王俊；施宗生；潘意
随着人类生活水平的提高，我国人口逐渐老龄化，因此在外科手术病人中，老年人占了一定比例，由于老年人体内各主要器官已出现退化，免疫力、抗感染能力下降，生理储备能力和代偿功能逐渐减退，机体处于超负荷状态，又常伴发高血压、冠心病等各种慢性病，无论行择期或急症手术，其危险性和死亡率都明显高于年轻人。老年手术病人，会比年轻人更容易产生较强烈的生理与心理应激反应，通过神经内分泌的改变，削弱机体的免疫力，使病人手术耐受性降低，对手术造成一定的危险性，且不利于手术后的康复[1]。因此，掌握老年人的心理特征，实施相应心理护理，消除患者消极的心理问题，让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪，对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。
作者：杨冬花 刊期： 2014年第07期
目的：对我院临床采用中医骨伤疗法（简称CBST）结合独活寄生汤（简称APLD）辩证治疗腰腰椎间盘突出（简称LDH）的效果进行观察。方法：对选取的37名于2012年2月~2014年2月间我科用CBST结合APLD治疗的LDH患者的疗效行回顾，总结此法对于LDH的治疗经验。结果：37名患者中通过此法治疗后治愈率（CR）为27.0%，总有效率（TRR）为81.1%，疗效满意。结论：采用CBST结合APLD的方法，通过中医物理疗法结合辩证中医处方，外部内部共同作用，能使LDH患者的腰椎症状改善较为明显，达到不错的临床疗效，此法值得在LDH治疗中加以应用。
作者：梅宗志 刊期： 2014年第07期
目的：为了研究分析导致急诊内科病患昏迷的各种危险因素，同时为其提供相应的急救措施。方法：选取2012年8月到2013年8月在我院急诊内科进行急救的昏迷病患90例，使用统计学方法回顾分析这些病患的临床资料，以及引发病患昏迷的各种危险因素。结果：通过统计学分析得出，导致病患昏迷的主要危险因素有：急性感染、中毒、肺性脑病、电解质紊乱、糖代谢紊乱、心脑血管意外等。通过对比发现，导致急诊内科病患昏迷的主要因素是心脑血管意外，严重时甚至诱发病患死亡。结论：导致急诊内科病患产生昏迷的危险因素有很多，其中主要的因素是心脑血管意外，为了提高病患急救成功率，尽早诊断、有效治疗是关键。
作者：苏华 刊期： 2014年第07期
目的：回顾盐酸林可霉素注射液致过敏性休克1例的抢救经过，总结经验，提高临床救治水平。方法：及时准确判断、及早使用肾上腺素及糖皮质激素等抢救药物、保持呼吸道通畅、积极对症处理。结果：经过及时正确的抢救，患者脱离危险且无后遗症。结论：林可霉素可引起过敏性休克，临床应高度重视，及时正确地施救是抢救成功的关键。训练有素的医护人员及基本的抢救设施是抢救成功的保障。
作者：谢柏岚 刊期： 2014年第07期
目的：分析优质护理对糖尿病足患者的影响效果。方法：将102例糖尿病足住院患者按治疗的先后顺序随机分为观察组52例、对照组50例。两组患者在进行临床药物治疗的基础上，对照组给予常规护理，观察组全程提供优质护理服务，统计比较两组患者治疗效果及护理服务质量等情况。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者基础护理落实率、陪护率及患者满意度明显好于对照组（P＜0.05），患者投诉次数显著减少。结论：实施优质护理，能够提高糖尿病足患者的治疗效果，提升护理服务质量，促进医患关系和谐发展。
作者：庞改侠 刊期： 2014年第07期
目的：探究青少年近视的相关因素，制定出有效的护理干预措施。方法：将100名近视学生进行随机性的分组，其中治疗组50名，对照组50名。治疗组给予雾视法干预方法治疗，对照组不采取任何的护理措施，分别比较两者的总有效率。结果：青少年近视相关因素主要包括每天户外活动的时间、每天睡眠的时间、每天看电视的时间、学习压力等。对照组的有效率低于治疗组（P<0.05）。结论：眼科医护人员和患者的家属需要给予青少年眼健工作足够的重视，不断的强化眼保健康的教育工作，采取有效的敢于措施。
作者：李亚兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效。方法：选取高血压脑出血患者92例，随机分为小骨窗开颅手术组和大骨瓣开颅手术组，小骨窗开颅手术组采用小骨窗开颅血肿清除术，大骨瓣开颅手术组采用大骨瓣开颅血肿清除术，并对其临床治疗和症状改善情况进行比较和分析。结果：与大骨瓣开颅手术组相比，小骨窗开颅手术组痊愈的比率和总的有效率均显著提高，可达50.00%及89.13%，手术时间和住院时间均明显缩短，仅为（0.89±0.12）h及（23.15±2.06）d，且术中输血量明显减少，仅为（80.21±35.79）mL，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小骨窗开颅血肿清除术对于高血压脑出血患者临床症状的改善和临床疗效的提高均具有积极的促进作用。
