黄美凤；韦静
护理风险贯穿于护理操作、治疗、处置等各环节中，由于眼科疾病的特殊性，眼科护理工作的护理风险也增大，分析眼科护理风险发生的原因，提出防范对策，不断提高护理服务质量，已成为护理工作中的重要组成部分。
作者：刘芳静 刊期： 2014年第07期
目的：分析硬膜外麻醉在小儿手术中的应用。方法：根据相关案例进行分析研究，我院2008-2013年全年共有240例患儿进行了会阴部、下肢、腹部手术、麻醉评级ASAⅠ--Ⅱ级。该院将患儿随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组患儿采用的是连续硬膜外阻滞而观察组患儿采用的是单次硬膜外阻滞。该院在进行实验研究的过程中，对相关数据进行了及时的记录与分析。结果：观察组患儿术中追加全身麻醉药的剂量与例数明显低于对照组，而肌松满意度也要高于对照组。结论：硬膜外麻醉在小儿手术中能够提供良好的肌松与完善的镇痛，可以使患儿在苏醒期的剧烈躁动得到有效的避免，而单次硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉相比，有着更为安全有效的特点。
作者：陆元举 刊期： 2014年第07期
目的：观察双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿病理性黄疸腹泻并发症临床疗效。方法：选择100例新生儿病理性黄疸患儿蓝光照射治疗过程中出现腹泻患儿，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组给予“蓝光照射”退黄，给予“蒙脱石散剂”治疗腹泻；治疗组给予“蓝光照射”退黄，给予“双歧杆菌四联活菌片”治疗腹泻。2组均治疗4天，观察2组总有效率，对2组疗效进行比较，结果治疗组和对照组的总有效率分别为98%和88%，总有效率有统计学意义(p<0．05)，结论“双歧杆菌四联活菌片”治疗新生儿病理性黄疸腹泻并发症有效。
作者：孙丰征；刘珊珊 刊期： 2014年第07期
目的：观察联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的30例初发难治性高血压患者随机平分为观察组、对照组各15例。对照组给予标准抗高血压及安慰剂治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予联合应用安宫降压丸进行治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组的治疗显效率和有效率均明显高于对照组，比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗，可有效提高临床治疗效果，提高患者生存质量。
作者：王云萍；赫春霞 刊期： 2014年第07期
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP）一般为亚急性发病，发病初期常伴有流感样症状，常见症状有发热、干咳、呼吸困难，伴全身不适、厌食、体重下降等。较少见的症状有支气管分泌物增多、咯血、胸痛、关节痛、夜间盗汗等，大咯血少见，呼吸困难常呈渐进性[2]。确诊有赖于肺组织活检病理学检查，包括开胸肺活检、经纤维支气管镜肺活检等。糖皮质激素是治疗的首选药。20132月~2014年3月年我科共收治6例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者，经过精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：孙文欣；刘怡蓝；解思毓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一种更适合于人工气道患者的排痰方式，预防肺部感染，提早拔管时间。方法：将80例ICU人工气道患者随机分成两组，实验组40例使用雾化吸入加振动排痰机来进行排痰，对照组40例使用常规的雾化吸入加人工手法叩背来排痰，观察患者排痰量、呼吸音改善情况、动脉血氧分压、血氧饱和度变化及肺部感染等。结论：振动排痰效果比人工手法拍背好，促进了排痰，控制了感染，降低了肺部感染率，提早拔管时间，减轻了护理人员的工作强度，提高了护理质量。
作者：翁洁清 刊期： 2014年第07期
目的：分析传统手术与腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：回顾性分析146例下肢静脉曲张患者的临床资料，其中74例采用腔内激光治疗分为观察组，72例采用传统手术治疗分为对照组，分析两组术后恢复效果及并发症情况。结果：所有患者术后1月下肢肿胀、酸痛、乏力等症状均逐渐消失；术后1个月皮肤色素沉着减轻，3月恢复。对照组除未出现皮肤烧灼并发症外，其余并发症例数均明显多于观察组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：采用腔内激光治疗下肢静脉曲张具有并发症少、简单可行、疗效确切的优势，具有较高的临床推广价值。
作者：李家林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人工虫草（金水宝胶囊）治疗慢性肾脏病（CKD3期）的临床疗效。方法：将65例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），疗程8周，观察治疗前后肌酐清除率（Ccr）、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿蛋白定量（Upr）。结果：金水宝治疗组Ccr、UA、LDL-C、Upr较常规治疗组都有下降（p<0.05）.结论：人工虫草可减少尿蛋白排泄，调脂、降低血尿酸，改善肾功能。
