谷何英
目的：了解商洛市肺结核病流行病学特征，给防控工作提供依据。方法：采用描述流行病学方法对疫情资料进行分析，率的比较采用X2检验。结果：2006～2012年肺结核病年均报告发病率为65.36/10万，死亡率为0.06/10万，病死率为0.09%；各月均有发病，3月为发病高峰；各年龄组发病构成分别为0-6岁0.35%，7-14岁1.45%，15岁以上98.20%；男、女性平均发病率分别为87.04/10万、41.24/10万，男性发病率均显著高于女性（P＜0.001）；2006～2010年，各县区发病率均存在非常显著差异，（P﹤0.001）；2011～2012年无显著性差异（P＞0.05）。结论：商洛市肺结核病发病呈逐年下降趋势，具有显著的年龄、性别、季节、地区发病特点。
作者：杨兆民；戴侃记；何涛；张佩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和C-反应蛋白(CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的变化及临床意义，了解AECOPD患者早期肠黏膜损伤和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法：将54例AECOPD患者和18例COPD稳定期体检者作为观察组和对照组，观察组分为通气组及非通气组，定量检测血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平并分析。结果：血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平在观察组显著高于对照组(P﹤0.01)，非通气组低于通气组但高于对照组(P﹤0.01)；相关分析显示观察组血清D-乳酸、I-FABP与CRP均呈正相关。结论：AECOPD早期存在肠黏膜损伤及通透性变化，病情越重肠黏膜损伤越重，其与系统性炎症反应密切相关。
作者：李轲；武焱旻；卓志远 刊期： 2014年第07期
目的：观察多功能艾灸仪治疗肩周炎的疗效；方法：选择肩周炎患者60例，分为艾灸仪组和直接灸组，分别运用多功能艾灸仪和传统直接灸治疗；结果：1疗程后，艾灸仪总有效率90.0%，直接灸组总有效率86.7%，两组比较无显著差异（P>0.05）；结论：多功能艾灸仪和传统艾灸治疗肩周炎效果相当。
作者：陈峰；陈玉凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨浮腰损伤手术治疗的选择与手术方式。方法：分析36例浮膝损伤病例，按Fraser[1]分型为Ⅰ、ⅡA、ⅡB和ⅡC型。对股骨和胫骨骨折选择不同固定方式的术式组合，评价不同手术时机、不同术式的功能恢复情况。结果：36例随访12~32个月，平均16个月，功能评定：Ⅰ型损伤优良率为13/14，ⅡA型损伤优良率为10/13，ⅡB型损伤优良率为3/4，ⅡC型损伤优良率为2/5。结论：一期完成骨折固定为佳手术时机，在浮膝损伤术式选择中髓内钉系统能获得更好的功能恢复。
作者：唐冰之 刊期： 2014年第07期
医学上胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，通俗的说就是胎儿没有完全覆盖在子宫上的现象称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ICU专职护士的培训，提高ICU护士的整体素质。方法：采取岗前培训，定期不定期培训、讲课、自学、外出进修学习等方式围绕护士个人素质、业务素质、应遵守的法规及规范三个方面进行培训。结果：I CU护士整体素质提高。结论：针对I CU专职护士培训内容采取灵活多样的培训方式可提高I CU护士整体素质。
作者：董玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值。方法：应用超声对650例60岁以上老年患者进行多切面探查，观察患者房室大小和瓣膜的形态结构、流返部位和程度。结果：退行性心脏瓣膜病发病率随患者年龄增长呈升高趋势，主要累及主动脉瓣，多伴有主动脉瓣返流，二尖瓣较少累及。结论：应用彩色多普勒超声可直接观察老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜厚度与回声强度与活动度，此外还可发现瓣环钙化状况与返流程度，值得临床推广应用。
作者：冷大庆 刊期： 2014年第07期
先看看几个大家非常熟悉的人吧：梅艳芳2003年12月30日死于宫颈癌，终年40岁；罗京死于淋巴癌，终年48岁；傅彪死于肝癌，终年42岁。还有企业精英们：孙德棣网易代理首席执行官，2005年9月1日38岁劳累死亡；王均瑶为均瑶集团董事长38岁死于肠癌。当看到这些我们非常熟悉的社会精英、商界奇才，他们曾创造了多少令人艳羡的骄人业绩，就这样猝然离世，英年早逝，真是令人触目惊心！！！留在心头的不仅是一丝惋惜，还有深深的恐惧，是什么原因导致了这样的不幸发生？这，太值得我们进行深深的思考，亚健康状态已经成为人们无法忽视的话题。