作者：白子旭 刊期： 2014年第07期
目的：探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的不顺从因素及对策。方法：观察32例哮喘患儿的吸入疗效。结果：患儿，患儿家长及护理人员，均能使吸入治疗不顺从，从而影响疗效。结论：患儿，患儿家长及护理人员，共同努力，减少治疗不顺从因素，提高疗效，使患儿婴幼儿哮喘得到很好的控制。
作者：王万林；莫丹；殷自娟 刊期： 2014年第07期
目的：对品管圈活动在临床护理中以及一次性医用耗材管理中的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院2013年12月头颈外一科的全体圈员为调查对象，通过观察记录全体圈员每天一次性耗材的使用登记情况，提出相应的整改组织措施并比较整改组织措施实施前后全体圈员一次性耗材的使用登记情况。结果：实施改善方法后，对全体圈员共进行150次的一次性医用耗材使用后记录情况，记录数127，占84.6%，不记录数23次，占15.1%，流失率15%。较实施前75%的流失率有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论：“品管圈”活动在临床护理中一次性医用耗材使用中取得了较好的效果，值得推广使用。
作者：田宇；刘春芝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨手足口病（HFMD）对儿童心肌的影响。方法：对89例住院的手足口病患儿和健康查体儿童90例，行肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心电图和心脏肌钙蛋白I（cTnI）检查。结果：HFMD患儿与对照组比较，CK-MB及cTnI的水平及异常率明显升高（P＜0.01）；HFMD患儿心电图异常率73.0％，ST-T改变为主要表现；HFMD患儿CK-MB与cTnI呈正相关。结论：手足口病易致患儿心肌损伤，心肌酶谱和cTnI明显升高。心电图多出现异常改变。早期检测血清心肌酶、cTnI水平结合心电图检查可以较好判断HFMD患儿的心肌损害程度，并为临床早期诊断和治疗提供依据。
作者：李雷；王珍丽；杜宁 刊期： 2014年第07期
护理有机磷农药在我国农村广泛应用于农业中，在我区，急性有机磷农药中毒在日常生活中时有发生，我院急诊科2010-2012年间，共收治急性有机磷农药中毒病人89例，通过及时抢救和正确护理，除4例死亡外，其余患者全部治愈出院，现将护理体会报告如下。
作者：曹淑敏；杨竹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床护理路径在感染性心内膜炎患者临床护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院46例感染性心内膜炎患者的临床资料，将患者分为治疗组（采用临床护理路径方法）和对照组，比较其并发症发生率、住院时长短及医患双方满意度。结果：治疗组患者在住院时间显著低于对照组，医患双方满意度及护理质量评分要高于对照组，差异有显著统计学意义( P＜0.05)。结论：在感染性心内膜炎护理中应用临床护理路径可有效缩短住院天数，提高医患满意率及医疗护理质量。
作者：赵向辉 刊期： 2014年第07期
目的：对中心静脉导管的护理问题进行综述，有效的预防并发症的发生，提高留置天数。
作者：孔丹；陈娜；景钰 刊期： 2014年第07期
目的：通过检测血清Bcl-2、血管内皮生长因子的水平，以研究其在肝癌中表达的意义。方法：选取2011年2月～2012年12月入我院经临床确诊为50例肝癌患者为观察组，50例正常者为对照组。检测两组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的含量及表达阳性率，并分析比较检测结果。结果：观察组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的表达阳性率均明显大于对照组（98%>20%、100%>30%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血清Bcl-2的水平分别为（102±40） U/L、（45±30）U/L，观察组显著高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血管内皮生长因子水平分别为（415.2±140.3）ng/L、（160.5±65.8）ng/L，观察组明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝癌患者的血清Bcl-2、血管内皮生长因子检出率明显高于正常者，且血清中含量多于正常者，对肝癌疾病的预后及治疗有着重要的临床意义。
