卞百年；左笑宇；章景丽；于伟平
目的：研究全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫手术的安全性以及其应用价值。方法：选取2010年3月到2011年3月我院收治的全胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术肺癌患者为研究组（90例），另选取开放肺叶切除术联合淋巴结清扫术患者为对照组（90例），两组患者均术后随访3年，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后引流量、术后住院时间、3年生存率。结果：两组均手术成功，研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症的发生率显著少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组3年生存率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫安全可靠，具有较好的临床效果，术后并发症少，患者恢复快。
作者：王澄 刊期： 2014年第07期
目的：研究根据老年性痴呆患者血中同型半胱氨酸（HCY）、镁离子（Mg2+）水平，探讨各指标与疾病的关联性及其临床意义。方法：选择老年性痴呆患者共76例，其中阿尔茨海默病(AD)30例、血管性痴呆(VD)46例、非痴呆性脑梗塞组65例、健康人群对照组55例。以循环酶法测定血浆HCY水平，以偶氮砷Ⅲ法测定Mg2+水平。并进行统计学分析。结果：与对照组比较，AD组和VD组患者血浆中HCY明显升高(P<0.01)；AD组和VD组患者血浆中Mg2+明显降低(P<0.01)；且同型半胱氨酸水平随着年龄的增长而升高（F=4.15, p<0.05）。将HCY与Mg2+进行相关分析两者之间均呈负相关关系。结论：针对高危人群应定期测定血浆中同型半胱氨酸、镁离子,对AD和VD的预后、与诊断提供帮助；在治疗过程中补充镁离子有望改善痴呆患者的临床症状。
作者：童秀峰；胡汉宁 刊期： 2014年第07期
腰椎间盘突出症是骨伤的常见病、多发病，又是临床治疗中的疑难病，给家庭和社会带来很大负担。目前国内强调首先采用非手术治疗。我科采用骨盆牵引、局部外敷中药散剂、中药烫疗及静滴甘露醇、地塞米松等方法，对62例腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗，具有患者痛苦小、疗程短、治愈显效率高、复发率低等优点。护理是治疗过程中的重要环节，现将护理体会报告如下。
作者：易玉红 刊期： 2014年第07期
目的：通过对各种肺真菌病得临床影像学表现进行分析研究，有利于临床用影像学诊断的准确性。方法：对58例在脑脊液培养、痰检及手术中证实的肺真菌病的临床影像学表现资料进行回顾分析与随访。结果：58例患者中，有2例患者是纵膈淋巴结增大伴心包积液，有2例患者是大片状实变，有2例患者是肺脓肿改变，有20例患者是一肺或者两肺出现斑点状小结节状病灶，有34例患者出现团块球状病灶。结论：肺真菌感染病在临床中并没有明显的临床症状差异，患者的病史具有一定的参考价值，在临床诊断过程中，影像学表现对于诊断具有非常重要的价值，但是终的确诊还需要进行细菌学与病理检查。
作者：王忠耕 刊期： 2014年第07期
牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。健康的牙周是与老年人有关的主要口腔问题之一，是老年人失牙的主要原因，严重影响着老年人的口腔健康和全身健康[1]，可是相当一部分老年人对牙周病的防治没引起足够的重视，在农村尤为严重。
作者：李一鸣 刊期： 2014年第07期
目的：分析化疗泵在直肠癌患者使用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合化疗中的使用效果和安全性。方法：治疗组：30例直肠癌应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗对照组：28例直肠癌常规点滴5-Fu联合化疗及其它化疗药物进行对比观察。结果：治疗组应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗直肠癌的总有效率为47%，而对照组为35%。结论：应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗直肠肿瘤的有效率高，毒性反应小，化疗泵体积小，重量轻，携带方便，值得临床进一步推广。
作者：刘丽霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察雌、孕激素预防高危人工流产术后宫腔粘连疗效，为预防高危人工流产术后宫腔粘连提供合理的临床建议。方法：选取2011年1月～2013年10月于我院接受人工流产术终止妊娠的的高危人工流产妇女430例为研究对象，将其随机分为观察组215例和对照组215例。两组患者均进行人工流产术终止妊娠，观察组在此基础上，术后服用戊酸雌二醇1mg/d，共14d，加服安宫黄体酮10mg/d，共7d。对照组不做处理。术后比较两组患者宫腔粘连情况，计算宫腔粘连发生率，并进行统计分析。结果：经研究比较，术后两组发生宫腔粘连的例数分别为1例、6例。宫腔粘连发生率分别为0.47%、2.8%。经统计分析，观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论：宫腔粘连作为常见人流术后并发症，在行人工流产术后应做好预防措施，高危人工流产术后立即采用口服雌孕激素的方法为一种安全、有效的预防宫腔粘连的方法，值得临床应用及推广。
