孙启建；尹笋
糖尿病是遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，其基本的病理生理改变是由于胰岛素不足或相对不足引起机体以糖代谢为主的代谢紊乱。而心理应激是指机体在遭受各种心理有害刺激时所处的一种状态，此状态的基础是体内出现一系列神经内分泌反应。随着现代医学的发展，心理应激对糖尿病的发生发展的影响越来越受到医学界的重视。本文就糖尿病与心理应激之间的相关性做一阐述。
作者：孙亚晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨彩超检查对妇科急腹症的临床应用价值。方法：83例妇科急腹症患者均采用彩超进行诊断，并对比分析临床诊断结果。结果：本组病例83例，诊断符合75例，诊断符合率为90.36％，误漏诊8例，误诊率为9.63％。结论：超声检查妇科急腹症准确率高，能有效提高诊断符合率，但不同的妇科急症的超声表现亦是不同，需要与临床症状、体征和其它辅助检查相结合，全面综合分析病例，以提高超声诊断的符合率。
作者：李珊珊；崔继祯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨右美托咪定减轻老年患者导尿不良反应的效果。方法：选取我院择期手术的老年患者，随时分为对照组60例，观察组60例，观察组给予右托咪啶，对照组给予芬太尼，观察两组患者VAS及CRBD状况。结果：两组患者镇痛评分VAS无显著差异，但观察组CRBD发生率6.67%明显低于对照组38.33%（P＜0.05）。结论：右美托咪定能有效减轻老年患者导尿不良反应状况。
作者：杨平 刊期： 2014年第07期
宫颈成熟度是决定引产是否成功的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。因此，引产前检查宫颈，了解宫颈状态，对预测引产的效果有帮助。宫颈成熟是引产成功的前提条件，本文综述并探讨了各种促宫颈成熟的方法。
作者：谈维花 刊期： 2014年第07期
目的：比较奥曲肽联合奥美拉唑与硝酸甘油、垂体后叶素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的效果。方法：收集辽宁省凌源市中心医院2012年4月至2013年8月收治的EGVB患者随机分成两组，治疗组42例用奥曲肽加奥美拉唑，对照组42例用硝酸甘油、垂体后叶素加奥美拉唑。比较两组止血率、止血时间、再出血率及不良反应。结果：两组患者6 h内止血率分别为59.52%和19.05%，12 h内止血率分别为78.57%和54.76%，24h内止血率分别为80.85%和60.10%，平均止血时间分别为（6.45±2.42）h和（12.11±3.23）h，再出血率分别为4.76%%和21.43%，不良反应发生率分别为11.29%%和35.29%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗EGVB疗效较好，且使用方便，不良反应少，是内科治疗的首选药物。
作者：王永杰；梁东科；范丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与比较手助法与常规法腹腔镜下放置双J管在输尿管切开取石术中应用的效果。方法：选取我院自2013年3月至2014年1月收治的80进行腹腔镜下输尿管切开取石的患者作为研究对象，将其按住院顺序分为A、B两组，每40例，A组患者实施手助法腹腔镜下放置双J管，B组患者实施常规法腹腔镜下放置双J管，观察并比较两组患者经采用不同放置双J管方法输尿管切开取石术中的效果。结果：，A组患者采用的手助置入法相较于常规置入法手术时间及手术失血量方面占优势，p<0.05，具有统计学意义；A组患者漏尿情况占比0（0/40）、尿路感染占比2.50%（1/40）与对照组的10.00%（4/40）、15.00%（6/40）相比占优势，具有统计学意义，p<0.05。结论：腹腔镜下输尿管切开取石术中手助置入双J管法省时、简便、失血量少，并发症情况少，值得在临床上推广使用。
作者：祝丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨口腔溃疡患者临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将口腔溃疡患者分为轻型、重型和疱疹型进行对症治疗。结果：140例口腔溃疡患者经过治疗后，显效84例(60%)，有效50例(42.96%)，无效6例(4.29%)，总有效率95.71%。结论：控制口腔溃疡的关键在于预防，尽量避免诱发因素，可降低溃疡发生率。口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。
