林乔儿；顾正田；黄燕冰；聂妙玲
目的 比较半导体激光和机械足板小孔开窗术治疗耳硬化症的疗效.方法 回顾分析了1998年至2007年资料完整的部分耳硬化症病例45例(50耳),对半导体激光足板开窗术26例(29耳)和机械足板小孔开窗术19例(21耳)患者的术后听力指标及并发症进行了统计分析.结果 两组术后言语频率及高频纯音平均听阔气骨导差缩小无明显差异,但半导体激光组言语频率的术前气骨导差与术后气骨导差的差值明显大于机械造孔组,并有统计学意义.术后眩晕的发生机械造孔组高于半导体激光组.结论 半导体激光组和机械造孔组在改善耳硬化症病人的听力方面均有较好的疗效,而半导体激光组能够更为明显的改善患者的听力,减少术后眩晕的发生.
作者：冯晓华；谢南屏；林枫；万良财；严星；郭梦和；王跃建 刊期： 2008年第08期
目的 探讨ICU危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系.方法 107例ICU危重患者作为观察组,同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,所有患者入院3 d内检测血清甲状腺激素,比较两组间TH水平,分析TH异常与APAC脏Ⅲ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值.结果 和结论ICU危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3/rT3比值对ICU危重患者的死亡危险有独立预测价值.
作者：凌云；叶初阳；何松彬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对机体免疫功能的影响.方法 选择60例有手术指征的EMS患者分为两组,各30例分别实施腹腔镜手术及开腹手术,并于手术前、术后1d和术后3 d时取静脉血,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8,散射比浊法测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3、C4以及血清C反应蛋白(CRP),ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 两组患者手术前后T细胞亚群及IgM、IgA、C4无显著性差异(P＞0.05);IgG、C3术后1 d时较术前下降(P＜0.05),术后3 d时恢复至接近术前水平;但开腹手术组较腹腔镜手术组下降更明显(P＜0.01);血清IL-6、TNF-α和CRP水平在术后1d时较术前上升(P＜0.01),术后3 d时明显回落,但开腹手术组的上述指标均显著高于腹腔镜手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗EMS患者损伤小,对炎症相关因子有一定影响,对机体的细胞免疫和体液免疫功能均影响轻微,且恢复迅速,是EMS患者腹腔镜术后迅速康复的免疫学依据.
作者：徐建中；陈风华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性.方法 采用病例对照研究方法,共选择73例单胎足月、无阴道分娩禁忌证的初产妇,以其中31例阴道内放置普贝生栓剂为研究组,另外42例阴道内放置同外形的可复性安慰剂为对照组.比较两组产妇的Bishop评分、用药至临产时间、分娩时间、剖宫产率及缩宫素使用率,观察普贝生引起的不良反应情况.结果 研究组给药后4、8、12h宫颈Bishop评分明显高于对照组(P＜0.01).研究组给药后12h有效率为83.9%,24h有效率为93.5%,有效率明显高于对照组(P＜0.01).研究组产妇用药后临产发动时间、破膜时间、分娩时间均短于对照组(P＜0.01),剖宫产率及催产素使用率明显低于对照组(P＜0.05).研究组有2例发生宫缩过强,1例出现细小过频宫缩,均未导致不良后果,无胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生.结论 普贝生促宫颈成熟和引产的成功率高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：华莹；段萍；刘海斌 刊期： 2008年第08期
目的 制备抗人肝癌免疫毫微球,观察其活性及抗癌效果.方法 抗人肝癌单克隆抗体HAb18通过异型双功能交联剂SPDP与载阿霉素(ADR)人血清白蛋白毫微球[HSA(ADR)-NS]偶联,制成抗人肝癌免疫毫微球HAb18-HSA(ADR)-NS,使用凝集试验及免疫荧光检测其活性,光镜和电镜下观察其与人肝癌细胞株SMMC-7721特异性结合.MTT法检测该免疫毫微球的体外杀伤性.于人肝癌裸鼠模型上分别使用HAbl8-HSA(ADM)-NS、HSA(ADM)-NS及ADM,检测3者的肿瘤抑制率.结果 HAb18-HSA(ADM)-NS具有单抗活性,能与肝癌细胞特异结合;其体外杀伤SMMC-7721细胞IC50值为44.6μg/ml,与HSA(ADM)-NS(345.5μg/ml)及ADM(365.5μg/ml)相比,明显降低;体内肿瘤抑制率比HSA(ADM)-NS及ADM明显增强(P＜0.001).结论 HAb18-HSA(ADM)-NS具有免疫活性,对肝癌细胞有主动靶向性,体内外均具有比HSA(ADM)-NS及ADM更强的抗癌效果.