作者：马陈美 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析分娩过程中人性化护理对妊娠结局的影响。方法：依据随机数字表法将2012年6月至2014年1月在我院住院分娩的200例产妇随机分为观察组和对照组，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予人性化护理，对两组产妇的妊娠结局进行比较和分析。结果：观察组产妇自然分娩率显著高于对照组（P<0.05），各产程时间明显较短（P<0.05），新生儿Apgar评分及产妇满意度明显较高（P<0.05）。结论：在分娩过程中实施人性化护理有助于产妇心理及生理恢复，提高了产妇生产的安全性，同时，促进了护理人员自身价值的实现，值得临床推广。
作者：王方 刊期： 2014年第07期
目的：探讨定期、连续监测六种标志物对乙型肝炎患者早期肝细胞癌变的诊断价值。方法：从体检中心及住院患者中抽取1200例HBsAg阳性的乙型肝炎患者，随机分为观察组（500例）和对照组(700例)，观察组每半年检测一次血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、丙氨酸氨基酸转移酶、脱-γ-羧基凝血酶原、磷脂酰肌酶蛋白聚糖、高尔基体蛋白-73，阳性患者每周检测一次，并进行影像学检查；对照组则不定期检测上述肝癌标志物并定期电话随访。结果：①各个肝癌标志物阳性率从大到小DCP＞ALT＞AFP＞GP73＞GPC-3＞AFP-L3/AFP.各个肝癌标志物监测结果阳性率均随着乙型肝炎病情的发展阳性检出率不断提高；②观察组共发现肝癌患者7例，对照组12例肝癌患者就诊前均无阳性肝癌标志物检出。③观察组检出的7例肝癌患者均无临床症状，为早期肝癌。对照组发现的肝癌患者中只有1例为＜5cm的小肝癌，其余均为中晚期肝癌，本研究表明采用6种肝癌标志物定期连续监测对早期发现肝癌明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：乙型肝炎患者病程中定期、连续检测六种标志物对诊断早期肝癌有重大意义。
作者：徐龙京；赵素敏；田泽允；邓国良；陈国伟；尚凤兰；李琳；王国良 刊期： 2014年第07期
目的：探讨光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法：采用光子嫩肤仪器，对62例烧伤后色素沉着的患者进行治疗，每位患者治疗4-5次，间隔3-4周，治疗过程中不需要进行麻醉，治疗完成后不需包扎。结果：使用光子嫩肤仪治疗后，所有患者均能耐受，皮肤色素基本恢复正常。在治疗过程中，仅4例无效，总有效率达88.7%。结论：采用光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着有确切的临床疗效，无严重并发症发生，是一种较理想的治疗色素沉着的方法。
作者：李峥；张兵；李巍；王强 刊期： 2014年第07期
我院特需病房针对患者群的综合素质高，对护理服务方面期望值较高的特点，在护理服务上加强细节护理、用心服务，开展形式多样的细节服务，在护理文化建设中树立具有医院自身特色的高质量的护士形象，为患者提供高品质、高水准的护理服务，赢得病人信任，从而提升医院护理服务品牌，建立和谐的医患关系。
作者：于丽；李薇；陈夏清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微泵输液在利托君治疗先兆早产的应用。方法：回顾性分析44例先兆早产患者使用微泵静脉泵入药物的方法。结果：用微量泵可准确均匀输入药物，输液滴数无误差，实际滴数与记录滴数完全一致，均取得满意疗效。结论：使用微量泵能准确输入单位时间药液量达到佳治疗效果。
作者：廖艳玉 刊期： 2014年第07期
患者李某，男，21岁（部队战士），因右侧后牙自发性疼痛一周，于2012年12月21日星期五到解放军206医院口腔科就诊。患者既往无系统性病史，全身健康状况良好（部队一年体检一次），无口腔不良习惯，替牙期一切正常，爷爷奶奶和父母以及哥哥均无口内多生牙和口腔异常，但未做全口曲面断层X线片检查（患者口述）。患者身体发育良好，身高173cm，体重67kg，一期士官。
作者：王兴华；孙兵；孙智敏；刘蓬倩 刊期： 2014年第07期
患者女性，57岁，患者3年前体检发现左肾上极及肾上腺区肿瘤，大小约63×52mm，无腰酸、腰痛，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛。发现“高血压”13年，一直口服药物治疗，血压控制在140/90mmhg左右。实验室检查：尿17-羟类固醇(17-OH)26.7μmol/24h，余内分泌指标未见异常。影像学检查，IVP示：肾盂静脉造影未见明显异常。CT 扫描示：左肾上腺区见一巨大混杂密度灶，大小约75×57×80mm，内见低密度脂肪成分，亦见索条状或分隔状软组织密度影，肿块边界清；增强扫描：肿块内脂肪成分未见强化，实性部分轻度强化（如图1）。术中所见：肿瘤位于左肾上方，来源于左侧肾上腺，表面有包膜，大小约60×70×80mm，左肾受压下移，紧贴肿瘤包膜表面分离周围粘连带。病理结果示：左肾上腺髓质脂肪瘤（如图2）。
