陆明佳;包国庆
病例:林发财,68岁,以急性化脓性阑尾炎急来我院手术治疗,术后遵医嘱给予生理盐水250毫升加头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0静脉点滴,一天两次;替硝唑200毫升(含替硝唑0、8)静脉点滴,一天一次。术后两天一般情况好,生命体征平稳,腹部刀口恢复良好,消化道排气,流质饮食。术后第三天,病人述左手背部肿痛,查左手背部两处输液部位轻度红肿热痛,直径约3-5 cm,相近指关节轻微肿痛,报告医生,医嘱:左手背部30%-50%硫酸镁湿敷,输液继续,改换右手。术后第四天,病人左手背部、腕关节及指部高度肿胀,红肿疼痛,皮肤颜色渐深,呈弥漫性加重,指、腕关节活动受限。右手背部也出现相同的反应,并有逐渐加重的趋势(此时病人十分紧张,害怕肢体坏死致残)。情况严重报告院部,院部请外院专家会诊,专家意见:病人对药物过度敏感,药物刺激引起,停输液;继续硫酸镁湿敷;喜辽妥软膏外用,和硫酸镁交替。病人情况特殊,实属罕见,所以护理部非常重视,护士长亲自为病人按时湿敷和涂药,经过三天的治疗,病人左手逐渐消肿,一周后完全痊愈。右手也经过了高度肿胀期,逐渐消肿痊愈,病人满意出院。
作者:滕培香 刊期: 2014年第06期
目的:探讨心理护理在治疗女性不孕不育中的作用。方法:把我院于2010年1月至2012年12月收治的88例不孕不育女性患者,按照随机方法将其分为治疗组和对照组各44例,对照组44例患者只进行常规的药物治疗,治疗组44例患者在常规药物治疗的基础上,实施心理护理干预,对比分析两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的治愈率是59.09%,治疗组的治疗总效率达到了93.18%,而对照组的治愈率只有38.64%,对照组的治疗总效率只有72.73%,治疗组患者的治愈率和治疗总有效率明显高于对照组患者,对比两组结果有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于不孕不育女性患者实施心理护理干预有很好的临床效果,能够有效地提高患者的治疗有效率,有利于患者身体康复,因此对于不孕不育女性患者实施心理护理干预预值得推广。
作者:马秀丽 刊期: 2014年第06期
引火归原早见于《景岳全书》。引火即是导引肾上浮之虚火,归原即是使其下归于肾,张景岳指出引火归原除了治疗命门阴盛则元阳畏避而龙火无藏身之地,故致“游散不归”之外,还可以治疗“阴不足以配阳,病在阴中之火”的火不归原证,指出肾之阴虚阳虚证均可导致火不归原的特殊病理状况。“引火归原”作为治肾火上浮方法之一,是协调肾中阴阳的特殊方法。“引火归原”朔源于《素问·至真要大论》。唐代王冰注:“病之火甚者,尤龙火也,得湿而焰,遇火而燔。不知其性,以水湿折之。适足以火焰诣天,物穷方止矣;识其性者,反常之理,以火逐之,则燔灼自消,焰火扑灭。”其“龙火”、“以火逐之”成为“引火归原”的先河。引火归原之“火”可以是虚阳上浮之火,也可是阴不涵阳之火,还可是阴寒内盛,迫阳外越之火。其“原”是指阳气所在之处,主要系指命门肾宅。肾为水脏,位居下焦,藏真阴真阳,为一身阴津阳气之根本。
作者:安晓旭;张进领;武宏 刊期: 2014年第06期
目的:观察微波治疗腹部手术切口愈合的治疗效果。方法:将80例腹部手术后患者随机分成治疗组与对照组各40例,治疗组在常规治疗上加用微波治疗仪照射手术切口部位,而对照组仅用常规治疗,不使用微波治疗。结果:两组腹部手术切口愈合情况相比较有显著性差异(P <0.05)。结论:用微波治疗可促进腹部手术切口愈合,有效地减少并发症,且患者无痛苦,易接受。
作者:张宏;赵承江 刊期: 2014年第06期
