金莉；朱咏青；吴文国
腓骨远端骨折是足踝部常见骨折类型之一，尤其是老年患者由于骨质疏松，轻微暴力即可引起此类骨折，且以粉碎性骨折为主[1]。钢板固定术是治疗腓骨远端粉碎性骨折的首选方法，术中内植物选择及固定方式众多，包括1/3管型钢板、围关节钢板、钩钢板、锁定钢板及锁定加压骨接板等，可通过抗滑、中立、钢丝张力带技术、桥接或结合小螺钉辅助加压固定[2-5]。传统的内植物和固定方式均存在一定的缺陷，易发生术后感染及固定不稳定等。为解决传统术式和保守治疗的缺陷，我院采用双钢板内固定术结合南詹骨科中药制剂对腓骨远端粉碎性骨折进行治疗研究，报告如下。
作者：尹新生；邓芳文；孙德贵；尹书东；廖国平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微泵输液在利托君治疗先兆早产的应用。方法：回顾性分析44例先兆早产患者使用微泵静脉泵入药物的方法。结果：用微量泵可准确均匀输入药物，输液滴数无误差，实际滴数与记录滴数完全一致，均取得满意疗效。结论：使用微量泵能准确输入单位时间药液量达到佳治疗效果。
作者：廖艳玉 刊期： 2014年第07期
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，属中医“风温肺热病”范畴。本文探讨了痰邪致病机理、截痰法理论及在本病中的运用，认为痰为邪热之窝巢，对本病病机演变、发展及预后产生重要影响；在“截断疗法”理论思想的指导下，治疗上注重痰邪所处的阶段，及时截断痰邪的进展，从而拦截疾病向恶化方向发展，缩短病程，并降低死亡率，为临床治疗提供思路。
作者：马文静；董滟；曹芝；杨昆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨带锚线钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法：选取于2009年03月至2013年03月在我院进行治疗的12例髌骨下极撕脱性骨折患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组6例患者采用髌骨下极切除法进行治疗，而治疗组的6例患者采用带锚线钉固定方法进行治疗。临床观察对比两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果：术后对两组患者进行随访发现，治疗组中1例出现了锚钉松动，但是主要的原因就是患者没有按照医嘱进行锻炼造成，因此对其进行二次固定后，患者骨折恢复。对照组中其中1例患者出现髌骨关节炎，1例患者发现屈膝困难。两组患者的术后并发症发生率存在显著差异，同时治疗组患者术后的膝关节恢复明显优于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：采用带锚线钉固定方法治疗髌骨下极撕脱性骨折患者的临床效果非常好，能够明显地改善患者术后的膝关节功能，降低患者术后并发症发生率，且手术简单，创伤小，固定牢靠，值得在临床上推广应用。
作者：马进科 刊期： 2014年第07期
目的：探讨简易实用躯干综合治疗退行性脊柱炎的临床效果。方法：我科选取28例退行性脊柱炎患者，运用简易实用躯干综合治疗台对退行性脊柱炎进行治疗，观察疗效。结果：本组28例中，临床治愈17例，显效6例，好转3例，无效2例，总有效率为92.9%。有效治疗时间短7天，长48天，平均20天。结论：运用简易实用躯干综合治疗台对退行性脊柱炎进行治疗，临床效果显著，值得推广应用。
作者：方小林；陈敏庄；甘嘉亮；邝丽华；吴少坚 刊期： 2014年第07期
目的：分析讨论慢性阑尾炎患者手术治疗的体会。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的86例慢性阑尾炎患者，经临床确诊为慢性阑尾炎，均行手术治疗，总结及分析其手术治疗临床疗效。结果：86例慢性阑尾炎患者经手术治疗后均痊愈。结论：慢性阑尾炎的诊治关键在于术前病史采集，合理辅助检查，尽量明确诊断，术中精心操作，认真探查，术后综合治疗，能取得较好的疗效。
作者：张宏 刊期： 2014年第07期
乳腺癌是危害妇女健康的严重疾病之一，随着经济的发展，乳腺癌的发病率呈上升趋势[1]。手术治疗是目前佳的治疗方案，而合并糖尿病的患者进行手术治疗的危险性增高，并发症发生率也增加[2]。给患者带来精神及心理压力，给围手术期治疗和护理增加了一定的难度。因此，对合并糖尿病的乳腺癌患者合理的护理及指导显得尤为重要。我科2010年12月～2013年12月收治此类病人25例，围手术期除了给予相关的专科护理，还加强了有关糖尿病的健康指导，取得良好的效果，病人均顺利渡过手术期，康复出院。
作者：胡方娟 刊期： 2014年第07期
探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠的应用。方案中妊娠12~16周要求终止妊娠的孕妇104例在1~3天服用米非司酮300mg，第4天口服米索前列醇600ug，观察引产效果。结果：服用米非司酮后宫颈缩短1cm（P<0.5），Bishop 评分提高4~5分，宫颈成熟率100%，引产成功率98.07%。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠12~16周孕妇引产，显示出成功率高，不良反应少的临床价值。
