韩慧珊；王伟华
目的：通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察，为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法：对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果：患者大多数为中年女性，临床表现常见的是乏力，其次为黄疸；γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标；AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标，也是诊断指标之一；同时发现患者会出现多种合并症。结论：原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性，但是其特征可循。对临床特征进行观察，可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。
作者：冯颖 刊期： 2014年第07期
随着优质护理服务的开展，健康教育已成为护理工作的重要组成部分并贯穿于护理工作的全过程，责任护士在实施健康教育中应明确职责、把握实施原则、掌握程序及正确方法，通过设计表格对健康教育的效果进行评价，达到提高健康教育质量和效果的目的。
作者：刘琪；王晓荣；李容 刊期： 2014年第07期
目的：探讨促红红细胞生成素（erythropoietin，EPO）对急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者肾脏的保护作用。方法：将60例AKI患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在对照组基础上加用EPO 6000U，每周2次，皮下注射。观察2组患者的血压、尿量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿视黄醇结合蛋白（U-RBP）、血红蛋白(Hb)、红细胞压积（Hct）的变化。结果：治疗组尿量较对照组明显增多（P＜0.01）；治疗组较对照组BUN、Cr、U-RBP明显降低（P＜0.01）；对照组Hb及Hct水平较治疗前有所上升，但无统计学意义（P＞0.05），治疗组Hb及Hct水平较治疗前明显上升（P＜0.01），而2组治疗后血压的变化无统计学差异（P＞0.05）。结论：EPO可用于AKI的治疗，且具有一定的肾脏保护作用，且未出现严重不良反应事件。
作者：王天义；王艺；吴小冬；吴军；杨莉；朱学雷；谢明媚；蒋纯 刊期： 2014年第07期
目的：评价腔内超声（经直肠/经阴道）对输尿管下段梗阻性病变的诊断价值。方法：对腹部超声可疑输尿管下段梗阻病变41例患者，应用腔内超声检查盆段输尿管。结果：41例患者中，在膀胱不充盈或充盈不佳状态下，输尿管下段病变检出率100%，准确率100%，对结石检出率明显优于经腹部超声（21.8/100）。结论：腔内超声检查是一个无创、费用低廉、快速便捷、较经腹部超声更加准确的方法，对临床诊断输尿管下段病变有重要价值。
作者：顾芹 刊期： 2014年第07期
现代人的生活压力比较大，不少人加班到很晚，然后在吃些夜宵才睡，更有甚者作息时间颠倒、饮食不规律，日积月累便造成了脾胃虚。脾胃虚是中医术语，指的是因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证，多因饮食失调、劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用，脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
作者：李益梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对慢性宫颈炎患者，采用LEEP刀完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年10月-2013年10月慢性宫颈炎患者120例，通过随机数表法将所有慢性宫颈炎患者平均分成C1组（治疗组60例）与C2组（对照组60例）。C2组：对患者实施微波治疗；C1组：对患者采用LEEP刀进行治疗；对比C1组、C2组慢性宫颈炎患者完成治疗后的临床效果表现。结果：针对慢性宫颈炎疾病属于中度以及重度的患者，采用LEEP刀进行治疗，终获得的疗效优于微波治疗的疗效明显（P<0.05）；对于糜烂程度为轻度的患者，临床治疗的痊愈率没有表现出显著差异（P>0.05）；对患者完成手术后，患者宫颈创面痂皮脱落的情况、患者阴道出血量、所持续的时间以及患者阴道分泌物（黄色水状）的时间没有表现出显著差异（P>0.05）。结论：针对慢性宫颈炎患者，如果其糜烂程度较浅，选择宫颈微波方法进行治疗能够获得显著治疗效果，但是针对糜烂程度较深患者，当临床表现出炎性组织增生的情况后，采用LEEP刀进行治疗能够获得更加确切的治疗效果。
作者：刘泓宏 刊期： 2014年第07期
