杨懿玲
我科2008-2013年对收治的120例食管平滑肌瘤应用超声胃镜引导下微创切除,配合优质护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组食管平滑肌瘤120例,男73例,女47例；年龄20-75岁,平均43.5岁；肿瘤位于食管中段59例,下段48例,上段13例；肿瘤体积0.42cm×0.46cm×0.63cm～1.23cm×1.25cm×2.60 cm,多为椭圆形或半球形,有完整包膜。主要症状为吞咽不畅、食管异物感、胸骨后隐痛等。超声胃镜检查确定肿瘤均起源于食管黏膜肌层,呈低回声团块,边界清晰,诊断为食管平滑肌瘤。
作者：安贺娟 刊期： 2014年第07期
目的：对体外反搏治疗不稳定性心绞痛的临床效果进行分析探讨。方法：选取自2010年5月至2013年5月期间患有不稳定型心绞痛的患者88例作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组44例；对照组采取常规西医方法进行治疗，治疗组则在常规治疗的基础上施加体外反搏治疗。治疗结束后，对两组患者的临床效果及心电图变化进行对比分析。结果：治疗结束后治疗组的总有效率为90.91%，对照组的总有效率为70.46%，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的心电图改善率为72.73%，对照组则为52.27%，两组数据对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：体外反搏治疗不稳定型心绞痛具有较高的治疗效果，且无不良反应，值得临床推广使用。
作者：陈爱军 刊期： 2014年第07期
本文简要分析了手术室助理护士的重要性、作用以及如何让提高前助理护士的工作环境等。对于改进我国医疗服务模式有着重要意义。
作者：栗娟 刊期： 2014年第07期
对32例脑动脉狭窄患者行血管内支架成形术治疗术后的检测和护理，及时处理各种并发症，重视出院指导及随访，有助于减少并发症，提高手术成功率。
作者：安丰华；姜深美；逄桂香 刊期： 2014年第07期
分析手术室护士工作压力产生的主要原因，依次为：特殊工作环境造成的心理压力；护士缺编工作超负荷；复杂的人际关系和众多的人际冲突。针对护士压力过大问题，提出减少手术室护士压力源的对策，从而减轻手术室护士工作压力。
作者：孙涛 刊期： 2014年第07期
乳腺癌是危害妇女健康的严重疾病之一，随着经济的发展，乳腺癌的发病率呈上升趋势[1]。手术治疗是目前佳的治疗方案，而合并糖尿病的患者进行手术治疗的危险性增高，并发症发生率也增加[2]。给患者带来精神及心理压力，给围手术期治疗和护理增加了一定的难度。因此，对合并糖尿病的乳腺癌患者合理的护理及指导显得尤为重要。我科2010年12月～2013年12月收治此类病人25例，围手术期除了给予相关的专科护理，还加强了有关糖尿病的健康指导，取得良好的效果，病人均顺利渡过手术期，康复出院。
作者：胡方娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对老年慢性支气管炎患者的治疗及护理水平，以有效的控制病情。方法：收集我院2012年6月～2013年6月老年慢性支气管炎患者120例，给予戒烟、抗感染、解痉、平喘等对症治疗，结合综合护理及健康指导。结果：大部分老年病人症状明显改善，总有效率达92.50%。结论：老年慢性支气管炎患者经综合治疗及护理后临床症状明显改善，延缓或阻断了慢性支气管炎向阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的发展，从而进一步提高了其老年患者的生活质量。
作者：热依扎·阿仁哈孜；巧力盼·阿塞因哈孜 刊期： 2014年第07期
目的：在心电图带教过程中通过分组讨论教学，使师生之间可以实现意义的交换，实现知识共享，在实践中充分发挥学生的主体作用，提高心电图带教质量。方法：第一组应用分组讨论教学法；第二组使用临床普通教学法，学习12本同一疾病的相关病例的心电图特点。将第一组学生按学习能力情况分为四组，12本病例随机平均分为四份，每组各一份，而第二组共同学习12本病例。比较2种教学方法的教学效果。结果：对分别采取分组讨论教学法以及临床普通教学法施教后的学生进行同样的内容测试，分组讨论教学法42例学生中有16名获得优秀，22名获得良好，优良率达到90.48%；临床普通教学法42例学生中有7名获得优秀，18名获得良好，优良率为59.52%。结论：在临床心电图带教过程中使用病案分组讨论教学法可以得到更好的教学效果，学生可以更有效的掌握学习内容。
作者：薛探；梁晓雨 刊期： 2014年第07期
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各等分组成，蜜制为丸。主治妇人宿有癥病，胎动不安，漏下不止。本方能活血化瘀，缓消癥块。方中桂枝温通血脉，芍药行血中之滞，丹皮活血行瘀；桃仁破蓄血，祛瘀生新；茯苓渗泄下行，与桂枝同用，能入阴通阳；丸以白蜜，药力缓和，可以消散癥积之轻证。笔者参考安徽名医龚士澄经验，在本方中加失笑散、乌药、川芎、当归治疗痛经[1]。
作者：郑雪晨；王树庆 刊期： 2014年第07期
目的：加强重症监护病房（ICU）患者出科后回访沟通，提高患者及家属满意度。方法：选取2013年1~4月实施PDCA管理模式应用于ICU患者回访工作前，清醒患者38例作为对照组，选取2014年1~4月清醒患者46例患者作为干预组，患者出科后对患者及家属进行1次回访的沟通交流并对患者及家属进行满意度调查。结果：干预组的护患满意度明显高于对照组。结论：PDCA循环管理方法对提高护理质量，提升服务内涵，提高患者的满意度效果显著。