作者：夏世迪；明瑞霞；尚波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨全髋关节置换（THA）治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎（TOA）的临床疗效。方法：从2011年1月到2013年1月，于我院共有82例病患被诊断为髋臼骨折术后继发性创伤性关节炎。以数字法随机分成观察组（41例）和对照组（41例）。观察组所有患者采取THA方案治疗；对照组所有患者采取非手术治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组疗效为优者占78.05%，优良率为90.25%，均显著高于对照组的56.10%，73.17%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：THA治疗髋臼骨折术后继发TOA的疗效明显，值得临床推荐。
作者：王晓东；英强 刊期： 2014年第07期
目的：观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：选取本院2012年12月～2013年12月收治的女性更年期后骨质疏松症患者120例，按照随机分组原则分为治疗组与对照组，每组患者60例，对照组采用碳酸钙D3片进行治疗，观察组口服仙灵骨葆胶囊。两组均连续用药4周。结果：观察组总有效率为96.6%明显优于对照组66.6%，且不良反应较少。结论：仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期后骨质疏松症效果显著，副作用较少，值得推广应用。
作者：乔春凤；武永娟 刊期： 2014年第07期
头位难产如不能得到正确的处理可危及母婴的生命安全，随着现今诊疗技术的不端发展，人们对于分娩结局的要求越来越高，如何预防和正确处理头位难产值得研究，本文将针对头位难产的早期症状分析如何进行临床识别判断，并探讨了处理技巧。
作者：魏坊梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨影响临床护生实习效果的因素，并提出相应对策，以便为以后的的临床带教提供参考，从而提高临床教学质量。方法：通过对2012至2013年在我院实习的护理班共计80名护生的临床实习情况进行总结，在全面了解护生临床实习情况后，分析了影响护生临床带教的因素，并针对这些因素提出了相应的应对措施。结果：在临床带教中，影响护生的因素主要有学生和教师两个方面的影响因素。讨论：护理专业作为颇具实践操作性的专业，护理临床实习是医学教学的重要环节，要提高护生临床带教的效果，首先应该找出影响带教质量的关键因素，并采取相应对策和措施，从而为社会培养更多的高素质、实用型的护理人才。
作者：张先锋；梁薇；袁文娟 刊期： 2014年第07期
目的：观察并探讨蒙医放血疗法结合药物治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法：113例血管神经性头痛的随机分为两组，即对照组（西药治疗组）和治疗组（蒙医治疗组），对照组56例，治疗组57例，两组进行同步治疗，治疗结束后，对两组总疗效进行对比分析。结果：治疗多3个疗程后，治疗组治愈率为85.96%，对照组治愈率为44.64%（P＜0.05）。结论：运用蒙医放血疗法结合药物治疗血管神经性临床疗效显著。
作者：于萨如拉 刊期： 2014年第07期
目的：观察对2型糖尿病患者进行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的临床效果。方法：搜集2013年1月-2014年1月我院接收的2型糖尿病64例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组32例进行二甲双弧联合利拉鲁肽治疗，对乙组32例单独使用二甲双弧。观察甲组和乙组临床效果，并比较。结果：甲组 ISI、BMI、FBG、PBG 和HbAlc各项指标改善情况优于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双弧联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果较好，值得推广。
作者：祖力皮亚?努尔买买提 刊期： 2014年第07期
