马陈美
分娩虽然是一种自然的生理过程，但产妇怕痛，有紧张恐惧的心理。这种心理对分娩很不利，所以产力异常，造成宫缩乏力，有损母婴，2013年5月以来，我科推出以人性化护理为主题的优质服务，助产人员在产程中给予产妇采取自由体位与措施、并全程陪护，提高了产时服务质量，降低了剖宫产率，保证母婴安全，健康。
作者：杨俊 刊期： 2014年第07期
任务型教学模式是20世纪80年代由印度的普拉布首次提出并实施的一种强调“在做中学”的语言教学方法。随着医学交流国际化，社会需要掌握医学专业技术知识和医学专业英语技能的人才，将任务型教学模式应用在骨科研究生医学专业英语学习中，既能学习所需的专业知识又能提高研究生的综合应用能力，培养出具有扎实专业知识具备用英语进行专业交际能力的国际骨科医学人才。
作者：孟祥玉；吐尔洪江·阿布都热西提 刊期： 2014年第07期
许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用，认为白蛋白营养丰富，可以防病治病、增强体质，加速疾病痊愈，从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反，还有一些人认为人血白蛋白是血液制品，可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病，因此，即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究，发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理，仅28·2%合理，还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际，参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。
作者：张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴；李玲；何熔 刊期： 2014年第07期
目的：评价探讨人性化护理在经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤及转移瘤中的应用效果。方法：通过对49例66个病椎行经皮椎体成形术治疗患者的临床资料及护理总结分析。结果：49例患者多数在术后4 h-48 h止痛，完全缓解(CR)44例，部分缓解(PR)5例，仅有2个椎体出现骨水泥少量渗漏至椎旁软组织，未造成严重后果。无护理并发症发生。结论：经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体肿瘤及转移瘤止痛效果好，值得临床推广应用。而人性化护理可明显减轻患者焦虑反应，使患者能积极配合手术，是手术成功及患者顺利康复的重要保证。
作者：王友莲 刊期： 2014年第07期
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。这种疾病可发生于任何年龄，但以31-60岁多，无明显性别差异，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的几率明显增多。临床表现为髋部疼痛、髋关节僵硬与活动受限、间歇性跛行。我院2014年04月12日收治左侧无菌性股骨头坏死行全髋关节置换术病人1例，现将护理体会报告如下。
作者：钱娟娟 刊期： 2014年第07期
随着“优质护理示范工程”在全国各级医院深入开展，作为妇幼系统，必须构建适合我们的优质护理模式。母婴优质护理模式是通过助产士门诊的建立，产房一对一全程陪伴分娩、病房母婴一体化护理、NICU支持性照护等相关功能区间的护理协同变革，构建母婴健康优质护理服务链，承担孕育咨询、分娩助产、母婴照护、康复支持等全方位系统化责任制整体护理服务。母婴优质护理模式的构建，迎合了孕产妇的健康需求，顺应了医院的发展需求。
作者：李金萍 刊期： 2014年第07期
1例22岁女性患者，宫内孕39+1周，在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术前给予复方右旋糖酐40注射液以60滴/分静脉滴注，静点约5ml左右时，患者突然出现胃痛、周身瘙痒，胸闷，频死感，周身皮肤呈暗红色，血压65/35mmHg，脉率140次/分，即刻停止输液，静注地塞米松20mg，皮下注射肾上腺素1mg，面罩吸氧。听诊胎心为55次/分，考虑产妇为过敏性休克导致急性胎儿窘迫，快速剖宫产挽救胎儿，断脐后新生儿台下急救，与此同时台上手术室积极抢救，给予抗过敏、抗休克、胸外按压等治疗，抢救约20分钟患者周身瘙痒及胸闷好转，监测血压为80/50mmHg,Spo297%,心率67次/分，呼吸20次/分，开放第2条静脉通道，快速补液，加快代谢。19：40产妇血压105/50mmHg，心率130次/分，继续观察监测生命体征，至21：00患者生命体征平稳，母婴安返病房。
