黄凡；李畅；袁静静
目的：探讨加速康复外科理念在妇科全麻腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理的应用效果。方法：选择采用全身麻醉进行腹腔镜手术治疗的卵巢肿瘤患者100例，随机分为 FTS 组和对照组各50例，FTS 组采用加速康复外科理念指导下的围手术期护理措施，对照组采用传统的围手术期护理措施，比较两组患者相关指标。结果：FTS组和对照组相比，禁饮食时间、排气时间、首次排便时间、下床活动时间、输液时间、住院天数明显缩短，不良反应和并发症的发生明显减少。结论：FTS理念可有效促进患者术后康复，减少术后不良反应和并发症的发生，缩短住院天数，提高患者住院期间和术后的生活质量。
作者：兰芙蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑梗死采用大株红景天联合阿司匹林治疗效果。方法：选取研究共选择急性脑梗死患者60例，均为我院神经内科2012年10月至2013年10月收治，随机分组，在常规救治基础上，就加用阿司匹林（对照组，n=30）与大株红景天联合阿司匹林（观察组，n=30）效果展开对比。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为80%，明显高于对照组56.7%，有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分无差异，疗后均有改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
作者：周丽坤 刊期： 2014年第07期
目的：通过运用跌倒风险评估单对住院患者进行评估，制定合理的护理措施，减少跌倒事件的发生。方法：对2012年1月-2014年1月住院患者进行跌倒风险评估。结果：运用跌倒风险评估单后，住院患者的跌倒和坠床事件明显减少。结论：实施跌倒风险评估后，有效的预防了患者住院期间跌倒和坠床事件的发生，确保住院的安全。
作者：刘爱斌 刊期： 2014年第07期
目的：掌握大武口区蜚蠊侵害状况，制定有效防制措施。方法：采用粘捕法调查。结果：蜚蠊全年均有活动，11-12月、1月冬季采暖期为其活动高峰期，7-8月密度较高。受侵害严重的是农贸市场和餐饮店，侵害率分别为13.33%、12.92%，其他依次为医院、居民区、宾馆。结论：大武口区应根据蜚蠊栖息习性和季节消长特点采取环境治理为主的综合防制措施，结合生态防制，做到突出重点，点面结合，开展健康教育提升群众认知，将蜚蠊的生活习性和人群防治认知水平结合起来，加强人群对蜚蠊卫生学意义的了解，从而提高人群日常蜚蠊防治工作技术。
作者：陈风玲；王海东；梁德萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨关节镜下自体半腱肌肌腱移植重建前交叉韧带的围手术期护理配合。方法：对2009年2月～2012年2月48例在该科膝关节镜下自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带的患者进行规范化的手术前、后护理，并对患者进行出院后的随访指导。结果：48例均获得随访，随访时间1～3年，平均20个月。48例患者术前、术中均能积极配合，术后康复训练的依从性良好。术后切口均I期愈合，无膝关节不稳、无膝关节僵硬及无重建韧带断裂发生，术后应用改良Lysholm Scale疗效评定标准，优良率达91.6%。结论：关节镜下自体半腱肌肌腱移植重建前交叉韧带细致系统的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗，减轻手术痛苦，手术后康复锻炼依从性加强，对提高手术成功率及恢复膝关节功能有积极的作用。
作者：肖昌慧；陈志伟 刊期： 2014年第07期
目的：对胆汁返流性胃炎患者行心理评估，探讨心理干预疗效。方法：410例胆汁返流性胃炎患者行抑郁焦虑评估，与正常人群对比。再将患者随机均分为实验组和对照组，药物治疗8周，实验组加行认知疗法干预，再次行心理及自觉症状评估。结果：胆汁返流性胃炎患者抑郁、焦虑总分为22.06±8.75和18.46±6.94；正常人群相应值为14.66±6.95和13.66±4.45，p值为0.016和0.032。治疗后实验组抑郁、焦虑和自觉症状总分为15.33±5.17、12.46±3.77和5.66±3.59；对照组相应值为20.73±7.97、15.40±2.69和8.00±2.13，p值为0.036、0.021和0.040。结论：胆汁返流性胃炎患者抑郁焦虑水平较高。心理干预可改善症状。
