李忠美;徐丽敏
鼻中隔偏曲为耳鼻咽喉科的常见病、多发病,即鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部突起,凡偏曲妨碍生理功能,具有临床症状、体征者,即有手术指征[1]。随着鼻内镜技术的发展、微创手术在耳鼻咽喉科得到推广和应用,鼻内镜下鼻中隔成形术已成为鼻中隔偏曲治疗的主要术式。三线减张法在鼻内镜下鼻中隔成形术已广泛应用[2],较之传统的鼻中隔黏膜下切除术或鼻中隔矫正术,手术只切除少部分偏曲的软骨或骨,即可达到鼻中隔成形,具有创伤小,在纠正偏曲的同时尽量保留鼻中隔固有的结构的特点,并可达到扩大手术操作视野和解除鼻窦引流障碍的目的。虽然手术简单,但目前仍然缺乏规范化。本文结合近十余年来的鼻内镜手术摸索、积累的经验,就鼻内镜下鼻中隔成形术中的若干问题进行讨论。
作者:李东洙;修世国;邢东升;张雪;张锐 刊期: 2014年第06期
近年来,随着研究的进一步深入,使得我们对PDGF/PDGFR在疾病发生中的作用了解更加深入。本文在现有国内外研究资料的基础上,简单介绍PDGF/PDGFR的来源及分子结构,着重从对疾病影响方面对PDGF/PDGFR的作用进行综述,从而为疾病的发病机制、诊断和治疗及预防提供更为科学的理论依据。
作者:雷娜;高会军 刊期: 2014年第06期
目的:探讨异型淋巴细胞在快速诊断传染性单核细胞增多症(IM)中的应用。方法:选择分析2013年2月-2013年5月我院儿科门诊发热患儿血常规的数据分析和血涂片检查结果。结果:仪器法与涂片法异型淋巴细胞计数在发热患儿中明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),仪器法与涂片法异型淋巴细胞阳性率在观察组内相关性好,r=0.90,对传染性单核细胞增多症(IM)的诊断有意义。结论:发热伴异型淋巴细胞增高患儿同时进行血液细胞形态学检查可以提高传染性单核细胞增多症(IM)的诊断。
作者:韩平;杨延敏 刊期: 2014年第06期
当前,医学模式已由单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,护理工作也由以疾病为中心的功能制护理转向以病人为中心的整体护理。整体护理要求满足病人生理、心理、社会、精神、文化、和环境等方面的基本要求。儿科患儿也有这些要求。在实际护理工作中实施心理护理,对消除不良因素增强治疗信心取得佳治疗效果非常重要。为了适应现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分[1]。根据美国心理学家马斯洛需求层次理论,本文将以此为依据来分析患儿心理变化并相应提出措施。这个理论由低级到高级依次为生理需求、安全需求、爱和归属感(亦称为社交需求)、尊重、和自我实现五类。由于生理需求已讨论了许多,自我实现的满足仅涉及成年人,将不讨论它们。
作者:王雪英;李群 刊期: 2014年第06期
目的:研究分析ICU谵妄患者非计划性拔管的防范措施。方法:选取2011年8月至2013年8月,在我院ICU接受治疗的320例置管患者,随机分为观察组和对照组,每组160例。对照组患者给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予针对性的防范措施。比较两组患者谵妄的发生率及非计划性拔管的发生率,总结ICU谵妄患者非计划性拔管的预防措施。结果:两组患者的谵妄发生率比较无显著差异(P>0.05);观察组谵妄患者非计划性拔管发生率8.5%显著低于对照组谵妄患者非计划性拔管发生率(P<0.05),具有统计学意义。结论:ICU的医务人员要充分认识UEX发生的风险因素,并采取积极的预见性医疗护理措施,有效保证患者的置管安全,降低UEX拔管的发生率。
作者:曹树臣;房铭辉;王志华;程爱斌 刊期: 2014年第06期
目的:讨论医院外科手术切口感染的原因及处理措施,降低切口感染率。方法:分析外科手术切口感染的原因以及处理措施。结果:外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等有关。结论:对外科手术切口感染的高危因素进行筛查,通过完善术前检查,提高机体抵抗力,降低切口长度,提高手术熟练度及无菌操作水平,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,合理应用抗生素等措施,降低切口感染。
作者:陈华庆;孙玉秀 刊期: 2014年第06期
目的:探讨分娩期心理干预加饮食护理对减少宫缩乏力所致产后出血的效果。方法:选取本院2012年~2013年两年2200例住院临产产妇,随机分为对照组和干预组各1100例,对照组按照常规产科模式指导分娩护理;干预组采取心理疏导加饮食护理模式指导分娩,对两组产妇的产程时间、宫缩乏力导致产后出血情况进行比较分析。结果:干预组阴道自然分娩率高且产程明显缩短,差异有统计学意义;对照组宫缩乏力所致的产后出血率2.91%,而干预组为1.73%,观察组明显高于干预组,差异有统计学意义。结论:分娩期心理干预加饮食护理有效降低了由于宫缩乏力所致产后出血,促进了母婴健康与安全,提高了分娩质量。
