郭启仙
快速康复外科是通过对围术期的干预，降低术后应激反应和并发症的发生，从而缩短患者术后住院时间，达到快速康复的目的[1]。与年长儿比较，新生儿对疼痛的敏感性增强[2]。因此探讨新生儿适宜的麻醉方法，以降低术后应激反应和并发症，达到快速康复的目的，具有重要的临床意义。
作者：王媛 刊期： 2014年第07期
目的：研究健康教育在胃溃疡护理中的临床意义。方法：选取2012年1月至2013年12月来我科就诊的胃溃疡并首次住院的78例患者，随机分为研究组与对照组，每组39例。对照组采用的药物治疗与常规护理，在此基础上，研究组联合健康教育。比较两组患者的平均住院时间与治疗的整体有效率。结果：对照组患者的平均住院日为(15.4±2.9) d，研究组患者的平均住院时间为(9.9±2.7) d，与对照组相比较，研究组患者的住院时间明显缩短，两组住院时间差别有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者治疗的整体有效率为97.4%，对照组患者中有32人治疗效果较好，6人治疗效果不明显，整体有效率为82.1%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健康教育能够提高胃溃疡的治疗效果，可作为常规护理的辅助护理方法，值得在临床推广。
作者：李丽红；胡荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床护理体会。方法：选择在我院接受治疗的支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者，共42例，对患者行50μg沙美特罗干粉剂及100μg丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗，2次/d，每次一吸；同时给予患者布地奈德鼻喷剂64μg喷鼻治疗，每各鼻孔各喷一次，2次/d，连续治疗两个月。同时给予患者针对性的护理干预，并对患者的治疗效果进行总结分析。结果：进行针对性的治疗及护理后患者临床症状均得到显著改善，且无患者发生严重并发症，有效率高达100.0%。结论：进行针对性的护理干预可有效的改善患者临床症状，提高其生活质量，临床效果显著，推广和应用。
作者：宋成颖；郑晓波 刊期： 2014年第07期
习近平总书记在全国宣传思想工作会议上发表的重要讲话，深刻阐述了关于宣传思想工作长远发展的一系列重大理论和现实问题，是指导我们把宣传思想文化工作做得更好的纲领性文献。当前，摆在我们医院宣传思想工作者面前的一项重要任务，就是要深入学习领会、全面贯彻习近平总书记重要讲话精神，结合医院实际，切实把思想和行动统一到讲话精神上来，求真务实，积极做好医院宣传思想工作，促进医院健康快速发展，服务更多患者。
作者：胡国华 刊期： 2014年第07期
目的：比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙残冠残根修复中的临床效果。方法：将187颗需行桩冠修复的前牙，根据患者意愿分为玻璃纤维桩+二氧化锆全瓷牙（A组）、玻璃纤维桩+烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复组（B组）和铸造桩核+PFM修复组（C组）三组进行修复，随访2年，比较其临床修复效果。结果：A组桩核折断1颗；B组龈缘灰线5颗，桩核折断1颗；C组龈缘灰线9颗，牙根折裂3颗。PFM修复后龈缘灰线共计14颗；铸造金属桩核修复出现牙根折裂3颗；玻璃纤维桩修复出现桩核折断2颗。A组和B、C两组修复后问题发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），B、C两组修复后问题发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玻璃纤维桩+全瓷冠修复是前牙牙体缺损的理想修复方式。
作者：胡洁 刊期： 2014年第07期
门诊分诊是医院的窗口单位，是医疗工作的第一线，是病人就诊的第一场所。工作质量的高低直接反应出一个医院的医疗管理水平和精神文明面貌，作为与患者接触早的分诊护士，不仅要有较高和较全面的医学知识、业务能力，还要有较强的心理素质和人际沟通能力，能够与患者建立良好的护患关系，全心全意为患者服务，不断提升医院形象。
