孙亚敏
腹膜透析作为一种终末期肾病替代治疗的主要手段越来越受到重视，接受腹膜透析治疗的患者在全球呈快速增长趋势。研究发现腹膜透析患者的依从性会随着透析时间的延长而逐渐下降，表现为居家透析治疗过程中存在多种不规范行为，如水和盐的摄人易超标，饮食没有控制从而导致透析间期患者体重增加过多、血压难以控制、充血性心力衰竭的发生率较高。
作者：姜红岩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨视听联合分散对经桡动脉冠状动脉介入诊疗患者RAS发生率的影响。方法：选择择期经桡动脉冠状动脉介入诊疗的患者396例，随机分为观察组和对照组各198例，对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上，介入诊疗全程进行视听联合分散。结果：观察组发生5例（2.53%）,对照组发生16例（8.08%）,两组发生率比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对经桡动脉冠状动脉介入诊疗的患者进行个性化视听联合分散干预，可降低RAS发生率。
作者：葛美叶；楚蔚琳；王笑荷 刊期： 2014年第07期
目的：探索研究妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响、治疗、方法及治疗效果。方法：对我院在2008年12月到2013年12月5年内收治的20例妊娠期糖尿病孕妇采用针对性治疗。结果：经过针对性的治疗，20例中有18例得到了有效控制，另外2例需要用胰岛素治疗。
作者：李金兰 刊期： 2014年第07期
目的：了解本地区妇女宫颈癌患病情况及妇女健康情况，为今后妇女病防治和宫颈癌筛查工作提供借鉴。方法：回顾性分析2009～2013年在我院健康体检人群宫颈细胞学筛查结果。结果：2009～2013年共11991例宫颈细胞学检查，其中总阳性例数为661例(5.51%)，除柯尔克孜族、乌孜别克族等民族外，不同名族、不同年龄段的妇女细胞学检查阳性率表现无差异（P<0.05），TCT细胞学检查和阴道镜检查两种诊断方法的吻合度有统计学意义，具有一定程度的一致性（P<0.05）。结论：健康体检人群中宫颈细胞学筛查能够早期发现上皮细胞异常，有助于预防宫颈癌的发生；仍需要对占少部分人群（3.7%）的柯尔克孜族、乌孜别克族等民族加大宣教和普查力度；液基细胞学检查是宫颈癌筛查主要方法，应当加强该技术的培训与质控；
作者：昌秀兰；葛捍红 刊期： 2014年第07期
热痹属中医学“痹证”之范畴。如今热痹患者日渐增多，而论述热痹的文献却相对较少，对热痹还存在不同的误区。本文主要结合现代人体质及疾病的特点，对治疗热痹的个人心得进行了系统的论述，希望对临床治疗有所帮助。
作者：朱巍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管哮喘经济、理想的治疗方法。方法：选取我院20011年12月-2012年12月我院接诊的支气管哮喘14例患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：14例患者均有抗生素治疗史，通过给予平喘、解痉治疗均达到临床控制效果。结论：支气管哮喘临床表现较多，应根据患者实际情况进行对症处理。
作者：刘良霞；刘剑英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨提升大学生卫生保健工作水平和质量的策略；方法：采用文献研究法，结合笔者高校医学工作经验，从加强常见疾病和传染性疾病预防、开展大学生心理健康教育、加强体育卫生保健教育、加强对大学食堂卫生安全监测、建立大学生健康档案等五个方面探讨提升大学生的卫生保健工作水平和质量的策略；结论：从大学生个体实际出发，结合大学生生理和心理特点，采用防御为主，防治结合的策略，从预防，健康教育，安全检测，建立健康档案等多角度入手，可以有效地提升高效大学生卫生保健工作的水平和质量。
作者：丁激光 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压患者药物治疗依从性的现状及影响因素。方法：采用Morisky推荐的高血压药物治疗依从性的评价指标对进行评定。采用自设问卷调查患者药物利用与用药依从性关系。结果：共发放问卷467份，回收463份(99.14%)问卷，其中规则服药254例(54.85%)，不规则服药209例(45.14%)；患者了解不依从性的危害，药品标示完整，对药品知识了解，用药频次≤2次/日；给药途径、使用剂型数及品种数均≤2种为提高用药依从性的重要因素。结论：高血压患者用药依从性不佳会影响血压的有效控制，因此，临床医生宜针对实际情况，采取个体化有效措施合理用药。