作者：阚和平；刘正军；谭永法；林艺雄；李春芳；周杰 刊期： 2008年第08期
目的 观察弹性纤维相关蛋白及基质金属蛋白酶-1,9(MMP-1,9)在慢性日光性皮炎中的表达,探讨慢性日光性皮炎的发病机制.方法 收集23例慢性日光性皮炎患者皮损,免疫组化检测其弹性蛋白相关蛋白,MMP-1,9的表达.采用图像分析对MMP-1和MMP-9的阳性染色结果进行半定量测定.结果 慢性日光性皮炎中真皮乳头层弹性蛋白表达明显减少或消失.真皮中层弹性蛋白排列紊乱,部分区域聚集.原纤维蛋白-1也在真皮网状层明显沉积.慢性日光性皮炎中MMP-1的表达升高,而MMP-9不表达.结论 弹性蛋白,及原纤维蛋白-1在慢性日光性皮炎中真皮网状层明显沉积,显示MMP-1的表达升高与中慢性日光性皮炎中弹性组织变性的物质相关.MMP-9则与慢性日光性皮炎发病似乎关系不大.
作者：刘平；谭升顺；王琼玉；张盘谏 刊期： 2008年第08期
目的 观察人颈总动脉持续输注异丙酚的麻醉效果.方法 择期腹部手术患者40例,随机分为颈总动脉组(IC组,n=20)和静脉组(IV组,n=20).静脉麻醉诱导气管插管控制呼吸后,通过颈总动脉或肘正中静脉持续输注异丙酚直至麻醉深度指数(CSI)等于40±5,并维持CSI在此水平波动直至手术结束停药.术中间断静脉注射芬太尼(3μg·kg-1·h-1)和维库溴铵(50μg·kg-1·h-1)维持镇痛和肌肉松弛.观察两组患者在整个手术维持期间异丙酚的用量、血流动力学变化和苏醒情况.结果 颈总动脉和静脉给药达CSI=40±5并维持至术终异丙酚的用量分别为(2.57±0.67)mg·kg-1·h-1和(5.72±1.37)mg·kg-1·h-1(P＜0.01).在此麻醉深度下,IC组在维持麻醉初期近半数患者血压持续升高,有的甚至大于其基础值的30%以上,而Ⅳ组血压基本平稳.维持在低于基础血压15%水平波动.停药恢复阶段,IC组自主呼吸恢复和清醒速度均明显快于Ⅳ组(P＜0.05).结论 颈总动脉持续输注异丙酚与静脉给药一样可用于麻醉维持,但用药量仅为静脉给药的1/2.
作者：盖成林；陈卫民；冉德春；陆立；郑晓春；艾长良；潘杨；肖艳玲；孙正清；苏芳 刊期： 2008年第08期
目的 初步探讨应用定向置管吸引术与内科保守治疗基底节区少量出血的疗效对比.方法 将75例高血压少量脑出血(10～30ml),随机分成定向置管治疗组(微创组)和内科保守治疗组(内科组);两组GCS评分均为11～15分;其中微创组36例,内科组39例.结果 在血肿完全清除或吸收时间比较上,微创组平均3.8 d＜内科组平均24 d;近期(1月)疗效随访,神经功能恢复优良率,微创组58%＞内科组29%,远期(6月)疗效随访,功能恢复良好率,微创组50%＞内科组16%,微创组无死亡,内科组2例,临床住院费用微创组平均5136.3元,内科组平均11843.6元.结论 微创组较内科组能明显缩短住院治疗时间,功能恢复优良率高,降低了死亡率,临床费用也大为减少.
作者：骆锦标；彭彪；全伟；曹志恺；肖国才；吕建平；徐建明；何志文 刊期： 2008年第08期
目的 探讨辐射损伤后外周血及肝脏NO的变化.方法 以9.0 Gy电离辐射全身均匀照射NIH小鼠,然后立即置于室温环境中,并分别于照前,照后各不同时间点获取血清和肝细胞匀浆,分别测各自的NO浓度.结果 大剂量电离辐射作用后,外周血血清和肝细胞匀浆中NO浓度均升高,但外周血NO浓度值在照后3 h开始升高.而肝细胞匀浆在照后6 h开始升高.结论 电离辐射能引起小鼠外周血及肝脏中NO浓度增加,但不同组织的反应强度不一致.
作者：欧程山；江丽红；叶青；周美娟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨去铁胺对β-地中海贫血儿童听力的影响.方法 28例地中海贫血患儿,去铁胺每天30mg/kg,使用便携式皮下输液泵,每周使用2～6次.所有患儿于进行纯音测定并检测血红蛋白浓度和铁蛋白浓度.结果 28例患儿中7例(25%)出现不同程度的听力丧失.频率在4000～8000 Hz,其中轻度听力丧失3例,中度听力丧失2例,重度听力丧失2例.听力丧失与听力正常组之间的年龄、血红蛋白浓度、铁蛋白浓度、每次和每周去铁胺剂量均无显著统计学差异.结论 地中海贫血儿童低剂量和不规则使用去铁胺也可能出现听力损害,对使用去铁胺的患儿应定期进行听力检测以避免出现不可逆听力损害.
