学术投稿

骶管阻滞对全麻下新生儿肠旋转不良矫治术预后的影响

王媛

关键词:骶管阻滞, 新生儿, 肠旋转不良, 矫治术, 术后应激反应, 术后住院时间, 康复, 并发症, 麻醉方法, 临床意义, 围术期, 年长儿, 敏感性, 增强, 外科, 疼痛, 缩短, 患者, 干预
摘要:快速康复外科是通过对围术期的干预,降低术后应激反应和并发症的发生,从而缩短患者术后住院时间,达到快速康复的目的[1]。与年长儿比较,新生儿对疼痛的敏感性增强[2]。因此探讨新生儿适宜的麻醉方法,以降低术后应激反应和并发症,达到快速康复的目的,具有重要的临床意义。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛的效果析

    目的:探讨综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛的效果分析。方法:选择2011年7月~2012年6月在我院泌尿科进行手术的100例患者。随机分为干预组和对照组,两组各50人,对照组采取泌尿外科常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预。结果:干预组患者的疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者疼痛的VAS值为(4.57±1.10),显著低于对照组的(7.01±0.68),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综上所述,对泌尿外科手术患者采用综合护理干预,可明显减轻术后疼痛程度,提高护理满意度,值得在临床进一步推广。

    作者:王凤 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈几种常用高血压药及联合用药

    随着人民生活水平的提高,高血压的发病率越来越高,故高血压的治疗也变得极受重视。常用降压药物可分为五类:利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。

    作者:韩登娟;郑本虎 刊期: 2014年第07期

  • 医院静脉输液安全执行模式--“四步巡视法”

    目的:观察医院静脉输液安全执行模式-“四步巡视法”于输液安全管理中的应用效果,探讨其应用价值,总结护理经验。方法:600例静脉输液患者输液过程中,300例常规巡视,300例四步巡视法巡视,对比相关指标。结果:观察组输液反应例次率0.6%、皮肤反应1.3%、严重反应0.33%低于对照组3.33%、3.67%、1.33%,操作43例次高于对照组14例次,安全感、输液护理水平、自身感受评分分别为(8.9±0.5)分、(9.6±0.1)分、(7.9±1.8)分高于对照组(6.9±2.2)分、(6.8±2.4)分、(5.9±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四步巡视法是一套行之有效的输液观察方法,是保证安全输液的重要方案之一,有助于及时发现并处理输液过程中的药物、输液器等异常情况,减少对病人的损害,便于任何资质护士学习和掌握。

    作者:闫伶俐 刊期: 2014年第07期

  • 2型糖尿病中西医结合护理体会

    采用严格控制血糖、中医辩证施护、饮食护理、运动疗法护理、足部护理、健康知识教育护理、药物治理护理等方法,回顾性分析了居住在庆城县社区的38例2型糖尿病患者实施中西医结合护理效果,现报道如下。

    作者:樊庆玲 刊期: 2014年第07期

  • 脑血管病患者急性期的血脂和血液流变学分析

    脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪。脑血管病在我国每年发病率100-300人/10万,患病率500-740人/10万,50-70%患者留有残疾;死亡率100-150人/10万,是欧美发达国家的4~5倍,是日本的3.5倍。脑血管病主要包括脑梗死和脑出血,本文分析了130例脑梗死患者和112例脑出血患者的血脂和血液流变学指标,旨在为临床脑血管病患者的预防、诊断和治疗提供一定的依据。

