王敏
目的：探讨四手操作技术在预防口腔科医源性感染中的意义。方法：在口腔诊疗过程中通过传统护理方法和四手操作技术的对比试验，说明实行1名医师和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方法，严格执行消毒隔离制度，控制医院感染。结果：通过对四手操作方法的高度重视，建立严格、规范的四手操作流程，制定相应的培训计划，落实四手操作措施注重流程质量。有效降低了口腔科医源性感染发生，确保了口腔医疗安全。结论：四手操作技术在提高临床口腔治疗质量、降低医生的工作强度、有效阻断医源性传播途径，避免交叉感染，以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面，具有明显作用。
作者：孙晓红；张昀；孙晓晶；张兆秀；邓宝莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对先天性心脏病患儿，实施胎儿心脏超声筛查的临床意义。方法：选取我院2010年12月-2013年12月孕妇600例，将胎儿的左、右室流出道、胎儿的主动脉弓以及胎儿的四腔心等切面作为本次研究的标准切面，对胎儿心脏结构进行仔细筛查，观察是否表现正常。胎儿自出生后的7d，对其实施彩超检查。将胎儿尸体终解剖结果以及胎儿的随访结果，同对胎儿实施心脏超声筛查的结果实施对照。结果：在本次研究的600例患儿中，共包括10例患儿出现了心脏结构异常的情况。终得出分娩前对胎儿是否患有先天性心脏病进行诊断的敏感性达到了90%，表现的特异性得到了100%。结论：针对胎儿，在分娩前实施常规检查的过程中，应该将时间适当延长，找到合适切面对胎儿实施心脏筛查，有效避免出现临床漏诊的情况。
作者：张士权 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析我院2011-2013年361株儿童感染肺炎链球菌的药敏结果，为临床用药提供依据。方法：用吸痰管吸取患儿深部标本及时接种血平板，5％CO2环境中孵育18-24小时，选可疑菌落作鉴定，，用琼脂稀释法以及折点法测定13种抗菌药物,对361例肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC)值。结果：对万古霉素,利奈唑胺100.0％敏感﹑头胞曲松敏感率从2011年69.5％降至2013年53.7％﹑同时出现头胞曲松中介株，中介株从2011年10.3％上升为2013年16.1％﹑青霉素敏感率从2011年9.0％降至2013年4.3％﹑﹑SMZ％耐药率73.4％；红霉素﹑四环素耐药率达89.2％以上,SMZ％耐药率73.4％；。结论：肺炎链球菌对大多数抗菌素有不同程度的耐药性(万古霉素﹑利奈唑胺除外),同时亦存在交叉耐药现象；儿童肺炎链球菌感染不能经验用药，应根据药敏结果合理选择用药。
作者：孟华蓉；舒杨 刊期： 2014年第07期
慢性盆腔炎因病程长，疗效差，易反复发作而难以根治，我院妇科采用中药烫熨疗法辅助治疗慢性盆腔炎疗效显著，现报道如下。
作者：邓兴芳；曾润清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒芬太尼与盐酸罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果。方法：选择在我院接受分娩镇痛的初产妇共50例，随机分为I组和II组各25例，I组采用罗哌卡因与舒芬太尼分娩镇痛，II组为正常对照组末采用分娩镇痛，对比两组临床症状及产程。结果：I组有6例轻度皮肤搔痒，产后尿潴留5例。II组1例，皆需停留导尿。I组与II组子宫收缩力相比，明显降低，差异有显著性意义。P＜0.05。催产素的使用I组为19例（94.4%），II组为4例（25%）。VAS疼痛评分，I组镇痛效果明显，与II组相比差异有显著性意义（P＜0.01，P＜0.05），I组与II组相比第一产程明显缩短，子宫收缩力显著降低，差异有显著性意义P＜0.05。结论：低浓度的罗哌卡因和舒芬太尼在潜伏期应用于分娩镇痛，可有效地缓解分娩疼痛，对新生儿的出生评分无明显的影响。
作者：梁桂玲；王国毅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取常熟二院2013年3月-2014年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，给予患者应用舒利迭治疗；选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，给予患者应用氨茶碱口服治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后肺功能、6分钟步行距离评分均较治疗前有所改善，观察组改善更加显著，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效较显著，其能有效改善患者肺通气指标，提高患者生存质量，值得临床应用推广。
作者：钱丽新 刊期： 2014年第07期