作者:吉秀珍 刊期: 2014年第06期
病例:林发财,68岁,以急性化脓性阑尾炎急来我院手术治疗,术后遵医嘱给予生理盐水250毫升加头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0静脉点滴,一天两次;替硝唑200毫升(含替硝唑0、8)静脉点滴,一天一次。术后两天一般情况好,生命体征平稳,腹部刀口恢复良好,消化道排气,流质饮食。术后第三天,病人述左手背部肿痛,查左手背部两处输液部位轻度红肿热痛,直径约3-5 cm,相近指关节轻微肿痛,报告医生,医嘱:左手背部30%-50%硫酸镁湿敷,输液继续,改换右手。术后第四天,病人左手背部、腕关节及指部高度肿胀,红肿疼痛,皮肤颜色渐深,呈弥漫性加重,指、腕关节活动受限。右手背部也出现相同的反应,并有逐渐加重的趋势(此时病人十分紧张,害怕肢体坏死致残)。情况严重报告院部,院部请外院专家会诊,专家意见:病人对药物过度敏感,药物刺激引起,停输液;继续硫酸镁湿敷;喜辽妥软膏外用,和硫酸镁交替。病人情况特殊,实属罕见,所以护理部非常重视,护士长亲自为病人按时湿敷和涂药,经过三天的治疗,病人左手逐渐消肿,一周后完全痊愈。右手也经过了高度肿胀期,逐渐消肿痊愈,病人满意出院。
作者:滕培香 刊期: 2014年第06期
目的:分析探讨十二指肠间质瘤的诊断和治疗方法。方法:选取2010年3月-2012年3月在我院治疗十二指肠降部的3例患者,回顾性分析其相关临床资料。对患者进行2个月~24个月的随访结果:本组3例患者十二指肠间质瘤发病部位均在降部外侧,患者出现右上腹部疼痛不适,、餐后饱胀感等消化系统疾病,还出现腹部包块、反复黑便症状。采用手术切除肿块+十二指肠部分切除,切缘均阴性;采用内镜和CT进行辅助检查。手术后有1例患者出现肠瘘、胆瘘及胰腺炎并发症,经治疗后出院。结论:对十二指肠降段外侧间质瘤患者,采用手术切除肿块+十二指肠部分切除方式,手术创伤小,术后并发症少,且患者恢复较快,能够达到根治的目的。
作者:艾比拜·依明;艾克白尔江·艾尼瓦尔 刊期: 2014年第06期
目的:探析颈椎病应用中医治疗的临床效果。方法:选取我院2013年3月--2014年3月间收治的颈椎病患者51例,分为两组。观察组施行针药并用疗法,对照组仅给予针刺治疗,对比两组临床疗效。结果:经过治疗,观察组总有效率(92.31%)相较于对照组(76.00%)明显较高,两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎病应用针药并用的中医疗法起效快,效果好,安全可靠,值得临床广泛应用。
作者:李仁堂 刊期: 2014年第06期
目的:分析手术病人手术过程中低体温的预防和护理方式。方法:随机选取我院2013年10月~2014年4月我院收治的100例患者做回顾式分析。所有患者都要进行手术处理,在手术过程中有效预防低温。结果:借助有效的预防和护理对策,低温患者仅出现8例,经过针对性处理后患者的体温也恢复正常,同时无任何严重并发症出现。结论:使用积极有效的预防与护理方式能够有效避免术中低体温出现的概率,是保证手术顺利进行的有力保障。
作者:郭春花 刊期: 2014年第06期
探讨水合氯醛在儿科临床应用方面的新进展。其主要研究方向为水合氯醛的用途、给药途径、用药剂量及不良反应、保留灌肠,临床应用中存在的不足和改进措施等几个方面。以使水合氯醛在儿科临床护理应用中起到促进和推动作用。
作者:江秉云 刊期: 2014年第06期
目的:探讨综合护理干预措施对提高儿科静脉输液的的影响。方法:收集2012年6月-2013年7月于我院儿科病房接受静脉输液治疗的患儿1000例,随机分为观察组与对照组,各500例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预措施,比较两组患儿的顺从性、穿刺成功率及满意度。结果:观察组患儿中顺从性有效率92.00%,高于对照组46.00%(P<0.05);观察组穿刺成功率91.00%,高于对照组的62.00%(P<0.05)。结论:综合护理干预措施可有效提高患儿静脉输液的顺从性,同时提高穿刺成功率及家属满意度,值得临床推广应用。
作者:赵士梅 刊期: 2014年第06期
