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经腹壁途径超声检查，尿液是良好的透声介质，超声波可以透过适量充盈的尿液，较为清晰的显示膀胱腔，膀胱壁及其周围结构，是目前为常用的膀胱影像学检查方法，（1）但经腹壁超声探头频率低，制约了图像的清晰度和分辨力，临床漏诊及误诊时有发生。三维超声及其剖面图技术的应用对膀胱隆起样病灶内部结构和形态进行分析，在一定程度上提高了诊断的准确性，但并没有从根本上解决图像的清晰度和分辨率的问题。为了弥补经腹壁途径膀胱超声检查的不足，2010年6月到2012年12月，我们对经腹二维超声显示膀胱隆起样病灶患者，应用三维超声剖面图技术及联合应用经腹壁与经腔内（经阴道或直肠）超声检查，并将三种检查结果对照，之后用膀胱镜及病理检查印证，现报道如下。
作者：谢芳 刊期： 2014年第07期
快速过敏皮试法在临床的准确性、高效性已经有很多报道【1-2】为减少患者痛苦，增进患者的舒适程度，我院儿科引进广州伟杰华科技有限公司生产的华康YLM一Ⅱ型快速皮试仪，对需做药物过敏皮试的儿科住院及儿科门诊输液的患儿进行临床应用，现将应用体会报告如下。
作者：王超 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年骨科住院病患护理风险原因和提出对应措施。方法：选取本院2012-2013年间的208例病患作为观察组，在正常的护理基础上加入风险护理管理，208例病患作为对照组，用常规护理，而后观察两组人员的恢复时间、满意度和意外发生情况。结果：观察组护理投诉率为1.92%，满意度率为95.2%，意外发生率为1.44%，明显高于对照组。结论：针对骨科老年病患展开的护理风险管理有效的提升了护理服务质量，减少了老年病患的意外伤害，提升了患者满意度，减少了医患纠纷。
作者：潘芳 刊期： 2014年第07期
目的：本研究旨在探讨护理标识的临床应用价值。方法：自行设计、制作压疮标识、管道标识、药物警示标识、坠床标识、跌倒标识及饮食标识，并在临床中充分应用，后对应用前后护理差错率、意外事故发生率进行分析。结果：实行护理标识后，临床护理差错发生率比使用标识前下降了6.0%，意外事故发生率下降了3.5%。结论：护理标识的应用有效地规范了护理行为，提高了护理人员的警惕性，增强了护士风险意识，加强了患者自我保护能力，减少了护理差错及意外事故的发生，对临床工作有积极的应用价值。
作者：李苗苗 刊期： 2014年第07期
目的：LEEP刀技术治疗宫颈糜烂60例临床观察分析。方法：对60例宫颈糜烂患者采用LEEP刀技术治疗，分析治疗效果；结果：临床总有效率达到95%。结论：LEEP刀治疗宫颈糜烂简单易行、疗效显著，值得临床推广。
作者：孙立辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保护接生术运用于临床后，对会阴侧切率，会阴裂伤程度，第二产程时间及产后出血量（胎儿娩出至产后2小时出血量）的影响。方法：2014年三月在嘉兴妇幼保健院运用无保护接生法接生的低危产妇150例为观察组，选择2013年三月未实行无保护接生法，采用常规接生技术接生的低危产妇150例为对照组，比较两组产妇会阴侧切情况，会阴裂伤程度，第二产程时间，产后出血量。结果：观察组的会阴侧切率为26.67%，对照组的会阴侧切率为64.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组产妇的会阴I度裂伤率为61.33%，对照组产妇会阴I度裂伤率为33.33%，差异有统计学意义（P﹤0.01），会阴完整率及产后出血量差异有统计学意义。结论：无保护接生可降低会阴侧切率，减轻了产妇会阴损伤程度，减少了产后出血量，提高了分娩舒适感，促进自然分娩率，提升医院产科质量，值得临床推广应用。
作者：倪小凤 刊期： 2014年第07期
从抗菌抗病毒作用、抗氧化作用和抗肿瘤作用方面对蕨类植物多糖的药理作用进行综述。
作者：于丹；苏晓明；张瑜；张媛；孟凡佳 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)康复治疗的作用。方法：将90例CHF患者随机分为两组。对照组45例给予强心、利尿等治疗，在对照组治疗基础上根据中医辨证予以炙甘草汤加味治疗。均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：总有效率、显效率治疗组分别为86．67％，37．78％，对照组分别为75．56％。26．67％，两组比较，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P
作者：陈浪 刊期： 2014年第07期
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。这种疾病可发生于任何年龄，但以31-60岁多，无明显性别差异，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的几率明显增多。临床表现为髋部疼痛、髋关节僵硬与活动受限、间歇性跛行。我院2014年04月12日收治左侧无菌性股骨头坏死行全髋关节置换术病人1例，现将护理体会报告如下。
