古丽斯坦·艾地格尔;任晓玲
目的:了解我院近两年血液培养病原菌的分布及耐药情况,为临床医师合理选用抗生素提供依据。方法:血液培养采用 BD 公司的BACTEC FX 全自动血培养仪,BD公司 PHOENIX 100进行病原菌鉴定及药敏分析。结果:血液感染的病原菌构成主要是革兰性阴性菌,占74.8%。药敏结果显示,常见革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素耐药严重,;碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌敏感性高(>90%);真菌除伊曲康唑耐药率稍高外,对其他抗生素仍保持较高的敏感率。结论:我院近两年血液感染的致病菌以革兰阴性菌为主,各种条件致病菌成为致病菌有逐年上升趋势,临床医生应根据病原菌的类型及体外药敏试验结果合理选择抗生素进行有效治疗。
作者:黄阶胜;顾向明;李莹莹;陆丹倩 刊期: 2014年第07期
髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、风湿性关节炎等疾病的常用手术方法。手术可达到解除患者髋部疼痛,纠正畸形和恢复功能的目的。但术后能否达到预期目标,指导患者术后康复锻炼是至关重要的。术后配合有计划的康复训练,能大限度地改善关节功能,提高病人生命质量。
作者:孙爱菊;卜亚兰 刊期: 2014年第07期
目的:对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理进行分析。方法:资料选自2013年1月~2013年12月于我院泌尿外科接受治疗并留置导尿管的患者182例,随机分为两组,对照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上加强对尿路感染的预防护理,再对两组患者临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果:实验组患者的尿路感染发生率、留置尿管时间、护理满意程度均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在泌尿外科留置尿管患者的治疗过程中,除了要做好对患者健康知识的讲解,以及心理、饮食等方面的常规护理外,还应该加强对患者的留置尿管护理,才能大程度的降低尿路感染发生率,促进临床治疗效果,尽早让患者康复出院。
作者:余丹 刊期: 2014年第07期
目的:探讨血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和C-反应蛋白(CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的变化及临床意义,了解AECOPD患者早期肠黏膜损伤和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法:将54例AECOPD患者和18例COPD稳定期体检者作为观察组和对照组,观察组分为通气组及非通气组,定量检测血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平并分析。结果:血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平在观察组显著高于对照组(P﹤0.01),非通气组低于通气组但高于对照组(P﹤0.01);相关分析显示观察组血清D-乳酸、I-FABP与CRP均呈正相关。结论:AECOPD早期存在肠黏膜损伤及通透性变化,病情越重肠黏膜损伤越重,其与系统性炎症反应密切相关。
作者:李轲;武焱旻;卓志远 刊期: 2014年第07期
重度烧伤病人的急救护理经验,快速有效的院前急救,重点护理,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,预防并发症发生是患者抢救成功的关键。
作者:闫玲 刊期: 2014年第07期
消化道出血是临床常见的急症之一,占医院急诊的,病死率高达100/01。消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描是临床上常用的检查方法,为诊断提供了大量依据。对于少数仍不能做出准确诊断的患者,消化道血管造检查可直接显示出血部位,明确出血原因,可在一定度上弥补传统检查方法的不足,为临床手术提供重要据。部分年龄较大、病情危重、不能耐受手术或有手术忌症的患者,通过动脉导管内灌注药物或栓塞治疗可速有效的止血,为临床治疗消化道出血开辟了新途径做好患者围手术期护理,是确保手术顺利进行的一个要方面。
作者:侯娟;祝志琴;李玲;何熔;张丽华;张雅琪 刊期: 2014年第07期
