高宝安；王晓庆
目的：探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘突出症的护理方法：通过20例患者行PELD治疗术前术后护理观察其疗效、随防、结果：20例患者总有效率达95%结论：PELD是一种新型有效的治疗方法，护理是其成功的重要保障。腰间盘突出症是临床常见病，经皮椎间孔镜腰椎间盘切除（percutaneous endoscopic lumbar discectomy PELD）是一种微创脊柱外科技术，对于保守治疗无效的腰间盘突出症是一种安全、有效、微创、直接、康复快、痛苦小可维持脊柱的稳定性优点。[1]本研究选取2012年5月--12月20例经保守治疗无采用PELD治疗后获得较好近期临床效果。
作者：王树超；王琳 刊期： 2014年第06期
目的：比较赛肤润喷敷与新鲜土豆片外敷及50%硫酸镁湿敷对治疗静脉滴注氯化钾所致静脉炎的效果。方法：对2012年1月至2013年3月间静脉滴注氯化钾患者90例,其中男60例，女30例，年龄17-86岁，随机分为三组，26例给予50%硫酸镁湿敷(男19例，女7例)；31例给予新鲜土豆片外敷（男20例，女11例），33例给予赛肤润喷敷[2](男21例，女12例)，所得数据通过卡方检验，观察并比较赛肤润对治疗静脉滴注氯化钾所致静脉炎的效果。结果：痊愈：局部红、肿、疼痛全部消退、皮肤温度与颜色正常，条索状消失，静脉变软；C组中，赛肤润喷敷痊愈19例（57.6%），未痊愈14例（42.4%）；B组中，土豆片外敷痊愈10例（32.3%），未痊愈21例（67.7%）；A组50%硫酸镁湿敷痊愈4例（15.4%），未痊愈22例（84.6%），赛肤润喷敷治疗静脉滴注氯化钾药物所致静脉炎痊愈率优于新鲜土豆片外敷及50%硫酸镁湿敷（P＜0.005）。结论：赛肤润喷敷疗效优于50%硫酸镁湿敷且优于新鲜土豆片外敷。
作者：王婷婷；王雪菲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析侧裂岛叶入路基底节区血肿清除的效果。方法：以2009年1月-2012年10月在因高血压致基底节区出血的36例患者为对象，回顾性分析治疗的经过和疗效。采用小骨窗显微镜下侧裂岛叶入路进行基底节区血肿的清除，观察患者的血肿清楚率和预后。结果：术后1d CT扫描，血肿完全清除20例(55.56%)，血肿残留小于5ml左右7例(19.44%)，残留5ml-10ml之间5例(13.89%)，残留大于10ml小于20ml共计4例(11.11%)。术后有3例患者死亡，死亡率为8.33%。术后短随访6个月，常随访1.5年，按GCS评分标准评定：Ⅰ级4例(11.11%)，Ⅱ级14例(38.89%)，Ⅲ级14例(38.89%)，Ⅳ级3例(8.33%)，Ⅴ级1例(2.78%)。结论：经侧裂岛叶显微手术下治疗基底节区血肿，血肿清除率较理想，死亡率较低，术后患者预后情况较好。
作者：佘万鹏；任晓斌 刊期： 2014年第06期
突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，我国将突发公共事件分为四类：自然灾害类，事故灾难类，公共卫生事件类，社会安全事件类。［1］近年来通过媒体报道的突发公共事件层出不穷，如昆明火车站的暴力事件、动车事故、火灾事故等，各种事故均会造成人员的伤亡。
作者：邓淑霞；郭梦菲 刊期： 2014年第06期
微量营养素不足，包括碘缺乏，严重地损伤人类，尤其是妇女和儿童的身体健康，是一个重要的全球性的健康和公共卫生问题。1992年的《世界营养宣言》（世界营养会议、罗马）指南：有20亿以上的人口（主要是妇女和儿童）患有一种或多种微量营养素缺乏症。我国是锌、铁等多种微量元素营养不足十分普遍的国家（1）。为了解连云港地区现状，我们对本地区婴幼儿（6月龄～6岁）的微量营养素缺乏（或超标）类型进行了分析，结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象2006年1月～2008年12月2年期间在市区各定点幼托机构及市（区）妇幼保健医院（所）门诊进行健康检查儿童。按年龄分组为：婴儿组（6月龄～）、幼儿组（1岁～）、学龄组（3岁～6岁）。
作者：左玉 刊期： 2014年第06期