作者：钱娟娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制、临床表现、影像学改变、治疗方法及预后，以提高对这种疾病的重视及认识。方法：对本科从2009年1月至2013年1月间共收治60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性临床分析。结果：急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床常表现为情感障碍、痴呆、肌张力增高、大小便失禁、步态不稳、震颤等表现，头颅CT常显示基底节区、额叶皮质下的低密度改变，脑电图均有不同程度的广泛不规则的慢波表现。60例患者治疗后经疗效判定，其中治愈11例，有效44例，无效5例。结论：急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制尚未十分明确，临床表现复杂，通过影像学检查可减少误诊率，通过早期、积极、充足、对症的综合治疗原则可以有效的提高患者的治愈率并促进患者的康复。
作者：孙智敏；赵志军 刊期： 2014年第07期
临床上留置导尿管的患者极易发生泌尿系感染，频繁地进行膀胱冲洗也增加了感染的机会。本文重点阐述了进行膀胱冲洗的适应情况及正确方法。
作者：王英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理。方法：回顾性分析我院自2011年8月-2013年10月所收治的50例慢性阻塞性肺气肿病患的临床资料与护理措施以及效果。结果：经综合且系统地护理以及治疗，50例慢性阻塞性肺气肿病患有35例为显效，其显效率为70.0%，有13例为有效，其有效率为26.0%，其总有效率为96.0%。结论：从本次研究所获结果来看，在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，实施系统且全面的护理，不仅可有效控制病患的病情，加速其康复的速度，同时还可使病患生活质量得到有效地改善。
作者：杨懿玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果和临床意义。方法：对所有受检人员进行空腹静脉采血，对所有人员的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间进行检测，分析检测结果。结果：治疗组患者经过检测后发现，治疗组患者的血凝四项指标（凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）均较对照组人员的指标高，两组之间有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用凝血四项检测方法诊断病毒性肝炎具有较高的临床价值，能够较好的反应病毒性肝炎患者的凝血功能情况和临床治疗效果，对预后的判断具有较高的意义。
作者：胡志红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丽江市孕产妇乙型肝炎病毒感染趋势及规律，提出干预措施。方法：采用回顾性方法对2011-2013年丽江市孕产妇乙肝病毒检测相关资料进行分析。结果：3年间共对37146例孕产妇进行乙肝病毒检测，发现乙肝表面抗原阳性孕产妇1450例，乙肝病毒感染率为3.90%。结论：丽江市孕产妇乙肝病毒感染疫情形式严峻，预防和控制乙肝母婴传播工作任务艰巨，重视孕产妇乙肝防治的健康教育，提高孕产妇HBV检测率，对HBV感染孕产妇实施母婴阻断是控制乙肝感染的关键措施。
作者：詹会莲；袁永珍；和志奇；肖丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的的临床应用价值。方法：选取我院2010年12月～2013年12月住院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者630例，随机分为护理组(310例)和对照组(320例)。两组患者均给予对症治疗，对照组实施常规护理，护理组在对照组基础上实施综合护理。观察两组患者肝功、肝胆酸等生化指标及对母婴预后的影响。结果：对照组早产、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水污染、产后出血及剖宫产比例明显高于护理组(P＜0.05)；护理组ALT、AST、TB、DBI及CG指标明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理干预可以减少妊娠期肝内胆汁淤积症患者的不良预后，改善妊娠结局，保障母婴健康。
