吴琴；余蔚仙；陈明贵；廖晓琴；李芝应
目的：探讨肾病综合症高脂血症采用苯扎贝特治疗药学分析。方法：本次研究选取肾病综合症患者80例，均为我院内科2012年1月至2014年1月收治，随机分组，就常规方案治疗（对照组，n=40）与加用苯扎贝特治疗（观察组，n=40）效果展开比较。结果：治疗前血脂各项指标无统计差异（P>0.05），治疗后LDL-C、TG、APOB、TC均明显下降，APOP、HDL-C上升，相较对照组，有统计学差异（P<0.05）。治疗前24h尿蛋白，肝肾功能无明显差异，疗后24h尿蛋白、血浆白蛋白改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：肾病综合症高脂血症采用苯扎贝特治疗，可有效改善预后，消除临床症状，保障患者生存质量。
作者：刘帝素 刊期： 2014年第06期
健康教育是整体护理的一项重要内容，对妇科手术患者进行健康教育，一方面可以提高患者对手术的承受力，促进术后康复；另一方面还提高了妇科护士的整体素质，改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度。
作者：程文燕；周芳菱；邹玲；林霞；谢秋如 刊期： 2014年第06期
目的：分析左氧氟沙星在临床应用中产生的不良反应。方法：搜集2012年3月-2013年2月我院接收的左氧氟沙星不良反应43例患者，对其不良反应产生时的临床表现、特点和治疗等进行总结性分析。结果：发病年龄在20岁-60岁之间的患者所占比例大；男患者发生率低于女患者；累及皮肤、产生皮疹和皮肤瘙痒的发生率较高；通过静脉滴注用药患者的发生率较高；每次用药400mg 的发生率较高；用药时联合其他药物的发生率较高；43例患者经过药物治疗，临床症状均消失，治疗有效率达100%，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星不良反应与患者年龄、性别、用药途径、用药剂量、联合用药等有关，在临床应用时必须坚持合理、规范、安全用药，并在用药时加强监测。
作者：李颖；朱洪繁 刊期： 2014年第06期
由于医院门诊输液室的辅疗及护理等方面的工作类型复杂且工作量较大，涉及面极广，'因此这也要求门诊输液室护士不仅要有牢固扎实的护理基本技能，还要有较高的综合素质，包括过硬的道德素质、心理素质和职业素养，既能够在门诊各处独当一面，也需在具备全方位的专业技术素养的同时，尽量提高自己的应变能力，努力培养自己有较高的情商以便协调处理各种突发问题。门诊护士在日常护理工作中尽可能地发挥自己的技术特长，真正做到以病人为中心服务理念，不断提升护理质量，提高工作效率，使患者在门诊输液室诊疗中享受优质的护理服务。
作者：向远春 刊期： 2014年第06期
1病历资料患者，女，64岁，自述左眼视物模糊，无头痛，头晕，恶心，头痛，无视物重影，自述无视野缺损，发病后即医院就诊，眼部查体，双眼视力0.6，矫正0.8，结膜无充血，角膜透明，前房中深，瞳孔圆，对光反射存，晶体轻度混浊，眼底未见明显出血及渗出。予眼底荧光造影检查见动脉灌注不足，未进行视野检查，予口服中药活血化瘀治疗1月，未见明显好转，2013-09-23我院就诊，眼部查体同前，要求患者再次行眼底造影，视野，OCT及颅脑CT检查，患者拒绝，2013-10-13患者自觉左眼视力下降明显，查体：左眼视力0.1，前节（-）,眼底视网膜平复，外院行静脉活血化瘀及激素治疗半月，未见明显好转，予 MRI 检查示鞍区肿瘤，转入我院行肿瘤切除手术治疗，术前予眼科检查，查体：右眼视力0.6，左眼视力0.1，眼前节及眼底检查未见明显异常，视野检查右眼未见明显异常，左眼视力差，配合不佳，行颅内肿瘤切除术，术中见肿瘤包绕动脉，向上抬压左侧视神经及视交叉，并将垂体柄压向左后方，并由视交叉前方向上生长累及额底脑组织。术后恢复一月后行眼科检查：双眼视力0.6，矫正0.8，结膜无充血，角膜透明，前房中深，瞳孔圆，对光反射存，晶体混浊，眼底视网膜平复，视野检查右眼未见明显异常，左眼颞侧尤其颞上方视野缺损。现患者随访中。
作者：宋彩萍；王涛 刊期： 2014年第06期
梁春江，男，42岁，（病案号：103226）主因“持续胸腹痛伴胸闷4天。”于2010年3月16日由靑医附院急诊科转入我院，行介入治疗。既往无高血压病史，10年前因升主动脉瘤，于靑医附院行升主动脉置换术+主动脉瓣成形术治疗，10年来病情较平稳，无特殊不适症状。4天前无诱因出现持续胸部隐痛逐渐向下波及腹部、伴胸闷感，遂就诊于靑医附院急诊科，CTA示：升主动脉置换术后，主动脉弓、降主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤，腹主动脉夹层内血栓形成？经由外科会诊，予降压、支持、镇痛、对症治疗4天，症状无明显减轻，后转入我院。入院时，患者仍有持续胸痛腹痛症状伴胸闷、纳差、睡眠欠佳、一般状况较差，予降压，扩管，支持对症治疗，镇痛，纠正低血钾，维持内环境稳定治疗10天。心脏B超：EF60%，左室不大。化验检查CRP高，大三阳，余无明显异常。患者仍有腹痛症状，于2010年3月26日择期全麻下行“主动脉腔内成型术+覆膜支架置入术”术前诊断：升主动脉置换术后，主动脉夹层动脉瘤（Stanford B型、DeBakeyⅢ型）。术中取左侧桡动脉及左锁骨下动脉入路，经左锁骨下动脉将造影导管送达降主动脉近端，减影造影见：内膜破口位于左锁骨下动脉开口下约2cm处，留导丝定位。
