夏开萍;陈燕玲;左描绘
目的:探讨妇科腹腔镜手术中改良截石位的摆放及护理。方法:通过收集105例妇科腹腔镜手术的护理配合体会,明确术中正确摆放改良截石位的方法及护理要求。结果:无1例因手术体位摆放不当而导致的手术实施困难,无1例患者因体位摆放不当而出现并发症,手术顺利完成。结论:正确、合理的摆放手术体位不仅能有效预防和减少因体位摆放不当引起的并发症,而且还提高了手术效率,使手术顺利进行。
作者:王悦芹;张倩;孙晖;王丽 刊期: 2014年第07期
目的:探究原发性肝癌患者在介入治疗同时应采用怎样的护理措施和效果。方法:选取2013年1月-2014年5月收治的67例原发性肝癌患者采用介入治疗的方法,并给予相应的护理措施,实验组患者43例选择优质护理,对照组患者24例采用常规护理,探究两组患者的护理效果。结果:实验组患者护理的有效率为95.35%,对照组患者护理的有效率为75.0%,差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者采用介入治疗后并采用优质护理,可缓解病情,延长生存的时间,并使生活质量得到提高。
作者:王慧;张永香 刊期: 2014年第07期
近年来,儿童消化系统疾病的发病率有不断上升的趋势。尽管随着现代医疗技术的发展,治疗方法的增多,相关疾病已得到了一些控制,但是由于儿童消化系统的特殊性,仍需要我们不断的关注更加有效的治疗方案。本文就儿童消化系统的特殊情况,对于其常见疾病及治疗方案的一些新研究进展进行了探讨。
作者:贺林云 刊期: 2014年第07期
本文例举王维昌先生自拟生津汤治疗女性干燥综合征典型病例,阐述王维昌先生关于女性干燥综合征患者的病机是脾胃气虚,津液化生不足和脾气虚不能上散胃津的观点,总结王维昌先生采用益气生津法治疗女性干燥综合征的经验。
作者:班艳红;战慧娟 刊期: 2014年第07期
病历资料:患者,50岁,农民,因“经期延长伴腹痛1月”入院。平素月经规则,3-4天/28-30天,经量中等,无痛经。末次月经2013-11-2。入院前1月月经来潮时下腹坠痛,阵发性,能忍受,且经量较前增多,持续十余天仍淋漓不净。于2013-11-12来我院 B超检查提示:子宫形态饱满,93×75×68mm,前后壁肌层厚薄不均,前壁肌层回声增粗增强,后壁回声尚均匀,宫腔线显示不清晰,向后偏移,内膜厚约14mm。于2013-11-17我院行分段诊刮,宫颈管未刮出组织物,宫腔内刮出物病理示:子宫内膜单纯性增生,局灶复杂性增生。患者要求手术治疗,遂收入院。患者平素体健,无特殊病史。入院查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴、阴道无异常;宫颈正常大小,表面光滑,质地中等,无接触性出血,有轻微举痛;子宫增大如孕3月,形态规则,质地硬,活动度好,轻微压痛;双侧附件区未触及异常。入院查胸片,肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱B超未见异常,宫颈TCT及高危HPV检测未见异常。入院诊断:1.子宫腺肌症;2.子宫内膜复杂性增生。入院排除手术禁忌症,于2013-12-4在全麻下行腹腔镜子宫全切术,术中见子宫增大如孕3月大小,宫体不均匀增大,子宫前壁峡部和前腹壁部分粘连,子宫浆膜层可见较多炎性组织,双侧附件未见异常。手术顺利,术毕剖视子宫见宫腔规则,内膜光滑,宫颈宫体交界处至宫底肌层内可见灰白色区域60×20mm,质地脆。术后病理:子宫肌层内见浸润性鳞状细胞癌;子宫内膜增生反应。术后查血CA125及SCC均正常。术后病理标本送郑州大学第一附属医院会诊,结果示:子宫肌层内见癌组织浸润,形态符合鳞状细胞癌,可能来源于宫颈,请结合临床。后该病例经全科讨论认为,患者宫颈病理未见异常,宫颈管及宫腔诊刮未见鳞状细胞癌,子宫肌层内见鳞状细胞癌浸润,可能为子宫腺肌症,异位于子宫肌层内的子宫内膜发生鳞癌,应按特殊类型子宫内膜癌诊治。遂于2013-12-25行腹腔镜双附件、大网膜、阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术,术中探查肝、胆、脾、横隔、肠管、肠系膜、阑尾、大网膜表面均光滑,双附件无异常。探查盆腔淋巴结,见右侧髂外、髂总淋巴结肿大。手术顺利,术后病理:右侧卵巢查见癌累及,左卵巢、双侧输卵管、大网膜、阑尾及盆腔淋巴结未见癌转移。术后修正诊断为:子宫内膜鳞状细胞癌IIIa期。术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6程,无明显副反应,目前随访中。