作者：王玲 刊期： 2014年第07期
胎盘植入是产科一种严重的并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。既往治疗胎盘植入一般选择子宫切除，虽然子宫切除可以有效降低产后出血的风险，但是对年轻妇女及有生育要求的患者可造成较严重的生理和心理上的损伤。近年来，随着医学技术的发展，部分胎盘植入患者可采取保守治疗。现将近3年我院收治的38例胎盘植入患者的临床资料做一回顾性分析。
作者：黄修治 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿急性病毒性心肌炎（VMC）采用注射用人免疫球蛋白（IVIG）治疗的临床效果及价值。方法：选取我院2012年1月~2014年1月接诊的80例小儿急性病毒性心肌炎作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组患者采取常规治疗，研究组患者加用注射用人免疫球蛋白治疗，观察记录两组患者治疗效果及相关指标变化情况，指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）与心肌肌钙蛋白（cTnl）。结果：研究组总有效率为92.50%（37/40），对照组则为75.00%（30/40），研究组明显高于对照组（P<0.01）；两组患者治疗后 CK-MB 与 cTnl 皆有明显降低，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.01），但研究组降幅更明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：小儿急性病毒性心肌炎在常规治疗基础上加用注射用人免疫球蛋白处理，可以取得比较良好的效果，临床疗效更确切，同时CK-MB与cTnl改善更明显，有很高的临床价值，值得借鉴。
作者：卢青 刊期： 2014年第07期
目的：观察柴胡疏肝汤加减方观察治疗产后便秘的临床疗效。方法：收集我科治疗的产后便秘病例86例，随机分为两组，每组43例，治疗组采用柴胡疏肝汤为基础方，根据病人病情辩证加减方药灌肠治疗；对照组采用麻仁丸口服。结果：治疗组治愈率83.72%，总有效率100%，对照组：治愈率60.46%，总有效率90.69%。治疗组与对照组比较，治愈率P＜0.05,总有效率P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：柴胡疏肝汤加减方灌肠治疗产妇便秘有临床显效，有利于临床经验的借鉴。
作者：冯君；陈泽兰 刊期： 2014年第07期
目的：评价单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效；方法：将90例患儿随机分为两组，即观察组与对照组，两组患儿均给予一般对症治疗，观察组在此基础上给予口服利巴韦林治疗，对照组给予单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗，评价两组治疗效果。结果：观察组无效11例，无效率为15.6%，总有效率75．6%；对照组无效0例，总有效率100%，两组比较，对照组显著优于观察组，差异有统计学意义(P
作者：张忠英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析临床使用头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应，总结临床针对产生不良反应的对策，以指导医务工作者在临床工作中对头孢菌素类药物的合理用药。方法：回顾性对我院2012年~2013年间临床治疗中发生头孢菌素类药物不良反应的患者，随机抽取100名，观察并记录患者产生的不良反应症状，总结头孢菌素类药物联合其它药物产生不良反应的机理，归类统计患者不良反应的相关救治方式和抢救后效果。结果：头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应中，一代、二代、三代头孢菌素类药物均占较高比例，其临床不良反应涉及多系统。结论：头孢菌素类药物联合其它药物使用产生的不良反应涉及多系统，情况复杂，个人体质和药物纯度也会导致不良反应，临床医生对临床产生的不良反应需及时抢救、积极治疗。在工作中也应建立孢菌素类药物的风险防御意识，使头孢菌素类药物在临床使用中发挥大价值。
作者：吉莉萍 刊期： 2014年第07期