1术前护理1.1心理护理肝内胆管结石的病人心理负担较重，主要原因是由于胆管结石反复并发胆管炎，长期深受疾病的折磨，担心肝内结石复发或残留需要多次手术；因此，针对病人的心理特点向病人耐心地解释肝叶切除手术的必要性和治疗效果，可能出现的并发症和防治方法，增强病人治疗的信心。
作者：吴晓玲 刊期： 2014年第06期
药物相互作用引起的严重不良反应，应引起我们的重视。药物相互作用包括中西药的相互作用及西药相互作用。中西医结合发展的今天，怎样合理应用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有些能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，而中西药的配伍禁忌在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。分析中药使用中的安全性问题，存在中药无毒或毒性小的偏见、有效成分不清楚，重复用药、中药注射剂临床使用不当、中西药配伍不合理等几个方面加以分析论证。结果与结论中药安全性问题不仅影响患者的生命安全，更为我国大力发展传统中医药医学设置了障碍，为使国药继续焕发生命力，医护人员应提高安全意识，恪守合理用药原则，使中、西药真正安全、有效。
作者：熊新荣；熊新成 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔的误诊因由，探讨其鉴别诊断与治疗，减少临床误诊率，提高医疗水平。方法：收集整理医院2007年3月-2011年11月间消化科71例误诊患者，其中急性阑尾炎误诊为胃十二脂肠溃疡穿孔的患者30例被，误诊为急性阑尾炎的胃十二脂肠溃疡穿孔患者41例，分析其主要临床表现，探讨误诊原因，并对其作出正确的治疗指导。结果：因病史相似误诊13例（18.3%）、因体征混淆误诊12例（16.9%）、因全身情况酷似误诊14例（19.7%）、因就诊时机误诊29例（40.8%），其他3例（4.2%）；误诊原因总结为以上四大类居多，其中又以就诊时机误诊占比例高，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医护人员必须不断充实自己的专业基础知识，掌握各疾病的鉴别诊断，避免临床误诊耽误患者治疗的事故发生。
作者：吴华林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨自拟补肾活血方治疗排卵障碍性不孕的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：选择120例排卵障碍性不孕患者，随机分成治疗组与对照组各60例，治疗组口服自拟补肾活血方；对照组口服克罗米芬，两组均连续治疗3个疗程，观察两组临床疗效、中医症候改善情况、测定两组治疗前、后卵泡发育、排卵及妊娠情况等。结果：治疗组和对照组疾病疗效总有效率分别为90.00%及91.67%，差异无统计学意义(P>0.05)；中医症候疗效总有效率治疗组为80%，治疗组疗效显著(P<0.05)；治疗组治疗后总妊娠率为73.33%，高于对照组。结论：补肾活血方能有效促进卵泡发育及排卵，提高受孕率，疗效显著。
作者：罗岚 刊期： 2014年第06期
目的：分析清胃和络法联合奥美拉唑治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血的临床效果。方法：收集在进修医院2012年4月-2013年12月期间诊治的胃热血瘀型消化性溃疡出血患者100例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各50例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用清胃和络法治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组中显效39例，占总数的78.0%，有效9例，占总数的18.0%，无效2例，占总数的4.0%，总有效率为96.0%；对照组中显效33例，占总数的66.0%，有效10例，占总数的20.0%，无效7例，占总数的14.0%，总有效率为86.0%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0．05)，两组患者均未出现明显并发症。结论：清胃和络法联合奥美拉唑治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：朱燕 刊期： 2014年第06期