作者:王艳虹 刊期: 2014年第07期
目的:探讨阴道假丝酵母菌病的循证护理干预。方法:选取我院门诊阴道假丝酵母菌病患者60例,随机将其分为研究组(30例)和对照组(30例),两组患者均给予常规治疗,其中对照组采用常规护理,研究组采用在对照组的基础上给予循证护理。观察两组患者的临床疗效和复发状况。结果:研究组(90.00%)在治愈率上明显高于对照组(56.67%),两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在阴道假丝酵母菌病患者中应用循证护理干预具有良好的效果,可明显提高患者的治愈率,值得临床上推广。
作者:鞠艺锦 刊期: 2014年第07期
目的:探讨影响临床护生实习效果的因素,并提出相应对策,以便为以后的的临床带教提供参考,从而提高临床教学质量。方法:通过对2012至2013年在我院实习的护理班共计80名护生的临床实习情况进行总结,在全面了解护生临床实习情况后,分析了影响护生临床带教的因素,并针对这些因素提出了相应的应对措施。结果:在临床带教中,影响护生的因素主要有学生和教师两个方面的影响因素。讨论:护理专业作为颇具实践操作性的专业,护理临床实习是医学教学的重要环节,要提高护生临床带教的效果,首先应该找出影响带教质量的关键因素,并采取相应对策和措施,从而为社会培养更多的高素质、实用型的护理人才。
作者:张先锋;梁薇;袁文娟 刊期: 2014年第07期
彭建中教授学验俱丰,其治学的中心思想是调畅气机,本文从骨痹和血小板减少症两个验案出发,探讨了彭老调畅气机思想在骨系疾病中的应用。
作者:端建刚 刊期: 2014年第07期
目的:探讨研究神经母细胞瘤患儿手术创口植皮后应用负压封闭引流术的护理方法及效果。方法:在我院进行神经母细胞瘤患儿手术创口植皮后治疗的患儿共8人,将这8人随机分成两组,观察组4人,对照组4人,对照组采用我院常规的护理方法进行护理,观察组在我院常规护理的基础上加以心理护理,负压封闭引流护理,营养指导,和术后恢复指导。观察对比两组患者的临床疗效和患者的满意度(均采用记分制进行)。结果:对照组护理后的恢复状况总得分为18分,观察组护理后的恢复状况总得分为33分,观察组患儿的恢复状况明显比对照组好(P<0.05);观察组对护理满意度的总得分为36分,对照组对护理满意度的得分为18分,观察组患儿对护理的满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论:加强护理对术后的恢复有明显的促进作用,可以缓解患儿的痛苦,提高患儿的满意度,在临床上应该更加注重护理的重要性。
作者:龚慧 刊期: 2014年第07期
目的:研究分析在手术室护理中采用舒适护理方法获得的临床效果。方法:选取我院入院接受手术治疗的108例患者作为研究对象,采用随机分组法进行分组,分别分为对照组和研究组,对照组患者实施常规护理,研究组实施舒适护理,对比分析两组患者在手术前与手术后的焦虑症状,通过调查问卷的方式调查两组患者手术前后的满意度状况。结果:通过比较两组患者的护理满意度发现,研究组患者在手术前后的护理满意度比对照组要高,差异存在统计学意义(P<0.05)。而且,研究组患者在手术后的焦虑和抑郁的评分值与手术前相比有明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理时对患者采用舒适护理,能够大大降低患者的负面情绪和心理压力,满足患者的身心需求,从而有效提高医院的临床护理水平。
作者:史春梅 刊期: 2014年第07期
介绍跌倒发生原因及主要危险因素和保护因素,帮助临床采取综合性措施预防老年人跌倒。护理人员应了解住院患者发生跌倒事故的原因,提前预判;出现住院患者发生跌倒事故后能够冷静、果断、正确地处理,大程度的保证减少对患者及家属的伤害。
作者:施艳群;姚慧;洪诗慧 刊期: 2014年第07期
我院属于大学的附属医院,每年都要接受大量的实习医学生和护生来我院实习,分析护理带教中所遇到的问题,研究如何提高老师临床带教的积极性,对未来的医生和护士有着至关重要的作用。
作者:曲艳玲 刊期: 2014年第07期
目的:探讨临床护理路径在感染性心内膜炎患者临床护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院46例感染性心内膜炎患者的临床资料,将患者分为治疗组(采用临床护理路径方法)和对照组,比较其并发症发生率、住院时长短及医患双方满意度。结果:治疗组患者在住院时间显著低于对照组,医患双方满意度及护理质量评分要高于对照组,差异有显著统计学意义( P<0.05)。结论:在感染性心内膜炎护理中应用临床护理路径可有效缩短住院天数,提高医患满意率及医疗护理质量。
