学术投稿

循证护理在老年住院患者肺栓塞的应用

朱贺变;罗婉丽;王慧

关键词:循证护理, 老年患者, 住院患者, 肺栓塞, 临床经验, 肺动脉栓塞, 肺循环障碍, 生存质量, 临床表现, 计划护理, 活动过程, 患者需求, 护理人员, 护理决策, 干预措施, 病理生理, 老年人, 不典型, 死因, 科研
摘要:肺动脉栓塞是各种栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。老年人肺栓塞多与其他疾病合并存在,临床表现不典型,病情复杂,是老年患者的常见死因[1]。循证护理[2],是指护理人员在计划护理活动过程中审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者需求相结合获取实证,作为临床护理决策的依据。本文旨在寻找有效的护理干预措施,提高患者的生存质量。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨注射用阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的:探讨注射用阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取于2012年04月至2014年04月在我院进行治疗的90例急性脑梗死患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组利用低分子右旋糖酐治疗,治疗组在此基础上联合利用注射用阿魏酸钠治疗。临床观察对比两组患者的临床效果和和神经功能评分。结果:治疗组总有效率高达93.33%,对照组总有效率只有80.00%;同时治疗组治疗前后血液流变学变化、神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较有明显不同,治疗前后的结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:注射用阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者的临床效果非常好,安全性高,没有明显的副作用,值得在临床上推广应用。

    作者:张志伟 刊期: 2014年第07期

  • 医院体检中心医院感染的预防与控制

    目的:对医院体检中心医院感染的预防与控制进行分析。方法:回顾性分析我院体检中心感染危险因素并结合危险因素对感染预防、控制进行强化,通过针对性措施执行,观察医院体检中心感染的预防与控制效果。结果:对照组的感染率为17.31%,观察组的感染率为6.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在加强医院体检中心医院感染的预防与控制的过程中需要强化医院感染控制意识、规范灭菌操作、加强针刺管理并采取正确途径对医疗垃圾进行处理来提升感染预防控制效果,为体检工作者提供保障。

    作者:邓水桃 刊期: 2014年第07期

  • 原发性肝癌的中医治疗进展

    原发性肝癌是指原发于肝细胞核胆管细胞的恶性肿瘤,中医称之为“肝积”,是我国目前比较常见的恶性肿瘤之一,其发展迅速,预后较差。在我国,每年新发病人数约为14万,年死亡率为20.4/10万,约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近年来,病死率逐年上升,严重威胁到人类的生命。目前,西医手术切除是首选治疗方法,但该方法多适合于亚临床肝癌和小肝癌,其治愈率仅为15%-30%,5年复发率达40%-80%。而且,由于肝癌起病隐匿,缺乏特异性症状,发现时多数已是中晚期,故相当一部分患者已失去手术切除机会[2]。姑息治疗手段有介入、化疗等方法,因其毒副作用大,患者往往难以耐受。中医药作为我国传统医学,在治疗恶性肿瘤方面有其独特的优势,其特点主要表现在预防肝癌的发生、减少其复发转移、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等。对于接受手术或化疗后的患者有促进机体恢复的优点。现就近年来有关原发性肝癌的中医治疗做一综述。

    作者:苏玉茜;邢陆;孙晓平;付善灵 刊期: 2014年第07期

  • 糖尿病的护理心得

    糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化会物外,尚有蛋白质,脂肪代谢异常[1]。临床上主要出现多饮、多食、多尿、消瘦,乏力等表现,糖尿病患者治疗主要是饮食,药物及运动治疗,为使患者有效的配合t ac t,护士应着重进行以下方面的护理。

    作者:简朝凤;彭露瑶;何仕蓉;卢敏 刊期: 2014年第07期

  • 周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌临床观察

    目的:观察周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及毒副反应。方法:将60例中晚期食管癌患者随机分为两组,放化组(钴60放疗+紫杉醇)30例,单放组(单纯钴60放疗)30例。两组均采用钴60外照射治疗,总剂量60~63Gy,6~6.3周完成;放化组采用每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗,紫杉醇60mg/㎡,连用6周。结果:放化组和单放组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)百分比分别为56.25%34.38%6.25%3.13%和38.71%25.81%19.35%16.13%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。放化组的血液学毒性、胃肠道反应发生率较单放组稍高,但患者能耐受。结论:每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌可明显提高疗效,毒副反应虽有所增大,但患者能耐受,不影响治疗正常进行,且治疗结束,随诊1月毒副反应均有大部改善。

    作者:刘敏 刊期: 2014年第07期

  • 45例原发性胆汁性肝硬化的临床特征

    目的:通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察,为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法:对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果:患者大多数为中年女性,临床表现常见的是乏力,其次为黄疸;γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标;AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标,也是诊断指标之一;同时发现患者会出现多种合并症。结论:原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性,但是其特征可循。对临床特征进行观察,可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。