一氧化碳(化学分子式CO)中毒俗称煤气中毒,为北方寒冷季节比较常见的急症。其主要特征是引起组织缺氧,由于脑细胞对缺氧极其敏感,因此易引发脑损伤。轻度CO中毒患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、全身乏力、短暂昏厥等症状;中度CO中毒患者除上述症状加重外,指甲、口唇、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁,并可迅速进入昏迷状态;重度CO中毒患者表现为深昏迷,反射消失,大小便失禁,肌张力增高,血压下降,甚至会造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡。
作者:王秀峰 刊期: 2014年第06期
无痛人流术是采用异丙酚静脉麻醉的方法,给药后约30s即可达到一定的麻醉深度,使患者在不知不觉中没有痛苦的情况下完成手术。在术前、术中及术后进行了相关护理,取得了较好的效果,
作者:孙彩云 刊期: 2014年第06期
月经过多主要是由脾虚、气虚两大原因引起,文章对本院28例月经过多的病人进行随机分组,分为西医治疗组与中医治疗组各14例,中医治疗组采用补中益气汤治疗方法,目的是观察补中益气汤加减治疗月经过多的治疗效果。经过临床观察,补中益气汤对治疗月经过多有良好效用。
作者:郭太录;冯擎 刊期: 2014年第06期
高血压是常见的多发于老年人的慢性疾病,致残率和致死率高,严重影响老年人的生活质量。本文就老年高血压病的特点、临床一线治疗药物及高血压治疗新技术三个方面进行综述,旨在为老年高血压的防治提供指导。
作者:雷娜;高会军 刊期: 2014年第06期
目的:探讨新生儿先天性巨结肠的X线表现。方法:对经手术病理证实的31例新生儿先天性巨结肠的X线表现进行回顾性分析。结果:31例腹部平片表现为低位结肠梗阻13例,结肠淤张9例,小肠低位梗阻5例,无明显异常4例。31例钡灌肠检查15例见典型X线征象(痉挛段、移行段、扩张段);11例不典型X线征象:直肠狭窄,直肠下段局限性切迹或不规则大锯齿状收缩改变;5例未见明显异常,23例1小时或24小时复查有钡剂潴留。结论:X线检查是诊断新生儿先天性巨结肠简单、常用、确诊率较高的检查方法,掌握准确的X线结肠造影检查方法及X线表现特征,对早期诊断新生儿先天性巨结肠具有重要价值。
作者:卢林民;程广 刊期: 2014年第06期
目的:通过临床观察及研究确定一个切实可行的常规套管针留置时间。方法:通过套管针材料研究、置管操作、留置静脉情况、套管细菌培养等方面着手。结果:选择5天作为套管针留置时间。结论:套管针留置5天既符合我国国情,又能保证病人的舒适和安全,充分发挥套管针的优点。
作者:刘福红 刊期: 2014年第06期
在当前的医疗护理工作开展过程中,存在着很多的风险因素,每一个科室所应对的风险因素和护理管理措施都有不同的风险管理重点,在护理风险管理工作开展过程中,通过对接诊室的护理风险因素进行分析,从而针对各项风险因素提出有效的风险管理防范措施,更好地促进我国接诊室护理工作的顺利开展。
作者:张金梅;张惠芝 刊期: 2014年第06期
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作。供应室工作的每一环节质量都会直接影响医院护理质量和医院感染的发生率。它与每个科室都有密切的联系,是医院提供无菌医疗用品的重要科室。消毒供应室的管理水平直接关系到医院内感染及患者的安危,只有全面提高供应室的质量管理,严把消毒供应关,才能有效的控制和杜绝院内感染。
作者:苏琴;向永芝 刊期: 2014年第06期
对19例脑卒中合并小量上消化道出血,胃内容物肉眼可见咖啡色,潜血实验阳性,无呕血,未给与患者禁食,给予婴儿配方奶粉。结果11例小量上消化道出血均无加重,并且好转。提示婴儿配方奶粉应用于脑卒中合并小量上消化道出血有效地达到营养需要,提高治愈率。
作者:张小辉 刊期: 2014年第06期