作者：刘艳 刊期： 2014年第07期
目的：分析12例膀胱破裂患者的临床治疗效果。方法：选取我院2010年5月--2014年1月间收治的12例膀胱破裂患者的临床资料，回顾分析其临床治疗方法与疗效。结果：根据病情严重程度给予患者保守治疗以及手术治疗，治愈患者11例，膀胱容量明显减少的1例，治愈率为91.7%。治疗前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中应全面分析膀胱破裂的具体原因，并根据患者实际情况选择相应治疗措施，手术为治疗膀胱破裂的首选术式。
作者：任鹰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前超声检查应用于胎儿先天性心脏病（法洛氏四联症）的诊断价值。总结产前超声筛查胎儿先天性心脏病（法四）诊断的经验并分析其声像图特征，提高产前超声检出率1。方法：选取我院2013年1月-2014年1月采用产前超声检查进行胎儿先心病筛查的206例产妇中，诊断为法洛氏四联症的5例胎儿，该5例先天性心脏病（法四）胎儿与引产后尸检结果进行比较。通过对比分析分娩后该5例胎儿的心脏病变情况以判断产前超声的诊断价值。结果：206例产妇实际分娩出206例胎儿，经过临床证实共有先天性心脏病（法洛氏四联症）6例（4.3%），其中超声诊断先天性心脏病（法洛氏四联症）5例，确诊率为88.9%。结论：胎儿产前超声检查胎儿先心病（法四）是一种安全、有效、经济的诊断方法，可显著提高先心病（法四）确诊率，对于优生优育具有十分重大的意义，值得临床推广应用。
作者：李丹 刊期： 2014年第07期
母乳是宝宝天然的食物，是妈妈给宝宝的第一份礼物。它可以让宝宝的智商提高，可以让宝宝的眼睛、心脏、肠道等几乎所有器官都可以更好的工作。可以降低宝宝夭折率，可以预防宝宝得糖尿病之类的重症，还可以帮助宝宝避免很多婴儿期的重症。母乳提供的不仅仅是营养，还是有免疫和促进大脑发育的特性，这是母乳独特之所在。早接触、早吸吮、勤吸吮有利于产后顺利开奶，对母乳喂养非常重要。由于产妇产后切口不适，体位不适，乳量少以及不够耐心等多方面原因使喂哺时间较短，尤其是乳头凹陷者，延后泌乳，使乳量不够充足。下面是吸乳器弥补产后早吸吮的介绍，可以解决产后早吸吮不足，促进母乳喂养及子宫复旧，效果满意。
作者：郭冬梅；张勤 刊期： 2014年第07期
目的：分析比较非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原试验的特异性。方法：收集本中心办理健康证的血清样本20464份。采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）对样本进行梅毒血清学初筛，阳性标本用生理盐水倍比稀释及梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)复检。结果：20464份血样标本经TRUST试验初筛有160份呈阳性（0.78%）。将TRUST阳样标本进行TPPA试验复检，TPPA阳性占151份（94.38%）。结论：由于非梅毒螺旋体抗原试验存在一定的假阳性及漏检，有必要对初筛阳性的标本进行确证，使检测结果更加准确可靠。
作者：唐明慧；王琪；史咏梅 刊期： 2014年第07期
目的：对我院抗菌药物管理情况进行分析。方法：采用医院信息系统，统计我院2012年1月-2012年12月抗菌药物的使用情况，再统计2013年1月-2013年12月我院抗菌药物实施规范化管理后的使用情况，并对比分析抗菌药物规范化管理前后各项指标的变化情况。结果：规范化管理后我院抗生率的使用率、使用不合理率、联合用药比例等指标明显低于规范化管理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对医院抗菌药物使用情况的不合理，采取科学、有效、规范的措施，从多方面加强管理，可促进抗生素应用的合理性与安全性，减少不必要的浪费，还能有效规避医患纠纷的发生。
作者：涂鸿燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切手术的手术护理措施、总结其经验。方法：回顾性分析2010年1月-2013年12月间52例在本院行经尿道前列腺汽化电切手术患者的临床及护理资料。结果：全部患者均顺利完成手术，无严重并发症发生。结论：充分的术前准备、术中仪器的正常使用及熟练的手术配合是保证手术顺利进行及减少手术并发症的关键。