    作者:冯颖 刊期: 2014年第07期

  • 分析妇科护理安全隐患的现状和对策

    目的:分析妇科护理安全隐患的现状,制订并实施针对性的对策。方法:根据我院妇科2011年1月-2013年1月的护理安全不良事件,分析妇科护理安全隐患的现状,制定并实施针对性的对策。结果:妇科护理安全隐患主要来源于三方面:患者方面、护理方面、其它方面。制订并实施针对性的防范措施后,2013年2月2013年12月,护理安全不良事件明显减少,患者对护理的满意度上升至95%以上。结论:妇科护理安全存在着多方面的隐患,制订并实施针对性的防范对策,可有效降低护理安全不良事件的发生率,保证妇科护理安全,提高患者对护理的满意度。

    作者:陈沛兰 刊期: 2014年第07期

  • 小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗的临床效果观察

    目的:观察小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗的临床效果。方法:资料选取本院儿科2013年1月-2014年1月诊治的重症毛细支气管炎患儿共78例,随机分为研究组与对照组,对照组39例,予常规治疗,研究组39例,予呼吸机持续性正压通气辅助常规治疗,观察治疗后的主要症状消失时间、住院时间及HR、PaO2、PaCO2、SpO2等指标。结果:研究组的主要症状消失时间、住院时间及相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗效果显著,具有一定临床推广与研究价值。

    作者:邱剑辉 刊期: 2014年第07期

  • 结合实际开展妇幼健康教育

    健康是每个人应当享有的基本权利,健康教育是保证这一全球性目标的基本措施及途径,是通过信息传播及行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动。我国人口众多,经济尚处于发展中国家水平,提倡预防为主是非常重要的,而健康教育是体现预防为主方针的重要手段之一,它解决的不仅仅是身体健康问题,还直接涉及全民的心理素质、健康行为、医疗费用,甚至更多的社会发展问题,妇幼健康教育是妇幼卫生工作的重要组成部分,也是搞好妇幼卫生工作的重要措施。开展好这项工作必须把握教育的对象和内容,要有良好的工作方法和灵活多样的形式。本文就几年来我市开展妇幼健康教育谈几点体会。

    作者:沈妍 刊期: 2014年第07期

  • 真空采血法和传统采血法对血标本溶血现象的影响比较

    目的:探讨真空采血法和传统采血法对血标本溶血现象的影响。方法:选取2011年1月~2013年6月我院急诊室160例静脉采血患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各80例。对照组患者行传统采血法,实验组患者行真空采血法,比较两组患者血液标本的溶血情况。结果:实验组患者血标本溶血率为1.25%,明显低于对照组患者血标本的溶血率10.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对静脉采血患者行真空采血留取的血标本较传统一次性注射器静脉采血留取的血标本有较低的溶血率,避免了患者多次穿刺的痛苦,提高了临床护理人员的工作效率,为患者疾病的治疗和抢救赢得宝贵时间,临床意义显著。

    作者:王海英;陈峰;逄增容 刊期: 2014年第07期

  • 健康教育路径对白内障围手术期患者焦虑的影响

    目的:探讨健康教育路径对白内障围手术期患者焦虑的影响。方法:将108例白内障围手术期患者随机分成两组,对照组采用常规护理,干预组采用健康教育路径,比较两组患者的焦虑水平。结果:干预组患者术前及出院时的SAS焦虑量表得分均显著低于对照组,均P<0.01。结论:健康教育路径可显著减轻白内障患者围手术期的焦虑水平。

    作者:张建霞 刊期: 2014年第07期

  • 论老年人口腔疾病的预防与保健

    目的:通过介绍老年人口腔健康情况,了解老年患者的特点,为老年患者的临床治疗及护理提供依据。方法:对年龄为60岁以上的300例患者在初诊疾病,并发病及心理特点等进行问卷调查。结果:老年牙病就医病因主要为龋病及牙周疾病,分别占49.9%及24.5%。在并发病中常见为高血压、糖尿病及冠心病,所占比例分别为19.1%、11%及7%。同时,老年患者就诊时50%以上存在着不同的心理障碍。结论:老年牙病患者从发病原因及并发病等方面有其特点,在治疗及护理中需予以特殊重视,养成良好的生活习惯,运用良好的口腔护理工作对老年人的口腔健康问题有较好的效果。

    作者:丁娟平 刊期: 2014年第07期

  • 促宫颈成熟方法的探讨

    宫颈成熟度是决定引产是否成功的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。因此,引产前检查宫颈,了解宫颈状态,对预测引产的效果有帮助。宫颈成熟是引产成功的前提条件,本文综述并探讨了各种促宫颈成熟的方法。