静脉给药是治疗各种疾病的重要途径，在挽救患者生命中发挥着越来越重要的作用，是临床护理基本的操作技能。在临床护理工作中，因给药查对行为不良而导致的护理缺陷时有发生，严重者造成医疗纠纷甚至患者死亡，临床护士查对制度的落实，是防范护理差错事故的有效措施。通过对2012年-2013年我院护士静脉给药查对缺陷统计与原因分析，制定有效的整改措施，提高护士的查对意识，养成查对行为习惯。
作者：李晓莹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高频彩超对椎动脉病变的诊断价值。方法：选自2013年3月至2013年6月我院收治的椎-基底动脉供血不足的患者47例，对这47例患者采用高频彩超观测双侧椎动脉，研究高频彩超对椎动脉病变的诊断价值。结果：检查发现90条椎动脉显示较为理想，4条椎动脉显示不清。统计发生病变的椎动脉共有52条，病变程度不一。其中，有28条椎动脉狭窄程度<50%，内膜轻度增厚，管腔见少许混合回声斑块或低回声斑块，CDFI示彩色血流充盈缺损程度较轻，管腔边缘的血流颜色浅淡而不规整；15条椎动脉狭窄程度>50%,内膜明显增厚，管腔见多发混合回声斑块或低回声斑块，CDFI示彩色血流充盈缺损程度重，血流束变细，呈明亮五彩镶嵌改变，频谱峰值流速＞100cm/s；4条椎动脉内充满低回声斑块，血管闭塞，CDFI示管腔内未见血流信号；5条椎动脉内径均匀性细窄，小于2mm，管腔内未见斑块，CDFI示彩色血流无明显充盈缺损，血流信号暗淡，流速减低，考虑为先天性内径窄，另一侧椎动脉内径则相对增宽。分析椎动脉病变的主要原因为动脉硬化斑块形成，动脉先天发育不良以及其他原因。结论：应用高频彩超可以清楚显示椎动脉情况，对于内径宽窄、管腔内斑块多少、是否存在狭窄、狭窄程度以及血流充盈情况都有良好显示，高频彩超对诊断椎动脉病变有很高的应用价值。
作者：张晓红 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨助产士产程观察及心理疏导工作方法及效果。方法：选取我院近年来接收的200例产妇作为研究对象，按照产妇合理方法将其分为研究组与对照组，每组100例，研究组产妇生产过程中助产士基于产程观察给予相应的心理疏导，对照组产妇仅给予常规心理护理等，比较两组护理效果。结果：研究组产妇第一、第二产程时间明显短于对照组（P<0.05），总产程较对照组较短（P<0.05）；两组产妇第三产程时长比较无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇阴道分娩率为86.0%，明显高于对照组的70.0%（P<0.05）；研究组产妇出血量明显少于对照组（P<0.05）。研究组患者SDS评分、SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：助产士基于产妇产程对产妇进行个性化心理护理有助于缓解产妇不良情绪，缩短产程，提升阴道分娩率。
作者：张金兰 刊期： 2014年第06期
目的：分析门急诊西药房退药情况，为提高诊疗质量，促进合理用药，减少退药情况提供依据。方法：对我院2013年10月--2014年3月门诊西药房退药处方进行统计分析。结果：药品不良反应，医患缺少沟通，处方量过大，患者依从性及经济条件是造成退药的主要原因。结论：医院应建立完善退药制度，提高医务人员的责任心，加强临床医师处方行为的规范性，开展合理用药咨询服务，保证患者的用药安全。
作者：安迎雪；刘叶 刊期： 2014年第06期
