陈珺
吴先生,男43岁农民，2003年在一次四人合抬条石时努力站起，忽感左腰腿不适，自用“麝香虎骨膏”外贴，口服“三七伤药片”一周后缓解。半月后出现腰疼伴左大腿中1/2段痛，延及左小腿后下1/3段痛，整个左小腿直至左足底麻木，多走后麻木消失，休息后再走又感觉麻木。某县医院腰椎X线摄片无明显阳性体征，后到成都某三甲医院MRI示腰3-4，腰4-5，腰5骶1椎间盘突出，硬膜囊受压，黄韧带肥厚，经腰椎牵引、推拿、理疗、针灸等多种非手术疗法医治无效。由于患者对手术顾忌很大，加之患者血糖偏高，故一直未手术治疗。2005年12月起左臀腿痛加重，因天气寒冷、劳作后加剧，现步行时痛增剧，影响行走并丧失生活能力。其痛如掣，贯臀透股，抵腘达踝，足背小趾冷麻剧痛，入夜加剧，不得入眠。
作者：翟德东 刊期： 2014年第07期
通过对原发性高血压危险因素的中医评析，发现古代文献与现代研究资料都支持这些因素也是湿热体质的重要形成原因。这说明湿热体质与原发性高血压具有一定的内在相关性，即湿热体质是原发性高血压的重要体质基础。这一研究为从体质方面防治原发性高血压提供了新的思路与方法。
作者：张福利；常广平；王甜甜；马艳春；冯俏 刊期： 2014年第07期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，手足口病潜伏期2到7天，发病初期出现类似感冒，如：发热，咳嗽，流鼻涕，恶心，呕吐等，发热可持续4到5天。多发生于1岁到4岁的婴幼儿，春夏季多发病，皮疹主要出现在手，足，口，臀四个部位，有不痛，不痒，不结痂，不结疤的四不特征。口腔黏膜疹出现较早，起初为栗米样斑丘疹或水泡，周围有红晕，主要位于舌及两颊部。
作者：杨芳梅；田银娣；许丽红；李倩 刊期： 2014年第07期
目的：探究静脉留置针在产科分娩中的应用。方法：选取2013年7月至2014年2月在我院分娩的120例产妇，按照随机分组方式将其分为试验组和对照组。对照组60例产妇采用一次性普通输液器进行输液，而试验组的60例产妇使用静脉留置针进行输液。临床观察对比两组产妇在输液过程中针头滑脱于血管外，流速不畅、阻塞情况、一次穿刺成功和静脉炎发生情况。结果：试验组针头滑脱于血管外的产妇只有1例，流速不畅、阻塞情况没有发生，而对照组中，针头滑脱于血管外的产妇有6例，速不畅、阻塞情况的产妇有7例，试验组产妇在输液过程中针头滑脱于血管外，流速不畅、阻塞等情况明显少于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：产妇在分娩过程中，采用静脉留置针的方式进行输液，可以有效地减少在输液过程中出现针头滑脱于血管外、流速不畅、阻塞情况，因此静脉留置针在产科分娩中有着较好的应用效果，值得在临床上推广应用。
作者：汪霞；王群英；马丽娜 刊期： 2014年第07期
出生缺陷也称先天异常，泛指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。出生缺陷或先天异常可于出生时显现，或出生后一段时间表现出来，如智力低下。胎儿畸形专指胎儿期胎儿各器官结构存在的形态结构异常。先天性胎儿畸形与疾病种类繁多！用“大千世界，无奇不有”来形容胎儿畸形也不为过。胎儿畸形的声像图表现同样种类繁多，且同一畸形在不同的妊娠阶段，其声像图也可能不同。
作者：刘红桃 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑干出血的血量和预后的关系。方法：对88例脑干出血患者的临床表现、CT结果、预后等情况进行分析比较，探讨预后的关系。结果：出血量＞5ml症状复杂者死亡率高。出血部位局限或出血量＜5ml者死亡率低。存活47例，其中生活能自理18例，其余患者均有功能障碍；死亡41例，病死率46.60%，结论：脑干出血量越大，预后越差，血肿量＞5ml者，病情凶险，死亡率高。
作者：阿卜拉·赛迪艾合麦提 刊期： 2014年第07期