作者：周玉琼；阿地拉·达吾太 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理措施。方法：对24例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和精心护理措施。结果：17例治愈出院,5例好转出院,2例因其它原因退院。24例患者经护理,无一例出现严重并发症。结论：急性肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗及精心护理可降低死亡率。
作者：杨小平 刊期： 2014年第07期
目的：通过对临床医学专业少数名族专科(民专)医学生实施妇产科课程PBL教学改革，观察其教学效果，探讨临床医学专业(民专)班级妇产科学课程PBL教学改革的可行性，并发现和分析教学过程中存在的问题。方法：将临床医学(民专)班90名学生通过随机数字表随机分为2组，实验组50人与对照组40人，实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法。结果：民专班的实验组学生对PBL教学评价均较高，其中PBL教学组《妇产科学》期末考试总分为(82.5±10.5)分；传统教学组为(78.3±8.7)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中 PBL 教学组《妇产科学》妇科肿瘤部分考试成绩为(16.8±2.3)分；传统教学组为(72.4土7.9)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。学生对教学效果评价的问卷调查显示， PBL教学组学生对“课堂互动”、“学习效果”、“分析和解决问题的能力”、“自主学习能力”、“医学文献检索的能力”“语言表达能力”6项调查项目评分均高于传统教学组。结论：将PBL教学法应用于临床医学民专班妇产科学课程教学中是可行的，与传统教学法相比PBL教学法的教学效果更理想，而且能够提高学生自主学习的积极性，有利于培养学生分析问题、解决问题的能力。
作者：李小文；穆亚斯尔·吐尔干 刊期： 2014年第07期
患者xx，男，29岁，已婚，汉族，以“乏力1年余，皮肤溃疡3月，腹泻1月”为主诉入院。患者于1年前无诱因出现全身乏力，并间断出现颜面浮肿、口腔多发痛性溃疡，偶有咳嗽、咳痰，曾就诊于当地医院行胸片检查考虑“肺结核”，行中药及四联(吡嗪酰胺、利福平、异烟肼、乙胺丁醇)治疗半年，服药期间出现双侧腋下及会阴部对称皮肤溃疡，1月前饮酒后出现腹泻，每日4-6次/天，黄色稀便，伴腹部痉挛样痛、夜间间断发热，体温高达39.6℃。患者既往无特殊病史，吸烟1包/天*10年，饮酒4两-5两/天*3年。查体：营养差，卧床，口腔、前臂、双手、腋窝、会阴部大片皮肤溃疡部分结痂，左腋下可及大小1*1cm淋巴结1枚，活动度可，边界清，无压痛。心肺腹无明显异常体征。四肢肌张力、肌力正常，右侧上肢针刺觉下降、右踝10cm 以下刺觉下降，双下肢膝腱反射正常，病理反射未引出。患者曾在外院行腹部CT：不全肠梗阻可能、盆腔少量积液，小淋巴结不除外，肠镜：全结肠阶段性糜烂水肿，多发浅表溃疡形成，有肠腔狭窄、局部粘膜粗糙状隆起。患者入院后查ESR 89mm/h。hsCRP 8.75mg/L。粪便潜血阳性(+)。自身抗体全项、HIV、针刺试验均为阴性，反复痰培养及涂片结果阴性。胃镜示：慢性浅表性胃炎。胸片提示肺部病变活动，不排除结核活动可能。胸部CT 左肺上叶多发斑片、结节及条索影，符合肺结核改变。肠镜结果提示：结肠多发溃疡，性质待定。肠镜病理示：（盲肠）炎性渗出物、肉芽组织及结肠粘膜显急性及慢性炎。（降结肠）炎性坏死物、肉芽组织及少许结肠粘膜显重度急性及慢性炎。特殊染色结果显示：抗酸-TB未找到抗酸杆菌。皮肤活检结果提示：烟酸缺乏症。根据患者入院后相关化验检查结果，患者明确诊断为烟酸缺乏症、肺结核。先给予积极的肠内营养支持治疗的同时补充烟酰胺、B族维生素，患者一般情况明显改善后，给予“利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素”等药物抗结核治疗，患者皮肤溃疡逐渐愈合，肠内营养逐渐过渡为进食，经治疗两周后患者皮疹基本消退，患者精神、进食好，复查肝功、血象正常后带药出院。
作者：许国彩；逯艳艳 刊期： 2014年第07期
甲胎蛋白（AFP）早于1956年发现，但直至1963年有关AFP与肝癌相关性的文献发表，AFP才引起人们广泛的兴趣。此后，有关AFP的结构、功能、临床应用等方面得到了广泛而深入的研究，本文将目前有关AFP的研究现状做一概述。
作者：林彬彬；阮清发；张道森；董菁；欧阳丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：探究老年慢性心力衰竭患者舒适护理的应用效果及价值。方法：对60例老年慢性心力衰竭患者随机分为两组，观察组实施舒适护理模式为框架，给予心理，生理，环境及社会各方面的干预。对照组给予心内科一般护理常规，比较两组患者的满意率，康复效果及依从性。结果：观察组的满意率，康复效果及依从性明显高于对照组（P＜0.05），结论：将舒适护理应用于老年慢性心力衰竭患者中，可以减少患者的并发症，缩短住院时间，提高患者满意率。
作者：裴敏；马美君 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
