李雷；王珍丽；杜宁
目的：探讨小儿急性病毒性心肌炎（VMC）采用注射用人免疫球蛋白（IVIG）治疗的临床效果及价值。方法：选取我院2012年1月~2014年1月接诊的80例小儿急性病毒性心肌炎作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组患者采取常规治疗，研究组患者加用注射用人免疫球蛋白治疗，观察记录两组患者治疗效果及相关指标变化情况，指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）与心肌肌钙蛋白（cTnl）。结果：研究组总有效率为92.50%（37/40），对照组则为75.00%（30/40），研究组明显高于对照组（P<0.01）；两组患者治疗后 CK-MB 与 cTnl 皆有明显降低，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.01），但研究组降幅更明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：小儿急性病毒性心肌炎在常规治疗基础上加用注射用人免疫球蛋白处理，可以取得比较良好的效果，临床疗效更确切，同时CK-MB与cTnl改善更明显，有很高的临床价值，值得借鉴。
作者：卢青 刊期： 2014年第07期
目的：探讨真空采血法和传统采血法对血标本溶血现象的影响。方法：选取2011年1月~2013年6月我院急诊室160例静脉采血患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各80例。对照组患者行传统采血法，实验组患者行真空采血法，比较两组患者血液标本的溶血情况。结果：实验组患者血标本溶血率为1.25%，明显低于对照组患者血标本的溶血率10.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对静脉采血患者行真空采血留取的血标本较传统一次性注射器静脉采血留取的血标本有较低的溶血率，避免了患者多次穿刺的痛苦，提高了临床护理人员的工作效率，为患者疾病的治疗和抢救赢得宝贵时间，临床意义显著。
作者：王海英；陈峰；逄增容 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾镜下应用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗输尿管上段结石的可行性及安全性。方法：回顾性分析2010年1月～2014年1月在我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的输尿管上段结石患者126例，对其临床资料进行总结。结果：本组126例，Ⅰ期手术109例，Ⅱ期手术17例。手术时间25-70min，平均46±7.2 min；术中出血30-140ml，平均65.0±4.5ml。无气胸、输尿管穿孔及脏器损伤等并发症，术后反复出血4例，2例保守治疗后好转，2例经介入栓塞后治愈。肾造瘘管留置时间平均6.2±1.1d，术后平均住院时间8.0±1.2d。术后5天复查，均无明显结石残留。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统具有手术时间短、视野好、损伤小、清除率高、术后并发症少及恢复快等优点，是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。
作者：常俊锴；侯俊清；徐文超；杜信毅；李铁强 刊期： 2014年第07期
医学上胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，通俗的说就是胎儿没有完全覆盖在子宫上的现象称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第07期
目的：探究控释前列腺素E2栓剂在足月引产产妇分娩中的临床应用。方法：严密监测控释前列腺素E2栓剂用药过程胎心、宫缩、产程进程，针对药物的独特特点制定相应的护理措施。结果：回顾性分析所有产妇的临床资料，结果显示产妇的宫颈平分均得到提高（3.2分）；用药24 h内63例产妇临产；90例阴道分娩产妇用药直至胎儿娩出的平均时间为25.4 h，控释前列腺素E2促宫颈成熟总有效率为88.7%。结论：严格监测控释前列腺素E2栓剂用药过程中胎心、宫缩、产程进展情况，可以有效避免不良分娩的发生，达到顺利引产目的。
作者：姜涛 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析股骨近端髋内钉对股骨粗隆骨折的治疗效果及安全性。方法：回顾分析本院自2010年5月~2013年10月期间收治的78例股骨粗隆骨折病患的临床资料。全部患者皆采用股骨近端髋内钉治疗的方式，观察患者的手术时间、手术过程中的出血量以及骨折的愈合时间、髋关节功能情况。结果：本组实验研究的78例股骨粗隆骨折病患的平均手术时间为49.21±8.82分钟，手术过程中的平均出血量为75.51±11.65ml，患者骨折的平均愈合时间为11.12±1.29周。手术后病患无并发症与不良反应，经Harris的评分优良率显示为93.59%。结论：使用股骨近端髋内钉的方式治疗股骨粗隆骨折的临床疗效良好，值得临床上广泛应用。