作者：蒋丽；张桂英 刊期： 2014年第07期
目的：了解盘锦市小学生的膳食营养状况，分析其变化趋势及影响因素，指导学生建立合理的膳食结构。方法：2014年6月，对盘锦市城区2所小学的学生进行膳食营养调查。结果：调查小学5-6年级学生356人，其中男生191人、女生165人；结果表明学生以谷类食物为主，能量、维生素B2、D、A和钙、铁、锌摄入量不足。结论：调查的盘锦市城区小学生膳食结构不够合理，营养摄入不够均衡。
作者：杨永辉；赵亮 刊期： 2014年第07期
目的：观察烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效。方法：将76例烧伤创面患者分为两组，研究组39例行烧伤止痛膏治疗，对照组37例行磺胺嘧啶银乳膏治疗。结果：研究组优良率（97.44%）明显高于对照组（70.27%），其浅Ⅱ度及深Ⅱ度的愈合时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：烧伤止痛膏治疗烧伤创面，优良率高，愈合时间短，值得推广。
作者：吴燕文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肝癌介入术后不良反应的观察及护理。方法：对185例肝癌及肝转移癌患者介入治疗术后出现的不良反应加强观察，针对不良反应的原因给予正确的指导，并采取相应的护理措施。结果：患者的一般情况得到改善，增加了战胜疾病的信心，减轻患者生理及心理上的痛苦，同时缩短了住院日。结论：对肝癌介入治疗的患者实施有效的病情观察，针对不良反应采取有效的护理干预，提高了临床治疗效果。
作者：袁静静；李畅；黄凡 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥硝唑联合奥美拉唑、阿莫西林治疗牙周病的临床疗效。方法：选择牙周病患者120例，随机分为治疗组60例(口服奥硝唑、奥美拉唑、阿莫西林)和对照组60例(常规治疗，口服奥硝唑)，对比观察两组的疗效。结果：治疗组60例，痊愈21例，显效32例，有效7例，无效0例，总有效率88.3%；对照60例，痊愈10例，显效29例，有效21例，无效0例，总有效率65.0%；两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥硝唑联合奥美拉唑、阿莫西林治疗牙周病有较好的疗效，值得临床推广。
作者：杨淑玲 刊期： 2014年第07期
本文介绍了在临床中几种常见采集血气分析的方法，并从对病人的体位要求、采血成功率、按压时间对病人的不良影响等方面进行了比较，认为桡动脉采集血气分析是佳采血部位。
作者：赖才灿；王明华；罗秀清 刊期： 2014年第07期
高血压病是危害人群健康的常见疾病，它常累及靶器官，致使心脑肾等重要脏器出现严重并发症，威胁病人的生命健康。难治性高血压约占高血压患者总数的5%-10%，由于临床处理棘手，给治疗带来一定困难。2010年1月~2013年12月，我院收入难治性高血压患者33例，现对其临床资料进行分析，旨在讨论有效控制容量负荷对难治性高血压治疗疗效的影响，提高该病的治疗水平。
作者：王康；高功臣；杨广辉 刊期： 2014年第07期
目的：观察加味桂枝加龙骨牡蛎汤对糖尿病泌汗异常的临床疗效。方法：本实验采用随机对照的方法，将58例糖尿病泌汗异常患者随机分为两组，各29例。治疗组采用内服加味桂枝加龙骨牡蛎汤配方颗粒，对照组采用弥可保0.5mg肌肉注射，每日1次，疗程4周。观察两组病例治疗前后中医症状和体征、临床疗效变化。结果：治疗组患者临床疗效前后比较有显著性差异，治疗组优于对照组，两组组间比较有显著性差异( P <0.105)。结论：加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病泌汗异常能有效改善患者中医症状和体征、临床疗效，优于对照组，且具有良好的安全性。
作者：芶勇 刊期： 2014年第07期
由于各种因素的影响，在输液治疗过程中或输液前后可能出现不同程度的输液反应。输液反应不仅给患者带来痛苦，还会给护理安全造成隐患，因此观察病情是护理工作中的一项重要内容，护士应具备敏锐的观察能力和应对能力，经常巡视病房，及时发现问题，为协助诊断、治疗、抢救提供可靠依据。我们对2例输入血必净后出现的反应进行了分析，报告如下。
