钱军；谢彰凯；罗雪涛；王操金
目的：探讨彩超检查对妇科急腹症的临床应用价值。方法：83例妇科急腹症患者均采用彩超进行诊断，并对比分析临床诊断结果。结果：本组病例83例，诊断符合75例，诊断符合率为90.36％，误漏诊8例，误诊率为9.63％。结论：超声检查妇科急腹症准确率高，能有效提高诊断符合率，但不同的妇科急症的超声表现亦是不同，需要与临床症状、体征和其它辅助检查相结合，全面综合分析病例，以提高超声诊断的符合率。
作者：李珊珊；崔继祯 刊期： 2014年第07期
昆山市急救中心是县级市的院前急救机构，注重核心竞争力和软实力的建设，以社会主义核心价值观为引领，通过教育引导、传承创新以及载体建设，培育与弘扬当代院前急救人员的职业精神，充分彰显了急救人员爱岗敬业的风貌，构建了和谐的医患关系，创建了“生命之星”急救快捷化服务品牌。
作者：陈丽卿；沈寅 刊期： 2014年第07期
急诊科医务人员是发生职业倦怠的高发群体，从发生职业倦怠的原因及影响因素进行分析，简要讨论了如何防范和减少职业倦怠的发生。
作者：严姣华；商文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨阿是穴刃针针刺结合走罐治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将40例腰背肌筋膜炎患者随机分为两组，治疗组20例（刃针针刺结合走罐）和西药组20例（口服布洛芬胶囊），疗程30天。比较两组临床疗效及治疗前后VAS评分。结果：针刺组总有效率95%，优于西药组的80%。治疗后两组均可降低VAS评分，且改善程度针刺组均优于西药组（均P﹤0.05）。结论：阿是穴刃针针刺结合走罐是治疗腰背肌筋膜炎的一种有效方法。
作者：刘美婷；连慧文；苏文莉；陈志彩 刊期： 2014年第07期
目的：观察持续静脉滴注小剂量红霉素治疗早产儿胃肠动力障碍的临床疗效。方法：选择2012年1月至2014年2月在新生儿科住院患有胃肠动力障碍的57例早产儿为研究对象，随机分为两组，对照组予非营养性吸吮，少量多次喂养、体位疗法及静脉营养等综合治疗，治疗组在此基础上加用3-5mg/kg·d的小剂量红霉素进行干预，两组比较治疗后呕吐、腹胀消失时间。结果：治疗组效果较好，两组在呕吐及腹胀消失方面差异均有高度显著性（P均〈0.01）。观察中未发现红霉素对患儿肝功能有毒副作用。结论：有胃肠动力障碍的早产儿予红霉素治疗可促进其胃肠动力，提高喂养耐受性。
作者：李永红 刊期： 2014年第07期
目的：分析我市2008-2013年度疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征，评价AEFI监测系统的运转情况，预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法：采集我市2008-2013年度AEFI信息管理系统报告的数据资料并进行分析和讨论。结果：2008-2013年度我市AEFI报告36例，以一般反应为主，占报告总数的72.22%，AEFI在接种后24h内发生率为88.89%，接种麻疹类疫苗AEFI发生数多，占总例数的38.89%，其次是无细胞百白破疫苗，占总例数的16.67%。AEFI发生的年龄以0岁组为主，报告17例，占总例数的47.22%。AEFI的发生与疫苗种类、接种针次、年龄、季节有关。结论：掌握AEFI的发生特征及分类，提高监测敏感性，提高疫苗质量、加强业务培训，提高预防接种服务质量，降低AEFI发病率，加强对儿童监护人的健康宣教工作，提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识，减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响。
作者：王新花；叶静丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜下行妇科手术患者的术前与术后护理。方法：总结62例腹腔镜下妇科手术术前术后护理经验。结果：针对62例患者在腹腔镜下行妇科手术，采取相对应的术前与术后护理措施，保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。结论：腹腔镜手术具有手术切口小、术中出血少、术后痛苦小、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等优点。
作者：朱庆荣 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方丹参滴丸对规律性血液透析（HDF）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法：随机将符合条件的HDF患者分为治疗组、对照组30例，予以常规HDF及对症治疗。治疗组30例，在对照组治疗基础上，予以复方丹参滴丸舌下含服或少量开水吞服，每次10粒，每日3次，餐后服。所有患者每2个月行残余肾功能（RRF）测定，治疗前后检测24h 尿量、血压、血清白蛋白、血和尿肌酐、肌酐清除率（CCL）。结果：治疗组前后的血压和血清白蛋白水平差异均无统计学意义；治疗组治疗后 CCL为（66.4±15.6）L/周1.7M2，优于对照组CCL（58.2±14.2）L/周1.7M2（P<0.05）；两组24小时尿量均有减少，但对照组较治疗组减少明显（P<0.05）。6个月两组RRF都下降，但对照组下降更明显。结论：长期服用复方丹参滴丸对HDF病人残余肾功能有一定保护作用。