作者：齐有莉 刊期： 2014年第07期
目的：观察分析Leep刀手术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取我院2012年1月到2014年1月间收治的324例宫颈病变患者，根据患者治疗方式的不同分为Leep组（164例）和激光组（160例），Leep组行Leep刀手术治疗，激光组行灼烧术，对比两组患者手术疗效。结果：Leep组患者治疗总有效率为90.85%，激光组为78.13%，差异显著（p＜0.05）。结论：Leep刀手术是一种有效的宫颈病变治疗术式，其具有操作简便、疗效显著、安全性高、相关费用少等优势，显著优于传统激光灼烧术。
作者：韩荔 刊期： 2014年第07期
目的：分析妊娠合并急性阑尾炎的特点，探讨其诊断方法、治疗措施和预后。方法：回顾性分析太原理工大学校医院收治的65例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果：根据不同妊娠时期阑尾炎的临床特点，结合患者的具体情况开展有针对性的治疗可降低患者的危险。
作者：杨安萍 刊期： 2014年第07期
目的：探究良性卵巢肿瘤妇科腹腔镜手术治疗临床分析。方法：选取我院妇科接受妇科腹腔镜手术治疗的良性卵巢肿瘤患者32例作为观察组，同时抽取32例接受开腹手术治疗的良性卵巢肿瘤患者资料作为对照组。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后发热情况、镇痛泵使用情况等进行分析比较。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后发热情况、镇痛泵使用情况等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：妇科腹腔镜手术在治疗良性卵巢肿瘤上与传统开腹手术相比，具有手术时间短、出血量少、创伤小等优点，值得在治疗良性卵巢囊肿的临床上值得推广应用。
作者：薛艳军；林丽红 刊期： 2014年第07期
目的：观察抗生素联合匹多莫德治疗妇科盆腔炎的疗效。方法：将在高密市立医院治疗的62例盆腔炎患者随机其为2组，对照组（31例）和治疗组（31例）。治疗组给予抗生素联合匹多莫德治疗，对照组单纯抗生素治疗，疗程为14天。结果：治疗组：抗生素结合匹多莫德治疗盆腔炎的总有效率达96.8%，对照组：单纯应用抗生素治疗的总有效率是83.9%；两组治疗前后的疗效显著，差异具有统计学意义。结论：抗生素联合匹多莫德治疗盆腔炎相比较仅仅单用抗生素的临床疗效要显著，推荐其广泛应用，现将具体内容报告如下。
作者：任桂珍；范晓燕；王金荣 刊期： 2014年第07期
妊娠与分娩是公认的导致盆底功能障碍性疾病的高危因素，产后早期的干预和治疗盆底肌是预防盆底功能障碍性疾病的重要措施，同时正确治疗方法的选择对于盆底功能障碍性疾病的的治疗以及预后也十分重要。本文主要探讨不同的方法在产后盆底康复治疗的效果。
作者：张晋；李辉；白枫；王雅娟 刊期： 2014年第07期
目的：探究对脑梗塞并肺部感染致气道阻塞病人实施抢救护理措施的临床效果。方法：选择2011年12月~2013年12月在我院接受治疗的90例脑梗塞并肺部感染致气道阻塞患者作为研究对象，把这些患者平分成两组，一组给予常规护理措施，是为对照组，另一组给予抢救护理措施，是为观察组，对比两组的临床疗效。结果：对照组的治疗总有效率为84.4%，观察组的治疗总有效率为95.6%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的患者满意度为82.2%，观察组的患者满意度为93.3%。观察组的患者满意度明高于对照组。结论：对脑梗塞并肺部感染致气道阻塞病人实施抢救护理措施，不仅能够提高临床疗效，而且提高了患者满意度，值得在临床上推广。
作者：张毅 刊期： 2014年第07期
狭窄性腱鞘炎是手外科常见病，笔者自2011年3月到2013年6月用小镰刀治疗手部狭窄性腱鞘炎48例，疗效满意，现报告如下。
作者：张华锋；王华妮 刊期： 2014年第07期
