014年第07期
Ramsay-Hunt综合征系由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症反应，由于病毒侵犯神经在位置及时间的不同，导致症状的多样化和复杂化，临床中容易误诊误治。本文介绍Ramsay-Hunt综合征二例的诊治分析。
作者：王俊；施宗生；潘意 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