作者:赵向辉 刊期: 2014年第07期
目的:旨在通过比较丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃肠镜检查中的麻醉应用及其对呼吸。循环功能的影响和不良反应,探讨无痛胃镜检查术的佳给药方案。方法:选择胃镜检查的患者120例,年龄20~60岁,ASA分级I`~II级,无麻醉前用药,随机分为两组:A组:单纯用1%的丙泊酚,按2mg/kg体重静脉推注,给药时间为30s,B组:先按0.3ug/kg体重静注瑞芬太尼,而后再以1%的丙泊酚推注,待患者睫毛反射消失后行胃镜检查术,术中体动酌情追加丙泊酚20~30mg,术毕在恢复室监护至患者完全清醒,定向力正常,术中常规吸氧,监测生命体征及血氧饱和度等相关指标,结果:B组麻醉效果明显优于A组;意识恢复时间,定向力恢复时间,明显短于对照组,不良反应率低于对照组。结论:应用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果十分明显。
作者:高军宁;梁洪妮 刊期: 2014年第07期
现代人的生活压力比较大,不少人加班到很晚,然后在吃些夜宵才睡,更有甚者作息时间颠倒、饮食不规律,日积月累便造成了脾胃虚。脾胃虚是中医术语,指的是因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证,多因饮食失调、劳逸失度,或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用,脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。
作者:李益梅 刊期: 2014年第07期
目的:探讨右美托咪定减轻老年患者导尿不良反应的效果。方法:选取我院择期手术的老年患者,随时分为对照组60例,观察组60例,观察组给予右托咪啶,对照组给予芬太尼,观察两组患者VAS及CRBD状况。结果:两组患者镇痛评分VAS无显著差异,但观察组CRBD发生率6.67%明显低于对照组38.33%(P<0.05)。结论:右美托咪定能有效减轻老年患者导尿不良反应状况。
作者:杨平 刊期: 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)作为一种临床重症,具有一定死亡率,且治疗后多伴有脑瘫、癫痫及学习困难等后遗症,是导致新生儿伤残的重要原因。现阶段,随着围产科学的发展,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)相关研究工作不断推进,为临床诊治工作的开展提供了新思路。本文着重分析总结了HIE临床诊治工作的研究新进展。
作者:赵玉瑛 刊期: 2014年第07期
目的:探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的不顺从因素及对策。方法:观察32例哮喘患儿的吸入疗效。结果:患儿,患儿家长及护理人员,均能使吸入治疗不顺从,从而影响疗效。结论:患儿,患儿家长及护理人员,共同努力,减少治疗不顺从因素,提高疗效,使患儿婴幼儿哮喘得到很好的控制。
作者:王万林;莫丹;殷自娟 刊期: 2014年第07期
舒适护理模式又称萧氏双C 护理模式,其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,目的是使患者身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复。应用整体护理模式,为53例食管癌术后患者提供舒适护理,包括环境、心理、疼痛、管道、呼吸道等护理。经过精心护理,提高了患者的舒适度,提高了护理质量,具有重要临床意义。
作者:费秀;刘长红 刊期: 2014年第07期
随着社会的发展,人们对护理服务质量的要求越来越高,护士做为健康的维护者其自身的心理健康受到广泛关注。据调查分析,工作在临床一线的护士都不同程度的存在心理障碍,导致身体素质下降,工作效率降低。从心理学角度分析,此现象与护士的工作压力,社会支持以及护士的个性心理特征等方面有密切联系。职业不被重视人数严重缺编,承担不必要的责任,安全没有保障以及常年的夜班工作,成为护士心理问题的主要元凶。那么,我们在认真工作的同时,如何减轻压力,调整好自己的心态呢?
作者:尤巍娜 刊期: 2014年第07期