别逢桂；戴红霞；常后婵；罗彩霞
1 2011年护理管理工作简要回顾1.1全面加强护理工作2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全国卫生工作会议精神,重点开展了以下工作:1.1.1落实公立医院改革任务,大力推广优质护理服务(1)明确工作任务,提出目标要求.根据《2011年公立医院改革试点工作安排》,卫生部与国家中医药管理局于2011年初联合印发了《2011年推广优质护理服务工作方案》,明确了三级医院、二级医院开展优质护理服务的任务目标,对卫生行政部门提出工作要求.截至2011年9月底,全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团共有1381所三级医院、4557所二级医院开展了优质护理服务,三级医院中有1063所在50％以上的病房开展优质护理服务,有477所实现了全院100％覆盖.
作者：郭燕红 刊期： 2012年第01期
目的:了解临床护士规范化培训现状及需求,为进一步完善护士规范化培训及提高其效果提供依据.方法:自制问卷,以分层抽样与方便抽样相结合的方法,对不同等级医院的227名临床护士进行问卷调查分析.结果:护士规范化培训存在培训形式化,内容缺乏针对性等问题,临床护士对规范化培训的需求处于中上水平,且不同年龄、性别、学历、职称及岗位类型临床护士对规范化培训内容需求得分差别均无统计学意义.结论:各级护理管理部门应加大规范化培训力度,采取灵活多样的培训方式,并注重培训内容的全面性与针对性相结合.
作者：姜小鹰；刘敦 刊期： 2012年第01期
目的:通过对2005 - 2010年期间公开发表的上海市护理管理论文的现状回顾,分析上海市护理管理研究的现状、方向、热点以及成果.方法:通过文献计量学的方法分析2005年1月至2010年12月上海市护理人员发表于中国科技核心期刊上的421篇护理管理论文.结果:①护理管理研究者素质整体较高,参与护理管理研究的人员主要为:年龄在41～51岁,学历为本科,职称为中级的护理人员.②论文数量稳定,以人力资源管理(40.6％)为热点,回顾性研究较多(62％),论文发表地域集中趋势明显.③护理管理研究单位以至级医院为主,研究人员合作较多,但多中心合作(10.93％)、基金支持(8.55％)和病区层面的管理研究有待发展.结论:新时期护理管理者应抓住护理管理中的关键问题,进一步强化护理管理科学研究,以科研成果带动护理管理的科学化发展.
作者：彭易；程云 刊期： 2012年第01期
目的:确定肿瘤患者入住康复护理床位评价指标权重.方法:通过两轮Delphi专家函询采集56位肿瘤专家意见,基于层次分析法计算各级指标的权重.结果:5项一级指标权重分别为0.188、0.048、0.452、0.890、0.223,并分别得出18项二级指标权重数值.结论:改良的层次分析法确定指标权重兼具科学性、简易性和实用性,研究结果对安排肿瘤患者转诊的优先次序具有重要指导意义.
作者：田梅梅；叶文琴 刊期： 2012年第01期
绩效考核是一种现代管理手段,利用系统的理论和方法评估工作行为的效果.作为人力资源管理的核心,绩效评价是组织控制的手段、人事决策的依据、绩效改进的动力、公平创造的杠杆,也是人力资源开发的途径[1].随着我国医疗卫生体制改革的深入和护理事业的发展,建立全面完整、充分量化、科学系统的护理绩效考核指标体系已成为现代护理管理中亟待解决的问题.现将近年来国内护理绩效考核体系的研究进展综述如下.
作者：许湘华；谌永毅；刘翔宇 刊期： 2012年第01期
目的:了解实习末期护生的个人职业生涯规划现状及其影响因素.方法:采用自行设计的实习护生一般资料问卷和护生个人职业生涯规划调查问卷对214名某三级甲等医院的2010级实习末期护生进行调查.结果:本组护生职业生涯规划总得分为(100.6±4.1)分,属于“一般”水平.多因素分析结果显示,实习末期护生的个人职业生涯规划得分与护生性别、学历、在校期间是否曾担任班干部、是否曾参加有关职业生涯规划的的学习、对目前所学护理专业是否满意、毕业后是否会从事护理工作6个变量存在相关性.结论:实习末期护生的个人职业生涯规划状况一般,且受众多因素影响,护理教育者应有针对性地加强护生的职业生涯规划指导和教育,积极引导护生,提高其职业生涯规划水平.
作者：周春兰；吴艳妮；乔惠；周艳妮 刊期： 2012年第01期
以工作过程为基点,分析职业岗位需求,梳理工作任务,从理念、思路、教学内容、教学模式、教学方法与手段等方面着手进行《护理学基础》教学课程设计,重点培养学生的综合职业能力,尤其是方法能力和社会能力.
