向远春
目的：探讨和分析产后出血的原因，并对患者实施围产期临床护理。方法：对我辖区医院在2012年10月~2013年11月期间发生产后出血的113例患者的临床资料进行回顾性分析和总结，并积极找出患者产后出血的原因，实施围产期护理。结果：经过研究和分析发现，导致患者产后出血的主要因素为宫缩乏力。结论：临床上，要对患者发生产后出血的原因进行及时的分析，并找出相关原因。然后对患者在产后的出血量进行有效、正确的评估，同时要对患者的临床症状进行严密的观察和护理，对患者进行有效的抢救和护理能够有效地减少出血的几率。
作者：张永琼 刊期： 2014年第06期
目的：探讨并分析非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者不同分度与超敏 C反应蛋白（HS-CRP）的关系。方法：选取109例确诊为NAFLD 患者，通过影像学检查进行脂肪肝声像图分度并接受生化检查，分为轻度、中度及重度脂肪肝。比较三组血清HS-CRP 的水平，所有患者在 HS-CRP 不同水平间各项指标（ALT、AST、TB、GGT、LDL-C、CHOL、HDL-C和TG）进行比较。结果：轻度脂肪肝组的 HS-CRP 平均水平为（3.3±2.6）mg/L，中度脂肪肝组HS-CRP 水平为（5.8±3.7） mg/L，重度脂肪肝组 HS-CRP 水平（7.3±3.5）mg/L。所有患者在 HS-CRP 不同水平间各项指标比较中，以0~3mg/L 区域的为标准组，3.1-6mg/L 区域的各个指标与其比较差异性不大，而6.1~9mg/L、＞9mg/L 两个区域的ALT、AST、TB、GGT、LDL-C、CHOL和TG与其相比差异性明显（P＜0.05）。结论：NAFLD患者脂肪肝不同分度与 HS-CRP 密切相关， HS-CRP可作为评估 NAFLD 病程发展的重要指标。
作者：刘哲慧；李冠增；李鑫；胥庆华 刊期： 2014年第06期
部分急诊病人在急诊科的接诊处置中滞留时间较长，不仅延误了佳救治时机，也容易造成医疗隐患和引起医疗纠纷。本文就近年来我院收治的急诊病人中造成部分急诊患者滞留时间较长的原因和影响因素进行了分析，提出了改进对策。
作者：艾斯卡尔·艾沙；马木提江·买买提 刊期： 2014年第06期
目的：探讨自拟补肾活血方治疗排卵障碍性不孕的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：选择120例排卵障碍性不孕患者，随机分成治疗组与对照组各60例，治疗组口服自拟补肾活血方；对照组口服克罗米芬，两组均连续治疗3个疗程，观察两组临床疗效、中医症候改善情况、测定两组治疗前、后卵泡发育、排卵及妊娠情况等。结果：治疗组和对照组疾病疗效总有效率分别为90.00%及91.67%，差异无统计学意义(P>0.05)；中医症候疗效总有效率治疗组为80%，治疗组疗效显著(P<0.05)；治疗组治疗后总妊娠率为73.33%，高于对照组。结论：补肾活血方能有效促进卵泡发育及排卵，提高受孕率，疗效显著。
作者：罗岚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无痛分娩的有效护理支持。方法：对于2011-2013年在我院分娩的118名自愿采取无痛分娩的产妇，在围产期给予心理护理，产前、产时、产后等多项有效护理措施。结论：无痛分娩具有安全，不良反应小，缩短产程等优点，再配合相应的护理措施，能促进护患关系，提高自然分娩率，值得大力推广。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
21世纪，我国的公共卫生管理事业随着经济飞速迅猛的发展也得到了进一步提升。作为公共卫生管理中一项负复杂、困难的工作，传染病预防需要得到我们的格外重视。所以本文就目前我国卫生管理在传染病预防中的定位与干预情况进行了进一步分析和探讨。希望能促进我国公共卫生事业的发展。