目的:对品管圈活动在临床护理中以及一次性医用耗材管理中的临床效果进行分析探讨。方法:选取我院2013年12月头颈外一科的全体圈员为调查对象,通过观察记录全体圈员每天一次性耗材的使用登记情况,提出相应的整改组织措施并比较整改组织措施实施前后全体圈员一次性耗材的使用登记情况。结果:实施改善方法后,对全体圈员共进行150次的一次性医用耗材使用后记录情况,记录数127,占84.6%,不记录数23次,占15.1%,流失率15%。较实施前75%的流失率有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05)。结论:“品管圈”活动在临床护理中一次性医用耗材使用中取得了较好的效果,值得推广使用。
作者:田宇;刘春芝 刊期: 2014年第07期
目的:探讨高血压病对主动脉根部管径的影响,且与主动脉瓣返流的关系。方法:应用彩色多普勒二维超声心动图对100例临床诊断为高血压病患者和100例正常人的主动脉根部分别测量4个水平的管径,用彩色多普勒血流观察瓣口有无返流。结果:高血压组主动脉上脊和升主动脉近段管径显著增宽,主动脉瓣返流率较正常组明显增高。结论:高血压可以使主动脉近段管径部分增宽,并能导致主动脉瓣返流。早期诊断,可以早期发现心衰,降低患者死亡率。
作者:周建华 刊期: 2014年第07期
目的:探讨手术室安全隐患及采取护理对策。方法:对手术患者整个手术过程(包括术前、术中)采取相应的护理措施进行分析。结果与结论:手术室护理人员要树立良好的职业道德,具备精湛的护理水平,严格执行各项技术操作常规机规章制度,做好手术室的安全管理,提高手术室的护理质量,确保手术患者安全。
作者:李芳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨手术后患者疼痛的身心护理。方法:回顾性分析86例手术后患者的护理体会。结果:经手术前后对疼痛的身心护理,患者均能战胜疼痛,康复出院。结论:重视对手术后患者疼痛的心身护理有利于患者早日康复,提高手术成功率。
作者:夏爱妹 刊期: 2014年第07期
非甾体类抗炎药(NSAID)[1]是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,在临床上广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解,是目前临床应用广泛、处方中常见的药物之一。然而NSAID的不良反应发生率之高也不容忽视,因而NSAID的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。
作者:徐婷;梁丽娟 刊期: 2014年第07期
目的:探究奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效。方法:选择我院2011年7月至2013年7月因进行腹部手术引发早期炎症性肠梗阻的患者80例,并随机分为每组40例的对照组与观察组,对照组运用常规的鼻胃减压管进行治疗,观察组在使用常规鼻胃减压管治疗的基础上加用奥曲肽进行治疗,观察两组患者治疗的效果、血清炎症变化以及恢复时间。结果:观察组治疗的效果、血清炎症变化以及恢复时间明显优于对照组,两组相比有差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻具有显著的效果,可以有效地缓解肠梗阻,缩短恢复的时间,值得在临床广泛应用。
作者:麦喜斌 刊期: 2014年第07期
目的:分析中西医结合治疗口腔溃疡临床治疗效果。方法:抽取我院60例口腔溃疡疾病治疗患者作为研究对象,分为研究组与对照组患者各30例,对照组给予常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上给予中医结合治疗,并对两组治疗效果进行对比分析。结果:对照组采用西医治疗后总显效20例,占66.67%,研究组在西医治疗基础上采用中医结合治疗,总有效29例,占96.67%,两组治疗数据对比,研究组治疗数据明显高于对照组,组间数据对比存在明显差异。结论:采用中西医结合方法治疗此类疾病,有助于提高患者治疗效果,还能降低疾病并发症,值得在临床治疗中推广。
作者:邢福忠 刊期: 2014年第07期
目的:比较腹腔镜下行胆囊切除和传统开腹手术的临床疗效。方法:选取2011年3月到2014年3月我院收治需进行胆囊切除的患者共96例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各48例。对照组患者采取传统开腹手术进行胆囊切除手术治疗,观察组患者在腹腔镜下进行胆囊切除术。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后恢复时间这三项指标水平,均明显低于对照组患者;观察组术后无明显出血患者和伤口感染患者,疼痛感强烈的患者3例(6.25%);对照组患者中明显出血患者7例(14.58%),出现伤口感染患者8例(16.7%),疼痛感强烈患者12例(25%)。两组患者的组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论:采用腹腔镜术行胆囊切除,能有效改善手术治疗效果,提高预后质量,可在临床上大力推广。