作者：李秀莲；高丽萍；莫莉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨安徽省内护理管理者论文发表数量及影响因素.方法:按方便抽样方法选择安徽省368名护理管理者,采用自行设计调查问卷对论文发表情况及相关因素进行调查,并对结果进行Logistic回归分析.结果:368名护理管理者中,227名发表过论文,共发表论文618篇,2007-2009年有146人发表过论文,共发表论文249篇;其中91.0％愿意参加护理科研,96.5％认为护理科研对护理专业发展重要.多因素Logistic回归分析结果显示:护龄、高学历、职务、所在医院等级、科研写作能力等为影响论文发表的因素.结论:护龄、高学历、职务、所在医院等级、科研写作能力对护理论文的发表具有一定的影响,应根据影响因素采取有针对性的措施,提高护理管理者科研水平.
作者：董旭婷；赵梅；王维利；李惠萍；章新琼 刊期： 2012年第01期
目的:评估和描述癌症患儿症状的发生率、频率、严重度和困扰度.方法:对125名4岁及以上的癌症患儿使用记忆症状量表进行自我评估或家长代评.结果；其症状发生率从1.6％(吞咽困难)到76.8％(出汗)；常发生(发生率≥40％)的症状包括:出汗、缺乏体力、没有食欲、急躁易怒、疼痛、恶心、感到紧张、体重下降、口干和咳嗽;在发生率＜40％的症状中,困扰度较高(≥40％)的症状包括:小便有问题、吞咽困难、呕吐和口腔溃疡.处于治疗期的患儿其症状出现数量(11.35±4.10)多于未开始治疗或体疗的患儿(8.15±4.43),且不同治疗状态患儿的生理症状维度得分和总得分上差异有统计学意义(P＜0.01).结论:癌症患儿症状普遍存在,且极易受各种身心症状的困扰.运用多维的工具进行系统性的症状评估,可获得更多关于症状体验方面的信息,进丽有利于医护人员更加有针对性地采取干预措施,以完善护理实践.
作者：冯芳茗；楼建华；徐红；张冰花；沈南平 刊期： 2012年第01期
目的:探索稳定临床一线护理队伍的策略和方法,减少护士岗位受外界环境的影响.方法:建立护理岗位的规范化管理与监餐机制,根据危重、一级护理病人数量调整病房护理人员的配置,实施护士岗位能级对应管理,重视对夜班护理人员的管理,建立和使用护理人力资源库.结果:该院99％以上的护理人员工作在临床一线,确保了住院病人的诊疗和护理,明显减少了护理人员的离职现象.结论:稳定临床一线护理队伍既要减少医院内部的外环境影响,又要为护士执业发展创造条件.
作者：张洪君；刘金莲；李蕊 刊期： 2012年第01期
探讨围手术期临床路径管理效果,进一步提高医疗护理质量.通过文献回顾法,在Pubmed、Spring、Science、EBSCO等数据库中查阅大量相关文献,尤其是一些以循证为基础的系统评价性文献和多中心临床试验的结果.总结出围手术期临床路径应用效果,即多从优化医疗护理程序、提高满意度,降低住院日、医疗费用、术后并发症发生率、死亡率等角度加以分析.
作者：李丽；张丽华；叶文琴 刊期： 2012年第01期
护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于提高护理对象的生命质量以及护理工作的成效[1].护理质量作为护理工作的基础和核心,是体现护理人员护理理论知识、技术水平、工作态度和护理效果的总和.如何进行护理质量的持续改进一直是护理管理者探索与实践的课题.本文通过对护理质量持续改进的概念内涵、历史变革及国内外实践与研究进展进行综述,以期为我国的护理质量持续改进提供参考与借鉴.
作者：陈长英；田丽；曹小琴；李晓丹；刘倩倩；李想 刊期： 2012年第01期
目的:调查山东省三级综合性医院优质护理服务示范病房不同学历、职称、工作年限护理人员工作现状.方法:采用间卷调查法,对山东省6所三级医院优质护理服务示范病房546名护士工作现状进行调查.结果:优质护理服务示范病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工作年限1～3年的护士,夜班护理工作主要由大专学历、护士职称及工作年限1～3年的护士承担；不同学历、职称、工作年限护士从事各护理项目有所侧重差异有统计学意义(P＜0.001),但均从事所有工作项目.结论:不同学历、职称、工作年限护士任职标准、岗位职责不明确,应构建合理的优质护理服务示范病房护理人员能级体系,确保护理质量的持续改进.
作者：杨雪莹；许翠萍；褚梁梁；刘凯；葛洪霞；薛秀娟；刘庆芝 刊期： 2012年第01期
目的:探讨以灾害周期为基础、以真实场景为教学环境的灾害护理教学设计方法及其教学效果.方法:以156名大专护生为对象,根据灾害周期各期特性,将灾害救护组织管理、现场急救技术、伤检分类、伤员后送、灾害心理危机干预、灾后卫生防疫等内容,利用真实或模拟场景进行实战演练教学.结果:83.3％的护生认为该设计方法突出了灾害周期特征,90.3％的护生认为加深了对知识的理解,91.0％的护生认为实践技能得到提高.结论:以灾害周期为基础,以真实场景为教学环境的灾害护理教学方法,设计新颖,特征突出,有助于提高护生学习兴趣和灾害救护能力.