作者：孟卓然 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在小儿哮喘治疗中采用舒适护理的临床效果。方法：将2013年5月～2014年1月在我院住院治疗的62例小儿哮喘患儿分为对照组和实验组，每组各31例，对照组采用常规护理方法，实验组采用常规护理＋舒适护理方法，对两组患儿的护理效果进行评价。结果：与对照组相比，实验组的治疗效果较好，住院时间短，治疗的依从性好，患儿家属的满意度高，P＜0.05，差异在统计学上有意义。结论：以生理、心理舒适为首要前提的舒适护理具有较好的治疗效果，患儿依从性好，住院时间短的优点。
作者：孙瑞平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒血宁注射液联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的观察及护理措施。方法：选取自2013年3月至2014年1月期间来我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，并随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予硝酸甘油治疗，观察组在此基础上辅用舒血宁注射液治疗。比较两组的临床疗效及。结果：观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异显著（P＜0.05）；两组经治疗后血液流变学指标均有改善，治疗后观察组的血液流变学指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论：舒血宁注射液联合硝酸甘油可显著提高冠心病心绞痛的临床疗效，安全且无毒副作用，值得在临床中推广应用。
作者：丁娅婕；杨华芝 刊期： 2014年第06期
目的：比较肺内原因诱发的急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)和肺外原因诱发的ARDS (ARDSexp)临床特征差异性。方法：收集我院重症医学科(ICU)确诊的166例ARDS患者分为肺内组与肺外租，比较肺内外诱因所致ARDS患者各项临床特征及预后的差异。结果：166例患者中，肺内组与肺外组，两组患者年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统III(APACHE III)、接受机械通气治疗时间、住ICU时间等的差异无显著性差异(P>O.05)。两组病人在诊断ARDS时氧和指数(Pa02/Fi02)无差异性，但是机械通气48小时后肺外组患者的Pa02/Fi02要明显高于肺内组。肺内外组自身对照48小时前后的Pa02/Fi02差异有显著性。肺内、肺外组病死率分别为79．8％和64．2％，两者差异具有显著性(P
作者：李建萍；陈微微；曹建林 刊期： 2014年第06期
目的：研究与分析骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的效果。方法：随机的将我院2013年1月--2013年9月收治的62例骨性关节炎患者分为对照组和实验组，每组31例，对照组使用美洛昔康治疗，实验组采用双醋瑞因治疗，时间均为3个月。结果：观察与分析20米步行痛、关节肿胀指数、健康状况和关节触痛症状等指标，与对照组相比，数据显示实验组具有较明显的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双醋瑞因能够有效的治疗骨性关节炎，控制患者病情发展，降低患者痛苦，具有较好安全性，是一种效果明显的药物，值得推广。
作者：黄玉鹏 刊期： 2014年第06期
目的：对深度烧伤患者的护理方法进行研究。方法：采用对比实验的方法，选取我院2010年到2012年收治的90例深度烧伤患者，将90例患者随机的均分成两组，一组作为对照组，一组作为观察组。对于对照组患者给予常规的护理，对于观察组患者在给予常规护理的基础上加强休克期、创面、呼吸道以及心理的护理，对两组患者的护理效果进行观察和统计。结果：通过一段时间的护理对照组患者护理成功的效率为82.22%，观察组患者护理成功的效率为100%，两组患者护理效果之间存在明细的差异，并且其差异具有统计学意义。结论：在对深度烧伤患者进行常规护理的基础上加强休克期、创面、呼吸道以及心理的能够有效的提高治愈率，促进患者烧伤创面的再生和修复，有效的提高护理的满意效果。