作者：李浩；秦灵芝 刊期： 2014年第07期
患者xx，男，29岁，已婚，汉族，以“乏力1年余，皮肤溃疡3月，腹泻1月”为主诉入院。患者于1年前无诱因出现全身乏力，并间断出现颜面浮肿、口腔多发痛性溃疡，偶有咳嗽、咳痰，曾就诊于当地医院行胸片检查考虑“肺结核”，行中药及四联(吡嗪酰胺、利福平、异烟肼、乙胺丁醇)治疗半年，服药期间出现双侧腋下及会阴部对称皮肤溃疡，1月前饮酒后出现腹泻，每日4-6次/天，黄色稀便，伴腹部痉挛样痛、夜间间断发热，体温高达39.6℃。患者既往无特殊病史，吸烟1包/天*10年，饮酒4两-5两/天*3年。查体：营养差，卧床，口腔、前臂、双手、腋窝、会阴部大片皮肤溃疡部分结痂，左腋下可及大小1*1cm淋巴结1枚，活动度可，边界清，无压痛。心肺腹无明显异常体征。四肢肌张力、肌力正常，右侧上肢针刺觉下降、右踝10cm 以下刺觉下降，双下肢膝腱反射正常，病理反射未引出。患者曾在外院行腹部CT：不全肠梗阻可能、盆腔少量积液，小淋巴结不除外，肠镜：全结肠阶段性糜烂水肿，多发浅表溃疡形成，有肠腔狭窄、局部粘膜粗糙状隆起。患者入院后查ESR 89mm/h。hsCRP 8.75mg/L。粪便潜血阳性(+)。自身抗体全项、HIV、针刺试验均为阴性，反复痰培养及涂片结果阴性。胃镜示：慢性浅表性胃炎。胸片提示肺部病变活动，不排除结核活动可能。胸部CT 左肺上叶多发斑片、结节及条索影，符合肺结核改变。肠镜结果提示：结肠多发溃疡，性质待定。肠镜病理示：（盲肠）炎性渗出物、肉芽组织及结肠粘膜显急性及慢性炎。（降结肠）炎性坏死物、肉芽组织及少许结肠粘膜显重度急性及慢性炎。特殊染色结果显示：抗酸-TB未找到抗酸杆菌。皮肤活检结果提示：烟酸缺乏症。根据患者入院后相关化验检查结果，患者明确诊断为烟酸缺乏症、肺结核。先给予积极的肠内营养支持治疗的同时补充烟酰胺、B族维生素，患者一般情况明显改善后，给予“利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素”等药物抗结核治疗，患者皮肤溃疡逐渐愈合，肠内营养逐渐过渡为进食，经治疗两周后患者皮疹基本消退，患者精神、进食好，复查肝功、血象正常后带药出院。
作者：许国彩；逯艳艳 刊期： 2014年第07期
随着科技及现代医学的发展，消毒供应中心，已经不是过去的洗洗刷刷，它成为一个专业的领域，是以医院感染学、微生物学、卫生学、消毒学为基础理论，以清洗、包装、消毒、灭菌为辅助手段，面向医院内需要无菌物品和清洁物品供应周转的生产物流中心，而手术室是医院内为病人提供手术及抢救的场所是医院的重要技术部门，在医学发展中起到了领头的作用，我院是拥有2300张床位的大型综合性医院，平均日手术量约80台次左右，工作量大，手术室护士在配合手术过程中投入全身的精力，体力消耗大，在手术接台时完成了上一台手术，忙于接下一台手术，由于时间关系，上台手术器械清洗质量就不高，洗器械时不能专心为手术病人服务，是手术差错的重大隐患，器械清洗质量不高是造成医院感染的重大隐患。特别是新大楼的成立，工作量的增加，都会引发一些医疗隐患，只有手术室与消毒供应中心一体化服务，才能让各专科护士集中思想，保证各环节的工作质量，终能更好的为患者服务，也为医院创造良好的社会效益及经济效益打下良好的基础。
作者：袁勤；张培丽 刊期： 2014年第07期
慢性骨髓炎，中医称之为附骨疽，常脓水淋漓，久溃不敛。若治疗护理不当，则易形成漏道而缠绵不愈。近年我们根据中医理论，对36例慢性骨髓炎采取辩证施护措施，效果明显优于对照组，小结如下。
作者：焦承玖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苦碟子联合黛力新治疗中青年脑梗死后抑郁的效果。方法：将中青年脑梗死后抑郁症患者共100例，其中男63例，女37例，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。两组均给予调控血压、抗血小板聚集、脑保护剂等治疗，观察组加用苦碟子注射液，3个疗程后观察临床疗效及抗抑郁效果。结果：治疗组临床疗效及抗抑郁效果均优于对照组，P<0.01。结论：苦碟子治疗中青脑梗死后抑郁有效率高，疗效明显，值得临床推广。
作者：王兰兰 刊期： 2014年第07期
临床上需行全髋关节置换术的患者数不断增加，其中中青年患者的比例日趋加大。中青年患者日常活动量大，对术后关节的活动度、假体的使用时间和生存质量要求高。传统的金属对超高分子聚乙烯人工髋关节假体组合中超高分子聚乙烯内衬磨损所产生的聚乙烯颗粒会导致假体松动和骨溶解【1】，不能满足患者的要求。随着工艺水平的提高，大直径股骨头金属对金属全髋关节置换后关节活动度增加、耐磨性增加、稳定性增加等特点使得其重视的增加【2】。本研究选取2009年5月-2010年11月间25例行大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术的患者进行回顾性分析，观察大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术的临床疗效及特点。