小儿腹泻是小儿发病率极高的疾病之一，严重威胁着小儿的健康和生长发育。以往多采用口服给药和静脉给药治疗，均不易被小儿接受，我科2013年7月-9月应用经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻80例，疗效显著。结果：观察组治疗总有效率95.0%，对照组总有效率85.0%，在p<0.01的情况下，两组差异比较有统计学意义。结论：采用经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻的效果优于常规治疗。精心护理是提高治疗效果和痊愈的基础。
作者：黄锋 刊期： 2014年第07期
深静脉血栓形成DVT是指血液在深静脉内不正常地凝结、堵塞管腔，导致静脉血流障碍的一种常见急性病，若不及时治疗，将造成不同程度的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残，有时甚至威胁病人的生命。
作者：李艳昆 刊期： 2014年第07期
目的：分析喀什市法定传染病疫情分布及预防措施，总结相关工作经验。方法：对2013年喀什市法定传染病疫情状况进行回顾性分析，并与2012年法定传染病疫情进行对比分析。结果：2013年喀什市报告传染病5882例，发病率（1/10万）1062.88，死亡率（1/10万）4.3%，病死率0.41%；2013年报告发病病例数与2012年相比上升的病种有11种，2013年报告发病病例数与2012年相比下降的病种有11种，2013年总体报告传染病同期相比2012年（7004例）有很大的下降趋势。结论：加强各级医疗卫生保健机构季节性传染病防治工作，以及加强发病率较高病例的疫情监测、实验室诊断、网络信息核对、追踪和随访、健康教育宣传等方面的工作，能够有效降低传染病的发病率和病死率，对提高我市人民群众的健康水平具有重要意义。
作者：罗英；木尼热·阿布都热西提 刊期： 2014年第07期
目的：了解本地区妇女宫颈癌患病情况及妇女健康情况，为今后妇女病防治和宫颈癌筛查工作提供借鉴。方法：回顾性分析2009～2013年在我院健康体检人群宫颈细胞学筛查结果。结果：2009～2013年共11991例宫颈细胞学检查，其中总阳性例数为661例(5.51%)，除柯尔克孜族、乌孜别克族等民族外，不同名族、不同年龄段的妇女细胞学检查阳性率表现无差异（P<0.05），TCT细胞学检查和阴道镜检查两种诊断方法的吻合度有统计学意义，具有一定程度的一致性（P<0.05）。结论：健康体检人群中宫颈细胞学筛查能够早期发现上皮细胞异常，有助于预防宫颈癌的发生；仍需要对占少部分人群（3.7%）的柯尔克孜族、乌孜别克族等民族加大宣教和普查力度；液基细胞学检查是宫颈癌筛查主要方法，应当加强该技术的培训与质控；
作者：昌秀兰；葛捍红 刊期： 2014年第07期
目的：对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测。分析传染原因，避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法：采用酶联免疫吸附试验对4700例受血者进行乙肝五项、梅毒螺旋抗体、丙肝抗体、艾滋病抗体等指标的检测。结果：对4700例患者进行检测，阳性患者为983例（20.91％)。其中HBsAg阳性542例（11.5％)，梅毒螺旋体抗体阳性80例(1.70％)，丙肝抗体阳性39例(0.82%)，艾滋病抗体初筛试验阳性4例(0．08%)。结论：通过对受血者输血前血清前检测，可明确患者健康状况，杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷，保护医患双方的利益。
作者：杨秀丽 刊期： 2014年第07期
患者xx，男，29岁，已婚，汉族，以“乏力1年余，皮肤溃疡3月，腹泻1月”为主诉入院。患者于1年前无诱因出现全身乏力，并间断出现颜面浮肿、口腔多发痛性溃疡，偶有咳嗽、咳痰，曾就诊于当地医院行胸片检查考虑“肺结核”，行中药及四联(吡嗪酰胺、利福平、异烟肼、乙胺丁醇)治疗半年，服药期间出现双侧腋下及会阴部对称皮肤溃疡，1月前饮酒后出现腹泻，每日4-6次/天，黄色稀便，伴腹部痉挛样痛、夜间间断发热，体温高达39.6℃。患者既往无特殊病史，吸烟1包/天*10年，饮酒4两-5两/天*3年。查体：营养差，卧床，口腔、前臂、双手、腋窝、会阴部大片皮肤溃疡部分结痂，左腋下可及大小1*1cm淋巴结1枚，活动度可，边界清，无压痛。心肺腹无明显异常体征。四肢肌张力、肌力正常，右侧上肢针刺觉下降、右踝10cm 以下刺觉下降，双下肢膝腱反射正常，病理反射未引出。患者曾在外院行腹部CT：不全肠梗阻可能、盆腔少量积液，小淋巴结不除外，肠镜：全结肠阶段性糜烂水肿，多发浅表溃疡形成，有肠腔狭窄、局部粘膜粗糙状隆起。患者入院后查ESR 89mm/h。hsCRP 8.75mg/L。粪便潜血阳性(+)。自身抗体全项、HIV、针刺试验均为阴性，反复痰培养及涂片结果阴性。胃镜示：慢性浅表性胃炎。胸片提示肺部病变活动，不排除结核活动可能。胸部CT 左肺上叶多发斑片、结节及条索影，符合肺结核改变。肠镜结果提示：结肠多发溃疡，性质待定。肠镜病理示：（盲肠）炎性渗出物、肉芽组织及结肠粘膜显急性及慢性炎。（降结肠）炎性坏死物、肉芽组织及少许结肠粘膜显重度急性及慢性炎。特殊染色结果显示：抗酸-TB未找到抗酸杆菌。皮肤活检结果提示：烟酸缺乏症。根据患者入院后相关化验检查结果，患者明确诊断为烟酸缺乏症、肺结核。先给予积极的肠内营养支持治疗的同时补充烟酰胺、B族维生素，患者一般情况明显改善后，给予“利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素”等药物抗结核治疗，患者皮肤溃疡逐渐愈合，肠内营养逐渐过渡为进食，经治疗两周后患者皮疹基本消退，患者精神、进食好，复查肝功、血象正常后带药出院。
