刘向阳
近二百年来，随着世界上许多国家相继走上现代化的道路，以及人们对自身健康的日益重视，现代化与健康的关系得到越来越多的关注和重视。
作者：贾顺军 刊期： 2014年第07期
分娩虽然是一种自然的生理过程，但产妇怕痛，有紧张恐惧的心理。这种心理对分娩很不利，所以产力异常，造成宫缩乏力，有损母婴，2013年5月以来，我科推出以人性化护理为主题的优质服务，助产人员在产程中给予产妇采取自由体位与措施、并全程陪护，提高了产时服务质量，降低了剖宫产率，保证母婴安全，健康。
作者：杨俊 刊期： 2014年第07期
目的：观察有晶体眼人工晶体植入术治疗近视的有效性和安全性以及术后的视觉质量。方法：对我院24例（48只眼）近视患者行有晶体眼人工晶体植入术，术后随访6~17月，观察患者的有效性及安全性指数，术中和术后并发症等。结果：48只眼的术前等效屈光度范围为-5.25D~-17.50D，术后有效性指数平均为120.67±23.53，安全性指数平均为123.58±。并发症为发现1眼拱高过高并出现一过性眼压偏高伴浅前房。结论：有晶体眼人工晶体植入术在临床的效果是有效的、安全的，并发症可控制及预防。
作者：关念；胡志广 刊期： 2014年第07期
目的：探讨辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭的疗效。方法：随机将80例冠心病合并心力衰竭患者分为观察组和对照组(各40例)，对照组采用基础治疗措施和观察组采取基础治疗联合辛伐他汀，观察分析治疗前后血清TC、LDL-C和CRP的测定水平，并且进行左室射血分数的测量和6min步行试验。结果：治疗前2组在TC、LDL-C和CRP指标方面无显著差异，治疗后观察组患者的TC值为（4.03±2.06）mmol/L，LDL-C值为（2.35±0.21）mmol/L，CRP值为（8.3±5.65）mg/L，显著低于对照组，差异显著。结论：在基础治疗的基础上联合辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭，能够改善心功能降低血脂，值得临床应用。
作者：姚姗姗 刊期： 2014年第07期
目的：观察重度OSAS合并HT患者应用CPAP前后血清脂联素及血压水平的变化，探讨CPAP对重度OSAS合并HT疗效的影响。方法：选取我院就诊的重度OSAS合并HT患者为研究对象。分为两组，对照组给予降压药治疗，治疗组给予降压药及呼吸机治疗。观察两组患者治疗前后24h动态血压AHI、SaO2及脂联素水平。结果：治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组较对照组血压、AHI下降，SaO2及脂联素升高（P﹤0.05）。结论：重度 OSAS患者脂联素水平降低，CPAP治疗可有效降低OSAS患者血压，提高脂联素水平，呼吸机联合降压药治疗能更好的控制血压。
作者：闫明华；卓致远 刊期： 2014年第07期
目的：分析神经系统疾病患者胃管留置困难的具体原因，通过采取有效对策提高胃管留置成功率。方法：回顾性分析108例神经系统疾病患者的临床资料，分析原因及对策。结果：108例患者中，71例患者一次置管成功，一次成功率65.74%；多次置入24例，比例为22.22%；用辅助手法置入胃管13例，比例为12.04%；置管失败0例。置管困难原因包括生理通道异常、患者心理因素、胃管选择因素等，必须针对不同原因采取有效措施。结论：针对神经系统疾病患者留置胃管困难的现象，要在分析原因的基础上采取有效对策，可提高胃管留置成功率。
作者：杜道兵 刊期： 2014年第07期
儿童手足口病属常见传染病，主要为肠道病毒，我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见。尤以3岁以下年龄组发病率高，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，常于5~7月高发，其它月份散发。对于手足口病，临床上大多为轻型，表现为发热，口腔、手、足部疱疹，有些幼儿仅表现为手、足部疱疹，无发热，可自行缓解。但一些少见病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、病情凶险，可致死亡或留有后遗症。而一些表现不典型的患儿，容易误诊且易忽略，延误病情，后果严重。下面就一病例分析说明此情况，引起临床医生重视。
作者：尹惠萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管插管后洗胃抢救急性重度有机磷农药中毒的效果。方法：采用气管插管后洗胃抢救60例急性重度有机磷农药中毒患者，与62例普通洗胃患者的抢救效果进行比对观察。结果：采用气管插管后洗胃的60例，抢救成功55例，死亡5例，抢救成功率91.66%，死亡率8.33%；而普通洗胃的62例，抢救成功48例，死亡14例，抢救成功率77.41%，死亡率22.58%。结论：对急性重度有机磷农药中毒采用气管插管后洗胃，与普通洗胃相比，明显提高了抢救成功率，降低了死亡率。
