鲜艳；王庆娣
张力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。腹压增加下不自主溢尿是典型症状，而尿急、尿频、急迫尿失禁和排尿后膀胱区胀满亦是常见的症状。80%张力性尿失禁患者伴有膀胱膨出。我国2006年流行病调查结果显示，张力性尿失禁给中年女性带来的生理和心理负担是巨大的。通过生物反馈电刺激联合盆底肌训练对张力性尿失禁患者进行康复治疗，疗效满意，在一定程度上缓解了患者的症状，改善患者的焦虑状态，避免了手术治疗的痛苦。现报告如下。
作者：王玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究饮食调节干预泌尿系结石复发产生的影响。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2013年9月间收治的58例泌尿系结石患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各29例患者，对照组遵循患者饮食习惯，实施常规护理，观察组纠正患者不良饮食习惯，在对照组基础上实施饮食护理干预，随访半年，比较两组患者的疾病复发情况。结果：观察组疾病复发率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有24例患者护理满意，4例患者护理较满意，总满意度为96.6%；对照组有19例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为82.8%，观察组护理满意度高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理干预对于控制泌尿系结石复发具有重要意义，通过纠正患者的不良饮食习惯，可降低疾病复发率。
作者：许杏 刊期： 2014年第06期
乡村级免疫规划工作在免疫规划工作中占有相当大的比例，如果乡村级免疫规划工作出现问题，免疫规划工作就会受到严重影响，疫苗针对疾病发病率就会随机升高，甚至会引起暴发疫情，对广大群众及儿童身心带来较大痛苦，笔者通过多年的工作发现，乡村级免疫规划工作常常出现这样那样的问题，影响了我县免疫规划工作的质量。1存在的问题1.1理论基础不扎实，缺乏理论指导实践的能力表现在工作中对业务知识掌握不够，对疫苗免疫程序一知半解，对疫苗针对疾病不够清楚，无法对监护人做出清楚的解释，做不到接种前告知，对接种中三查七对工作不落实，为打针而打针，造成监护人对免疫规划工作的不支持，不知晓，不参与，从而导致接种率降低，疫苗针对疾病发病率上升。
作者：陈生梅 刊期： 2014年第06期
餐饮具集中消毒成为了近年来发展快的行业之一。那么监管就成为了卫生和计生委里一个新的工作，为更好的改善通化市餐饮具集中消毒单位目前状况，收集监督监管意见。通化市参考其他城市做法与经验，结合实际工作，对我市餐饮具集中消毒单位实行了有效的整顿整改，获得明显的效果，摸索和提出了长久有效的监管方法。
作者：王彩云 刊期： 2014年第06期
目的：分析内科门诊护患纠纷的发生原因，并评价针对性预防措施的应用效率。方法：选取我院内科门诊护理人员30名参与本次探究，结合既往护患纠纷案例对发生原因进行分析，并制定针对性预防措施，将30名护理人员随即分为A、B两组，其中A组护理人员不施加预防措施，B组护理人员施加预防措施，比较两组护理人员护患纠纷发生率及患者护理满意度。结果：通过分析相关护患纠纷案例发现，造成纠纷的主要原因包括护理人员服务态度欠佳、护理人员基础护理知识掌握不高、内科门诊专科较多以及患者消极心理情绪等。而通过对照探究发现，采取预防措施的B组护理人员，其护理纠纷发生率要明显低于A组，且护理满意度也明显高于A组，P＜0.05存在统计学意义。结论：内科门诊护理任务重，对护理人员的素质要求更高，因而更容易出现护患纠纷问题，通过进行针对性预防干预，可以有效提高护理质量，对减少护患纠纷有显著价值，值得大范围推广。
作者：宫静 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：将100例轮状病毒肠炎患儿予口服蒙脱石散、双岐三联活菌、加减藿香正气散,3 d后统计疗效。结果：痊愈69例，显效13例，有效8例，无效10例，总有效率90%。结论：采用中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王云蝶；王晓君 刊期： 2014年第06期
目的：总结饮食调节对婴幼儿消化不良腹泻疾病过程发展与转归的影响。方法：观察300例不同类型婴幼儿消化不良腹泻的病程和痊愈与否，与饮食的关系。结果：总结出对不同类型婴幼儿消化不良腹泻饮食调节的办法及注意点。结论：饮食调节对婴幼儿消化不良腹泻的治疗有很重要的临床意义。
