易玉红
血压监测是临床高血压诊断、指导治疗、疗效判定以及评估预后的重要手段。目前，血压监测方法主要有诊室偶测血压（clinical blood pressure，CBP）、动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）、家庭自测血压（family blood pressure monitoring, FBPM）。但偶测血压和家庭自测血压都具有一定的局限性，不能较好地反映血压昼夜的变化节律及血压的波动情况。而动态血压监测（ABPM）已在临床上得到广泛的应用，在欧美被认为是高血压诊治的理想选择。本文对ABPM 在高血压患者中的临床应用情况做一归纳总结。
作者：王军霞；马华卓；赵靖涛 刊期： 2014年第07期
目的：探究控释前列腺素E2栓剂在足月引产产妇分娩中的临床应用。方法：严密监测控释前列腺素E2栓剂用药过程胎心、宫缩、产程进程，针对药物的独特特点制定相应的护理措施。结果：回顾性分析所有产妇的临床资料，结果显示产妇的宫颈平分均得到提高（3.2分）；用药24 h内63例产妇临产；90例阴道分娩产妇用药直至胎儿娩出的平均时间为25.4 h，控释前列腺素E2促宫颈成熟总有效率为88.7%。结论：严格监测控释前列腺素E2栓剂用药过程中胎心、宫缩、产程进展情况，可以有效避免不良分娩的发生，达到顺利引产目的。
作者：姜涛 刊期： 2014年第07期
目的：比较蓝光照射的不同施治方法对于新生儿黄疸疾病的治疗意义。方法：将我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的70例新生儿黄疸患者随机分为两组，即观察组与对照组。观察组患者在蓝光照射治疗过程中选用间歇照射方法，对照组患者则选用持续照射方法，经过一段时间治疗后，比较两组患者的治疗效果及副反应情况，进而分析蓝光照射的不同施治方法对于新生儿黄疸疾病的治疗意义。结果：两组患者的治疗效果无明显差异，且P>0.05；观察组患者经间歇蓝光照射治疗后的副反应发生率明显低于对照组，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸疾病后可减少新生儿副反应的发生情况，且治疗效果显著。
作者：彭现阳 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇科护理安全隐患的现状，制订并实施针对性的对策。方法：根据我院妇科2011年1月-2013年1月的护理安全不良事件，分析妇科护理安全隐患的现状，制定并实施针对性的对策。结果：妇科护理安全隐患主要来源于三方面：患者方面、护理方面、其它方面。制订并实施针对性的防范措施后，2013年2月2013年12月，护理安全不良事件明显减少，患者对护理的满意度上升至95%以上。结论：妇科护理安全存在着多方面的隐患，制订并实施针对性的防范对策，可有效降低护理安全不良事件的发生率，保证妇科护理安全，提高患者对护理的满意度。
作者：陈沛兰 刊期： 2014年第07期
本文旨在分析探讨骨折急救的相关措施及治疗经验。以期对医院骨折急救治疗提供参考。
作者：谢芳龙 刊期： 2014年第07期
目的：在心电图带教过程中通过分组讨论教学，使师生之间可以实现意义的交换，实现知识共享，在实践中充分发挥学生的主体作用，提高心电图带教质量。方法：第一组应用分组讨论教学法；第二组使用临床普通教学法，学习12本同一疾病的相关病例的心电图特点。将第一组学生按学习能力情况分为四组，12本病例随机平均分为四份，每组各一份，而第二组共同学习12本病例。比较2种教学方法的教学效果。结果：对分别采取分组讨论教学法以及临床普通教学法施教后的学生进行同样的内容测试，分组讨论教学法42例学生中有16名获得优秀，22名获得良好，优良率达到90.48%；临床普通教学法42例学生中有7名获得优秀，18名获得良好，优良率为59.52%。结论：在临床心电图带教过程中使用病案分组讨论教学法可以得到更好的教学效果，学生可以更有效的掌握学习内容。
作者：薛探；梁晓雨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对重症有机磷农药中毒患者，对其实施急诊急救的护理方法。方法：选取我院2011年09月-2013年09月重症有机磷农药中毒患者20例，通过随机数表法将所有中毒患者平均分成A1组（观察组10例）与A2组（对照组10例）。A2组：常规急救护理；A1组：常规急救护理+心理护理+饮食指导；对比A1组、A2组中毒患者焦虑评分情况以及中毒患者临床护理满意度情况。结果：在临床护理满意度方面，A1组高于A2组患者非常明显（P<0.05）。在焦虑评分方面，给予护理干预后优于干预前（P<0.05）。A1组优于A2组患者明显（P<0.05）。结论：针对重症有机磷农药中毒患者，在对其实施急救护理过程中配合实施必要的心理护理以及饮食指导，能够成功提高中毒患者临床护理满意度，成功缓解患者临床表现的焦虑情绪，促进临床治疗效果。