作者：孔恩军 刊期： 2014年第07期
糖尿病是临床中较为常见的一种慢性病症，其主要的发病机制为：患者体内的胰岛素相对不足而引发的以糖代谢为主要障碍的病症，严重影响患者的健康和正常生活。近年来，随着社会经济的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构和习惯也发生了很大的改变，这也使得每年的糖尿病发生率在逐渐提升。就目前来说，糖尿病多见于一些老年群体，而老年糖尿病患者由于其自身身体状况较差等原因，需要医院在治疗期间给予全面的护理干预，建立良好的护患关系。本文主要探讨了护患沟通在老年糖尿病患者治疗及护理中的具体应用效果。
作者：郝天翠；宋志英 刊期： 2014年第07期
本次研究将针对高位肛瘘的各种术式进行详细介绍，其中包括各个术式的实施流程、方法、所具有的优势以及研究现状。通过对高位肛瘘手术的多方面探讨与阐述，为提高高位肛瘘临床手术治疗效果提供有效的借鉴与参考依据。
作者：于林 刊期： 2014年第07期
目的：分析2013年喀什地区餐饮服务食品安全监督抽检实践，加强食品安全监查工作的重要性。方法：回顾性分析我市2013年餐饮服务食品安全监督抽检工作结果及存在问题。结果：本次研究中，非发酵豆制品、自制饮料、凉拌菜样品抽检均符合食品安全指标，只有熟肉制品有4份熟肉制品检测不合格，不合格率为13.33%，不合格项目是金黄色葡萄球菌。结论：通过高风险食品的取样抽检，绝大多数食品是安全的，但熟肉制品存在一定的风险，不容忽视。因此，大力加强管理和监督，对确保人们的饮食安全具有重要意义。
作者：徐涛；居来提·麦麦提 刊期： 2014年第07期
目的：建立异丙肾上腺素(IPR)腹腔注射的SD 大鼠模型，观察IPR腹腔注射后腺体的组织学变化。方法：12只SD大鼠随机分成2组：IPR注射组和对照组。IPR注射组按20 mg/kg剂量腹腔内注射盐酸异丙肾上腺素，每天2次，连续注射5 d。对照组则以无菌生理盐水代替盐酸异丙肾上腺素。5d后处死动物，取出腺体。通过HE及免疫组织化学染色观察其组织化学变化。结果：IPR注射5 d 后，腺泡及腺泡细胞体积明显增大，在腺泡和导管细胞之间可见少量细胞表达LN和α6β1，与正常腺体无明显区别。结论：IPR腹腔注射并未增加腺体内干/祖细胞的数量。
作者：胡洁；唐岳鹏；黄桂林 刊期： 2014年第07期
目的：观察为骨折患者应用锁定加压接骨板治疗的实际效果。方法：选取于我院接受治疗的骨折患者40例，因治疗方案差异分组，20例实验组患者应用锁定加压接骨板治疗，20例对照组患者应用非锁定支持钢板治治疗，统计两种骨折治疗效果。结果：实验组骨折愈合效果为优、良、可、差的例数分别为15例、4例、1例、0例，骨折愈合优良率为95.0%，并发症发生率为0%，对照组骨折愈合优良率为80%，并发症发生率为25%，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）。结论：为骨折患者应用锁定加压接骨板治疗，效果满意，锁定加压接骨板具有较高的应用价值，值得推广。
作者：郭建新 刊期： 2014年第07期
目的：探讨外伤性迟发性脑内血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法：重复CT扫描是早期诊断迟发性脑内血肿的首选方法，对于那些病情较稳定的病人也能早期诊断。结果：早期发现和及时处理是降低死亡率和致残率的关键。
作者：贾卫东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用超声检测方法诊断甲状腺结节的应用价值。方法：回顾性分析本院自2012年8月-2013年8月接诊的77例甲状腺结节患者，对超声影像诊断结果进行分析，对比并观察各项目的检查结果。结果：本组共77例甲状腺结节患者，良性甲状腺结节62例，恶性结节（甲状腺癌）15例，其中良性甲状腺结节的超声诊断影响多为规则形态、边界清晰，内部结构多为实性或囊性，恶性甲状腺结节则形态不规则、边界较为模糊，内部结构以实性为主。结论：利用超声诊断甲状腺结节，确诊率较高，具有鉴别价值。
作者：周颖 刊期： 2014年第07期