目的：了解所瞎红旗农场两癌筛查情况，掌握两癌发病情况，进一步推进两癌筛查工作并制定干预措施。方法：选取35～60岁妇女为筛查对象，遵照全面动员，自愿参与的原则，乳腺癌筛查做常规视诊、触诊和彩超检查，宫颈癌筛查以妇科分泌物常规检查及宫颈涂片进行巴氏涂片。结果：乳腺癌筛查1198例，未检出乳腺癌，发病率为0，其他乳腺疾病207例，发病率为17.27%；宫颈癌筛查1198例，检出子宫肌瘤150例，发病率为12.52%，良性子宫疾病308例，发病率为25.70%，各种阴道炎225例.发病率18.78%，CIN Ⅰ（宫颈上皮内瘤变轻度）361例，发病率为38.40%，CIN Ⅱ（宫颈上皮内瘤变中度）24例，发病率为25.53%，CIN Ⅲ（宫颈上皮内瘤变重度）2例，发病率为0.212%，宫颈癌1例，发病率为0.106%。结论：通过开展两癌筛查工作，可早期发现，早期诊断严重威胁妇女生命健康的宫颈癌，乳腺癌及癌前病变，以便早期治疗，降低病死率，提高生存率，保障了妇女生命健康，提高基层妇女健康水平。
作者：王国霞 刊期： 2014年第06期
随着人们生活水平的提高，现代生活方式及饮食习惯的改变，肝胆疾病正在不断上升[1]，并越来越接近高龄化。随着肝胆外科的发展，许多复杂的胆道手术逐渐在临床开展，术后护理尤其对老年人这一特殊群体，常常合并其他系统疾病，对疾病认知能力、对诊治的配合能力都较差，容易出现自理照顾缺陷，护理不到位势必影响手术效果及预后。我院将 Orem 自理理论用于老年肝胆疾病术后护理，取得了满意效果，报道如下。
作者：王爱玲 刊期： 2014年第06期
目的：对茵栀黄注射液进行肌肉刺激性、血管刺激性、全身过敏性及溶血性实验，以评价其用药的安全性。方法：在肌肉刺激性实验中，主要观察2只家兔注射茵栀黄注射液后48h的变化。在血管刺激性实验中，主要观察3只家兔分别连续5d注射茵栀黄注射液及0.9%氯化钠注射液的变化。在全身过敏实验中，6只豚鼠隔日3次腹腔注射茵栀黄注射液，于首次致敏后第14d和第21d分别静脉注射茵栀黄注射液，观察30min内动物的变化。在溶血性实验中，观察本品在4h内有无溶血和聚集现象。结果：茵栀黄注射液对家兔股四头肌无刺激作用，对家兔耳缘静脉无刺激作用，对豚鼠未见过敏反应，家兔无溶血现象。结论：茵栀黄注射液的动物实验结果表明其安全可靠。
作者：武顺阳；王盼盼；梁彦杰；田京京 刊期： 2014年第06期
目的：对肝素在紫癜性肾炎防治中的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的过敏性紫癜患者随机分为两组，一组接受常规治疗，一组接受肝素治疗，比较两组患者的临床应用效果。结果：治疗组的紫癜性肾炎发生率明显低于常规组，其皮疹消退时间明显短于常规组，p<0.05；治疗组紫癜性肾炎的发生时间明显长于常规组，p<0.05。结论：肝素能够有效预防紫癜性肾炎的发生，改善患者的皮疹症状，值得临床推广应用。
作者：戴爱民 刊期： 2014年第06期
目的：为了进一步探究嘉尔嘎勒赛汉镇中心卫生院对该地区农牧民人工流产后计划生育服务干预效果。方法：选取嘉尔嘎勒赛汉镇中心卫生院治疗的150名行人工流产妇女在手术前后进行基本问卷调查，然后根据住院单双号将其划分为流产后计划生育干预组及对照组，干预组在流产后给与计划生育服务，对照组给与常规人工流产服务。一年后，对本文研究对象进行问卷调查，重点调查避孕节育有关知识的知晓率、避孕器具以及避孕药物使用正确率以及再次非意愿妊娠情况等等。结果：干预组避孕器具以及避孕药物使用正确率（88.1%）明显高于对照组（57.3%），差异性较大，具有统计学意义。结论：流产后计划生育服务对嘉尔嘎勒赛汉镇农牧民妇女避孕节育有关知识的了解，引导其采取避孕措施，减少非意愿妊娠和人工流产率，增强农牧民妇女身体健康具有重大的临床意义。
作者：姚萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方阿嗪米特肠溶片对老年腹胀的疗效。方法：回顾性分析本院收治的老年腹胀患者92例临床资料，给予复方阿嗪米特肠溶片1粒，每日3次，疗程4周。观察治疗前后腹胀症状积分改变及不良反应发生率。结果：复方阿嗪米特肠溶片明显改善患者腹胀症状，治疗后2周症状积分(3.3±1.2)、4周症状积分(2.1±1.1)明显低于治疗前(6.5±0.8)(P 均<0.01)。其对老年患者腹胀的总有效率分别为88.1%和90.2%。。治疗过程中发生不良反应6例，占6.5%。结论：复方阿嗪米特肠溶片是减轻老年患者腹胀症状安全、有效的药物。
作者：马红兵 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