作者：陈传贵；秦魏；欧文闻；陈光福；景雅蔓 刊期： 2008年第08期
在2005年四川发生猪链球菌人间感染疫情期间.广东省也加强了监测,并发现了5个散发感染病例.从这5个住院临床病例中,分别分离了5个致病性SS2.通过测定猪链球菌基因组上的7个看家基因dpr、thrA、cpn60、recA、gki、aroA和mutS的部分片段.对这5个猪链球菌进行了多佗点测序分型.通过对上述测序片段进行比对分析发现,5个菌株的dpr、cpn60、recA、gki、aroA和mutS等6个基因片段完全相同;而thrA基凶片段存在两个等位基因型即thrA-c和thrA-h,在该等位基因片段的360位的亮氨酸码子第三位发生了一个中性突变(TTA→TTG).MLST分析结果显示,广东省的临床猪链球菌分离株L-SS002、L-SS003和L-SS005菌株.与四川疫情株相同,属于ST7型;而L-SS004和L-SS006,与香港地区发现的猪链球菌相同,属于ST1克隆;但这5个菌株亲缘关系极近,都属于ST1克隆复合物;这一点与四川省暴发的人间猪链疫情明显不同,后者仅由单一的ST7猪链球菌克隆引起.属于ST7的克隆菌株很可能来源于四川;而其余两个ST1克隆系菌株的来源尚待鉴定.
作者：王洪敏；柯昌文；潘武滨；柯碧霞；陈经雕；邓小玲；刘美真；陈国仁；杨杏芬；朱振宇 刊期： 2008年第08期
目的 分析经皮椎体骨水泥成形术后继发椎体高度丢失的危险因素.方法 2005年2月至2006年5月应用骨水泥成形术对32例骨质疏松性椎体压缩骨折患者45椎进行治疗.记录手术时间、骨水泥注射量、骨密度值、术前术后及末次随访的VAS疼痛评分、伤椎前中后缘高度、后凸Cobb角;以末次随访和术后早期的后凸Cobb角差值作为后凸角继发增大值;做相关及回归分析.结果 术后后凸角、骨密度值及术后椎体中线高度与术后后凸Cobb角继发增大存在相关.结论 骨质疏松程度重、骨水泥成形术后椎体中线高度恢复欠佳及后凸Cobb角过大是后期后凸Cobb角继发增大的危险因素.
作者：陈建庭；肖颖；金大地；鲁凯伍；王建均 刊期： 2008年第08期
目的 探讨钌红在脂多糖(LPS)致大鼠发热过程中对体温的影响及可能的机制.方法 用LPS复制大鼠发热模型,观察不同浓度钌红对LPS发热曲线的影响及发热时下丘脑组织中TRPV4表达的变化.结果 (1)与单独给予LPS组相比,随着给予钌红浓度的增大,LPS致发热幅度均有不同程度的降低;(2)单独给予钌红与给予生理盐水的对照组比较,体温有所降低;(3)钌红组及钉红+LPS组TRPV4表达明显低于对照组.结论 (1)钌红对LPS致热性有抑制作用;(2)钌红能调节TRPV4通道的表达;(3)TRPV4通道可能参与正常体温的维持.
作者：王兰兰；曹宇 刊期： 2008年第08期
目的 对两种常用治疗稳定期白癜风的治疗方案进行药物经济学评价.方法 72例病人,采取自身对照法,外用光敏剂(A组)和准分子激光(B组),A组每天外涂2次,用药时间6个月;B组每周治疗2次,所有患者均完成共12次1个疗程的治疗.结果 A组有效率为79.17%,B组有效率为93.06%,经X2检验有显著性差异(P=0.016),采用成本效果分析法,A组和B组成本效果比分别为8.40、10.30,比值接近,因而有效率较高的B方案为优选方案.结论 A、B两组治疗白癜风有效率有显著性差异,两组成本效果比接近,B组为较经济的治疗白癜风的方案.
作者：班武；袁进；刘仲荣；俞守义；杨慧兰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性与2型糖尿病患者及其心血管并发症的关系.方法 选择门诊与住院的汉族无血缘关系的糖尿病患者215例,分为单纯2型糖尿病组(121例)及T2DM合并冠心病组(94例).应用PCR-RFLP方法检测ACE2基因多态性,并结合临床、生化指标及超声心动图参数进行分析.结果 在2型塘尿病合并冠心病组患者中,男性G8790A位点G等位基因室间隔厚度明显高于A等位基因(P＜0.01),左心室质量指数及校正后尿蛋白量均高于A等位基因(P＜0.05).而在糖尿病组及女性糖尿病合并冠心病组中未得出同样结论.结论 ACE2基因G8790A位点多态性与男性2型糖尿病患者合并冠心病的室间隔、左室质量及尿蛋白含量有关.