作者：张文军；张清秀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析难治性产后出血的干预性治疗的临床应用对照研究。方法：选择本院2009年5月-2014年2月收治的72例难治性产后出血患者，将其平分为三组，每组24例，分别采用盆腔动脉结扎手术、子宫腔填塞纱布和导管动脉栓塞手术进行治疗；观察使用干预性治疗后的临床疗效。结果：选取的72例患者均治疗成功；盆腔动脉结扎患者的有效率为41.67%，子宫腔填塞纱布患者的有效率为66.67%，导管动脉栓塞患者的效率为95.83%；首次治疗无效采用剖腹进行子宫切除后治愈的有效率为78.26%，首次治疗无效进行二次盆腔塞纱后治愈的有效率为21.74%；说明三种手术方法临床治疗效果都十分显著。结论：多种干预性治疗难治性产后出血病人症状的首选有效治疗手段是宫腔填塞纱布压迫止血手术治疗方法，盆腔动脉接扎手术和经导管动脉栓塞手术也可以压迫止血有效治愈产后出血；当子宫出现凝性障碍时必须进行全子宫的切除。
作者：刘妍 刊期： 2014年第07期
目的：了解祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的58例真菌性阴道炎患者的临床资料。结果：实验组总有效率（93.1％）明显优于对照组（75.86％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎疗效颇佳，能显著改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。
作者：张玉霞 刊期： 2014年第07期
目的：研究降低骨科手术切口感染的护理对策。方法：对影响患者切口感染的各项因素做综合性分析，找出影响切口感染的关键性因素。结果：临床多项因素会造成患者切口感染，需要从整体入手降低患者切口感染率。结论：对骨科患者进行临床护理的过程中，使用综合有效的护理方式，能够实现手术切口感染降低的目的。
作者：鲍莉 刊期： 2014年第07期
现代医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式，而情绪、个性、不良行为、心理应激等因素的产生、发展、转归在治疗过程中均起到重要作用，因此临床治疗中越来越注重住院患者的心理情况。对于不同年龄，不同疾病患者，除在接受治疗的全过程中，做好基础护理，提高护理质量外，护理人员还必须做好患者的心理辅导与调节，稳定患者情绪，缓解其心理压力，帮助增强适应能力。
作者：杨昌群 刊期： 2014年第07期
其自己家中要是有个癌症病人，作为家属，往往背着沉重的心理负担。笔者作为一位干休所的保健医生，虽然不能像上级医院的主治医生那样确定癌症患者的诊治方案，却经常要与患者家属打交道，为了能更好的服务患者，我们经常需要查找资料，安慰家属，为他们提供治疗线索，倾听他们的心声，帮助他们掌握护理病人的正确方法，下面这个例子很好的说明了癌症病人家属的心理变化过程。
作者：王志高；杨清宇；石静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨关节镜下自体半腱肌肌腱移植重建前交叉韧带的围手术期护理配合。方法：对2009年2月～2012年2月48例在该科膝关节镜下自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带的患者进行规范化的手术前、后护理，并对患者进行出院后的随访指导。结果：48例均获得随访，随访时间1～3年，平均20个月。48例患者术前、术中均能积极配合，术后康复训练的依从性良好。术后切口均I期愈合，无膝关节不稳、无膝关节僵硬及无重建韧带断裂发生，术后应用改良Lysholm Scale疗效评定标准，优良率达91.6%。结论：关节镜下自体半腱肌肌腱移植重建前交叉韧带细致系统的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗，减轻手术痛苦，手术后康复锻炼依从性加强，对提高手术成功率及恢复膝关节功能有积极的作用。
作者：肖昌慧；陈志伟 刊期： 2014年第07期
目的：观察那格列奈与来得时（甘精胰岛素）联合应用治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：将68例老年2型糖尿病患者随机分成2组，对照组单纯使用来得时治疗，观察组在对照组的基础上加用那格列奈，疗程均12周，观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况。结果：两组FBG、2hPBG 、HbAlc水平比较，治疗后均较治疗前显著降低(p<0.05)，组间比较无显著差异(p>0.05)，但低血糖发生率观察组明显低于对照组(p<0.05)。结论：那格列奈联合来得时治疗老年2型糖尿病具有较好疗效，能明显降低患者血糖水平，安全性较好，值得临床推广。
作者：林雪维；蒋海军 刊期： 2014年第07期
作为医院，由于知识面和经验等原因，或多或少存在一些问题，为了能大限度地保证用药的安全、有效。本文先客观地分析本院用药安全方面存在的隐患，如滥用抗生素、理化配伍不合理、毒副作用的累加、不良反应上报淡薄以及病区药房存在的问题，然后来探讨如何从药物知识宣传、调剂发配工作、临床用药指导、不良反应检测和收集工作和拓宽业务知识等环节来落实用药的安全。