目的：分析多种西药联合应用时产生的不良反应并探讨其具体应对措施。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析我院在2011年1月至2013年1月期间开出的1572张处方中西药的配伍情况，进而分析多种西药联合应用后产生的不良反应，并根据患者反应情况探讨出相应的解决方法。结果：我院开出的1572张处方中，有92张出现西药搭配不合理情况，患者产生的不良反应主要是头痛、恶心、呕吐或腹泻等，严重者出现心功能损害、肝肾功能衰竭等。92例患者中单纯出现头痛的患者有27例，出现恶心、呕吐症状的患者有32例，单纯出现腹泻的患者的20例，出现头痛合并恶心、呕吐及腹泻的患者有11例，出现心功能损害的患者有1例，出现肝肾功能衰竭患者有2例。结论：相关工作人员应加强专业知识，掌握用药的原则及各药物的药理作用、作用机制并全面了解各药物间的作用及毒性等，针对患者自身状况及病情合理搭配药物，避免药物联合应用不当而产生不良反应。
作者：袁传伟；卢金兵 刊期： 2014年第07期
目的：对38例前置胎盘孕妇的护理结果进行总结分析。方法：对前置胎盘的孕妇通过入院评估了解其全面情况及结合医生评估孕妇的各项体征，给孕妇进行全面、综合的个性化护理。结果：将前置胎盘的孕妇纳入高危妊娠管理，进行重点监测，收效理想，保证母婴安全。
作者：黄美凤；韦静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理。方法：回顾性分析我院自2011年8月-2013年10月所收治的50例慢性阻塞性肺气肿病患的临床资料与护理措施以及效果。结果：经综合且系统地护理以及治疗，50例慢性阻塞性肺气肿病患有35例为显效，其显效率为70.0%，有13例为有效，其有效率为26.0%，其总有效率为96.0%。结论：从本次研究所获结果来看，在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，实施系统且全面的护理，不仅可有效控制病患的病情，加速其康复的速度，同时还可使病患生活质量得到有效地改善。
作者：杨懿玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察静脉滴注甲级泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法：选择2008年2月至2012年11月我院支气管哮喘患者108例，随机分为观察组和对照组。两组均采用相同的综合治疗，给予安静休息，氧疗，控制呼吸道感染，静脉输入氨茶碱及口服孟鲁特钠，生理盐水3ml+异丙托溴铵1ml+沙丁胺醇1ml经氧气雾化吸入q8h，化痰、补液及维持内环境稳定等治疗。对照组50例常规综合治疗，观察组58例在综合治疗基础上加用甲级泼尼松龙80~160mg加入生理盐水100ml中静滴。结果：观察组治疗后PEF、FEV1和FVC 均较治疗前明显改善（P＜0.05），显效时间及疗程明显短于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：甲级泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著。
作者：吴林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈糜烂用不同的治疗方式的临床治疗效果。方法：对2012年10月至2013年10月在我院进行住院治疗的82例宫颈糜烂患者进行治疗分析。对比两组患者分别用不同的治疗方式治疗前和治疗后的临床病情的改变情况。结果：用微波和LEEP两种治疗方式分别治疗所有的轻度宫颈糜烂患者患治愈率均为100%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的中度宫颈糜烂患者的治愈率分别为83%和95%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的重度宫颈糜烂治愈率分别为33%和89%。结果显示用LEEP治疗宫颈糜烂的治愈情况显著，可达到97%的治愈率，而用微波治疗的治愈率为仅为68%。因此对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式较为合适，而对于中、重度宫颈糜烂病人应用LEEP治疗方式更为合适。结论：对于中，重度宫颈糜烂患者用宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗，具有治愈率高，且患者血流量少，伤口愈合时间较短等特点。所以对于中、重度宫颈糜烂病人应首选LEEP治疗方式更为合适。而对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式则较为合适。
作者：孔春兰 刊期： 2014年第07期