急性会厌炎是耳鼻喉科三大急症之一,是以声门上区为主的急性炎症,故又称为急性声门上喉炎,主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变,可形成会厌脓肿。因会厌根部静脉回流受阻,会厌将迅速发生剧烈水肿且不易消退,病情发展极快,短时间内引起呼吸道梗阻而窒息,死亡率甚高,但正确的治疗及恰当的护理,此病一般均可治愈,因此,精心的护理指导对治疗急性会厌炎相当重要,可提高治愈率及缩短住院时间,现将近3年我科收住院的63例急性会厌炎患者的护理体会总结如下:1临床资料我科自2011年2月至2013年12月收住院急性会厌炎患者63例,男50例女13例,临床表现为咽痛52例,呼吸困难45例,吞咽困难36例,张口流涎25例,发热41例,吸气性喘鸣7例,发病年龄小为6岁,大为81岁,平均为43岁,住院时间为2d~8d,平均为5.6d。
作者:陈千红;许玉;黄阿勤 刊期: 2014年第06期
目的:分析健康教育在儿童烧伤护理中的应用效果。方法:选取我院收治的烧伤儿童共184例,随机将其分成观察组和对照组各92例,观察组患儿进行健康教育;对照组患儿进行常规入院指导,对两组患儿家属的满意度以及患儿对相关知识的掌握情况进行对比分析。结果:与对照组患儿相比,观察组烧伤患儿无论是对护理质量满意度还是相关知识掌握评分都明显较优,(P<0.05)具备统计学差异。结论:在儿童烧伤护理中,采用健康教育,能够提升患儿以及家属对烧伤相关知识的了解程度,提升患儿以及家属对护理质量的满意率,在临床上值得推广使用。
作者:龙树珠 刊期: 2014年第06期
目的:脑出血患者微创术后行气管切开术后护理体会。方法:2013年2月~2014年2月,在我科住院的3例因高血压脑出血微创手术治疗术后并行气管切开术的患者护理的临床资料。结果:2例右侧肢体由他人搀扶行走出院,1例行走出院。结论:脑出血患者微创术后行气管切开术后通过积极有效的护理手段,有利于防止控制各种并发症发生,有利于患者恢复。
作者:刘辉 刊期: 2014年第06期
目的:探讨社区护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响。方法:对照组采用门诊随诊的方法,观察组采用社区疼痛护理干预、运动护理干预、心理护理干预和健康教育方法,进行6个月随访,观察两组患者复发率和生存质量指标的变化情况。结果:①两组复发率分别为11.53%、30.77%,观察组明显优于对照组。②观察组各项生存质量指标值明显大于对照组,经统计学比较(P<0.05),有显著差异性。结论:正确的社区护理干预方式,能降低腰椎间盘突出症患者的复发率和提升生存质量,值得在基层推广使用。
作者:刘燚 刊期: 2014年第06期
目的:研究消毒隔离干预预防产房感染的效果。对医院两间产房实行分组,设为实验组和对照组。实验组在常规护理工作基础上采用科学性的专门的消毒隔离护理工作,对照组只实行常规的产房消毒隔离护理工作。观察6个月,并对6个月间实验组、对照组进行产房感染度调查。结果:产房感染发生率均低于对照组。结论:消毒隔离护理干预对预防产房感染具有良好的效果。
作者:姜玲 刊期: 2014年第06期
随着社会的迅猛发展,人们物质生活不断提高,快节奏的生活方式,使我国正加快步入汽车社会,但全社会交通安全观念、交通文明意识明显滞后,不规范驾驶行为和道路交通意识陋习多,导致了车祸事故的日益增加。有关统计数据显示,2012年全年,全国共查处不按交通信号灯指示通行交通违法行为2649万起,平均每天7万多起。全国接报涉及人员伤亡的路口交通事故4.6万起,造成1.1万人死亡、5万人受伤,分别上升17.7%、16.5%和12.3%。2012年1月至2013年10月笔者所在医院共接收因车祸事故入院的病人200多例,车祸外伤病人的护理按急救护理常规处理非常顺利,但车祸外伤病人的家属的各种外在表现及心理反应在临床工作中处理非常棘手。现将近两年来我们如何对车祸病人家属进行心理支持谈几点体会。
作者:欧少君 刊期: 2014年第06期
1术前护理1.1心理护理肝内胆管结石的病人心理负担较重,主要原因是由于胆管结石反复并发胆管炎,长期深受疾病的折磨,担心肝内结石复发或残留需要多次手术;因此,针对病人的心理特点向病人耐心地解释肝叶切除手术的必要性和治疗效果,可能出现的并发症和防治方法,增强病人治疗的信心。
作者:吴晓玲 刊期: 2014年第06期