作者：齐慧；李文洁；林琳 刊期： 2014年第06期
青年女性患者，25岁，于2013年7月18日来诊，自述胃脘部疼痛不适数年，疼痛时间无明显规律，多次到外院行钡餐透视检查，诊断为胃窦炎。
作者：于润起；吴会珍 刊期： 2014年第06期
引火归原早见于《景岳全书》。引火即是导引肾上浮之虚火，归原即是使其下归于肾，张景岳指出引火归原除了治疗命门阴盛则元阳畏避而龙火无藏身之地，故致“游散不归”之外，还可以治疗“阴不足以配阳，病在阴中之火”的火不归原证，指出肾之阴虚阳虚证均可导致火不归原的特殊病理状况。“引火归原”作为治肾火上浮方法之一，是协调肾中阴阳的特殊方法。“引火归原”朔源于《素问·至真要大论》。唐代王冰注：“病之火甚者，尤龙火也，得湿而焰，遇火而燔。不知其性，以水湿折之。适足以火焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。”其“龙火”、“以火逐之”成为“引火归原”的先河。引火归原之“火”可以是虚阳上浮之火，也可是阴不涵阳之火，还可是阴寒内盛，迫阳外越之火。其“原”是指阳气所在之处，主要系指命门肾宅。肾为水脏，位居下焦，藏真阴真阳，为一身阴津阳气之根本。
作者：安晓旭；张进领；武宏 刊期： 2014年第06期
药物相互作用引起的严重不良反应，应引起我们的重视。药物相互作用包括中西药的相互作用及西药相互作用。中西医结合发展的今天，怎样合理应用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有些能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，而中西药的配伍禁忌在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。分析中药使用中的安全性问题，存在中药无毒或毒性小的偏见、有效成分不清楚，重复用药、中药注射剂临床使用不当、中西药配伍不合理等几个方面加以分析论证。结果与结论中药安全性问题不仅影响患者的生命安全，更为我国大力发展传统中医药医学设置了障碍，为使国药继续焕发生命力，医护人员应提高安全意识，恪守合理用药原则，使中、西药真正安全、有效。
作者：熊新荣；熊新成 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术中大流血适时行宫腔填塞纱条的临床效果。方法：对本院剖宫产术中大流血，经综合治疗失败，行宫腔填塞纱条压迫止血临床资料进行整理。结果：25例剖宫产术中大流血，止血成功率达100%。结论：剖宫产术中大流血，来势凶猛是目前产科严重并发症之一。随着医学技术的发展，手术安全技术的提高，剖宫产率上升，剖宫产术中大流血机率也随之升高，选择恰当的时机增分夺秒，行宫腔填塞纱条是既简单、快捷、止血效果又明显，成功率极高的止血方法，是目前基层医院值得选择和推广的止血方法之一。
作者：阮殿琼 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育全程指导在产科护理工作中的应用方法：对2013年1月至3月在乌鲁木齐市妇幼保健院住院产妇从入院到出院进行全程健康教育，并对效果进行观察。结果：在产科推行个性化健康教育全程指导，能提高产妇及家属对相关知识的知晓率、母乳喂养成功率以及患者满意度，优化了护患关系，提高了产妇自护的能力，保证了产妇及新生儿的安全。值得在产科护理工作中应用推广。
作者：鲜艳；王庆娣 刊期： 2014年第06期
目的：研究腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：选取64例腹股沟斜疝患儿作为研究对象，根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组采用腹腔镜术进行治疗，对照组采用传统手术进行治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发平等。结果：治疗组患儿手术时间（26.4±8.5）min、术中出血量(11.7±5.7)ml、切口长度(1.2±0.2)cm、住院时间（4.4±1.2）d、术后并发症发生率（6.25%）等均明显低于对照组（p<0.05）。结论：腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间短，切口小，患儿出血量少，术后并发症低，有利于患儿术后康复。
作者：李义东；李田超 刊期： 2014年第06期
子宫肌瘤为女性生殖器常见的子宫良性肿瘤。多数发生在30-50岁妇女之间，肌瘤周围有纤维组成的假包膜。其与肌瘤间有疏松结缔组织，肌瘤质地较子宫硬切面为灰白色编织状。肌瘤恶变率较低，称为肉瘤变。临床上常表现为：月经量多，经期延长；盆腔包块（与膀胱充盈时较明显，下腹部疼痛，不孕和流产。）子宫肌瘤的处理应根据肌瘤的大小、生长部位以及患者年龄、对生育要求等方面综合考虑。若子宫肌瘤较大且无生育要求者或虽肌瘤无显著增大但合并贫血且保守治疗无效者均应考虑手术切除子宫，下面主要介绍行子宫切除术的护理体会：1病人回病房后，仔细听取麻醉师或手术医师交待的术中特殊情况。立即测血压、脉搏、呼吸并记录，整理好输液、排尿、引流等各种管道的通路，注意为病人保暖。一般术中对为硬脊膜外麻醉应去枕平卧6小时。