作者：杨淑敏；栾梅；翟光宇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育路径对白内障围手术期患者焦虑的影响。方法：将108例白内障围手术期患者随机分成两组，对照组采用常规护理，干预组采用健康教育路径，比较两组患者的焦虑水平。结果：干预组患者术前及出院时的SAS焦虑量表得分均显著低于对照组，均P<0.01。结论：健康教育路径可显著减轻白内障患者围手术期的焦虑水平。
作者：张建霞 刊期： 2014年第07期
环枢关节轻度移位，是比环枢关节半脱位较轻的环枢关节移位，导致环枢关节移位的外力在其周围肌肉、韧带的弹性限度之内，原发性软组织损伤比较轻微，由于小关节移位而导致的病理改变，出现一系列的继发症状。但由于病因、病机简单，容易忽视；发病率高，症状多，容易造成误诊；诊断、治疗简单，但容易误治。分析探讨环枢关节轻度移位的病因病机、症状及检查、诊断与鉴别诊断、治疗和锻炼，明确环枢关节轻度移位的诊断。
作者：乔奎元；乔寅飞 刊期： 2014年第07期
目的：观察周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及毒副反应。方法：将60例中晚期食管癌患者随机分为两组，放化组（钴60放疗+紫杉醇）30例，单放组（单纯钴60放疗）30例。两组均采用钴60外照射治疗，总剂量60～63Gy，6～6.3周完成；放化组采用每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗，紫杉醇60mg/㎡，连用6周。结果：放化组和单放组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）百分比分别为56.25%34.38%6.25%3.13%和38.71%25.81%19.35%16.13%，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。放化组的血液学毒性、胃肠道反应发生率较单放组稍高，但患者能耐受。结论：每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌可明显提高疗效，毒副反应虽有所增大，但患者能耐受，不影响治疗正常进行，且治疗结束，随诊1月毒副反应均有大部改善。
作者：刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：了解丽江市孕产妇梅毒感染及母婴传播情况，为下一步预防和控制梅毒母婴阻断提供决策依据。方法：对2011-2013年在本市各医疗机构免费检测梅毒的孕产妇、阳性孕产妇及所生儿童进行数据统计，建立SPSS数据库。结果：2011-2013年共对37185例孕产妇进行梅毒血清学检测，发现梅毒阳性孕产妇90例，阳性率0.24%，孕产妇梅毒感染率有逐年增加趋势，经济欠发达地区较高，统计学分析有显著差异（P＜0.05）。孕产妇孕早期梅毒检测率较低，仅26.67%。结论：进一步加强全市预防梅毒母婴传播工作的力度，加大预防梅毒母婴传播知识宣教，扩大检测覆盖面，提高孕早期梅毒检测率，对梅毒感染孕产妇进行规范治疗，是有效降低梅毒母婴传播的主要措施。
作者：和志奇；朱晓婷；詹会莲；胡正琴 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的提高及生活观念的改变,接受人工关节置换的人数与日巨增。由于术前下肢活动减少,手术创伤大,出血量多,可激活全身凝血系统,使血液凝固性高；术后疼痛,长时间的被动体位以及组织水肿压迫深静脉,使静脉血液回流缓慢,故易发生下肢静脉血栓。下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)或全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的常见并发症，文献报道DVT发生率约37％～69％，约0.5％～2.0％的患者发生致命性肺栓塞(PE)[1]。DVT由于发病隐匿而临床诊断困难，一旦发生PE，则死亡率极高。随着人工关节置换数量的增加对预防DVT形成的护理干预是非常重要的。我科至2007年以来通过采用早期锻炼指导与协助医生给予预防抗凝治疗相结合的护理干预对策取得良好的效果。
作者：刘艳梅 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