患者女性，64岁，主因昏迷3小时于2013年3月入院。患者于入院前1天无明显诱因开始出现意识不清，伴出汗，呼之不应，当地诊所化验血糖较低，考虑“低血糖”，给予输液葡萄糖治疗，半小时后患者神志转清，之后精神、进食均正常，3小时前患者入睡，1小时前家属发现患者呼之不应，伴小便失禁，急查血糖2.2mmol/L，未予治疗，急来我院，既往10年前诊断为“甲状腺功能减退症”，未规律服药，入院查体：T36.2℃ P 94次/分 R23次/分 BP120/80mmHg 浅昏迷，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率94次/分，律齐，腹软，无肌紧张，肝脾未触及肿大，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性，入院后头 CT 检查报告：头颅未见异常，急查血糖0.6mmol/L，考虑诊断：“低血糖昏迷”，给予50%葡萄糖100ml静推，10%葡萄糖维持静点，1小时后复查血糖2.3mmol/L，患者开始反复出现四肢抽搐，伴牙关紧闭，双拳紧握，心率升至110次/分左右，吸氧状态下血氧饱和度及血压监测均正常，持续葡萄糖静点，4小时后患者病情趋于平稳，未再出现抽搐，复查血糖升至7.4mmol/L，患者仍处于昏迷状态，生命体征平稳，12小时后患者复查头CT未见异常密度灶，故除外脑血管病，患者心电监测出现阵发性室速，给予利多卡因300ml静点后纠正为窦性心率，患者化验心肌酶、肝肾功能及电解质均正常，胸片：心肺隔未见异常，心电图：窦性心动过缓 QT间期0.58mm，考虑心肌损伤，给予醒脑静醒脑，三磷酸腺苷、丁苯酞、依达拉奉等药物静点，化验甲功能报告：TSH 25.7uIU/ml 总T30.45ng/ml,故考虑甲状腺功能减退症明确，给予优甲乐50mg 日1次口服，持续葡萄糖静点，血糖维持在7mmol/L，于入院3天后患者神志好转，仍意识模糊，且失语，入院7天后患者停葡萄糖维持静点，复查空腹血糖正常，患者语言表达、肢体活动及精神明显好转，有阵发性失认症，复查心电图：QT间期正常范围。20天后患者痊愈出院。
作者：张瑞科；陈俊霞；任辉；张丽萍；董赛晓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨从虚论治肾性血尿的临床疗效。方法：按尿血的本虚症分析，将30例确诊为肾性血尿的患者分为肺肾气虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、应用益气、健脾、滋肾、养阴等补虚方法，联合清剂化瘀止血药物，予以治疗观察。结果：参照卫生部《中药新药临床指导原则》的疗效标准，治疗总有效率为93.3%。结论：从虚论治疗肾血尿，予补虚固本，标本兼治，可取得较好疗效。
作者：宁桂华 刊期： 2014年第07期
目的：分析心脏直视外科术后引流管的护理。方法：统计了我院312例行心脏直视术后的患者引流管相关并发症的发生率，分析发生原因，并总结护理经验。结果：312例患者共出现并发症5例次，1例为引流管脱落，3例为引流管堵塞，1例为引流口感染，1例气胸，均未造成严重后果。总结引流管护理经验6大点。结论：良好的术后引流管护理流程能减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高护理质量。
作者：应瑛 刊期： 2014年第07期
当代大学生面对复杂多变的社会，往往会产生行动负面的心理因素，如“读书无用论”，“毕业就是失业”等社会负面的价值观很容易让大学生失去学习兴趣和动力。而在医学类大专院校，普通的情况是教师只管教授专业知识，就业办公室就只管就业率。作为学生辅导员由于对学生个体有较充分的了解，是帮助学生做职业生涯规划适合的辅导老师。辅导员可根据各班情况，通过举办如PPT比赛，演讲比赛，主题班会等形式的活动，为大学生做好自我的职业生涯规划。
作者：周翔 刊期： 2014年第07期
普及营养与膳食的知识，引导合理的营养与膳食对保障居民的健康至关重要，我们在教学活动中进行了以下的探索与实践：《营养与膳食指导》课程既是教学亦是科普；将《中国居民膳食指南》、“平衡膳食宝塔”贯穿于整个教学活动中；教学内容紧密联系生活；加强实践教学，增强学生的应用能力。通过《营养与膳食指导》课程教学的探索与实践，提升学生及周边人群的健康膳食意识，为今后工作奠定坚实的基础。
作者：全立群；王秀敏 刊期： 2014年第07期
目的：观察医院静脉输液安全执行模式-“四步巡视法”于输液安全管理中的应用效果，探讨其应用价值，总结护理经验。方法：600例静脉输液患者输液过程中，300例常规巡视，300例四步巡视法巡视，对比相关指标。结果：观察组输液反应例次率0.6%、皮肤反应1.3%、严重反应0.33%低于对照组3.33%、3.67%、1.33%，操作43例次高于对照组14例次，安全感、输液护理水平、自身感受评分分别为（8.9±0.5）分、（9.6±0.1）分、（7.9±1.8）分高于对照组（6.9±2.2）分、（6.8±2.4）分、（5.9±1.3）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：四步巡视法是一套行之有效的输液观察方法，是保证安全输液的重要方案之一，有助于及时发现并处理输液过程中的药物、输液器等异常情况，减少对病人的损害，便于任何资质护士学习和掌握。
作者：闫伶俐 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