作者：罗永山 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理干预心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法：选择150例乳腺癌术后患者作为研究对象，均于术后第5～7天进行化疗。对照组在化疗期间采取对症治疗及护理，干预组实施心理护理干预，观察两组患者治疗依从性与生活质量。结果：干预组完全依性率（65.33%）、依从率（97.33%）、随访1年LSI-B评分（29.52±2.42）明显高于对照组（P<0.05、0.01）。结论：心理干预能提高乳腺癌术后化疗的患者治疗依从性，促进患者康复，改善患者的生活质量。
作者：吴志兰；王祯松 刊期： 2014年第06期
目的：探讨数字化乳腺X线断层摄影系统（DBT）诊断不对称致密影的价值，提高对其在良恶性病变中x线表现的认识。方法：回顾性分析近年我院经DBT检出且均经手术病理证实的89例表现为局限性不对称致密影的X线表现，观察其密度、形态、分布及其周围结构的影像情况进行良恶性的分析，并比较DBT与病理检测结果的诊断符合程度。结果：密度略高于或接近周围腺体的53例，密度高于周围腺体结构的14例，密度中间高且边缘逐渐变淡22例；其中伴有：结构不良17例，粗大钙化影11例，泥沙样钙化影8例，局部脂肪层混浊11例，皮肤增厚9例，小毛刺或伪足样改变者5例，患乳内血管较对侧丰富11例。病理结果显示良性病变64例，恶性病变25例。结论：DBT能比较清楚显示不对称致密影，能够分析其在良恶性病变中的表现，对乳腺癌的早期发现、早期治疗有着重要价值，减少了漏诊及误诊。
作者：朱会玲；戚健；张莉；张东香 刊期： 2014年第06期
1资料方法例一王某，19岁女学生煤气中毒抢救3日后出院，邀我诊治，临床症见：头晕，前额头痛，双目难睁，胸闷，气短，呕吐酸水，不思饮食，倦怠乏力，畏寒，自汗，心烦面红，唇红，脉细数，舌红，苔黄。辩证：痰热壅肺，胃失和降。治法：清肺化痰，和胃降逆。方药：桑叶9克杏仁12克桔梗9克藿香12克薄荷12克鱼腥草18克枇杷叶15克半夏9克竹茹9克佛手12克甘草9克每日一副服10余副后症状基本治愈例二邓某，58岁煤气中毒较重经抢救出院后20余天药我诊治症见：神情呆滞，语言迟缓，不欲言，心悸纳呆，大便干结，身体倦怠，舌边尖红，苔博白滑，脉右细微，左脉弦滑无力，血压：170/100mmmg 且有心律不齐，脉诊合参，诊为心气不足，痰湿蒙蔽心窍，阻滞脉络，治法：益气养心，开窍化痰，佐以通络，方药：黄芪30克，太子参30克，柏子仁15克，玉竹9克，石菖蒲15克，郁金12克，茯苓12克，半夏9克，竹茹9克，威灵仙15克夜交藤15克，炙甘草15克，白茅根9克，服药7副后症见好转，又上方加减服药月余后生活能够自理，血压在配合降压药的同时控制在正常范围。
作者：张仙娥 刊期： 2014年第06期
目的：通过对妊娠期糖尿病（GDM）（包括糖耐量异常）孕妇健康教育结果进行调查，了解健康教育存在的不足，并对其进行补充，以便更好的预防妊娠期糖尿病的发生，保证母婴的安全，提高她们的健康质量。方法：采用问卷调查。结果：GDM孕妇的信息来源主要来自医护人员，且学历的高低影响她们寻求帮助的主动性；在GDM的治疗方案中，运动方案发挥作用欠缺；调查中发现合并有胎膜早破的GDM孕妇需要用药治疗的机率比非合并胎膜早破者高；对GDM孕妇的健康教育存在某些缺陷。结论：健康教育者应加强孕早期的宣教，改善运动方式，完善健康教育的内容，积极预防GDM的发生。
作者：鲁杨 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重症胰腺炎患者的优质护理措施，观察护理效果，为临床实践提供参考依据。方法：一共收集80例重症胰腺炎患者作为临床研究对象，根据患者的年龄、性别以及病情等临床情况，将他们划分为观察组与对照组，每组各40例，并保证组间具有可比性充分。对对照组患者仅实施常规性护理措施，对观察组患者实施优质护理措施，观察两组患者的病情治疗与康复情况，对比两组患者对护理工作的满意度。结果：经分组临床护理干预后，观察组患者的治疗与康复效果比对照组更加良好，对护理工作的满意度高达98.6%，而对照组对护理工作的满意度仅为84.8%，对比差异明显，具有统计学意义。结论：优质临床护理干预措施对患者的治疗与康复来说作用效果更加明显，且能够大幅度提升患者对护理工作的满意度，值得加强临床推广与实践。
作者：杨卫芳 刊期： 2014年第06期