作者：许国彩；逯艳艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察自拟平悸汤辩证加味疗心悸的疗效。方法：50例患者均采用中药自拟方加每位病人辩证分型选用的药物进行治疗。结果：治愈28例，好转18例，未愈4例，总有效率92%。结论：自拟平悸汤辩证加味治疗心悸疗效较好，现报道如下：
作者：赵恒 刊期： 2014年第07期
目的：探讨稳心颗粒联合普罗帕酮对于房颤的临床治疗效果。方法：选取2012年12月-2013年12月期间96例房颤患者，随机进行分配，其中对照组患者48例，采用普罗帕酮进行治疗，150mg/次，一天3次；治疗组患者48例，采用稳心颗粒联合普罗帕酮进行治疗，稳心颗粒9g/次，一天3次；普罗帕酮150mg/次，一天3次。观察并统计两组患者的临床治疗效果情况。结果：通过观察统计分析得知，治疗组患者临床有效率明显高于对照组患者，而且不良反应发生率也明显低于对照组，P ＜0.05具有统计学意义。结论：可见，在治疗房颤方面，采用稳心颗粒联合普罗帕酮具有显著的临床疗效，而且不良反应少，在临床应用中具有重要意义。
作者：邓凌月 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法。方法：2010年3月-2011年3月我院共收治慢性阻塞性肺气肿患者27例，对其进行综合护理，观察护理效果。结果：27例患者经过精心护理，病情均好转，无并发症出现。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者进行系统的临床护理，可提高治疗效果。
作者：高丽 刊期： 2014年第07期
心源性脑梗死起病急骤，且脑梗死的面积较大，患者神经功能缺损较严重，在临床治疗中难度较大。对于心源性脑梗死患者进行及时治疗是降低患者致残率和死亡率的关键，有资料表明，溶栓治疗能促进梗死血管的再通，改善患者的血液供应。我院应用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死，效果满意，现报告如下。
作者：阿曼古丽·合力力 刊期： 2014年第07期
目的：探讨影响医护人员职业紧张状况的因素方法：应用工作压力调查表，整群抽样调查杭州市省市级医院门诊及病房医生和护士共988名。结果：医生与护士的心理压力无明显差别，但女医护人员的精神状态低于男性；不同称职、年龄、受教育程度的医护人员在业务技术和人际关系紧张反应及躯体紧张反应和理性处事间有差别，导致其心理状态差别有显著性意义(p<0.05)。结论：医护人员的职务、受教育程度、年龄、工作地点等与职业紧张有很大关系，应该加强对紧张反应强烈的医护人员的防护，减少由于紧张对他们的工作和生活带来的影响：
作者：钱欢 刊期： 2014年第07期
采用严格控制血糖、中医辩证施护、饮食护理、运动疗法护理、足部护理、健康知识教育护理、药物治理护理等方法，回顾性分析了居住在庆城县社区的38例2型糖尿病患者实施中西医结合护理效果，现报道如下。
作者：樊庆玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨生物电刺激在改善围绝经期妇女盆底肌肉强度的临床效果。方法：选取年龄在40-48岁的围绝经期妇女200例，将其随机分为康复组和对照组，每组100例。对照组使用阴道哑铃训练，康复组在对照组的基础上加用生物电刺激。结果：康复组PC肌4及5为75%而对照组为15%，和对照组相比康复组有显著性差异（P<0.05）结论：生物电刺激可以有效增强围绝经期女性盆底肌肉强度，提高女性的生活质量，是值得临床普及推广的治疗方法。
作者：李佳旎 刊期： 2014年第07期
目的：扶他林乳胶剂治疗急性踝扭伤的临床效果。方法：将2012年2月-2013年10月于我院就诊的48例急性踝扭伤患随机分为观察组和对照组，每组各24例。对照组采用推拿常规治疗，观察组在常规治疗的同时外涂扶他林乳胶剂，观察两组患者的治疗效果及疼痛指数评分。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗3天、5天时观察组患者疼痛指数评分均低于观察组（P<0.05）。结论：在常规推拿的同时外涂扶他林乳胶剂治疗急性踝扭伤效果较好，具有较高的临床推广应用价值。
作者：李喆 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