    作者:许金华 刊期: 2014年第07期

  • 小儿支气管肺炎诊断及规范治疗效果观察

    目的:探讨小儿支气管肺炎的诊断方法与其有效治疗方法。方法:本次实验的研究对象为我科于2013年1月1日至2014年1月1日共收治97例小儿支气管肺炎患者,对这些患者的临床资料进行分析。观察两组支气管肺炎患者的治疗效果、家属满意率、不良反应发生率等情况。以此来具体探析小儿支气管肺炎的诊断方法,以及盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎的治疗过程中的重要应用价值。结果:1.我院97例支气管肺炎患儿经直接数字化X射线摄影系统(DR系统)诊断后,均100.0%诊出。2.在常规治疗的过程中加用盐酸氨溴索能够很好的提高治疗效果、家属满意率(p<0.05),且不良反应与对照组没有明显差异(p>0.05)。结论:我院根据大量的临床资料,总结出了小儿支气管肺炎的诊断特点,效果良好。在常规治疗上加用盐酸氨溴索能够显著缓解患儿咳嗽、啰音、憋喘等体征,在提高治疗效果。值得临床大力推广使用。

    作者:谷何英 刊期: 2014年第07期

  • 丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流的镇痛临床效果观察

    目的:探讨丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流中的镇痛效果。方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的自愿要求行无痛人流术的高龄产妇80例,且所有患者均无手术禁忌症。将所有孕妇随机分为观察组和对照组,观察组麻醉方式采用丙泊酚配伍米索前列醇,对照组单独应用丙泊酚,对两组的镇痛效果进行情况进行比较。结果:观察组镇痛总有效率明显大于对照组,术中宫缩软化有效率明显大于对照组,手术时间和术毕苏醒时间明显小于对照组,且P<0.05。结论:丙泊酚注射液配伍米索前列醇在高龄产妇无痛人流中应用效果显著,镇痛良好,可明显缩短手术时间,值得临床推广。

    作者:郭启仙 刊期: 2014年第07期

  • 舒芬太尼与盐酸罗哌卡因在无痛分娩中应用

    目的:探讨舒芬太尼与盐酸罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果。方法:选择在我院接受分娩镇痛的初产妇共50例,随机分为I组和II组各25例,I组采用罗哌卡因与舒芬太尼分娩镇痛,II组为正常对照组末采用分娩镇痛,对比两组临床症状及产程。结果:I组有6例轻度皮肤搔痒,产后尿潴留5例。II组1例,皆需停留导尿。I组与II组子宫收缩力相比,明显降低,差异有显著性意义。P<0.05。催产素的使用I组为19例(94.4%),II组为4例(25%)。VAS疼痛评分,I组镇痛效果明显,与II组相比差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),I组与II组相比第一产程明显缩短,子宫收缩力显著降低,差异有显著性意义P<0.05。结论:低浓度的罗哌卡因和舒芬太尼在潜伏期应用于分娩镇痛,可有效地缓解分娩疼痛,对新生儿的出生评分无明显的影响。

    作者:梁桂玲;王国毅 刊期: 2014年第07期

  • 60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

    目的:分析探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制、临床表现、影像学改变、治疗方法及预后,以提高对这种疾病的重视及认识。方法:对本科从2009年1月至2013年1月间共收治60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性临床分析。结果:急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床常表现为情感障碍、痴呆、肌张力增高、大小便失禁、步态不稳、震颤等表现,头颅CT常显示基底节区、额叶皮质下的低密度改变,脑电图均有不同程度的广泛不规则的慢波表现。60例患者治疗后经疗效判定,其中治愈11例,有效44例,无效5例。结论:急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制尚未十分明确,临床表现复杂,通过影像学检查可减少误诊率,通过早期、积极、充足、对症的综合治疗原则可以有效的提高患者的治愈率并促进患者的康复。

    作者:孙智敏;赵志军 刊期: 2014年第07期

  • 经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭50例体会

    目的:总结经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床体会。方法:选取我院儿科50例因“重症肺炎并呼吸衰竭”住院的患者,所有患者给予合理的适当抗生素治疗,并排除结核后给予适量激素、适时强心、利尿、纠酸、镇静、降温等对症治疗,同时加强物理治疗,呼吸机治疗均采用经鼻塞法持续气道正压(NCPCA)机治疗,观察治疗效果。结果:本组28例患者经鼻持续气道正压通气治疗后,动脉血气中PH 值、PaO2(mmHg)、PaCO2(mmHg)显著升高。结论:应用NCPAP治疗经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,均能增强自主呼吸,临床效果显著,值得临床推广应用。