作者：魏晓兰 刊期： 2014年第07期
目的：分析疤痕子宫中孕引产导致大出血的临床护理体会。方法：观察我院收治的1例疤痕子宫中孕引产导致大出血的病例，对其进行术前护理、抢救配合及术后护理。结果：患者行子宫全切除术，切口一期愈合，痊愈出院。结论：疤痕子宫中孕引产大出血是危急并发症，护理人员要在配合医生抢救的基础上，加强术后护理，提高手术成功率，保证治疗效果。
作者：谭洪湖 刊期： 2014年第07期
患者女性，64岁，主因昏迷3小时于2013年3月入院。患者于入院前1天无明显诱因开始出现意识不清，伴出汗，呼之不应，当地诊所化验血糖较低，考虑“低血糖”，给予输液葡萄糖治疗，半小时后患者神志转清，之后精神、进食均正常，3小时前患者入睡，1小时前家属发现患者呼之不应，伴小便失禁，急查血糖2.2mmol/L，未予治疗，急来我院，既往10年前诊断为“甲状腺功能减退症”，未规律服药，入院查体：T36.2℃ P 94次/分 R23次/分 BP120/80mmHg 浅昏迷，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率94次/分，律齐，腹软，无肌紧张，肝脾未触及肿大，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性，入院后头 CT 检查报告：头颅未见异常，急查血糖0.6mmol/L，考虑诊断：“低血糖昏迷”，给予50%葡萄糖100ml静推，10%葡萄糖维持静点，1小时后复查血糖2.3mmol/L，患者开始反复出现四肢抽搐，伴牙关紧闭，双拳紧握，心率升至110次/分左右，吸氧状态下血氧饱和度及血压监测均正常，持续葡萄糖静点，4小时后患者病情趋于平稳，未再出现抽搐，复查血糖升至7.4mmol/L，患者仍处于昏迷状态，生命体征平稳，12小时后患者复查头CT未见异常密度灶，故除外脑血管病，患者心电监测出现阵发性室速，给予利多卡因300ml静点后纠正为窦性心率，患者化验心肌酶、肝肾功能及电解质均正常，胸片：心肺隔未见异常，心电图：窦性心动过缓 QT间期0.58mm，考虑心肌损伤，给予醒脑静醒脑，三磷酸腺苷、丁苯酞、依达拉奉等药物静点，化验甲功能报告：TSH 25.7uIU/ml 总T30.45ng/ml,故考虑甲状腺功能减退症明确，给予优甲乐50mg 日1次口服，持续葡萄糖静点，血糖维持在7mmol/L，于入院3天后患者神志好转，仍意识模糊，且失语，入院7天后患者停葡萄糖维持静点，复查空腹血糖正常，患者语言表达、肢体活动及精神明显好转，有阵发性失认症，复查心电图：QT间期正常范围。20天后患者痊愈出院。
作者：张瑞科；陈俊霞；任辉；张丽萍；董赛晓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品管圈在实施优质护理服务中提高护士管理参与率的应用效果。方法：通过成立品管圈活动组织，选定“提高护士管理参与率”为活动主题，对活动前后护士管理参与率的效果进行比较。结果：品管圈活动的开展在实施优质护理服务中，使护士的管理参与率达100%，病人满意度达97.5%。结论：将品管圈活动应用到实施优质护理服务中提高护士管理参与率取得了较好的效果，护理质量得到了明显提高。
作者：钟方萍；袁志平；潘旅平 刊期： 2014年第07期
目的：通过筛查并预防郊县老年人脑卒中发生的高危因素，降低脑卒中的发病率和致残率，提高人们的生活质量和生存质量。方法：通过颈动脉彩超对老年人的脑卒中发生情况进行筛查，并且对脑卒中的相关危险因素进行调查，根据筛查结果和调查结果进行风险评估后制定干预方案。干预后再通过颈动脉彩超和危险因素进行调查，分析干预效果。结果：500例老年人中，通过颈动脉彩超发现异常的有247例，经脑CT检查发现其中的47例有脑卒中。通过干预，老年人对脑卒中的知晓率、发病率均有了明显下降；并且，在高血压、高血糖、高脂血症等脑卒中的高危因素方面得到了明显的控制。此外，通过颈动脉彩超筛查是发现脑卒中的一种有效方法，尤其是发现多发斑块的情况，发生脑卒中的几率更高。结论：对65岁及以上老年人开展脑卒中的筛查和预防，能够有效的控制脑卒中的危险因素，并且通过预防可以减少老年人对脑卒中的恐惧心理，提高预防的积极性，一定程度上可以减少脑卒中的发病率、死亡率和致残率。
作者：陆晓月 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微波联合西药活性银离子抗菌凝胶I型（商品名：银尔舒）治疗宫颈炎的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的70例宫颈炎患者，依照患者就诊编号将其随机分为观察组与对照组各35例，对照组仅接受单一的微波治疗，观察组接受微波联合西药治疗，观察两组宫颈炎临床治疗效果、术后阴道流血时间和产生分泌物时间。结果：观察组总有效率达94.2%，对照组总有效率为62.9%，组别差异显著，数据比较具有统计学意义(P<0.05）；观察组术后阴道产生分泌物>30d与术后经期阴道出血>10d的患者比例明显少于对照组，治疗效果优于对照组。结论：对宫颈炎患者实施微波联合西药治疗方案效果显著，无严重不良反应，适宜临床推广。