作者：张丽 刊期： 2014年第07期
目的：了解本地区妇女宫颈癌患病情况及妇女健康情况，为今后妇女病防治和宫颈癌筛查工作提供借鉴。方法：回顾性分析2009～2013年在我院健康体检人群宫颈细胞学筛查结果。结果：2009～2013年共11991例宫颈细胞学检查，其中总阳性例数为661例(5.51%)，除柯尔克孜族、乌孜别克族等民族外，不同名族、不同年龄段的妇女细胞学检查阳性率表现无差异（P<0.05），TCT细胞学检查和阴道镜检查两种诊断方法的吻合度有统计学意义，具有一定程度的一致性（P<0.05）。结论：健康体检人群中宫颈细胞学筛查能够早期发现上皮细胞异常，有助于预防宫颈癌的发生；仍需要对占少部分人群（3.7%）的柯尔克孜族、乌孜别克族等民族加大宣教和普查力度；液基细胞学检查是宫颈癌筛查主要方法，应当加强该技术的培训与质控；
作者：昌秀兰；葛捍红 刊期： 2014年第07期
交叉配血试验是输血前必要的步骤，是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性，主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下，往往用多种方法同时分析同一标本，使更多的输血不合能够被及时发现，大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血，进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力，科学指导临床输血，我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测，现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
作者：苏湘晖；粟玉萍；代敏；胡滨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨五项修炼理论在新护士岗前集中培训中应用的效果。方法：将2011年及2012年新进护士分别分为对照组和实验组，对实验组应用五项修炼的理论及学习方法，培训结束后比较两组护士的理论考试、操作考核成绩以及临床工作两月后、两年后所在科室的测评结果。结果：实验组护士成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五项修炼理论应用于岗前培训能激发护士的学习兴趣，提高自主学习能力，提高护士沟通技巧，增强团队合作精神，提高护士整体护理能力。
作者：张玉红 刊期： 2014年第07期
护理健康传播是护理人员通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进患者健康而收集，制作，传递，分享健康信息的过程。它有效地指导着护理健康教育实践。护理人员如何将信息传播到患者中呢？现将我院2010年至2013年对4000例患者健康传播的情况介绍如下。
作者：周风琴；张萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法：选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗，在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗，观察疗效。结果：所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm，距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术，手术均于肠系膜下动脉根部切断血管，清扫其根部淋巴结，保留盆腔植物神经，死亡病例。结论：低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低，使癌向远端和后方的浸润明显缩小，从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者：刘永强；周文喜 刊期： 2014年第07期
药品销售市场环境的急剧变化和医药零售业竞争的日益激烈，使农村零售药店经受着营销、服务、价格等多方面因素的围困，不少农村零售药店经营发展陷入困境。经营者应在发展上重视投资管理和探索良性的经营方式，重视市场信息的搜集和运用，坚持为消费者提供专业化和便利化的服务理念，坚持优质服务的恒久性，来提高生存机遇和市场竞争能力。