    作者:赵敏 刊期: 2014年第07期

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

    目的:通过对子宫肌瘤患者进行米非司酮治疗,研究其临床效果。方法:选定2008年6月至2012年6月100例子宫肌瘤患者,口服3个月的米非司酮,剂量严格按照12.5 mg/d。结果:在用药过程中所有患者都出现闭经现象,血红蛋白含量有一定程度的上升,贫血现象明显出现好转,通过围绝经期可导致绝经。药物治疗后肌瘤体积有明显的缩小,可以把药物治疗作为子宫切除术和肌瘤剔除术的术前用药,减少手术过程中的出血量。结论:米非司酮治疗对于子宫肌瘤有一定的效果,效果显著,具有一定的临床推广价值。

    作者:张四群 刊期: 2014年第07期

  • 手术室助理护士的角色影响

    本文简要分析了手术室助理护士的重要性、作用以及如何让提高前助理护士的工作环境等。对于改进我国医疗服务模式有着重要意义。

    作者:栗娟 刊期: 2014年第07期

  • 宫腹腔镜联合修复剖宫产后子宫瘢痕憩室11例临床分析

    目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕憩室的病因及宫腹腔镜联合手术治疗效果。方法:对2010年10月至2013年12月在我院行宫腹腔镜联合修复剖宫产后子宫瘢痕憩室的11例患者进行回顾性分析和随访。结果:7例患者剖宫产术后经期延长、淋漓不净;3例月经量增多、经间期出血;1例继发不孕。术后随访3~16月。9例症状得到改善,经期缩短为(7.3±2.2)天,有效率81.8%(9/11)。结论:宫腹腔镜联合修复子宫瘢痕憩室安全,有效,可以明显改善患者的症状。

    作者:孙启建;尹笋 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜下盆底重建术的护理体会

    目的:了解腹腔镜下盆底重建术术后的临床护理方法,总结其护理经验。方法:本组10例,年龄35~70岁,平均55岁,均于全麻下行腹腔镜辅助子宫骶岬(补片置入)悬吊术+阴道顶悬吊术+阴道前后壁修补术+直肠脱垂悬吊术。结果:10例患者手术经过顺利,恢复良好。平均住院天数8.8d。结论:加强术前术后护理,有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护,对促进患者早日康复,平稳地度过围手术期具有重要作用。

    作者:王莹;孙玉娟;陆建华 刊期: 2014年第07期

  • 扬州城区学龄前儿童健康体检情况分析

    目的:了解扬州城区学龄前儿童身高、体重达标情况及营养性疾病和常见病及缺点发生情况,为儿童保健工作的改进提供依据。方法:用统一的仪器和方法,对2012年扬州城区41所幼儿园17492名学龄前儿童进行身高和体重的测量及血红蛋白和龋齿、眼缺陷的检查。结果:儿童身高和体重达到中+及以上的达标率分别为77.96%和78.62%,男童分别为79.11%和80.03%,女童分别为76.81%和77.22%,男童高于女童,差别有统计学意义,P<0.01。在2岁~5岁区间随年龄增长,男、女童身高、体重达标率有下降趋势,且差别有统计学意义,P<0.01。5~7岁有上升。乳牙龋齿为40.60%,沙眼患病率为9.94%,肥胖为7.64%。肥胖、乳牙龋齿患病率有上升趋势。结论:本地区儿童生长发育良好,乳牙龋齿、沙眼、肥胖患病率较高,应引起重视,加强儿童保健工作。