作者：史四季；王素枝；刘秀芹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用价值。方法：收集资料完整的116例。对经超声检查并经临床诊治及引流物细菌培养证实的脊椎结核及椎旁脓肿进行回顾性分析。结果：脊椎结核116例，结合病理合并椎旁脓肿81例。临床结果表明超声显示椎旁脓肿外形不一，可呈圆形、梭形或不规则形，边界常显示不清，脓腔壁厚，早期可呈低回声或混合回声，病程较长者，内部渐呈液性暗区，其间散在细小光点或强光斑及索条状强回声，回声杂乱。诊断准确率达96.30%（78/81），误诊3例。结论：超声可显示病灶的大小和形态，并能准确地提示病灶的部位，与皮肤表面的距离，走行及与邻近腹部器官的关系及，对临床诊断和选择手术切口、穿刺引流切口提供可靠的参考依据。
作者：张杰；钟志华；鲁雅颂；胡艳红 刊期： 2014年第06期
心血管神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。临床上无器质性心脏病的证据，预后良好，但可以明显影响患者的正常生活和工作。本文就35例心血管神经官能症进行分析并提出了适当的治疗方法。
作者：李运富 刊期： 2014年第06期
目的：对重症患者进行肠内营养和场外营养的支持治疗的影响分析比较，通过两者的留住ICU的是时间、营养代谢情况及并发症的发生率进行分析。方法：对2010年2月~2012年12月来自我院的ICU病房符合标准的50例重症患者为研究对象，随机分为肠内营养疗法组合肠外营养疗法组各25例。两组的患者都在入住后的第一天进行肠外或肠内营养支持治疗。对患者住院和第8天的营养状态指标进行检测记录，对患者留住ICU的时间和临床并发症进行比较。结果：两组患者在入住的第8天体质量指数、血红单表及血清蛋白都比住院当天有所下降，肠内营养组第八天的白蛋白比住院当天的白蛋白明显升高（P<0.05），肠外营养足的第八天的白蛋白与住院当天的相比差异没有统计学意义。肠内营养足的血清白蛋白、血红白蛋白、前白蛋白及体质量指数的下降都要比肠外营养足低（P<0.05）。肠内营养组的患者住院时间及并发症的发生率都要低于肠外营养足（p<0.05）。结论：肠内营养更能够有效的改善患者的营养状况，能够降低患者留住ICU时间降低病症发生，减少ICU留住时间。
作者：黎贵才 刊期： 2014年第06期
目的：探讨西米替丁联合立止血治疗新生儿消化道出血的措施方法，观察治疗效果，为临床实践工作提供产考依据。方法：在本文的研究过程当中，一共收集96例消化道出血新生儿作为临床研究对象，根据其年龄、体重以及性别等，将他们划分为观察组与对照组，每组人数各48例，保证两组患儿之间的可比性充分。方法对两组新生儿采取完全相同的常规性治疗措施，在常规性治疗的基础上，对对照组新生儿予以止血敏进行治疗，对观察组患儿采用西米替丁联合立止血进行临床治疗。然后根据相关的疗效标准，对两组新生儿的治疗效果进行统计与对比。结果：经治疗后，观察组新生儿显效36例，有效10例，无效2例，总有效率为95.83%，对照组显效22例，有效18例，无效8例，总有效率为83.33%，对比差异明显，具有统计学意义。且观察组新生儿在接受治疗的过程当中无1例出现明显的副作用。结论：对于消化道出血新生儿，在对其进行常规治疗的基础上，进一步采用西米替丁联合立止血进行治疗，可以取得更加良好的治疗效果，且无明显副作用出现，值得在临床上加大推广与应用力度。
作者：吴从吉 刊期： 2014年第06期
ACEI和ARB类药物是目前广泛应用于临床心血管疾病、慢性肾病等疾病的药物，但是在临床实践中我们却发现，在慢性心力衰竭患者中有的使用ACEI 类药物，而有的患者使用ARB类药物，那么在治疗慢性心力衰竭时应该优先选择ACEI类药物还是ARB类药物呢？临床药师拟结合临床实践案例对此做一探讨。1病史摘要患者周**，男，80岁，身高167cm，体重75kg，BMI 27kg/ m2。主诉：反复胸闷、气促20余年，双下肢浮肿2天。现病史：患者20年前无明显诱因出现胸闷、胸痛、气促，伴冷汗，就诊于我院心内科，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁下壁心肌梗死”。