作者：杨丽亚 刊期： 2014年第07期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石和其它胆囊良性疾病的常用治疗方法，但对伴有胆总管结石，尤其是胆总管不扩张或扩张不明显的病人并合并胆源性胰腺炎（ABP）的病人，应用腹腔镜技术很难完成。我院选择了37例胆囊结石伴胆总管结石病人合并胆源性胰腺炎，先应用中药利胆排石并针灸经络配穴配合十二指肠镜将胆总管结石排净，去除胆源性胰腺炎诱因，中西医结合治疗胆源性胰腺炎，病情稳定后再实施腹腔镜手术获得满意疗效。
作者：杨晓东；李世功；吴正奇 刊期： 2014年第07期
目的：研究神经内科护理的安全隐患问题，并提出相应防护措施。方法：选取2013年3月到2014年3月我院神经内科收治的患者共84例，按照随机原则分组，即观察组和对照组患者各42例，对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上加强安全隐患防范护理，统计两组患者中出现安全隐患的病例数量。结果：观察组42例患者在接受上述护理后，发生护理不安全事件的患者数量为6例（14.3%）；对照组的不安全事件发生情况为17例（40.5%）。观察组患者的护理安全性水平高于对照组患者，组间效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：神经内科护理安全隐患问题主要包括走失、无意识自伤、意外拔管及摔伤等，护理人员应加强安全隐患防范护理，进一步确保神经内科的护理安全性。
作者：马勇锋 刊期： 2014年第07期
量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史，并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用，主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第07期
目的：对骨科门诊中成药处方进行合理性分析，为中成药临床合理应用提供依据与意见。方法：采用随机性抽取和回顾性调查方法，随机选取我院2013年1月至4月骨科医院门诊中药房处方，共计1187张，进行不合理性分析并分别按照剂型，DDDs，DDC，DUI和销售金额进行统计分析。结果：中成药在骨科的应用较为广泛，同时也存在着一些问题。不合格处方78张，占总处方的6.57%，主要问题集中在超疗程用药，超剂量用药，重复用药和书写不规范，四者占不合格处方的82.05%。结论：发现我院中成药处方使用基本合理，但还存在着一些不合理的现象。不合理处方的现象和原因是多方面的，改进和完善还需要一个过程。
作者：朱建东 刊期： 2014年第07期
目的：对368例急性阑尾炎的诊治方法进行探讨。方法：对我院2010年10月至2014年3月收治的368例急性阑尾炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果：根据临床经验诊断277例，临床结合彩超诊断82例，手术探查确诊9例。其中单纯性115例，化脓性123例，坏疽性107例，阑尾脓肿23例。单纯性阑尾炎有35例选择保守治疗，16例获得成功；阑尾脓肿有11例保守治疗成功；其余全部选择手术治疗痊愈。结论：急性阑尾炎的诊断主要靠临床经验判断与彩超辅助参考；治疗除部分保守外，极大部分需手术治疗。
作者：林家洪；叶镜周；谢爱华 刊期： 2014年第07期
目的：通过学习和培训使护理人员更好地配合新手术的开展。方法：对每一例新手术的开展以及配套的手术仪器设备，组织手术室护理人员分别在手术前、手术后进行学习和总结。结果：提高了手术室护士的护理质量和手术医生满意度，加速医院手术室的发展。结论：手术室新手术的开展使护理人员更新观念，开阔视野。经过有序的学习和培训，手术室护士提高了自身素质，能够积极应对高难度及高新技术的发展。
作者：杨琳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盆腔腹膜结核的临床特点和诊断方法。方法：分析l5例女性盆腔腹膜结核的误诊原因。结果：10例患者误诊为卵巢肿瘤，子宫内膜异位症3例，腹水待查2例，后经术后病理诊断为结核。结论：女性盆腔腹膜结核临床表现复杂多样，多伴有与卵巢癌、内膜异位症相似的盆腔包块、腹水及血清CA125升高等，腹腔镜探查加病理检查是对可疑病例确诊的可靠方法。
作者：乌云代力格尔 刊期： 2014年第07期
结合临床对《医林改错》中异病同治、排除法辨证、血瘀辨证方法等重要观点，进行阐述分析，同时对某些错误观点以予探讨，旨在对中医内科医生临床思维有所启迪。
作者：刘吉凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用MNA-sf评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人营罗岚养状况对于临床诊疗的意义。方法：选取我院2013年6月-12月住院的AECOPD病人52例，采用MNA-sf评定患者营养状况并分组，比较各组间常规营养指标（TSF、AMC、ALB、PA）、肺功能、呼吸困难评分（MMRC）及显效时间、住院时间。结果：MNA-sf评分与TSF、AMC正相关，与MMRC、住院时间呈负相关；MNA-sf评分营养良好组在TSF、AMC、肺功能、MMRC、住院时间上均优于营养不良组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
作者：罗岚；刘远程；钱效森 刊期： 2014年第07期
目的：了解南京市民营医院洁净手术室的空气质量,预防与控制医院内感染的发生。方法：按照GB 50333-2002《医手术部建筑技术规范》进行监测和评价。结果：2010~2012年共检测南京市民营医院洁净洁净手术室30间(次),洁净手术室总合格率为80%,其中2010年为70%,2011年为80%，2011年为90%。沉降菌菌落数3年合格率分别为79.4%、82.4%、83.3%。结论：洁净手术室存在医院感染危害因素，应加强监测和管理，重视后期维护保养。
作者：王冲；熊丽林；张守刚；吴起新；孙燕群 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