作者：麦肯·依达亚提；刁宏 刊期： 2014年第06期
通过了解分析影响老年疗养员睡眠质量的因素，针对影响因素提出相应的护理措施，以改善疗养员在疗养期间的睡眠质量，提高疗养效果，促进身心健康。
作者：陈伟婷；林萍萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨观察腹腔镜手术治疗剖宫产切口憩室的临床效果。方法：将我院收治的30例剖宫产切口憩室患者按照随机数字表法分为观察组（行腹腔镜手术治疗）和对照组（行保守治疗），对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者每月阴道持续出血时间在14d 患者（3例）明显少于对照组（7例），观察组月经恢复正常患者（4例）明显多于对照组（1例）。观察组患者切口憩室愈合良好率（93.3%）明显高于对照组（6.67%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗剖宫产切口憩室的临床疗效显著，可有效改善患者的月经情况，有利于促进切口尽早愈合。
作者：李爱国 刊期： 2014年第06期
目的：分析新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施。方法：收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料，严格执行预防和控制医院感染制度；同时收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料，未实施严格的感染预防与控制；后对比执行医院感染预防和控制的相关制度前后的医院感染率、漏报率。结果：执行医院感染预防和控制的相关制度后，医院感染率、漏报率分别为2.95%、1.57%，明显低于执行前的13.39%、10.63%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施，可降低医院感染率、漏报率，提高医院管理水平。
作者：闫玲；孟庆美；王毅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨B超监视在高危人工流产术中的应用效果。方法：2013年1月到2013年9月选择我院进行人工流产的高危产妇64例，人工流产的孕囊排出后，即刻经直肠超声观测底蜕膜血流的情况并记录。结果：经过超声观察，Ⅰ型56例，Ⅱ型6例，Ⅲ型2例。而经过复查判断，B超监视在高危人工流产术中的应用判断流程效果的有效率为96.9%。结论：B超监视在高危人工流产术中的应用能早期预测流产效果，值得推广应用。
作者：沙尼亚·库尔曼 刊期： 2014年第06期
目的：了解ICU护士生存质量现状及其相关影响因素。方法：采用整群随机抽样方法，在河南省ICU专科护士培训班的六期学员中随机抽取两期共510名ICU护士进行问卷调查，包括一般资料、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL- BREF)、护士工作压力量表。结果：ICU 护士生存质量各领域均低于常模，差异有统计学意义（P<0.01），工作压力、收入、文化程度是生存质量的影响因素。结论：ICU护士生存质量不容乐观，应采取积极有效措施来改善和提高其生存质量。
作者：李凤英；李艳红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨社区护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响。方法：对照组采用门诊随诊的方法，观察组采用社区疼痛护理干预、运动护理干预、心理护理干预和健康教育方法，进行6个月随访，观察两组患者复发率和生存质量指标的变化情况。结果：①两组复发率分别为11.53%、30.77%，观察组明显优于对照组。②观察组各项生存质量指标值明显大于对照组，经统计学比较(P<0．05)，有显著差异性。结论：正确的社区护理干预方式，能降低腰椎间盘突出症患者的复发率和提升生存质量，值得在基层推广使用。
作者：刘燚 刊期： 2014年第06期
目的：研究和分析潍坊市近10年的艾滋病发病现状及未来的趋势、方法：对我市近10年全市各类群体的HIV血清进行检查和监测，并对于相关资料进行分析和总结，以用于预测病情未来的发展状况并制定相应的解决措施。结果：通过对近10年来共监测的582394例患者中，发现389例艾滋病感染者，其中已经死亡42例，所有患者的感染病毒类型均为 HIV-1型。结论：潍坊市虽然是艾滋病发病率较低的地区，但是采取有效的预防措施仍然是必须的，只有这样才能从根本上抑制艾滋病的传播。
作者：张红梅 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