目的：分析孕前体重和孕期体重增重对新生儿出生体重及身长等的影响。方法：选取我院2012年8月至2013年8月收治的825例正常足月单胎产妇，回顾性分析其孕前体重、孕期中体重、分娩时体重，记录新生儿出生时的身长、体重、胸径、头围等数据，探讨孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重、身长等影响。结果：经过分析后得知，孕前低体重产妇的新生出生身长、体重、胸径、头围均明显低于理想体重、超重产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重过多产妇的巨大发生率、胸径、头围均明显大于增重不足、增重正常产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重越多，新生儿身长越长、体重越大。孕前低体重、正常体重产妇，若孕期的体重增加，新生儿出生的身长、体重、胸径、头围会显著增大。结论：孕前体重、孕期增重和新生儿出生身长、体重有关，孕妇应按照自身实际条件，调整孕期增重范围，获取良好妊娠结局。
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
循证医学是在临床医学发展过程中成长起来的，以临床研究证据为基础，目的为患者提供合适的治疗方案，将循证医学思维引入医学教育，能尽早培养医学生的临床思维，有助于医学生综合素质的发展。基于问题的学习法在目前医学教育界应用也比较多，循证医学思维和基于问题的学习法都立足于问题的提出和注重培养寻找问题答案的能力。循证医学思维下将基于问题的学习法应用于中医课程《内经》的教学，有助于提高医学生学习该门课程的热情和教学质量。
作者：韦祎；唐汉庆 刊期： 2014年第07期
目的：心力衰竭是临床上常见心血管重症。静态心率增快和功能性二尖瓣反流是心力衰竭的临床表现。但是心力衰竭患者静态心率和功能性瓣膜反流发生和心功能变化并不完全明了。尤其是在合并有室内传导阻滞的心力衰竭患者。本研究目的是观察伴有和不伴有室内传导阻滞的心力衰竭患者静态心率和二尖瓣反流和心功能变化。对象和方法：92例心力衰竭患者收缩功能降低（LVEF<50%），其中扩张性心肌病61例,缺血性心肌病31例其中,无室内传导阻滞患者52例，有室内传导阻滞患者40例。55例正常人为对照组。所有病人进行包括M-型和二维及彩色多普勒超声检查。结果：与正常对照组比较，在心力衰竭伴有或不伴有室内传导阻滞的患者，静态心率明显增快。心力衰竭无室内传导阻滞患者，57%患者有二尖瓣反流。在心力衰竭有室内传导阻滞的患者，92%的患者有二尖瓣反流,二尖瓣反流时间明显延长，尤其是射血前期和舒张早期二尖瓣反流明显延长。每分钟总等容时间明显延长和总充盈时间明显缩短。随访结果。在心力衰竭伴室内传导阻滞患者，心脏事件（安装起搏器，左心室辅助装置，心脏移植）和死亡率较无室内传导阻滞的心力衰竭患者明显增加。结论：收缩功能降低的心力衰竭患者，静态心率增快十分常见，大多数患者有二尖瓣反流，尤其是伴有室内传导阻滞，二尖瓣反流时间明显延长，总等容时间延长，总充盈时间缩短。在药物优化治疗的基础上进行双心室再同步治疗可以减轻二尖瓣反流，改善心脏功能。
作者：周清华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产后尿潴留发生的主要原因，并制订相应的护理措施。方法：对我院2010年1-12月68例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析、对比。结果：因宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者39例，占57.35%；会阴深Ⅱ度裂伤者9例，占13.23%；会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者3例，占4.41%；阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者3例，占4.41%；单纯性会阴侧切者10例，占14.70%；心理紧张、惧怕疼痛者4例，占5.89%；产后6～10h发生尿潴留者59例，产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者9例。结论：针对产后尿潴留发生的原因，有针对性对产妇宣教、指导治疗、落实预防措施以降低产后尿潴留发生率。
作者：王热爱 刊期： 2014年第07期
目的：了解ICU多重耐药菌感染情况，采取有效的干预措施。方法：对我院ICU 2013年1-12月53例多重耐药菌医院感染病例报告卡进行总结、分析。结果：ICU多重耐药菌感染部位以下呼吸道感染多39例，占73.6%；病原菌以革兰阴性菌为主，占86.8%；以鲍氏不动杆菌居首，占47.2%。结论：ICU多重耐药菌医院感染发生率高，是医院感染的高发科室和高发人群，应采取有效的干预措施，减少医院感染的发生，防止多重耐药菌医院感染的暴发流行。
作者：袁辉霞；刘祯发；张艳芬；刘秋霞 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