作者：周晓燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Orem自理理论在脑卒中偏瘫患者居家护理中的效果评价。方法：将社区脑卒中偏瘫患者50例分层随机分为对照组和实验组，各25例。实验组根据脑卒中偏瘫患者稳定期需要采取辅助教育系统，在该阶段为患者提供治疗、康复、护理的专业指导，促进家属和患者积极参与康复护理活动中，并提供相应的心理干预。对照组采取常规居家护理程序进行康复护理。两组患者经6个月自理理论使用前后的日常生活自理能力（ADL）分别以改良的Barthel指数评定。结果：6个月后干预组比对照组ADL明显提高，P<0.05。结论：通过使用Orem自理理论在脑卒中偏瘫患者稳定期进行居家护理，可尽早恢复生活自理能力，降低致残率，提高生活质量。
作者：许梅珍；张慧珍；钱莉娜；盛庆云；李菲 刊期： 2014年第07期
医学上胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，通俗的说就是胎儿没有完全覆盖在子宫上的现象称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第07期
目的：了解盘锦市小学生的膳食营养状况，分析其变化趋势及影响因素，指导学生建立合理的膳食结构。方法：2014年6月，对盘锦市城区2所小学的学生进行膳食营养调查。结果：调查小学5-6年级学生356人，其中男生191人、女生165人；结果表明学生以谷类食物为主，能量、维生素B2、D、A和钙、铁、锌摄入量不足。结论：调查的盘锦市城区小学生膳食结构不够合理，营养摄入不够均衡。
作者：杨永辉；赵亮 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇科临床常见阴道炎的用药及疗效。方法：选择来我院就诊的阴道炎患者共20名，经检查分别确诊为：6名滴虫性阴道炎、6名细菌性阴道炎、2名老年性阴道炎、6名外阴阴道念珠菌病。针对滴虫性阴道炎患者实施甲硝唑片口服药物及甲硝锉片放置阴道深处的联合疗法；针对细菌性阴道炎患者实施局部用药的疗法；针对老年性阴道炎患者主要药物机理是控制细菌的增生并提升阴道抵抗力水平；针对外阴阴道念珠菌病患者，可选择局部用药放置阴道内或者是擦涂外阴。结果：经过药物治疗，75名患者均得到较为显著的症状改善，其中6名滴虫性阴道炎患者中有5名痊愈；6名细菌性阴道炎患者有5名痊愈；2名老年性阴道炎患者中2名痊愈；6名外阴阴道念珠菌病患者中6名痊愈。结论：妇科临床阴道炎根据不同性质实施相应的药物治疗，能够取得较为显著的效果。
作者：郑海燕 刊期： 2014年第07期
李燕兰，女，64岁，住广州市荔湾区半塘路。颇健谈，性外向，但多疑善虑。因心胸痞闷，纳差一年余。就治于广州市第二人民医院，经诸多检查，诊断为：心肌缺血、抑郁症，遍用中西药物治疗，近一年，仍无效，病人仍不终止治疗，医生无奈，建议其去乡下锻炼。经其亲朋介绍，于2013年12月15日来诊。详察其形，细问其苦，除了舌苔粘腻，脉微缓，饮水、吃水果胃不舒服，心胸痞闷，纳差，大便溏外，似乎再也没有什么新的发现了。我认为：患者是脾不健运，肝气郁滞，水湿不化，胃纳欠佳，气机不利，因而产生上述诸证。似属郁证，稍微确切地说，应该是功能性胃肠病，治当健脾开胃、疏肝顺气，用六君保和汤：半夏10陈皮10茯苓10党参10白术15山药10薏苡仁15苏梗10麦芽15酸枣仁20神曲15藿香10甘草8.水煎服，早完两次服。一周病微减，半月食增眠可，两月始康复如初，又介绍数人来诊。这个患者按其性格开朗外向，用抑郁药治疗无效，当不是抑郁症。可是，在当今社会上确有相当一部分人，尤其是女性，一有不舒，就疑心自己得了大病。这就需要我们医生对他们做思想工作，并给他们做适当的检查，以解除他们的疑虑，这是非常必要的；然后进行辨证施治，对症下药，才能收到良好的效果。诀不应恐吓他们，做过度检查与用药，这不仅增加病人思想负担，而且给患者的经济造成困难。中医对此类疾病的防治方面有着独特的优势，应当努力加以发挥。医生的关爱也很重要，一声关爱会带来三春暖，一点恐吓会造成三冬寒。
作者：徐光华 刊期： 2014年第07期
目的：观察中成药急支糖浆佐治儿童肺炎疗效方法：观察两院2009年10月至2010年5月收治肺炎患儿121例，急支糖浆联合抗生素治疗60例，观察联合中成药对肺炎的治疗效果。结果：两组比较，治疗组无效5例，对照组无效15例，治疗组肺部啰音和胸片恢复时间明显优于对照组（P <0.05）结论：儿童肺炎以风热为多见，急支糖浆清热化痰，宣肺止咳辅助治疗小儿肺炎，可明显改善呼吸道症状，促进粘痰排出，缩短治疗时间。研究表明西药联合中药急支糖浆应用治疗肺炎的疗效是肯定的。中西药合理联合使用，疗效可增强协同，相互促进，值得在临床中应用。
作者：徐美荣 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