作者：陈敬义；牛建军 刊期： 2014年第07期
目的：分析化疗泵在直肠癌患者使用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合化疗中的使用效果和安全性。方法：治疗组：30例直肠癌应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗对照组：28例直肠癌常规点滴5-Fu联合化疗及其它化疗药物进行对比观察。结果：治疗组应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗直肠癌的总有效率为47%，而对照组为35%。结论：应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗直肠肿瘤的有效率高，毒性反应小，化疗泵体积小，重量轻，携带方便，值得临床进一步推广。
作者：刘丽霞 刊期： 2014年第07期
阵发性室上性心动过速（psvt)是临床上常见的心律失常，包括房性、房室交界性心动过速。临床症状以突发心动过速伴心悸、头晕、胸闷等症状为多见，治疗措施包括机械刺激、药物治疗、电学治疗等多种方法[1]。我院自2010年1月～2013年12月收治各种原因所致的阵发性室上性心动过速38例，应用胺碘酮复律，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：高艳琴 刊期： 2014年第07期
目的：分析12例膀胱破裂患者的临床治疗效果。方法：选取我院2010年5月--2014年1月间收治的12例膀胱破裂患者的临床资料，回顾分析其临床治疗方法与疗效。结果：根据病情严重程度给予患者保守治疗以及手术治疗，治愈患者11例，膀胱容量明显减少的1例，治愈率为91.7%。治疗前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中应全面分析膀胱破裂的具体原因，并根据患者实际情况选择相应治疗措施，手术为治疗膀胱破裂的首选术式。
作者：任鹰 刊期： 2014年第07期
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。这种疾病可发生于任何年龄，但以31-60岁多，无明显性别差异，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的几率明显增多。临床表现为髋部疼痛、髋关节僵硬与活动受限、间歇性跛行。我院2014年04月12日收治左侧无菌性股骨头坏死行全髋关节置换术病人1例，现将护理体会报告如下。
作者：钱娟娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一体化护理在围产期护理管理中的应用效果。方法：选择围产期孕产妇600例，随机分成对照组和干预组，对照组采用传统的门诊就诊、住院待产、剖宫产或分娩模式，干预组则采用对围产期孕产妇一体化护理模式。结果：评定两组患者住院时间、对围产期相关知识认知程度、自我护理能力、分娩方式、患者满意度5个方面，均优于对照组，（P<0.05），在早期活动、合理饮食方面2组比较无显著差异。结论：实施了一体化护理的孕产妇住院时间短，顺产分娩率高，满意度高，出院时能掌握产褥期自我护理能力，提升了护理服务质量。
作者：杜娟；赵甜；时咏梅 刊期： 2014年第07期
目的：比较蓝光照射的不同施治方法对于新生儿黄疸疾病的治疗意义。方法：将我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的70例新生儿黄疸患者随机分为两组，即观察组与对照组。观察组患者在蓝光照射治疗过程中选用间歇照射方法，对照组患者则选用持续照射方法，经过一段时间治疗后，比较两组患者的治疗效果及副反应情况，进而分析蓝光照射的不同施治方法对于新生儿黄疸疾病的治疗意义。结果：两组患者的治疗效果无明显差异，且P>0.05；观察组患者经间歇蓝光照射治疗后的副反应发生率明显低于对照组，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸疾病后可减少新生儿副反应的发生情况，且治疗效果显著。
作者：彭现阳 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法：采用光子嫩肤仪器，对62例烧伤后色素沉着的患者进行治疗，每位患者治疗4-5次，间隔3-4周，治疗过程中不需要进行麻醉，治疗完成后不需包扎。结果：使用光子嫩肤仪治疗后，所有患者均能耐受，皮肤色素基本恢复正常。在治疗过程中，仅4例无效，总有效率达88.7%。结论：采用光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着有确切的临床疗效，无严重并发症发生，是一种较理想的治疗色素沉着的方法。