作者：李培福；李春志 刊期： 2014年第07期
目的：通过检测血清Bcl-2、血管内皮生长因子的水平，以研究其在肝癌中表达的意义。方法：选取2011年2月～2012年12月入我院经临床确诊为50例肝癌患者为观察组，50例正常者为对照组。检测两组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的含量及表达阳性率，并分析比较检测结果。结果：观察组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的表达阳性率均明显大于对照组（98%>20%、100%>30%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血清Bcl-2的水平分别为（102±40） U/L、（45±30）U/L，观察组显著高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的血管内皮生长因子水平分别为（415.2±140.3）ng/L、（160.5±65.8）ng/L，观察组明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝癌患者的血清Bcl-2、血管内皮生长因子检出率明显高于正常者，且血清中含量多于正常者，对肝癌疾病的预后及治疗有着重要的临床意义。
作者：韩丽红；闫斌；秦艳晶；于跃利 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消化内镜室病理标本管理的流程优化措施。方法：针对消化内镜室病理标本管理流程中存在的问题进行分析，根据业务流程再造原则，对病理标本管理流程进行再造及优化，并对流程优化后409份病理标本管理效果进行观察。结果：标本管理流程中存在的标本丢失和标本管理不当隐患得到控制。结论：消化内镜室病理标本管理的流程优化，使管理更加科学化，可更有效地减少或杜绝不良事件的发生，使消化内镜室的工作质量得到持续改进和提高。
作者：王红琴；赵玉英；柳晓荣；韦亚娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支持性团体心理治疗对肺癌中晚期病人的疗效。方法：将60例肺癌中晚期病人随机分为两组，对照组接受常规化疗，实验组除接受常规化疗外，同时参加为期6周、每周1次的支持性团体心理治疗。比较两组病人治疗前后对疾病不确定感、社会支持、健康状况有无差异，分析团体治疗中的疗效因素。结果：通过6周的支持性团体心理治疗后，实验组病人的疾病不确定感显著低于对照组；社会支持显著高于对照组，健康状况各水平显著高于对照组。结论：支持性团体心理治疗可以缓解病人对疾病的不确定感，提高社会支持感和身体健康状况，可作为癌症治疗的辅助方法。
作者：刘翯；陈艳 刊期： 2014年第07期
研究总结了心内科开展优质护理服务措施，包括职责管理，排班管理，环境管理等，护理质量及病人的治愈率得到提高，满意度也大大提升，认为优质护理服务能提高护理质量与病人的满意度，值得临床推广。
作者：马美君；裴敏 刊期： 2014年第07期
目的：对小儿肠炎使用阿奇霉素和头孢克肟治疗的疗效进行观察。方法：在本院2012年5月至2013年5月期间所收治的小儿肠炎患者当中选取88例作为此次观察对象，将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中观察组使用阿奇霉素进行治疗，而对照组患者则使用头孢克肟进行治疗，记录两组治疗期间的不良反应与其它症状资料，治疗完成后，将两组患者的治疗效果与药物不良反应率进行对比。结果：经过资料对比发现，观察组患者使用阿奇霉素治疗的效果显著优于使用头孢克肟治疗的对照组，且观察组的药物不良反应率亦低于对照组p<0.05。结论：采用阿奇霉素治疗小儿肠炎具有良好的治疗效果，且药物不良反应率较低，因此具有较高的临床推广价值。
作者：扎西永措 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床护理路径的实施，提高护理质量完善质量控制缩短住院时间，降低医疗费用，增强病人的健康意识，提高满意率。方法：将90例住院剖宫产手术产妇随机分为对照组和实验组，对照组按常规医嘱进行护理，采用随机教育方式，实验组根据剖宫产病人的需要治疗和护理特点按护理路径进行护理。结论：临床护理路径表的制定与使用，丰富了优质护理内涵，推进和持续深化优质服务示范工程，促进了临床路径工作的实施。增强患者的健康意识，是目前佳的护理服务模式。实验组平均住院日数缩短了1.3天，平均住院费用减少了482.98元，病人健康知识，满意率明显高于对照组。
作者：周瑞霞 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