作者：黄凤翔 刊期： 2014年第07期
从抗菌抗病毒作用、抗氧化作用和抗肿瘤作用方面对蕨类植物多糖的药理作用进行综述。
作者：于丹；苏晓明；张瑜；张媛；孟凡佳 刊期： 2014年第07期
前言目前临床上脑血管疾病的发病率较高，尤其是缺血性脑血管疾病，能够导致脑血管突发性阻塞，具有较高的复发率、死亡率和致残率，对人类的健康和生命安全构成了严重的威胁。目前随着我国人口的老龄化发展，使得中老年人群成了该疾病的高发群体。基于此，为了有效的提升患者的生存和生命质量，研究有效的临床治疗手段成了当下广大临床工作者共同探讨的课题。将研究显示，我乡镇卫生院对缺血性脑血管病患者采用步长脑心通治疗取得了较满意的治疗成效，现报道如下。
作者：田孝东 刊期： 2014年第07期
目的：通过对外科留置管道出院患者进行电话回访，避免医患纠纷发生，提高患者对科室满意度。方法：收集带管出院患者的回访资料，通过电话随访了解患者出院后恢复情况、带管情况，并进行健康指导及征求意见。结果：提高了患者满意度（P<0.05）；并在回访中发现有5例带管患者需及时来院复诊。有1例需住院治疗。所有带“T管”、“J”管患者在规定时间来院拨管。结论：利用电话回访留置管道出院患者，适应了护理模式转变。将医疗服务工作延伸至出院患者的治疗和康复过程中，搭建了患者与科室之间的沟通桥梁，保证了治疗效果。
作者：杨玉惠 刊期： 2014年第07期
放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗后常见的并发症之一，由放射性肺炎和放射性肺纤维化组成，肺的放射性损伤达到一定程度即可表现为临床放射性肺炎的发生，随着时间的推移逐渐演变成放射性肺纤维化。放射性肺损伤已成为限制胸部肿瘤局部治疗的重要因素，患者时常因治疗过程中出现严重的放射性肺炎而中断治疗，不但影响疗效而且严重影响着患者放疗后的生活质量[1-2]。
作者：崔鹏；刘鹏；姜传武；赵海荣；陆学超；高蕊 刊期： 2014年第07期
如何正确地选择、合理地应用药物，发挥药物的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题。由于知识不足导致诸多的不合理用药，其危害在于增加药物的不良反应，损害健康，浪费金钱，甚至延误治疗，引发进一步的严重后果(1-2)。目的了解中药注射剂在应用中发生药物不良反应的主要原因。方法通过查阅近几年来有关中药注射剂不良反应文献资料，结合临床实践，归纳中药注射剂不良反应的影响因素，分析并制定对策。结果引起中药注射剂不良反应的原因是多方面、复杂的。结论中药注射剂不良反应发生率高，应高度重视。加强中药注射剂不良反应的监测工作，提高药物使用安全性。
作者：袁爱萍 刊期： 2014年第07期
本人将68例确诊为椎动脉型颈椎病的病人随机分为推拿治疗和口服氟桂利嗪和曲克芦丁药物对照组，治疗10天（一疗程）后，结果显示：推拿治疗组总有效率明显高于口服氟桂利嗪和曲克芦丁。
作者：陈吉民 刊期： 2014年第07期
目的：对脑出血患者进行观察研究并分析出相关的护理方法。方法：根据相关案例进行举证分析，我院自2008年1月至2013年1月期间收治的脑出血患者共有60例。该院对这60例患者采用了营养支持、控制血压、降颅内压等治疗，并通过观察研究制定出了一系列护理措施。结果：我院的脑出血患者有7例死亡、9例恶化、26例好转、18例痊愈，患者的死亡及病情恶化率为26.6%，患者的治疗好转率为73.3%。结论：脑出血患者的护理工作有着相对较大的难度，因此护士必须充分掌握理论知识并对患者的病情变化作密切的观察，再根据患者的病情制定出各项护理措施并以此使并发症得到一定的减少，使死亡率得到一定的降低，使治愈率得到一定的提高。
作者：赵永梅 刊期： 2014年第07期
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症，可导致患者出现腹胀、腹痛、肠梗阻等症状，严重影响患者的生活质量，临床治疗以腹腔穿刺放液及腹腔灌注治疗及全身化疗为主。反复穿刺放液可导致患者身体虚弱，腹腔灌注治疗及全身化疗往往因患者不能耐受而无法连续进行，临床治疗效果较差。笔者临证应用健脾补肾法配合局部治疗或全身化疗治疗癌性腹水在减轻患者痛苦，控制腹水形成及提高患者生活质量方面获得较理想效果。
作者：刘艳霞；赵迎春；姜春状 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