目的：研究吸入布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：对2011年4月~2013年9月我院入院治疗的110例新生儿肺炎患者进行了研究，随机分为两组，对照组患儿依据感染类型给与对应的抗生素进行治疗，治疗组患儿在抗生素治疗基础上，加用雾化吸入布地奈德混悬液，比较两组患儿临床症状的改善时间，比如肺部啰音、呼吸困难，以及住院时间，并比较两组治疗方案的临床总有效率。结果：治疗组患儿啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床总有效率为94.5%，明显高于对照组总有效率，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：吸入布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果显著，改善患儿呼吸、肺罗音等症状更迅速，临床总有效率更高。
作者：张竺泉；金继斌；谢敬东 刊期： 2014年第07期
目的：分析孕前体重和孕期体重增重对新生儿出生体重及身长等的影响。方法：选取我院2012年8月至2013年8月收治的825例正常足月单胎产妇，回顾性分析其孕前体重、孕期中体重、分娩时体重，记录新生儿出生时的身长、体重、胸径、头围等数据，探讨孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重、身长等影响。结果：经过分析后得知，孕前低体重产妇的新生出生身长、体重、胸径、头围均明显低于理想体重、超重产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重过多产妇的巨大发生率、胸径、头围均明显大于增重不足、增重正常产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重越多，新生儿身长越长、体重越大。孕前低体重、正常体重产妇，若孕期的体重增加，新生儿出生的身长、体重、胸径、头围会显著增大。结论：孕前体重、孕期增重和新生儿出生身长、体重有关，孕妇应按照自身实际条件，调整孕期增重范围，获取良好妊娠结局。
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
目的：观察为骨折患者应用锁定加压接骨板治疗的实际效果。方法：选取于我院接受治疗的骨折患者40例，因治疗方案差异分组，20例实验组患者应用锁定加压接骨板治疗，20例对照组患者应用非锁定支持钢板治治疗，统计两种骨折治疗效果。结果：实验组骨折愈合效果为优、良、可、差的例数分别为15例、4例、1例、0例，骨折愈合优良率为95.0%，并发症发生率为0%，对照组骨折愈合优良率为80%，并发症发生率为25%，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）。结论：为骨折患者应用锁定加压接骨板治疗，效果满意，锁定加压接骨板具有较高的应用价值，值得推广。
作者：郭建新 刊期： 2014年第07期
消化道出血是临床常见的急症之一，占医院急诊的，病死率高达100/01。消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描是临床上常用的检查方法，为诊断提供了大量依据。对于少数仍不能做出准确诊断的患者，消化道血管造检查可直接显示出血部位，明确出血原因，可在一定度上弥补传统检查方法的不足，为临床手术提供重要据。部分年龄较大、病情危重、不能耐受手术或有手术忌症的患者，通过动脉导管内灌注药物或栓塞治疗可速有效的止血，为临床治疗消化道出血开辟了新途径做好患者围手术期护理，是确保手术顺利进行的一个要方面。
作者：侯娟；祝志琴；李玲；何熔；张丽华；张雅琪 刊期： 2014年第07期
目的：加强病人教育，降低护理不良事件发生率。方法：分析2011年发生的不良事件，2012年制定相关措施，加强病人教育。结果：通过对患者进行强化教育，护理不良事件发生率有所降低。结论：强化患者教育是降低护理不良事件发生的重要举措，可有效降低护理不良事件的发生率，确保患者的身心健康，避免医疗纠纷或者医疗事故的发生。
作者：曾素兰；彭成君 刊期： 2014年第07期
目的：探讨银杏叶片联合复方丹参片在心脏X综合征治疗中的临床价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月期间心内科心脏X综合征患者64例，随机分为2组，分别为予以银杏叶片联合复方丹参片（观察组）和银杏叶片（对照组），治疗前根据临床症状以及舌、脉诊等分析患者证型分布情况；统计治疗1个月后两组患者每日心痛发作频率，对比两组总有效率。结果：心脏X综合征主要以混合性证型分布为主，此外治疗1个月后实验组总有效率为96.9%，显著高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论：心脏X综合征是一组与气滞痰阻血瘀等病因病机有关的疾病，临床中该病使用银杏叶片联合复方丹参片治疗具有显著疗效。
作者：刘旭东 刊期： 2014年第07期
腹膜透析作为一种终末期肾病替代治疗的主要手段越来越受到重视，接受腹膜透析治疗的患者在全球呈快速增长趋势。研究发现腹膜透析患者的依从性会随着透析时间的延长而逐渐下降，表现为居家透析治疗过程中存在多种不规范行为，如水和盐的摄人易超标，饮食没有控制从而导致透析间期患者体重增加过多、血压难以控制、充血性心力衰竭的发生率较高。
作者：姜红岩 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