作者:张杰 刊期: 2014年第07期
目的:通过探讨产妇孕产期实施营养护理及进行母婴健康教育的意义,旨在为提高产妇营养和新生儿出生质量提供理论依据。方法:选择2013年1月-2013年12月在我院生产的产妇536例,随机平均分成研究组和对照组两组,研究组给予患者实施全民科学的营养计划,并且进行母婴健康教育知识宣教。对比两组产妇妊娠高血压、贫血、早产、胎儿宫内发育受限及胎儿窘迫的发生率。结果:研究组产妇妊娠高血压发生率为3.36%、贫血发生率为1.87%、早产发生率为1.49%、胎儿宫内发育受限发生率为1.87%、胎儿窘迫发生率为2.24%,对照组分别为11.94%、15.30%、10.45%、17.91%、20.15%,研究组均显著低于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论:通过对产妇实施营养护理并且产前进行母婴健康教育可以降低妊娠高血压、贫血等并发症的发生率,同时降低新生儿窘迫和发育受限,提高新生儿出生质量。
作者:孙祥红 刊期: 2014年第07期
目的:探讨早期诱发手指训练对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法:将60例脑卒中偏瘫患者,随机分为早期诱发手指功能训练组(治疗组)和对照组,各30例,对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组训练的基础上,给予早期诱发手指的屈伸动作训练,在治疗前和治疗后8-12周分别采用Brunnstorm分级评定、Fugl-Meyer运动积分(FMA)、神经功能缺损(CNFD)评分,改良的Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗后患侧上肢运动功能、手部功能及手精细功能较对照组明显提高。结论:早期诱发手指功能训练可显著地提高偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。
作者:徐玉梅 刊期: 2014年第07期
乳腺癌术后并发上肢水肿目前尚无一种方法可以根治,轻者仅出现外观畸形,重者常伴有疼痛、麻木,甚或导致功能障碍,严重影响患者的生活质量。本文举一例毛德西教授运用祛风行水类中药内服,并配合发散类中药外洗治疗乳腺癌术后上肢水肿的典型病例,借以探讨此病的治疗方法。
作者:王超;毛德西 刊期: 2014年第07期
目的:观察自拟平悸汤辩证加味疗心悸的疗效。方法:50例患者均采用中药自拟方加每位病人辩证分型选用的药物进行治疗。结果:治愈28例,好转18例,未愈4例,总有效率92%。结论:自拟平悸汤辩证加味治疗心悸疗效较好,现报道如下:
作者:赵恒 刊期: 2014年第07期
目的:探讨带锚线钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法:选取于2009年03月至2013年03月在我院进行治疗的12例髌骨下极撕脱性骨折患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组6例患者采用髌骨下极切除法进行治疗,而治疗组的6例患者采用带锚线钉固定方法进行治疗。临床观察对比两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果:术后对两组患者进行随访发现,治疗组中1例出现了锚钉松动,但是主要的原因就是患者没有按照医嘱进行锻炼造成,因此对其进行二次固定后,患者骨折恢复。对照组中其中1例患者出现髌骨关节炎,1例患者发现屈膝困难。两组患者的术后并发症发生率存在显著差异,同时治疗组患者术后的膝关节恢复明显优于对照组,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:采用带锚线钉固定方法治疗髌骨下极撕脱性骨折患者的临床效果非常好,能够明显地改善患者术后的膝关节功能,降低患者术后并发症发生率,且手术简单,创伤小,固定牢靠,值得在临床上推广应用。
作者:马进科 刊期: 2014年第07期
目的:探讨麻杏石甘汤加减治疗AECOPD的疗效。方法:40例AECOPD患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗方法(氧疗、有效抗生素、支气管扩张剂等对症治疗),治疗组在上述治疗的基础上加用麻杏石甘汤加减(水煎服,每日1剂,连服2周)。观察2组治疗前后的变化。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。两组治疗前后CRP比较差异有统计学意义( P <0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论:麻杏石甘汤加减联合西医治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗。
作者:王缇 刊期: 2014年第07期