作者：王贵勤 刊期： 2014年第07期
妊娠与分娩是公认的导致盆底功能障碍性疾病的高危因素，产后早期的干预和治疗盆底肌是预防盆底功能障碍性疾病的重要措施，同时正确治疗方法的选择对于盆底功能障碍性疾病的的治疗以及预后也十分重要。本文主要探讨不同的方法在产后盆底康复治疗的效果。
作者：张晋；李辉；白枫；王雅娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析喀什市法定传染病疫情分布及预防措施，总结相关工作经验。方法：对2013年喀什市法定传染病疫情状况进行回顾性分析，并与2012年法定传染病疫情进行对比分析。结果：2013年喀什市报告传染病5882例，发病率（1/10万）1062.88，死亡率（1/10万）4.3%，病死率0.41%；2013年报告发病病例数与2012年相比上升的病种有11种，2013年报告发病病例数与2012年相比下降的病种有11种，2013年总体报告传染病同期相比2012年（7004例）有很大的下降趋势。结论：加强各级医疗卫生保健机构季节性传染病防治工作，以及加强发病率较高病例的疫情监测、实验室诊断、网络信息核对、追踪和随访、健康教育宣传等方面的工作，能够有效降低传染病的发病率和病死率，对提高我市人民群众的健康水平具有重要意义。
作者：罗英；木尼热·阿布都热西提 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的效果。方法：给予42例子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗为甲组，40例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗为乙组，对比分析两种手术方法的治疗效果。结果：甲组患者手术时间以及治愈率与乙组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05），比较两组患者的住院时间无差异无统计学意义（P>0.05）。结论：给予子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗，创伤小，减少患者的手术时间以及住院时间，可显著提高患者生命质量。
作者：程策 刊期： 2014年第07期
目的：了解ICU多重耐药菌感染情况，采取有效的干预措施。方法：对我院ICU 2013年1-12月53例多重耐药菌医院感染病例报告卡进行总结、分析。结果：ICU多重耐药菌感染部位以下呼吸道感染多39例，占73.6%；病原菌以革兰阴性菌为主，占86.8%；以鲍氏不动杆菌居首，占47.2%。结论：ICU多重耐药菌医院感染发生率高，是医院感染的高发科室和高发人群，应采取有效的干预措施，减少医院感染的发生，防止多重耐药菌医院感染的暴发流行。
作者：袁辉霞；刘祯发；张艳芬；刘秋霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察分析苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病3级的临床疗效。方法：随机将高血压病3级患者100例分为观察组（联合组）和对照组（单用组）各50例，观察组服用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利，对照组单独服用苯磺酸左旋氨氯地平，连续进行2个月的降压治疗。结果：观察组的总有效率为76.0%，对照组的总有效率为42.0%，两组差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组2例出现头晕，1例头痛，1例面红，2例轻微干咳；对照组则有4例头晕，3例头痛，1例面红,3例水肿。用药1～2周后上述不良反应均自行缓解或耐受。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病3级，疗效满意，安全可靠，毒副作用少；当单一用药疗效不满意时，临床可以首选二者联合使用。
作者：唐嵩 刊期： 2014年第07期
目的：分析麻栗坡县1957年-2012年麻风病的流行特征，为今后开展麻防工作，完全消灭麻风制定防治方案提供科学依据。方法：收集全地区的历年麻风病患防治动态统计表，对登记在册的麻风病患者的所有资料进行统计学分析，总结经验。结果：1957年-2013年累积统计麻风患者192例，年均发病率为2.74%，发病率高的年段为1981到1985年，发病人数45例，阶段发病率为2.94/10万；年均患病率为0.036‰，患病率从1971年高的0.423‰降至2012年0.036‰，经过50多年的麻风病防治工作，麻风病患病率得到明显控制，2012年依赖麻风病年均患病率均控制在0.036‰以下，近五年患病率控制在0.05%以下，以上两项指标均达到基本控制麻风病标准。结论：麻栗坡县1957年-2012年间麻风病的防治效果令人满意，流行趋势出现稳步下降，已经由中流行区转入低流行区，然而近几年仍然偶有病例出现，需要保持高度警惕，加强控制，防止公共卫生问题的发生。
作者：程联华；姚仁忠 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
