焦承玖
重症急性胰腺炎( SAP)在临床上起病急，病情重，并发症多，病死率达50%或更高，常可导致患者代谢紊乱，营养障碍，甚至发生全身多器官功能障碍。SAP 患者早期都需禁食禁饮，因此及早放置鼻空肠营养管进行肠内营养支持治疗能逆转SAP 早期的高分解代谢状态，预防或逆转肠粘膜屏障的损伤，减少并发症的发生及降低患者的病死率，肠内营养( EN)是经济简便、安全有效的营养支持途径，在重症急性胰腺炎( SAP)治疗中具有并发症少，安全性高，能减少细菌移位和胰腺继发感染的发生率。
作者：文静 刊期： 2014年第07期
我院属于大学的附属医院，每年都要接受大量的实习医学生和护生来我院实习，分析护理带教中所遇到的问题，研究如何提高老师临床带教的积极性，对未来的医生和护士有着至关重要的作用。
作者：曲艳玲 刊期： 2014年第07期
静脉留置针是近年来我客普遍使用的一种静脉穿刺工具。可以有效减少静脉穿刺次数，减轻病人的痛苦，减轻护士的工作量。现将护理体会汇报如下。
作者：逯苹；苏海明；戚晓东 刊期： 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）作为一种临床重症，具有一定死亡率，且治疗后多伴有脑瘫、癫痫及学习困难等后遗症，是导致新生儿伤残的重要原因。现阶段，随着围产科学的发展，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关研究工作不断推进，为临床诊治工作的开展提供了新思路。本文着重分析总结了HIE临床诊治工作的研究新进展。
作者：赵玉瑛 刊期： 2014年第07期
求助者是某中学初三女生，小雨，十五岁。她在一次考试中因身体不适成绩不理想，情绪低落，不愿与父母沟通，与父母一起来寻求帮助。根据求助者的实际情况，诊断为一般心理问题。心理咨询师根据小雨的具体情况，分别应用认知疗法和合理情绪疗法，改变其不合理信念和错误认知，使小雨克服了成绩不理想引起的的情绪低落。经过数次咨询，求助者的不良情绪已消失，能够正常生活与学习，效率提高很大，并重新回到原来的行列中。
作者：岳建国 刊期： 2014年第07期
目的：对368例急性阑尾炎的诊治方法进行探讨。方法：对我院2010年10月至2014年3月收治的368例急性阑尾炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果：根据临床经验诊断277例，临床结合彩超诊断82例，手术探查确诊9例。其中单纯性115例，化脓性123例，坏疽性107例，阑尾脓肿23例。单纯性阑尾炎有35例选择保守治疗，16例获得成功；阑尾脓肿有11例保守治疗成功；其余全部选择手术治疗痊愈。结论：急性阑尾炎的诊断主要靠临床经验判断与彩超辅助参考；治疗除部分保守外，极大部分需手术治疗。
作者：林家洪；叶镜周；谢爱华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病性乳腺病的彩色超声方法与效果。方法：2011年9月到2013年11月选择在我院进行诊治的糖尿病性乳腺病患者72例，都进行了彩色超声诊断。结果：患者表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，无明显后方声影；彩色多普勒血流成像未明显显示明显血流信号。同时经过与病理判断，超声诊断敏感性与特异性为98.5%和100%。结论：糖尿病性乳腺病的彩色超声有利于鉴别良恶性状况，从而指导治疗与判断预后。
作者：王菡 刊期： 2014年第07期
探讨心理护理在输液过程中对老年人的影响，保证老年疗养员输液的安全、有效的进行治疗，创建一个和谐的环境。
作者：刘薇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨提升大学生卫生保健工作水平和质量的策略；方法：采用文献研究法，结合笔者高校医学工作经验，从加强常见疾病和传染性疾病预防、开展大学生心理健康教育、加强体育卫生保健教育、加强对大学食堂卫生安全监测、建立大学生健康档案等五个方面探讨提升大学生的卫生保健工作水平和质量的策略；结论：从大学生个体实际出发，结合大学生生理和心理特点，采用防御为主，防治结合的策略，从预防，健康教育，安全检测，建立健康档案等多角度入手，可以有效地提升高效大学生卫生保健工作的水平和质量。
作者：丁激光 刊期： 2014年第07期
目的：探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白( CRP)的影响及意义。方法：将100例发病72 h内的急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀钙组和常规治疗组各50例。阿托伐他汀钙组在常规治疗组基础上每天加用阿托伐他汀钙片10 mg，检测治疗前后血清CRP的水平的变化，结果：两组治疗后血清CRP水平均较治疗前明显下降，且阿托伐他汀钙组血清CRP水平明显低于常规治疗组。差异有统计学意义(P< O．05)。结论：阿托伐他汀钙能够明显降低急性脑梗死患者血清CRP水平，具有抗炎作用。
作者：张萍；黄泗霖 刊期： 2014年第07期
目的：分析铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及耐药性，为临床治疗PA感染提供参考依据。方法：采用常规方法分离，用Microscan walkAway一96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，用K-B法进行药敏试验。细菌分离培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行结果判断。采用WH0NET5．4完成数据的统计分析。结果：269株PA主要来源于痰（共201株，占74.7%）其次为尿和分泌物（分别为14株，各占5.2%）。PA对阿米卡星的敏感性高，其次依次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南。结论：PA 主要引起呼吸系统的感染，其次为泌尿系统。PA 对阿米卡星的敏感性高，其次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南等，临床应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，降低PA的耐药性。