    作者:谈维花 刊期: 2014年第07期

  • 22例腹股沟斜疝患者的护理体会

    目的:探究腹股沟斜疝患者治疗后应采用的护理措施和效果。方法:选取2012年11月-2013年12月收治的22例腹股沟斜疝患者给予相应护理,随机分组,实验组14例患者采用舒适护理模式,对照组8例患者给予常规护理,探究两组患者的护理效果。结果:实验组患者护理有效率为92.86%,对照组患者护理有效率为62.5%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟斜疝患者治疗同时给予舒适护理,可使病情得到明显缓解,消除内心恐惧和身体不适。

    作者:邵健美;曹丽晶 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈防范住院患者跌倒的护理体会

    目的:探讨防范住院患者跌倒现象发生的护理体会。方法:对收治的206例患者进行分析。结果:经过良好的护理及预防,大大降低了住院患者的跌倒率。结论:对患者防止跌倒的护理,重在预防,加强病房管理、采取健康教育、按危险程度护理,能够有效防止患者跌倒的发生,减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷等,确保护理安全,提高护理工作质量,为患者提供人性化的优质护理服务。

    作者:王德分 刊期: 2014年第07期

  • 优质护理服务在门诊输液中的应用

    门诊是医院的前沿阵地,是医院对外服务的窗口,而门诊输液室是门诊的重要组成部分,是处置门诊和急诊病人重要科室之一,输液室护理的质量好坏直接关系到医院的整个声誉,因此,优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要。然而,门诊病人流量大、病种复杂、工作量繁重,且停留时间短,提供全方位的优质护理往往难以及时落实。针对其特殊性我科制订了切实可行的优质护理服务项目,并监督落实,取得满意效果。具体如下。

    作者:朱金兰 刊期: 2014年第07期

  • 盐酸乌拉地尔治疗高血压危象50例疗效观察

    目的:探究盐酸乌拉地尔治疗高血压危象的疗效观察。方法:选取于2010年1月至2013年12月在我院进行治疗的50例高血压危象患者,给于盐酸乌拉地尔静脉滴注治疗,临床观察患者用药后15分钟、半小时、一小时、两小时的血压变化、心率变化以及出现的不良反应发生情况。结果:患者治疗前后相比较,治疗后15分钟、半小时、一小时、两小时,患者的收缩压和舒张压发生了明显变化,前后结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。同时患者治疗后,心率有变化,但是和治疗前相比,没有显著性差异,(P>0.05),不具有统计学意义。结论:盐酸乌拉地尔治疗高血压危象的临床疗效显著,不良反应发生率低,患者的整体状况也明显改善,值得在临床上进一步关注。

    作者:马明 刊期: 2014年第07期

  • 重型颅脑损伤护理措施中的要点

    目的:总结重型颅脑损伤病人并发症的护理措施。方法:回顾性分析90例重型颅脑损伤病人的临床资料。结果:本组病人好转73例,因多器官功能衰竭死亡17例。结论:加强重型颅脑损伤病人并发症的护理有利于预后。

    作者:姚碧黎;方丽清 刊期: 2014年第07期

  • 医院消毒供应中心不同消毒灭菌方法的比较分析

    目的:比较医院消毒供应中心(CSSD)采用不同消毒灭菌方法的效果。方法:把200件手术室器械采用spss19.0统计软件进行随机分为5组,每组40件,先统一采用湿热消毒法,消毒后,分别采用压力蒸汽灭菌法(A)、干热灭菌法(B)、环氧乙烷灭菌法(C)、过氧化氢等离子体低温灭菌法(D)、低温甲醛蒸汽灭菌法(E)对5组手术器械进行灭菌,消毒灭菌效果用琼脂糖培养法判定。结果:不同方法效果为:A法优于B法,B法优于D法,D法优于C法,C法优于E法,各法比较P﹤0.05,差异有统计学意义。结论:推荐其它医院消毒供应中心使用压力蒸汽灭菌法。

    作者:田莹 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜与传统开腹手术行胆囊切除的疗效比较

    目的:比较腹腔镜下行胆囊切除和传统开腹手术的临床疗效。方法:选取2011年3月到2014年3月我院收治需进行胆囊切除的患者共96例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各48例。对照组患者采取传统开腹手术进行胆囊切除手术治疗,观察组患者在腹腔镜下进行胆囊切除术。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后恢复时间这三项指标水平,均明显低于对照组患者;观察组术后无明显出血患者和伤口感染患者,疼痛感强烈的患者3例(6.25%);对照组患者中明显出血患者7例(14.58%),出现伤口感染患者8例(16.7%),疼痛感强烈患者12例(25%)。两组患者的组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论:采用腹腔镜术行胆囊切除,能有效改善手术治疗效果,提高预后质量,可在临床上大力推广。

    作者:张杰 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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