作者：严全能；徐春生；李志樑；周鹏；叶仁清；李明；姜朝新 刊期： 2008年第08期
目的 观察奥沙利铂联合希罗达(XELOX)或5氟脲嘧啶/叶酸(FOLFOX-4)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对我院2002年5月至2007年8月间收治的68例晚期胃癌患者,采用FOLFOX-4和XELOX方案化疗,其中FOLFOX-4组37例,XELOX组31例.结果 FOLFOX-4组总有效率为35.1%,XELOX组为35.5%,两组间无显著性差异;两组间贫血、血小板减少、腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等毒副作用无显著性差异,FOLFOX-4组白细胞减少及口腔黏膜炎发生率较高.而XELOX组手足综合征发生率较高.结论 FOLFOX-4和XELOX治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用略有不同,但均可耐受.
作者：石敏；李黎波；廖旺军；郑航；罗荣城 刊期： 2008年第08期
目的 探讨氢质子二维化学位移成像波谱技术在评价脑胶质瘤中的应用价值.方法 脑胶质瘤36例,用二维化学位移成像氢质子波谱技术,SE序列行1H-MRS检查,波谱VOI包括肿瘤区、肿瘤周围水肿区或肿瘤周围无水肿区、对侧正常脑组织区,获得不同区域代谢物变化.结果 低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).脑胶质瘤肿瘤组织和肿瘤周围水肿组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05);肿瘤周围水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).脑胶质瘤肿瘤组织和肿瘤周围无水肿组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05);肿瘤周围无水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).但Cho/C/比值无显著性差异(P＞0.05).结论 二维化学位移成像波谱技术能为脑胶质瘤分级、瘤周侵犯情况及治疗提供准确有效的证据,且时间分辨率高.
作者：周高峰；王小宜；龚才桂；刘凡；王润文 刊期： 2008年第08期
目的 研究半叶马尾藻多糖(SP)对抑癌基因p53和R6的影响.方法 称重法检测SP对小鼠S180肉瘤的抑瘤率;RT-PCR分析抑癌基因p53和Rb中mRNA的含量:Western-blotting检测p53和Rb中蛋白质的表达水平.结果 将浓度分别为50、100和200mg/kg的SP经腹腔注射人S180肉瘤小鼠体内,连续10d,抑瘤率分别为30.5%、47.6%和63.5%.SP可上调抑癌基因p53和R6中mRNA的表达以及增加p53和Rb中蛋白质含量.结论 SP对小鼠S180肉瘤具有一定的体内抑制作用,并上调抑癌基因的表达.
作者：刘秋英；孟庆勇 刊期： 2008年第08期
目的 用流感样病例数(ILI)预测门诊就诊人数,以估计流感对人群健康的影响.方法 资料来源于广州市两所流感监测医院的内科、儿科和急诊科的每周门诊人数和ILI病例数,时间从2002年第22周至2004年第53周,共137周.应用谱分析和时间序列方法分析门诊人数的变化趋势.以ILI为自变量,门诊人数为因变量,建立预测模型,优模型的选择依据于决定系数、池田信息准则(AIC)、残差分析及对模型的前瞻性考核.结果 两年的门诊人数呈线性上升(P＜0.001),并具备一定的周期性.门诊人数与ILI之间呈显著正相关(r=0.568,P＜0.001).自回归模型的残差为白噪声序列,模型的决定系数为0.75,前瞻性考核发现模型的决定系数为0.56.结论 可用自回归模型分析ILI与门诊人数的关系,进而用于评估流感对人群健康的影响.
作者：欧春泉；邓卓晖；杨琳；陈平雁 刊期： 2008年第08期
目的 测定新生儿血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的动态变化及其意义,分析其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情评估中的价值.方法 对2006年5月～2007年10月的92例HIE患儿和61例足月正常新生儿分别在生后24h内、第3天、第7天采集静脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和血清中CK、CK-MB水平.结果 HIE各组患儿8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平均高于对照组,病情越重,其值越高,两者比较有显著性差异(P＜0.01).HIE新生儿8-iso-PGF2α、CK-MB水平于生后24h达高峰,病程第1天,轻、中、重度HIE患儿均高于正常新生儿水平(P＜0.01);病程第3天,轻度和中度HIE患儿下降至正常新生儿水平(P＞0.05),但重度HIE患儿于生后7 d的血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平仍高于正常新生儿水平.结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关,特异性与敏感性较好,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标,对早期估计病情预后具有重要的意义.
作者：刘红；郝虎；李思涛；张宁；张小英 刊期： 2008年第08期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