作者：韩丽红；闫斌；秦艳晶；于跃利 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿高热惊厥的急救措施及护理对策。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2014年1月收治高热惊厥患儿的临床资料。结果：引起小儿高热惊厥常见的疾病是上呼吸道感染，其次是肺炎，以及菌痢。发病以婴幼儿多见。其护理对策包括控制惊厥、降温、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理及心理护理。结论：小儿高热惊厥需及时观察病情变化，积极有效的治疗及护理是急救的关键。
作者：库丽帕·木哈买提拜 刊期： 2014年第07期
目的：对血清胱抑素C治疗进行心肌梗死存活患者近期的预后效果进行研究。方法：选取我院2012年到2013年收治的170例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者入院后24小时血清内的Cys C水平将患者分为高血清C组和正常血清C组，其中正常血清C组有83例患者，高血清C组有87例患者。对两组患者的Kilip分级水平、2周之内左心室射血分数、3个月内血管时间的发生情况等进行观察和分析，探究血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期的预后的治疗效果。结论：高血清C组患者的年龄、陈旧性心肌梗死病死、高血压病史、Kil ip分级情况、3个月内血管事件的发生情况都明显的高于正常组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。同时，高血清C组患者的左心室射血分数明显的低于正常血清C组患者的，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。血清C升高是急性心肌存活患者在3个月之内发生心血管疾病的独立的影响因素。结论：血清C是急性心肌梗死存活患者近期预后的有效预测因子，抑制血清C的升高对于降低血管事件的发生具有重要的意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第07期
目的：为进一步做好我区学龄前儿童保健健康教育工作、减少肥胖儿童发生率。方法：亭湖区妇幼保健所从2009-2014年对全区托幼机构筛查4-6岁单纯性肥胖的儿童进行分析。结论：儿童单纯性肥胖健康教育工作的重点应放到城镇，尤其是对城市儿童家长及托幼机构保健老师进行多层次健康教育，以预防和减少儿童单纯性肥胖的发生与发展。
作者：张伟；王立勤；管娟 刊期： 2014年第07期
目的：通过探讨艾滋病患者的静脉输液实施安全管理办法，提高艾滋病患者治疗效果，减少护士职业暴露。方法：分析静脉输液安全管理的重要性，了解静脉输液中存在的安全隐患及造成的后果，结合本科室实际情况，通过强化法律意识、感染知识培训、消毒隔离及查对制度、操作技术的加强，有效的沟通，巡视及健康教育等管理办法安全实施静脉输液。结果：有效提高艾滋病患者了的治疗效果，减少输液过程中不良反应的发生，无职业暴露发生。结论：安全管理在艾滋病房中能有效提高护士穿刺安全防护意识，对预防医务人员因为职业暴露感染艾滋病起到了重要作用，是确保静脉输液安全的有效手段。
作者：田爱玲；陈秀敏；刘静静；张敏；张丽 刊期： 2014年第07期
目的：比较医院消毒供应中心（CSSD）采用不同消毒灭菌方法的效果。方法：把200件手术室器械采用spss19.0统计软件进行随机分为5组，每组40件，先统一采用湿热消毒法，消毒后，分别采用压力蒸汽灭菌法（A）、干热灭菌法(B)、环氧乙烷灭菌法(C)、过氧化氢等离子体低温灭菌法(D)、低温甲醛蒸汽灭菌法(E)对5组手术器械进行灭菌，消毒灭菌效果用琼脂糖培养法判定。结果：不同方法效果为：A法优于B法，B法优于D法，D法优于C法，C法优于E法，各法比较P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：推荐其它医院消毒供应中心使用压力蒸汽灭菌法。
作者：田莹 刊期： 2014年第07期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml或产后2小时出血量超过400ml 者[1]，自产妇入院至产后时间段内红细胞比容下降达10%，其发生率占分娩总数的2-3%[2]。产后出血是产科常见也是严重的并发症之一，是引起产妇死亡的四大原因之一，患者即使抢救成功，也可能由于短时间内大量出血导致脑垂体缺血坏死，进一步发展成为严重的脑垂体功能减退即席汉氏综合征。因此，临床上对产后出血的早期观察、预防及护理就显得尤为重要。本文选择本院2003年1月至2013年1月期间发生的产后出血48例，采取了及时有效的抢救、护理措施，现总结报告如下。
作者：卢琴燕；张丽芳；王利玲 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