    作者:卞百年;左笑宇;章景丽;于伟平 刊期: 2014年第07期

  • 异丙酚用于无痛人流的临床疗效分析

    目的:通过实例探讨分析异丙酚在无痛人流的临床应用。方法:选择2011年1月至2013年1月在我院进行无痛人流且自愿要求使用异丙酚无痛人流的早孕妇女100例,作为研究组,应用异丙酚进行静脉麻醉;另外选择2011年1月至2013年1月在我院选择其他方式进行无痛人流的早孕妇女100例,作为对照组。观察两组的手术情况,进行探讨分析。结果:异丙酚有呼吸抑制、梦幻及术后定向障碍不良反应,自行离手术床时间明显比对照组长。结论:异丙酚应用与无痛人流的效果良好,具有一定的临床应用价值。

    作者:李全国 刊期: 2014年第07期

  • 肝癌介入术后不良反应的护理干预

    目的:探讨肝癌介入术后不良反应的观察及护理。方法:对185例肝癌及肝转移癌患者介入治疗术后出现的不良反应加强观察,针对不良反应的原因给予正确的指导,并采取相应的护理措施。结果:患者的一般情况得到改善,增加了战胜疾病的信心,减轻患者生理及心理上的痛苦,同时缩短了住院日。结论:对肝癌介入治疗的患者实施有效的病情观察,针对不良反应采取有效的护理干预,提高了临床治疗效果。

    作者:袁静静;李畅;黄凡 刊期: 2014年第07期

  • 促红细胞生成素在急性肾损伤患者中的临床应用观察

    目的:探讨促红红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾脏的保护作用。方法:将60例AKI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在对照组基础上加用EPO 6000U,每周2次,皮下注射。观察2组患者的血压、尿量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)的变化。结果:治疗组尿量较对照组明显增多(P<0.01);治疗组较对照组BUN、Cr、U-RBP明显降低(P<0.01);对照组Hb及Hct水平较治疗前有所上升,但无统计学意义(P>0.05),治疗组Hb及Hct水平较治疗前明显上升(P<0.01),而2组治疗后血压的变化无统计学差异(P>0.05)。结论:EPO可用于AKI的治疗,且具有一定的肾脏保护作用,且未出现严重不良反应事件。

    作者:王天义;王艺;吴小冬;吴军;杨莉;朱学雷;谢明媚;蒋纯 刊期: 2014年第07期

  • 活检钳不同清洗方法的效果比较

    目的:探讨活检钳的清洗方法,评估效果,选择佳方式。方法:选择回收到供应室的活检钳共600件,分3种不同方法进行清洗,通过直接目测,放大镜目测和隐血测试来判断清洗效果。结果:超声清洗后放入全自动清洗机的清洗方法明显优于单独超声和酶浸泡加超声清洗这两种方法。结论:超声清洗后再机洗的方法是大大提高了活检钳清洗质量。

    作者:陈香;张李妹 刊期: 2014年第07期

  • 内热针结合阳和汤治疗“腰椎间盘突出”合并顽性坐骨神经痛

    吴先生,男43岁农民,2003年在一次四人合抬条石时努力站起,忽感左腰腿不适,自用“麝香虎骨膏”外贴,口服“三七伤药片”一周后缓解。半月后出现腰疼伴左大腿中1/2段痛,延及左小腿后下1/3段痛,整个左小腿直至左足底麻木,多走后麻木消失,休息后再走又感觉麻木。某县医院腰椎X线摄片无明显阳性体征,后到成都某三甲医院MRI示腰3-4,腰4-5,腰5骶1椎间盘突出,硬膜囊受压,黄韧带肥厚,经腰椎牵引、推拿、理疗、针灸等多种非手术疗法医治无效。由于患者对手术顾忌很大,加之患者血糖偏高,故一直未手术治疗。2005年12月起左臀腿痛加重,因天气寒冷、劳作后加剧,现步行时痛增剧,影响行走并丧失生活能力。其痛如掣,贯臀透股,抵腘达踝,足背小趾冷麻剧痛,入夜加剧,不得入眠。

    作者:翟德东 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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