目的：对肝内周围型胆管细胞癌的 MRI 表现及病理进行对照研究，提高其诊断与鉴别诊断水平。材料和方法：分析经手术或穿刺活检病理证实的行MR检查患者35例。结果：35例中，肿块型19例、管周浸润型11例和管内生长型5例。MR平扫，病灶均为T1WI稍低或低信号,T2WI稍高或较高信号，增强后：早期强化不明显或周边强化，延迟后内部呈斑片状、分隔状甚至均匀性强化。伴有其内或周围有胆管扩张,或伴胆管结石,所在肝叶萎缩。结论：肝内胆管细胞癌MR增强扫描能较好反映其影像学特征，延迟后内部强化是其特征性影像表现。结合其他MR征象和临床综合分析，可与肝内其他疾病相鉴别。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析两种联合微创治疗颈椎病的疗效观察。方法：选取100例颈椎病患者采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗，观察疗效。结果：100例均通过6个月以上的疗效随访、分析。治疗前后疼痛缓解评价采用VAS评分，优良率96.4%；未出现脊髓及周围神经损伤并发症。结论：小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病是一种安全又可靠效果的微创治疗方法。
作者：李晓英；张立国；刘军；穆福林；方志强；徐国江 刊期： 2014年第07期
随着社会医学模式的发展，心理护理在护理界愈来愈受到重视。近年来，心理护理也在无偿献血护理中得到一定的应用和发展，特别是在对预防和减少初次献血者的较严重的献血不良反应发挥了重要作用，对保留固定无偿献血者队伍以及促进无偿献血事业的发展都发挥着重要的作用。
作者：梁燕梅；刘凯媚；任俊 刊期： 2014年第07期
葡萄糖是人体内主要的能量来源，肝糖原和肌糖原是体内碳水化合物的储存形式，而大脑几乎无能量储备。糖代谢紊乱是危重新生儿的常见代谢紊乱之一，新生儿尤其是早产儿血糖调节功能不成熟，可使血糖调节机制失衡，从而导致低血糖，低血糖可使脑细胞的修复失去基本能量来源，影响脑细胞的代谢与发育，造成不可逆的脑损伤。现就本院2006年2月--2010年2月住院的新生儿低血糖58例，探讨新生儿低血糖与脑损伤的关系。
作者：田俐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第07期
目的：探索头孢类药物致双硫仑样作用的发生机制，提示应用头孢类药物前后饮酒可导致双硫仑样反应，引起临床医护的重视，避免误诊、漏诊。方法：对使用头孢菌素类药物前后饮酒致双硫仑反应，89例病人资料进行回顾性分析，通过观察病人的临床表现、治疗和预后，对双硫仑样反应的护理、防治措施进行探讨。结果：双硫仑样反应可出现于任何年龄，无性别差异。89例病人中，49例轻中度患者给予对症处理，14例患者给予静脉注射纳洛酮0.4mg-0.8mg等后缓解。结论：双硫仑反应可发生于饮酒前后应用头孢类药物的人群，在使用头孢菌素类药物期间及治疗前后10 d内应避免饮酒。
作者：陈洋 刊期： 2014年第07期
压力性溃疡简称压疮，俗称褥疮，它是长期卧床病人常见的并发症，也是长期以来临床护理工作中较为棘手的问题，出现压疮不仅增加病人的痛苦，增加病人的医疗费用，也降低了病人的生活质量，同时也反映医院护理质量的水平。近年来，国内外在预防压疮方面总结出许多新的观念，国外护理认为压疮大多数可以预防，但并非全部。大量临床资料也表明，压疮在临床上大部分是可以预防的，与压疮治疗相比，在其发生前采取有效的预防措施避免压疮的发生更为重要，目前认为对压疮预防的重点是在做好基础护理的同时积极评估病人情况是预防压疮的关键环节，要求对病人发生压疮危险作定性定量分析，经过评估后对高危病人重点预防，以达到提高护理质量目的。
作者：黎爱惠 刊期： 2014年第07期
目的：通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察，为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法：对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果：患者大多数为中年女性，临床表现常见的是乏力，其次为黄疸；γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标；AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标，也是诊断指标之一；同时发现患者会出现多种合并症。结论：原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性，但是其特征可循。对临床特征进行观察，可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。