作者：符月春；席云；梁家隐；邹碧姬；陈月燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察对2型糖尿病患者进行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的临床效果。方法：搜集2013年1月-2014年1月我院接收的2型糖尿病64例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组32例进行二甲双弧联合利拉鲁肽治疗，对乙组32例单独使用二甲双弧。观察甲组和乙组临床效果，并比较。结果：甲组 ISI、BMI、FBG、PBG 和HbAlc各项指标改善情况优于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双弧联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果较好，值得推广。
作者：祖力皮亚?努尔买买提 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床病例观察分析保温对手术患者预后的影响。方法：选取手术创伤患者100例，对保温组、对照组各50例的患者进行观察。患者选取的标准是肛温小于36度，ISS分数在16-40分之间。在手术室温室下进行，使得保温组患者的肛温处于36度以上，对照组不做干预。对于患者观察内容包括患者苏醒及住院时长、手术后感染的情况以及死亡率。结果：患者苏醒及住院时长、手术后感染的情况以及死亡率上相关的P值都小于0.05，表明意义显著。结论：术中保温对手术患者而言，能够缩短苏醒时间和住院的时间，同时还可以降低患者发生感染的概率以及死亡率。
作者：陈鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨强直性脊柱炎并明显胸椎后凸畸形患者并发颈椎骨折病人行颅骨牵引术等非手术治疗后的护理要点和方法。方法：本组3例均为强直性脊柱炎并发颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者，对患者施以心理、皮肤、肢体、牵引针道等有针对性的护理对策。结果：经过有针对性护理，减少了牵引治疗后的并发症发生，取得了满意的临床效果。结论：有针对性的重点护理结合基础护理可明显提高强直性脊柱炎并发明显胸椎后凸畸形颈椎骨折病人的生活质量，降低脊髓损伤后各系统并发症的发生。
作者：张霞；马兴艳；林倩；王自群 刊期： 2014年第07期
目的：了解腹腔镜下盆底重建术术后的临床护理方法，总结其护理经验。方法：本组10例，年龄35～70岁，平均55岁，均于全麻下行腹腔镜辅助子宫骶岬（补片置入）悬吊术＋阴道顶悬吊术＋阴道前后壁修补术＋直肠脱垂悬吊术。结果：10例患者手术经过顺利，恢复良好。平均住院天数8.8d。结论：加强术前术后护理，有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护，对促进患者早日康复，平稳地度过围手术期具有重要作用。
作者：王莹；孙玉娟；陆建华 刊期： 2014年第07期
血压监测是临床高血压诊断、指导治疗、疗效判定以及评估预后的重要手段。目前，血压监测方法主要有诊室偶测血压（clinical blood pressure，CBP）、动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）、家庭自测血压（family blood pressure monitoring, FBPM）。但偶测血压和家庭自测血压都具有一定的局限性，不能较好地反映血压昼夜的变化节律及血压的波动情况。而动态血压监测（ABPM）已在临床上得到广泛的应用，在欧美被认为是高血压诊治的理想选择。本文对ABPM 在高血压患者中的临床应用情况做一归纳总结。
作者：王军霞；马华卓；赵靖涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术病人的护理方法。方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。结果：本组16例中无l例发生任何并发症，治疗效果满意。结论：精心的护理是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。
作者：李楠；郭叶卿；欧美玉 刊期： 2014年第07期
目的：比较奥曲肽联合奥美拉唑与硝酸甘油、垂体后叶素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的效果。方法：收集辽宁省凌源市中心医院2012年4月至2013年8月收治的EGVB患者随机分成两组，治疗组42例用奥曲肽加奥美拉唑，对照组42例用硝酸甘油、垂体后叶素加奥美拉唑。比较两组止血率、止血时间、再出血率及不良反应。结果：两组患者6 h内止血率分别为59.52%和19.05%，12 h内止血率分别为78.57%和54.76%，24h内止血率分别为80.85%和60.10%，平均止血时间分别为（6.45±2.42）h和（12.11±3.23）h，再出血率分别为4.76%%和21.43%，不良反应发生率分别为11.29%%和35.29%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗EGVB疗效较好，且使用方便，不良反应少，是内科治疗的首选药物。
作者：王永杰；梁东科；范丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析18岁以下青少年妇科疾病的发病规律、治疗及预后。方法：将128例18岁以下的妇产科疾病的青少年进行统计分型分析。结果：在128例中，感染性疾病79例（占61.71%），青春期功能失调性出血19例（占14.84%），阴部损伤11例（占8.59%），妊娠及妊娠相关疾病16例（占12.5%）先天发育异常1例（占0.7%），卵巢肿瘤2例（占1.56%）。结论：加强青少年女性卫生知识及性知识教育，加强人生观、价值观引导，以减少青少年妇科疾病的发生。
作者：陈云兰 刊期： 2014年第07期
门诊服务是我国医院为患者服务的第一个环节，是为了不需要或尚未住院的患者防治疾病的一种方式【1】,作为大多数患者进入医院的第一站，门诊工作可以直接反映医院的医疗服务质量和诊疗技术水平，我院作为超大门诊量医院（年门诊量超过300万人次），门诊管理中面临诸多的现实挑战，尤其是专家门诊号源紧张，即便是加号仍无法满足病人需求，外科门诊护理人员经过现状分析、正确的对策实施，合理科学的解决了专家门诊加号难的现象，使外科门诊全年平均满意度由2012年的85，6%提升至2013年的96.8%。
作者：郭玲 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