本文将通过对比在线血液滤过透析与常规CRRT设备在重症监护病房的使用效果，对其实际疗效与安全性等方面进行综合分析，综合评价其异同点。采用对比分析的方法，对分别使用两种方法治疗的患者进行观察，选择出效果较好的一个方面，对基层医院的治疗工作提供良好的参考价值。
作者：李峰军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨直肠癌患者术前术后的护理方法及效果。方法：回顾性分析我院60例直肠癌患者临床资料。结果：60例患者均安全度过围手术期。共10例（16.67％）患者术后出现并发症情况，所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈。结论：直肠癌患者术前术后的护理干预可以使手术顺利，取得满意的疗效，提高患者生存率。
作者：杨月华 刊期： 2014年第06期
超声医学是现代影像医学的重要组成部分，在临床工作中发挥着越来越重要的作用，已成为疾病诊断的一种常规检查方法。超声医学是一门交叉学科，这就要求在教学过程中除了让学生学习专业的超声医学知识外，还需要学习相关的临床医学知识。相比于传统的超声医学教学通过理论教学结合PBL教学，案例教学时根据真实的事件进行的模拟，不仅可以培养学生对发生问题的分析以及处理的能力，同时还可以锻炼学生的思维能力和应变能力。
作者：叶桂宏；杨红；郭盛兰 刊期： 2014年第06期
目的：分析胰十二指肠切除术术后各种并发症发生情况、相关影响因素及预防控制方法。方法：采用回顾性研究方法，对我院近年来接受PD 手术患者的临床资料进行整理分析。其中进行壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除手术患者98例，接受联合血管的胰十二指肠切除术的患者54例。结果：152例中出现不同程度并发症的患者共计41例，占26.97%。主要并发症为上消化出血，胰漏，胆漏及胃肠吻合口功能障碍等，其中上消化道出血共计11例，占并发症总数的26.83。差异均具有统计学意义。结论：胰十二指肠切除术术后并发症发生率较高，年龄和TBil 为相关影响因素，术前应对患者进行全面的评估，才有有效的预防和治疗措施能减少并发症的发生。
作者：屈小勇；王毅；刘艳萍 刊期： 2014年第06期
目的：了解通化市个体口腔诊疗机构卫生监管中存在的问题，并探讨解决对策。方法：2013年10月-12月，抽查通化市内的个体口腔诊所，了解它们的消毒工作、医疗器械配备、从业人员素质等情况。结果：共调查32家个体口腔诊所，消毒工作不到位，口腔医疗器械合格率为73.6%，医生手细菌总数合格率为83.2%。结论：针对个体口腔诊所存在的卫生问题，必须采取有力的措施加以监管、引导，尽快实现通化市个体口腔行业的规范化、标准化。
作者：王彩云 刊期： 2014年第06期
目的：观察推拿手法联合微波治疗肩周炎的疗效。方法：将96例肩周炎患者随机分成两组，观察组48例非药物分期辨证治疗，对照组48例口服三七舒通胶囊。结果：48例观察组，治愈25例，好转19例，有效率为91.7%。48例对照组，治愈5例，好转23例，有效率58.3%。两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：推拿手法联合微波治疗肩周炎有较好的治疗效果。
作者：何洁 刊期： 2014年第06期
目的：观察剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素（PRL）变化。方法：足月产妇240例均分为四组：Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛；Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛，24h后追加一次；Ⅲ组未行术后镇痛；阴道自然分娩60例为Ⅳ组。240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传，实行母婴同室和纯母乳喂养。结果：产后5min、24h及48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异。结论：由于护理干预，剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率。
作者：温艳艳 刊期： 2014年第06期
通过诊治半导体激光联合抗病毒药物治疗带状疱疹120例疗效观察及护理，可有效减轻疼痛，缩短患病疗程，改善临床症状，显著提高临床疗效，提高患者治愈率。
作者：曹惠英；周玉梅；王晓信；刘剑 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