作者：黄娣 刊期： 2014年第07期
目的：分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：回顾性分析116例冠心病心绞痛患者的临床资料，随机分为观察组66例与对照组50例，其中对照组采用单纯西药治疗方案，观察组在对照组治疗方法的基础上，加服自拟补气活血汤，比较两组的综合疗效、血液流变学比较及心功能变化。结果：观察组总有效率87.9%，对照组总有效率为68%，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组血液流变学比较结果，前者全血比高切黏度、血小板粘附率两项指标均低于后者，差异具统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后心功能变化比较，观察组的收缩功能的SV、EF、舒张功能的A等指标显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛效果优于单纯的西药治疗方法，具有较高的临床推广价值。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第07期
目的：观察小儿临床护理工作中应用个性化护理模式的效果。方法：抽取我院2011年3月~2013年10月收治的158例住院患儿，根据患儿护理方法的区别，分成观察组与对照组，对照组采用儿科常规护理进行干预，观察组在对照组护理基础上应用个性化护理模式，对比两组患儿护理满意率。结果：观察组满意率为98.73%，对照组满意率为87.34%，观察组满意率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组康复知识认知程度明显优于对照组患儿，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：个性化护理模式应用在小儿临床护理中，明显提高护理满意率，改善护患关系，加快患儿疾病康复速度，值得临床推广。
作者：田甜 刊期： 2014年第07期
目的：总结85例上消化道出血的抢救和护理。方法：针对不同病情采取积极全面的急救，观察和护理。结果：明显提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救，观察和护理，可有效的控制出血以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担，提高抢救成功率。
作者：高淑霞；陈玉贵；尤惠琴 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床治疗来探讨FDP、D-二聚体的应用。方法：FDP、D-二聚体特异性单克隆抗体标记乳胶颗粒，与待测血浆混合。当血浆中FDP含量≥5μg/ml，D-D聚体含量≥5μg/ml时，标记的乳胶颗粒则发生凝集呈现阳性反应。结果：DIC时，血浆FDP、D-二聚体明显增高，呈阳性反应，要结合临床表现警惕DIC前状态的存在。D-D 聚体在原发性纤溶时正常，继发性纤溶亢进时显著增高，是两者鉴别的重要指标。结论：FDP、D-二聚体对高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义，可作为血管内凝血，纤溶和血栓形成的标志物。
作者：曹文霞；辛丽丽；咸东彪 刊期： 2014年第07期
目的：总结胸部小切口手术（Thorats Minimal Access Operation TMAO）术后护理的优点。方法：我科一医疗小组2010年1月~2013年1月应用皮肤切口长度5cm-18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术384例。结果：胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢、美容效果佳等诸多优点。结论：胸部小切口手术把手术损伤降低到小程度，是实用、安全、患者易接受的现代微创手术。
作者：程小兰；赵珺；刘金会；金廷会；吴瑕 刊期： 2014年第07期
目的：探究门诊口腔科的医院感染管理以及如何较好的控制医院感染，尽量减少感染事件的发生概率，提高管理质量。方法：根据门诊口腔科在医院感染管理上存在的不足以及口腔门诊自身的特点，进而制定出具有针对性的规章制度以及控制措施，加强医院感染的管理与控制。结果：通过对门诊口腔科医院感染问题制定具有针对性的规章制度与控制措施，有效的控制了内院感染的发生。结论：通过对门诊口腔科医院感染的控制与管理上的强化，规范了门诊口腔科的管理制度，提高了管理质量，有效的预防了医院感染的发生。
作者：尹大菊 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