人工髋关节置换术(THA)适用于髋关节骨性关节炎、股骨头坏死，高龄股骨颈骨折等患者。是关节重建手术中为有效的手术，术后容易发生多种局部和全身并发症，主要并发症为低血压、感染、脱位、下肢深静脉血栓等[1]。我院自2011年8月以来对52例人工全髋关节置换术的患者术后早期进行系统的康复护理，配合有计划的康复训练，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：李松青 刊期： 2014年第07期
我院2001年5月至2008年5月开展食管癌、胃癌患者术后早期肠内营养，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院手术治疗的食管癌、胃癌患者64例，男38例，女26例；年龄51~72岁，中位年龄58.7岁；其中食管癌25例，胃癌39例，所有病例均经病理组织检查确诊。分为营养组对照组各32例，两组年龄、性别、术前体重、手术方式、临床病理分期等差异均无显著性意义(P>0.05)。
作者：何熔；张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴；李玲 刊期： 2014年第07期
目的：研制牛胎盘肽的性状。方法：将牛胎盘肽与胸腺肽进行比较。结果：通过对牛胎盘肽的理化特性、生物学活性及安全性检定，特别是与胸腺肽成分的比较结果，肽和氨基酸是主要的组成成分。其中是携有调节机体免疫功能的信息的，而多种氨基酸也是人体所必需的。牛胎盘肽完全可以开发成一种新的免疫调节类药品或保健品，且试制品质量已达到针剂药物的质量指标。牛胎盘的综合利用大有可为，前景看好。结论：牛胎盘肽完全可以开发成一种新的免疫调节类药品或保健食品，
作者：姜红霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨活检钳的清洗方法，评估效果，选择佳方式。方法：选择回收到供应室的活检钳共600件，分3种不同方法进行清洗，通过直接目测，放大镜目测和隐血测试来判断清洗效果。结果：超声清洗后放入全自动清洗机的清洗方法明显优于单独超声和酶浸泡加超声清洗这两种方法。结论：超声清洗后再机洗的方法是大大提高了活检钳清洗质量。
作者：陈香；张李妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压与体重指数（BMI）、血管紧张素转换酶（ACE）活性，脂类、血糖（Glu）、胰岛素（Ins）等危险因素和高血压、糖尿病、心血管病间的相关关系。方法：对135例高血压患者及81例正常人进行血压、体重指数（BMI）的测定，并采用酶法测定血清中空腹Glu、ACE、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和餐后2h 血糖，采用化学发光免疫测定空腹和餐后2h 胰岛素（Ins）。结果：空腹 ACE、Glu、Ins 及空腹TG、LDL和BMI均较对照组显著升高，且随着血压水平的升高，其显著性更为明显。结论：高血压与糖尿病和心血管病间有许多共同的发病条件。
作者：廖俊林 刊期： 2014年第07期
强直性脊椎炎的特点是椎间盘及椎旁结缔组织的广泛骨化而导致脊椎强直，并可形成较严重的驼背。临床表现复杂，缺少特征性，根据强直性脊柱炎主要表现为关节面侵蚀及囊变，而CT扫描不仅能够显示早期病变还可准确显示分期病变，从而有效提高强直性脊柱炎的临床诊断率。
作者：张辉 刊期： 2014年第07期
目的：观察联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的30例初发难治性高血压患者随机平分为观察组、对照组各15例。对照组给予标准抗高血压及安慰剂治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予联合应用安宫降压丸进行治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组的治疗显效率和有效率均明显高于对照组，比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗，可有效提高临床治疗效果，提高患者生存质量。
作者：王云萍；赫春霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察年轻恒前牙自体断冠即刻再接的临床疗效。方法：选择来我门诊就诊的27例33颗年轻恒前牙冠折断冠保存完好的病例，采用3MZ350纳米树脂及AdperTmPromptTm自酸蚀粘结剂进行自体断冠即刻再接。结果：通过1年到2年的观察，有2颗再接牙冠脱落，其余再接牙冠固位良好，形态美观。结论：自体断冠即刻再接术是适合于年轻恒前牙冠折的治疗方法。
作者：严瑾 刊期： 2014年第07期
医学心理学，是研究人体如何保持健康以及在疾病发生、发展过程中的一门科学。护理人员必须掌握医学心理学的知识，在实际工作中通过语言、表情、举止行为等，给病人留下美好的印象，使病人解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
作者：连丛 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