目的:探讨心理护理以及健康教育对于冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法:108例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,各54例,对照组行心内科常规护理,观察组在此基础上行针对性心理护理及健康教育。结果:观察组护理后健康行为率较对照组显著提高,焦虑、抑郁以及血压水平均较对照组显著降低,生活质量指数量表(QOL)各项因子评分均较对照组显著提高(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者实施针对性心理护理以及健康教育,有利于改善患者的健康行为及心理状态,提高其生活质量,值得推广应用。
作者:侯云燕 刊期: 2014年第06期
目的:探讨社区护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响。方法:对照组采用门诊随诊的方法,观察组采用社区疼痛护理干预、运动护理干预、心理护理干预和健康教育方法,进行6个月随访,观察两组患者复发率和生存质量指标的变化情况。结果:①两组复发率分别为11.53%、30.77%,观察组明显优于对照组。②观察组各项生存质量指标值明显大于对照组,经统计学比较(P<0.05),有显著差异性。结论:正确的社区护理干预方式,能降低腰椎间盘突出症患者的复发率和提升生存质量,值得在基层推广使用。
作者:刘燚 刊期: 2014年第06期
目的:对深度烧伤患者的护理方法进行研究。方法:采用对比实验的方法,选取我院2010年到2012年收治的90例深度烧伤患者,将90例患者随机的均分成两组,一组作为对照组,一组作为观察组。对于对照组患者给予常规的护理,对于观察组患者在给予常规护理的基础上加强休克期、创面、呼吸道以及心理的护理,对两组患者的护理效果进行观察和统计。结果:通过一段时间的护理对照组患者护理成功的效率为82.22%,观察组患者护理成功的效率为100%,两组患者护理效果之间存在明细的差异,并且其差异具有统计学意义。结论:在对深度烧伤患者进行常规护理的基础上加强休克期、创面、呼吸道以及心理的能够有效的提高治愈率,促进患者烧伤创面的再生和修复,有效的提高护理的满意效果。
作者:史四季;王素枝;刘秀芹 刊期: 2014年第06期
目的:探讨心理护理干预对结肠癌造口术患者情绪的影响(焦虑、抑郁)。方法:将60例结肠癌造口术的患者按照抽签的方法随机分为试验组、对照组,每组均30例,对照组给予院内护理干预,试验组在此基础上给予心理护理干预,观察患者焦虑、抑郁情况,并进行数据的分析。结果:试验组的患者焦虑、抑郁情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可以减轻结肠癌造口术患者的焦虑、抑郁程度,可以增加患者进一步治疗的信心。
作者:霍明娜;单松;林瑶 刊期: 2014年第06期
目的:探讨在胸外科手术后肺不张患者采用支气管镜的治疗效果。方法:对在我院接受治疗的80例患者资料进行分析,将患者根据其治疗单、双日分为实验组和对照组,对照组进行一般方法治疗,实验组采用支气管镜治疗,比较两组根据临床疗效。结果:实验中,患者治疗后,两组患者症状均得到改善。实验组在支气管镜下治疗一个月后,有15例治疗效果比较理想,治疗后基本痊愈;23例临床症状得到改善,实验组治疗总有效率95%和对照组(85%)相比优势显著(P<0.05)。结论:在胸外科手术后肺不张患者采用支气管镜的治疗效果较好,值得推广使用。
作者:张鸿飞;张心怡;李健忠;梁兵;马朝晖 刊期: 2014年第06期
小儿脑瘫指以妊娠至新生儿期间各种原因所致脑的非进行性变为基础,形成永久的,但可以变化的运动和姿势异常。其症状在2岁前出现。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴多项脑损伤相关缺陷,其中合并智力低下和心理障碍者较多。在对患儿的康复治疗当中发现,仅仅注重患儿运动功能方面的康复是远远不够的,必须针对患儿的心理特点对其进行治疗和护理,才能提高治疗的有效率,减少并发症的发生.1一般护理1.1合理营养患儿住院时间比较长,治疗项目多,体力消耗大,应注意营养的合理搭配,给高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。在保证患儿足够的营养的同时,要注意给患儿创造一个良好的进餐环境,在进餐时应注意患儿有无暴饮暴食及偏食,必要时制定个体合理饮食计划。
作者:罗雯 刊期: 2014年第06期
目的:对当归芍药散加减合熏洗剂在妇科慢性盆腔炎治疗中的临床疗效进行分析,探讨其优势。方法:对选取的我院慢性盆腔炎湿浊热毒集聚下焦型患者90例按照随机原则进行分组为观察组和对照组,其中观察组45例,给予当归芍药散加减合熏洗剂中药治疗,对照组45例,给予四妙散加味合熏洗剂重要治疗,经过相同时期的治疗后对两组患者的临床疗效进行对比分析,观察治疗优势。结果:观察组治疗总有效率在90.1%显著高于对照组的63.3%(P<0.05)。结论:当归芍药散加减合熏洗剂显著改善了慢性盆腔炎的临床疗效,提高了治疗总有效率,具有重要的妇科疗效,值得临床后重视和应用。
作者:侯华 刊期: 2014年第06期