后长期服用阿司匹林、美托洛尔片、硝苯地平片治疗。患者间中胸闷、气促。9年前胸闷、气促症状加重，伴双下肢浮肿，行冠脉造影+左室造影示前降支近段完全闭塞，左室前壁、心尖部室壁瘤形成；予强心、利尿治疗后好转。3年前患者突发胸痛，行冠脉造影示前降支近段完全闭塞，回旋支狭窄70%，予抗血小板、调脂等治疗后出院。1月前患者胸闷、气促、双下肢浮肿加重，前来我科诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死”，患者经强心、利尿、扩血管、调脂、降糖等对症支持治疗后患者症状缓解出院。出院后继续服用阿司匹林、地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、阿伐他汀钙片、美托洛尔片、氯沙坦钾片等药物。2天前患者觉胸闷，心前区为多，持续20分钟左右自行缓解，间中气促，活动后为多，双下肢凹陷性水肿，伴心悸，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，无咯粉红色泡沫痰，无发热，无咳嗽、咳痰，为进一步诊治收入心内科。
作者：郝胜文 刊期： 2014年第06期
目的：观察重力鼻饲喂养法在早产儿喂养中的作用。方法：对80例符合病例入选标准的早产儿给予间歇性重力鼻饲喂养，在喂养过程中应给予相应的置管护理、鼻饲管护理及非营养性吸吮等护理措施。结果：本组80例早产儿共发生喂养不耐受18例（22.50%），其中呕吐2例，占2.50%；腹胀8例，占10.00%；胃残余量＞30%6例，占7.50%；胃内咖啡物2例，占2.50%。结论：经间歇性重力鼻饲喂养法喂养及相应的护理措施可降低早产儿喂养不耐受的发生率。
作者：陈怡 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在胸外科手术后肺不张患者采用支气管镜的治疗效果。方法：对在我院接受治疗的80例患者资料进行分析，将患者根据其治疗单、双日分为实验组和对照组，对照组进行一般方法治疗，实验组采用支气管镜治疗，比较两组根据临床疗效。结果：实验中，患者治疗后，两组患者症状均得到改善。实验组在支气管镜下治疗一个月后，有15例治疗效果比较理想，治疗后基本痊愈；23例临床症状得到改善，实验组治疗总有效率95%和对照组（85%）相比优势显著（P＜0.05）。结论：在胸外科手术后肺不张患者采用支气管镜的治疗效果较好，值得推广使用。
作者：张鸿飞；张心怡；李健忠；梁兵；马朝晖 刊期： 2014年第06期
蔗糖铁作为治疗慢性肾脏病贫血补充铁剂的主要药物，使用愈来愈广泛。静脉使用常因药物浓度高、刺激性大会对静脉造成不同的损伤，可表现为局部酸麻胀痛等症状，我科自2012年1月-2013年12月使用蔗糖铁治疗225人次，其中10人次出现外渗，经治疗护理后无一例出现严重并发症，现总结如下。1临床资料1.1一般资料选择住院期间静脉使用蔗糖铁225人次，均为慢性肾脏病病人，出现外渗其中行血液透析患者6人次，腹膜透析2人次，慢性肾脏病3-5期2人次，出现外渗后表现为穿刺部位膨隆高于皮肤表面，并出现红肿热痛。
作者：杨慧 刊期： 2014年第06期
目的：观探讨健康教育护理干预对妇科阴道炎的影响。方法：把我院于2010年1月至2012年12月收治的60例妇科阴道炎患者，按照随机方法将其分为治疗组和对照组各30例，治疗组30例患者实施健康教育护理干预，对照组30例患者只进行常规护理，实施护理两周以后，对比分析两组患者的治疗效果、健康行为的接受情况。结果：治疗组患者的治愈率也明显高于对照组患者，治疗组患者的健康行为接受情况也明显优于对照组情况，对比两组结果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于妇科阴道炎患者实施健康教育护理干预有很好的临床效果，能够有效地提高患者的治愈率，同时提高患者对健康行为的接受情况，因此对于妇科阴道炎患者实施健康教育护理干预值得推广。
作者：马秀丽 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