作者：冯颖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨正压无针连接式留置针与普通留置针在艾滋病患者中的临床应用效果与差别。方法：将225例艾滋病患者随机分为正压无针连接式留置针组（观察组）125例和普通留置针组（对照组）100例，比较观察两组在回血、堵管、静脉炎、外渗、针刺伤等方面的差异。结果：两组艾滋病患者在血小板数量、凝血酶原时间、外渗差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在回血、堵管、静脉炎、针刺伤方面的发生率明显低于普通留置针，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在艾滋病患者的治疗中，使用正压无针连接式留置针具有操作简单、方便、安全，可有效防止血液回流，减少留置针导管堵塞和留置部位的红肿，又减轻了病人反复穿刺带来的痛苦及护理人员的工作量。同时又避免了在普通留置针使用过程中针头反复穿刺肝素帽堵塞或在穿刺过程中的误扎伤，降低了在针头连接肝素帽等操作中意外感染的机率，从而大大减少了职业暴露的发生。
作者：蒋娴 刊期： 2014年第07期
目的：建立HPLC法测定丹参素和丹参酮ⅡA的分析方法，并测定各成分的含量。方法：采用HPLC法，Discovery C18（25 cm×4.6 cm，5μm）；流动相：甲醇-0.5%醋酸水，洗脱梯度（0-10 min，9%→75%甲醇；10-40 min，75%甲醇）；流速：1.0 mL·min-1；柱温：25℃；检测波长：275nm。结果：丹参素钠线性范围为0.0996-1.1952μg，平均回收率为101.33%；丹参酮ⅡA线性范围为0.026-0.312μg，平均回收率为100.24%。结论：本研究建立的方法简便快速，结果准确可靠，可用于丹七合提物的质量控制。
作者：刘沛；周剑宇；苗光新；刘丽艳；刘翠哲 刊期： 2014年第07期
在手术室内的护理工作具有极强的专业性，并且高度要求无菌，高护开始接触手术室的时候会产生神秘甚至恐惧感，这些年来护理队伍持续增加，活跃在手术室内的实习护士数量上明显增长不少。为确保高护生可以在较短的时间内充分的熟悉手术室，熟练使用手术室护理各种技术，进而满足手术室实习需要，身为实习护士的管理者来说，应积极致力于训练一批素质较高的现代化护理队伍，尽可能提升手术配合的质量，满足医疗市场需要，确保手术室内进行实习的护理人员可以满足未来工作的要求。
作者：谷亚芳 刊期： 2014年第07期
Ramsay-Hunt综合征系由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症反应，由于病毒侵犯神经在位置及时间的不同，导致症状的多样化和复杂化，临床中容易误诊误治。本文介绍Ramsay-Hunt综合征二例的诊治分析。
作者：王俊；施宗生；潘意 刊期： 2014年第07期
病案是医院宝贵的财产之一，病案室就是保存这些医疗信息资料的重要科室，所以病案管理工作更要重要；现代化的医院要求病案管理也要符合目前医学科学发展的大环境；病案管理人员要搞好自己的专业，又要掌握医学基础理论知识及技能，提高自身素质和业务水平，使病案管理工作更新一台阶。本文浅谈病案管理的现状和管理方法。
作者：哈斯叶提·喀迪尔；阿卜杜热西提·则亚维丁；穆合塔尔·麦麦提热伊木 刊期： 2014年第07期
根据新疆维吾尔自治区卫生厅以及喀什地区卫生局印发的《2013年麻疹风疹联合疫苗强化免疫实施方案》要求，喀什市顺利完成了麻疹风疹联合疫苗强化免疫工作，并通过了地区督导组的评估。本次麻疹风疹联合疫苗强化免疫强化工作的开展，取得显著防疫效果，为我市人民群众的身心健康提供保障，取得一定的工作经验，但也存在一些问题，现总结汇如下。
作者：肖丽；阿提坎木·肉孜 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