尿路感染是临床常见的泌尿系统感染性疾病，也是医院感染主要因素之一，随着新型强效、广谱抗生素的不断开发与广泛应用，尿路感染的治疗水平不断得到提高，但同时也使细菌的耐药率逐年上升，特别是多重耐药菌株的产生，给后续治疗带来困难，且不同地区的耐药率及菌株分布也有差异，因此为了给临床提供合理应用抗菌药物的科学依据，以指导临床合理用药，现对中医医院2013年1月至12月住院的老年泌尿系感染患者进行回顾性分析，现报告如下。
作者：谢彪；郭会艳 刊期： 2014年第07期
随着现代围产医学的发展，对于正常妊娠晚期引产的指征有所放宽，明确孕龄已达预产期，通过产前检查及B超等辅助检查，证实胎儿已成熟，即可引产。如果宫内环境不宜于胎儿继续发育或孕妇不宜继续妊娠，则更是引产的指征。本文综述了妊娠期出现的各种疾病及处理方法，我们应该严格掌握妊娠晚期的引产指征，把握母儿病情变化，适时选择合适的引产方式终止妊娠，以降低母儿产期死亡率。
作者：谈维花 刊期： 2014年第07期
我院是集临床、保健、教学为一体的妇幼保健院，于2009晋升为三级甲等专科医院。整体实力有了进一步提升，但在临床科研方面相对薄弱，几乎为零。针对临床工作繁重、医务人员科研意识弱、科研基础差、信息匮乏、科研管理不够等弱点，我院认真贯彻“科技兴院”的方针，将PDCA管理法应用到我院科教管理中，积极开展科教研工作，强化领导管理，组织临床研究技能培训，构建相关技术平台、科学规范管理、加强对外交流。通过多方努力，我院在临床科研方面已取得可喜成绩。
作者：徐扬；王亦雄；李赟；陆红梅 刊期： 2014年第07期
目的：总结一例新生儿巨大舌根囊肿合并重症肺炎出现呼吸困难和喉梗阻的抢救过程及护理体会。方法：回顾性分析我院2013年收治的一例新生儿巨大舌根囊肿的救治过程。结果：患儿经过充分准备后行手术治疗，住院9天，痊愈出院，无严重并发症发生。结论：做好围手术期护理，特别是保持呼吸道通畅，减轻囊肿压迫对呼吸造成的影响是巨大舌根囊肿患儿的护理的要点。
作者：夏佳 刊期： 2014年第07期
目的：观察喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法：26例在我院住院治疗的手足口病患者分为观察组与对照组两组各13例。对照组患者采用利巴韦林治疗，观察组患者采用喜炎平联合利巴韦林治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为92.3%，高于对照组的76.9%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的退热时间和疱疹消退时间均明显短于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病可以显著改善患者的临床症状，疗效显著，值得临床推广。
作者：张丽萍；邹文雅 刊期： 2014年第07期
目的：了解丽江市孕产妇梅毒感染及母婴传播情况，为下一步预防和控制梅毒母婴阻断提供决策依据。方法：对2011-2013年在本市各医疗机构免费检测梅毒的孕产妇、阳性孕产妇及所生儿童进行数据统计，建立SPSS数据库。结果：2011-2013年共对37185例孕产妇进行梅毒血清学检测，发现梅毒阳性孕产妇90例，阳性率0.24%，孕产妇梅毒感染率有逐年增加趋势，经济欠发达地区较高，统计学分析有显著差异（P＜0.05）。孕产妇孕早期梅毒检测率较低，仅26.67%。结论：进一步加强全市预防梅毒母婴传播工作的力度，加大预防梅毒母婴传播知识宣教，扩大检测覆盖面，提高孕早期梅毒检测率，对梅毒感染孕产妇进行规范治疗，是有效降低梅毒母婴传播的主要措施。
作者：和志奇；朱晓婷；詹会莲；胡正琴 刊期： 2014年第07期
目的：对中医辨证施护在小儿泄泻治疗中的应用进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的小儿泄泻患者86例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组，每组各43例，其中两组患者均给予三字经流派小儿推拿治疗以及常规护理，观察组患者在此基础上给予中医辩证施护，对两组患儿的临床护理效果进行观察和比较。结果：观察组患儿的治疗总有效率为93.0%，对照组患儿的治疗总有效率为83.7%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在小儿泄泻的治疗中采用中医辩证施护的方法进行治疗能够有效改善患儿的症状，减轻患儿痛苦，有助于促进患儿的康复。
作者：吕明远 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