作者：李峥；张兵；李巍；王强 刊期： 2014年第07期
目的：分析评价彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断的临床价值。方法：选取我院2013年1月至2014年4月收治的胸腔积液患者73例，经患者及家属知情同意，所有患者均行彩色多普勒超声检查及胸腔穿刺术病理检查，分析多普勒超声检查结果，并与病理检查结果对比，评价彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断的临床价值。结果：彩色多普勒超声诊断，渗出液42例患者中，准确诊断40例，准确率为95.2%。漏出液31例患者中，准确诊断24例，准确率为77.4%。结论：胸腔积液患者应用彩色多普勒超声检查诊断准确性高，有助于临床医师定性判断病情，可在临床上推广使用。
作者：丁岩；王丽；孙旎 刊期： 2014年第07期
目的：观察静脉滴注甲级泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法：选择2008年2月至2012年11月我院支气管哮喘患者108例，随机分为观察组和对照组。两组均采用相同的综合治疗，给予安静休息，氧疗，控制呼吸道感染，静脉输入氨茶碱及口服孟鲁特钠，生理盐水3ml+异丙托溴铵1ml+沙丁胺醇1ml经氧气雾化吸入q8h，化痰、补液及维持内环境稳定等治疗。对照组50例常规综合治疗，观察组58例在综合治疗基础上加用甲级泼尼松龙80~160mg加入生理盐水100ml中静滴。结果：观察组治疗后PEF、FEV1和FVC 均较治疗前明显改善（P＜0.05），显效时间及疗程明显短于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：甲级泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著。
作者：吴林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨儿童体检筛查小儿佝偻病的意义。方法：回顾性分析2013年1月~12月来我院门诊健康体检的3个月~3岁小儿资料。结果：共筛查小儿984例，其中确诊为小儿佝偻病203例，患病率为20.63%。在503例男孩中，患病96例，患病率为19.09%；在481例女孩中，患病107例，患病率为22.25%，男孩、女孩患病率比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；3个月~2岁小儿筛查721例，其中患病175例，患病率为24.27%；2岁~3岁小儿筛查263例，其中患病28例，患病率为10.65%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童体检运用骨碱性磷酸酶诊断小儿佝偻病具有着重要的价值，此外应大力宣传儿童的保健知识，鼓励儿童增加户外活动，养成良好的生活习惯。
作者：万芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：选取本院2012年12月～2013年12月收治的女性更年期后骨质疏松症患者120例，按照随机分组原则分为治疗组与对照组，每组患者60例，对照组采用碳酸钙D3片进行治疗，观察组口服仙灵骨葆胶囊。两组均连续用药4周。结果：观察组总有效率为96.6%明显优于对照组66.6%，且不良反应较少。结论：仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期后骨质疏松症效果显著，副作用较少，值得推广应用。
作者：乔春凤；武永娟 刊期： 2014年第07期
目的：探究青少年近视的相关因素，制定出有效的护理干预措施。方法：将100名近视学生进行随机性的分组，其中治疗组50名，对照组50名。治疗组给予雾视法干预方法治疗，对照组不采取任何的护理措施，分别比较两者的总有效率。结果：青少年近视相关因素主要包括每天户外活动的时间、每天睡眠的时间、每天看电视的时间、学习压力等。对照组的有效率低于治疗组（P<0.05）。结论：眼科医护人员和患者的家属需要给予青少年眼健工作足够的重视，不断的强化眼保健康的教育工作，采取有效的敢于措施。
作者：李亚兰 刊期： 2014年第07期
目的：分析重症脑血管病并发肺部感染的原因，并针对性给予相应护理措施，总结护理体会。方法：回顾性分析42例重症脑血管病并发肺部感染的患者行临床护理诊治，参与实施临床护理并观察病情发展，做好患者的护理。结果：42例重症脑血管病并发肺部感染的患者，36例临床治愈，死亡6例；4例因肺部感染引致呼吸衰竭死亡，1例因急性肺脓肿感染性休克死亡，1例并发消化道出血死亡。结论：脑血管病合并肺部感染的病因与患者脑部病情、呼吸道状况以及护理治疗措施明显相关，扭转患者脑部病情，加强呼吸道的护理以及治疗等措施，合理应用抗生素，预防与治疗并重的处理方法有助于改善重症脑血管病并发肺部感染患者的预后。
作者：乔丽；冯小瑞；侯扬华 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