作者：孙健；王胜蓝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点、死亡原因、和防治对策。方法：对68例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：68例患者中临床治愈52例，死亡16例，占23.5%，期死于室颤3例，死于心源性休克5例，死于泵衰竭8例。广泛前壁急性心肌梗死14例，前间壁急性心肌梗死10例，前壁急性心肌梗死12例，前侧壁急性心肌梗死7例，下壁急性心肌梗死7例，下壁＋正后壁急性心肌梗死4例，非ST段抬高型急性心肌梗死14例。合并严重心律失常者18例，心源性休克10例，泵衰竭33例，低血压状态8例。既往有高血压病史27例，冠心病史，45例，并发周围神经病变19例。发病时有典型急性心肌梗死症状27例，占39.7%；症状不典型急性心肌梗死20例，占29.4%，无痛性急性心肌梗死16例，占23.5%。结论：老年糖尿病合并急性心肌梗死预后差，病死率高，要及早控制血糖、血脂、减少并发症。
作者：文敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急诊护理人员的工作压力源及相关因素，如何减轻急诊护士压力，提高护理质量。方法：从急诊工作的性质、护患关系的现状及社会对护士的认可度分析探讨急诊护士的工作压力源及减轻压力的对策。结果：急诊工作环境差、工作量大、工作高风险性、护患关系紧张、高标准高强度的工作要求、社会认可度低是急诊护士的主要压力源并提出相对措施。结论：通过创建良好工作环境、加强护士安全意识培训、加强领导的重视与支持、提高自身素质和社会的认可度、建立良好的护患关系来减轻护士的压力，提高护理质量。
作者：王燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肺结核合并肾功能不全中药保留灌肠临床护理的有效途径。方法：通过饮食指导、心理护理与健康教育、插管护理、灌肠护理等护理方法，观察我院34例肺结核合并肾功能不全病人应用中药保留灌肠的临床治疗效果。结果：本组34例病人经过中药保留灌肠及精心观察与护理，临床症状都有所缓解，肺结核症状如咳嗽、咳痰明显减轻，盗汗乏力症状不明显，病人耐受力及抵抗力均有不同程度的提高，抗结核药物使用耐受时间明显延长，抗结核药物的临床副作用明显减少，从而病人对战胜疾病充满信心。通过中药保留灌肠，经肠黏膜直接吸收药液，作用迅速，安全便捷，副作用小，病人肾功能血液检查回报，肾功能不全症状明显缓解，并且得到不同程度的改善，本组病人均住院1～3个月后顺利出院。结论：正确地观察与护理可以为提高肺结核合并肾功能不全中药保留灌肠治疗效果提供有效保障。
作者：王洋 刊期： 2014年第07期
目的：本文针对康复训练及针刺疗法对脑卒中后偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用进行分析。方法：选取2010-2012的150例脑卒中后偏瘫早期患者，将患者随机分为康复治疗组50例，康复加针刺疗法治疗组,50例以及对照组50例.康复组的患者除了要进行常规性的内科治疗外，还要增加系统性的规范康复治疗，康复加针刺疗法治疗组的患者需要接受康复训练并且对患者进行针刺疗法治疗，对照组只要进行常规的内科治疗即可，利用医学上的BRU分期和FMA积分法以及FCA综合功能评定法,分别在患者进入各组时与进组后的一个月、一个季度、半年对肢体运动功能进行科学的评定[1]，对患者的病理资料进行分析并根据不同病理选择治疗及护理方法进行随访。结果：本次以150例脑卒中后偏瘫早期为对象,进组的一个月、一个季度、半年后，康复组与康复加针刺疗法组分别和对照组进行详细的比较，患者的下肢的BRU分期和FMA积分法以及FCA综合功能评分都要比对照组的评分高。康复组与康复加针刺疗法组比在进组后一个月、一个季度、半年，患者的下肢分期积分以及综合功能评定的运动功能评分，在多次评定前后加以比较，都没有显著性差异(P>0.05)，但是对照组在进组后一个月、一个季度、半年，患者的下肢分期积分以及综合功能评定的运动功能评分，在多次评定比较后，能够看出是有显著性差异的，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用康复训练与康复训练加针刺疗法治疗偏瘫，患者的下肢运动功能有明显的提高，患者都有非常可观的疗效，康复训练与康复训练加针刺疗法治疗的效果没有明显的优劣之分，偏瘫患者有个自然康复的过程，这个过程大概需要一个季度，所以脑卒中后偏瘫早期患者适合较早的进行康复训练治疗。
作者：刘晓璟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨注射用长春西汀与氨茶碱注射液的配伍禁忌。方法：用一次性注射器5ML抽取氨茶碱原液2ML和氯化钠2ML溶解后的长春西汀于同一注射器内，观察注射器内物理变化。结果：注射器内立即出现乳白色浑浊，经摇晃立即形成白色结晶物并伴有浑浊，放置24h后不变化。结论：氨茶碱注射液与注射用长春西汀联合应用时，给药不能用同一稀释液稀释，应分别溶解稀释；滴注时不宜序贯衔接，必须有间隔液相隔，确保临床用药安全，大程度的避免在临床中造成患者的不满及医患纠纷。
作者：胡馨秀；姚玉梅；张静 刊期： 2014年第07期
目的：通过对外科留置管道出院患者进行电话回访，避免医患纠纷发生，提高患者对科室满意度。方法：收集带管出院患者的回访资料，通过电话随访了解患者出院后恢复情况、带管情况，并进行健康指导及征求意见。结果：提高了患者满意度（P<0.05）；并在回访中发现有5例带管患者需及时来院复诊。有1例需住院治疗。所有带“T管”、“J”管患者在规定时间来院拨管。结论：利用电话回访留置管道出院患者，适应了护理模式转变。将医疗服务工作延伸至出院患者的治疗和康复过程中，搭建了患者与科室之间的沟通桥梁，保证了治疗效果。