作者：韩韬 刊期： 2014年第07期
目的：探究门诊口腔科的医院感染管理以及如何较好的控制医院感染，尽量减少感染事件的发生概率，提高管理质量。方法：根据门诊口腔科在医院感染管理上存在的不足以及口腔门诊自身的特点，进而制定出具有针对性的规章制度以及控制措施，加强医院感染的管理与控制。结果：通过对门诊口腔科医院感染问题制定具有针对性的规章制度与控制措施，有效的控制了内院感染的发生。结论：通过对门诊口腔科医院感染的控制与管理上的强化，规范了门诊口腔科的管理制度，提高了管理质量，有效的预防了医院感染的发生。
作者：尹大菊 刊期： 2014年第07期
近年来，多重耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌，为保障患者和医务人员安全，预防和控制多重耐药菌在院内传播已成为大家共同关注问题。因此，对临床工作中如何做好防控提出了考验，减少或避免交叉感染扩散，加强多重耐药菌的防控显得尤为重要。
作者：杨德珍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压与体重指数（BMI）、血管紧张素转换酶（ACE）活性，脂类、血糖（Glu）、胰岛素（Ins）等危险因素和高血压、糖尿病、心血管病间的相关关系。方法：对135例高血压患者及81例正常人进行血压、体重指数（BMI）的测定，并采用酶法测定血清中空腹Glu、ACE、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和餐后2h 血糖，采用化学发光免疫测定空腹和餐后2h 胰岛素（Ins）。结果：空腹 ACE、Glu、Ins 及空腹TG、LDL和BMI均较对照组显著升高，且随着血压水平的升高，其显著性更为明显。结论：高血压与糖尿病和心血管病间有许多共同的发病条件。
作者：廖俊林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物对脑出血急性期的治疗疗效。方法：随机抽取本院脑出血患者50例分为观察组和对照组。（观察组）小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物25例。（对照组）常规甘露醇联合甘油果糖25例对比分析两者治疗效果。结果：观察组脑水肿完全缓解，明显优于对照组，死亡率显著低于对照组。结论：小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物能有效、安全的减轻脑水肿，降低颅内高压。
作者：王昕 刊期： 2014年第07期
目的：通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察，为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法：对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果：患者大多数为中年女性，临床表现常见的是乏力，其次为黄疸；γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标；AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标，也是诊断指标之一；同时发现患者会出现多种合并症。结论：原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性，但是其特征可循。对临床特征进行观察，可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。
作者：冯颖 刊期： 2014年第07期
换药是预防和控制创面感染，促进伤口愈合的一项重要外科操作技术之一。换药时常常能带来身体的痛苦，还伴随着一系列的心理反应。随着医学模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高，不仅希望伤口尽快愈合，而且对减轻换药疼痛的要求也越来越高。如何减轻换药过程中产生的疼痛感，促进伤口早日愈合，是医务人员面临的新问题，更是应尽的职责与义务。
作者：徐素珍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用MNA-sf评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人营罗岚养状况对于临床诊疗的意义。方法：选取我院2013年6月-12月住院的AECOPD病人52例，采用MNA-sf评定患者营养状况并分组，比较各组间常规营养指标（TSF、AMC、ALB、PA）、肺功能、呼吸困难评分（MMRC）及显效时间、住院时间。结果：MNA-sf评分与TSF、AMC正相关，与MMRC、住院时间呈负相关；MNA-sf评分营养良好组在TSF、AMC、肺功能、MMRC、住院时间上均优于营养不良组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
作者：罗岚；刘远程；钱效森 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