作者：杨石麟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨品管圈在手术病理标本管理中的应用效果.方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对手术病理标本管理存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较.结果:病理标本总缺陷次数由1.2％降至0.2％,送检人员从核对标本到送达病理科平均时间由(2.25±0.59) min降至(1.42±0.31) min,标本平均处理费用由18.16元降至14.35元,差异均有统计学意义(p＜0.05).此外,圈员的工作热情、个人表达能力、创造性思维、责任与荣誉、QCC手法运用及团队精神均有明显提高.结论:运用品管圈对手术病理标本进行管理,不仅提高了手术病理标本管理质量,而且节约成本,为医院创造了经济效益.
作者：许晨耘；柯雅娟；陈茹妹；冯菲菲；蔡秋 刊期： 2012年第01期
目的:探讨手术室实施自动传输系统送检新鲜病理标本的方法与效果.方法:将原有病理标本送检方法进行改进,病理标本离体后30min内由巡回护士封装好,交给病理标本专管工人用自动传输系统直接送达病理科.结果:实施新鲜病理标本送检管理后,标本在手术室的滞留时间从(11.58±3.64)h缩短到(0.38±0.14)h,手术标本差错发生率从5.13‰下降至0.49‰,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:实施自动传输系统送检新鲜病理标本,能缩短标本在手术室滞留时间,提高病理标本质量,减少差错事故发生.
作者：别逢桂；戴红霞；常后婵；罗彩霞 刊期： 2012年第01期
以国际视野对包括国际医疗质量体系、美国医疗机构评审国际联合委员会医院评价、美国佳医院、汤森路透百佳医院和我国海南省第三方医院评价在内的,全面应用安全与质量持续改进工具的中外医院评价模式进行系统的比较分析,总结梳理其基本经验和新进展,为新一轮医院评价工作提供借鉴和参考.
作者：刘庭芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨一种科学、客观、高效的手术室护理管理新模式,提高护理质量,为持续推进“优质护理服务示范工程”奠定基础.方法:明确考核指标,制定详细考核办法,将工作量单因素考核模式转变为工作量、护理质量、满意度评价相结合的多因素综念考核模式；落实层级管理制度,建立个人自评、组长监督、护士长抽查相结合的评价方法.结果:护理人员工作积极性、服务质量、患者与医生满意度及全员综合素质均明显提高.结论:采用绩效量化考核体系作为新形势下手术室护理管理模式,能有效提高手术室护理服务质量与管理水平,提高护理人员工作满意度和成就感.
作者：白晓霞；敬洁 刊期： 2012年第01期
目的:对急诊输液患者通过采用分级分区护理模式,以提高输液安全性,减少护患矛盾,提升患者的满意率.方法:从2010年起,对每一位输液患者进行安全评估,由医生或护士根据患者的病情、生命体征指标和使用药物的情况进行分级:患者的生命体征不稳定、使用某些需要密切观察病情的特殊药物的患者、输注血液制品的患者划分为一级患者,其他则为二级患者,并划分为红色高危区域和蓝色普通区域,对两个区域患者实施不同级别的输液管理.结果:此模式实施后,患者输液意外情况发生率较前下降,患者对护士输液技术、服务满意度等提高,而且护士对此模式的认同率和执行率也有所提高(P＜0.05).结论:采取分级分区的护理模式,可以有效减少因输液管理不慎引起的意外和隐患的产生,提升患者满意度,有效地保证输液护理安全.
作者：姚荷英；沈喜；王春燕 刊期： 2012年第01期
感染预防是一门通过多种手段和方法防止病原微生物(或致病微生物)的传播从而避免个体感染的学科.从世界范围来看,感染性疾病是发病率和死亡率主要的疾病之一.WHO于2008年统计显示,世界范围内主要的两种死亡原因分别是心血管疾病(约12％)和中风及其他脑血管疾病(约10％),紧随其后的就是一组感染性疾病,包括呼吸道疾病、腹泻、艾滋病和肺结核.这些疾病综合起来约占死亡率的17％[1],这还没有考虑微生物对动物和植物健康的其他经济学和社会学方面的影响.在低收入国家,呼吸道感染疾病是首要致死因素,而在中等和高收入国家,感染性疾病的发病率相对较低.如果仅考虑病毒感染性疾病,如流感,发病率因特殊病毒株和疾病流行或在全国性暴发而每年均有所变化(近年来多种流感病毒和冠状病毒引人注目).
作者：Gerald McDonnell；王益民 刊期： 2012年第01期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