作者：杨玉惠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨五项修炼理论在新护士岗前集中培训中应用的效果。方法：将2011年及2012年新进护士分别分为对照组和实验组，对实验组应用五项修炼的理论及学习方法，培训结束后比较两组护士的理论考试、操作考核成绩以及临床工作两月后、两年后所在科室的测评结果。结果：实验组护士成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五项修炼理论应用于岗前培训能激发护士的学习兴趣，提高自主学习能力，提高护士沟通技巧，增强团队合作精神，提高护士整体护理能力。
作者：张玉红 刊期： 2014年第07期
探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法：选取2011年12月至2013年11月期间我院急诊科收治的326例阵发性室上性心动过速患者，随机分为观察组(168例)和对照组(158例)，对照组给予普罗帕酮治疗，观察组给予胺碘酮治疗，比较两组临床疗效，复率情况，不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（100%）高于对照组总有效率（93.5%），但两组比较无明显差异，无统计学意义（χ2=3.416，P>0.05）；观察组复律时间平均为（20.27±3.17）min,对照组复律时间平均为（10.37±2.98）min,两组差异具有统计学意义（t=2.443，P<0.05），差异具有统计学意义；观察组与对照组复律时间分布具有显著差异，具有统计学意义（U=2.741， P<0.05）；观察组不良反应发生率为20.2%（34/168），对照组不良反应发生率为29.11%（41/25.9），观察组不良反应发生率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（χ2=4.256， P>0.05）。结论：普罗帕酮和胺碘酮均能有效治疗阵发性室上性心动过速，普罗帕酮起效快但能引发严重不良反应，胺碘酮是急诊治疗PSVT安全的方式。
作者：马建波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨早期诱发手指训练对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法：将60例脑卒中偏瘫患者，随机分为早期诱发手指功能训练组（治疗组）和对照组，各30例，对照组给予常规康复训练，治疗组在对照组训练的基础上，给予早期诱发手指的屈伸动作训练，在治疗前和治疗后8-12周分别采用Brunnstorm分级评定、Fugl-Meyer运动积分（FMA）、神经功能缺损（CNFD）评分，改良的Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗后患侧上肢运动功能、手部功能及手精细功能较对照组明显提高。结论：早期诱发手指功能训练可显著地提高偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。
作者：徐玉梅 刊期： 2014年第07期
循证护理是伴随循证医学的发展而出现的护理概念，循证护理的实践证明了护士的自身价值，使护理活动更加科学、专业。提高了护理学科的权威性，独立性〔1〕。近年来护理人员将循证护理引入护理实践应用于临床，取得了良好的效果。我科在院领导和护理部领导下将循证护理应用于上消化道出血的病人，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘宝梅；万海红 刊期： 2014年第07期
目的：比较LISS钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：对2006年8月至2013年2月治疗的34例股骨远端骨折病例进行对照研究，其中Lis 钢板内固定内固定19例，解剖型钢板固定15例。分组统计切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后下地负重时间、观察伤口愈合情况、随访病人是否出现内固定物的松动和膝内翻等并发症，采用膝关节功能（HSS评分）进行功能评价，并进行统计学处理，来观察两者的临床效果差异。结果：在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间方面，两组各项指标之间比较存在显著差异，LISS组优于对照组，均有统计学意义(P<0.05)；在内固定物松动及膝内翻等术后并发症方面比较也有差异(P<0.05)，其中Liss钢板组1例出现膝关节创伤性关节炎，解剖钢板组2例内固定松动,1例出现膝内翻，1例患者术后出现膝关节僵硬。膝关节功能评分存在明显差异，且具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨远端骨折治疗遵循微创原则, LISS钢板系统具有相对安全、固定可靠、创伤小、操作简便，术后恢复快的优点，较股骨远端解剖板更具优势。
作者：潘承波；孙晓红；陈树涛；陈新良 刊期： 2014年第07期
目的：论文探讨经B超引导下PICC置管扩皮技术常见的并发症及护理。方法：选取行PICC置管的患者35例所发生的并发症及护理，并根据观察结果进行总结。结果：本组35例置管者成功带管至治疗结束。结论：并发症的出现不是必然的，它可以通过医护人员的努力而得到有效改善。
作者：张丽亚 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
