李平；杜桂春
“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体各个脏器功能尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，应细心、科学、合理。
作者：朴美花 刊期： 2014年第05期
扩张型心肌病（DCM）是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。本病发病缓慢，病程长，发病原因尚不清楚，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。主要针对症状进行治疗。2009年1月～2013年6月对38例扩张型心肌病患者给予精心舒适的护理取得了满意的效果，先报道如下。
作者：杨小平 刊期： 2014年第05期
探讨TBL教学法(team based learning,TBL)结合传统教学法在医学化学教学中的实践及其意义。团队导向的学习(Team -based Learning)教学法是2002年美国教育学家在以问题为基础(PBL)教学模式基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学方法。它将5~7名学生按一定方式分成小组,单个学生通过自学后首先对基本知识及理论进行个人测试,然后各组通过讨论,分别得出结论并选派代表陈述理由,之后各小组进行辩论,后教师总结评价。通过构建学习团队,设计问题以及应用合理的评分系统,明显提高了学生学习的自主性、团队合作精神以及提出问题解决问题的能力,以适应现代医疗行业的需要。
作者：罗旭 刊期： 2014年第05期
目的：小儿发生急腹症的原发器官和病因甚多，加之小儿神经系统的发育未完和幼儿的恐惧心理，小儿对腹痛的反应大不相同。故小儿急腹症时的腹部检查较成人困难，给临床及时作出诊断和治疗带来一定的困难，容易造成误诊、漏诊。结论：随着超声影像诊断技术的不断提高，小儿急腹症的误诊、漏诊率降低，为及早作出正确诊断提供可靠依据。
作者：罗守娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿科重症监护室（PICU）内静脉留置针非计划拔针的原因。方法：选取我院儿科重症监护室2013年3月～2014年3月收治的130例采用静脉留置针的患儿，对其进行观察记录非计划拔针的例数，并进一步分析非计划拔针原因。结果：130例患儿中46例出现了非计划拔针的状况，调查问卷结果表明33.3%的护理人员认为可避免针管脱出而造成非计划拔针。结论：留置针非计划拔针的原因有：导管堵塞、封管不合理、输液液体渗出、针管脱出、发生炎症，针对这些因素加强护理工作、提高护理质量可有效降低非计划拔针的发生率，在PICU科室应大力推广。
作者：贾榛 刊期： 2014年第05期
对目前日本医院护士长绩效考核现状，如360度考核及量化的数字指标的考核方法、以目标为导向“从表现超出期望”到“不称职”共分为5个层次的依据、6个方面护士长考核指标体系，充分量化、真实地评估、具体讲述对比我国对护士长考核指标体系、培养方式的欠缺及护士长工作的被动性。
作者：郑粉善 刊期： 2014年第05期
优质护理服务活动是由卫生部统一部署的以夯实基础护理，发展专科护理，提供满意服务为基础，以患者满意、社会满意、政府满意为目的，通过改善护理服务，改变护理管理，使护理工作达到更满意效果。
作者：段玉琼 刊期： 2014年第05期
目的：评估保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌的临床疗效。方法：收集2010年1月-2012年1月接受保乳手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ乳腺癌女性患者共35例，且术后均予以放化疗，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性患者均接受内分泌治疗，人表皮生长因子受体（HER2）阳性的患者接受赫赛汀治疗。评价术后3年生存率与局部复发率，术后采用Harris评价乳房美观效果。结果：35例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗，3年生存率100%，3年术后局部复发率5.7%，术后乳房美观效果优良率88.6%。结论：保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌且术后辅以放化疗及内分泌治疗，不仅能提高生存率，减少术后局部复发率，而且大程度保留了乳房完整，美容效果满意，临床疗效肯定。
作者：张世泳 刊期： 2014年第05期
目的：通过在拟种植区建立骨缺损动物模型，并随后在缺损区分别植入异种骨及自体富血小板纤维蛋白与异种骨复合物，探索其对骨缺损愈合的影响与作用。方法：健康的新西兰大白兔12只，随机分为三组，人工造双侧下颌骨缺损，右侧为实验组，骨缺损处植入自体富血小板纤维蛋白与异种骨复合物；左侧为对照组，缺损处植入异种骨。通过大体观察和测量CT值，比较缺损处放置不同的植入物以及不同时间段对骨缺损愈合的影响。结果：实验组和对照组各项指标经统计学处理，有显著性差异结论：富血小板纤维蛋白/异种骨二者联合应用可形成骨组织工程复合支架材料，可促进骨缺损早期愈合及成骨能力的效果优于异种骨单独植入。
作者：高维诺；侯晓薇；樊世锋；宋媛；李冬雪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的临床护理。方法：选取我院2010年以来行超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的患者32例，总结其护理注意事项，并对术后并发症情况进行统计。结果：32例患者中出现次要并发症2例，无严重并发症，随访3个月无囊肿复发。结论：超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿安全、有效、经济，并能减少患者痛苦。
作者：张德美；张治梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的临床价值。方法：应用二维及实时三维超声成像对410例胎儿进行产前超声检查，统计并比较两种诊断方法的总符合率及二维及三维图像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性。结果：发现胎儿体表畸形30例。二维超声能肯定诊断并与产后诊断相符的有18处(60.0%)，实时三维超声为26处(86.7%)，二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论：实时三维超声诊断优于单纯使用二维超声，是提高产前诊断水平的一个可靠手段。
作者：张丽颖 刊期： 2014年第05期
目的：加强医院消毒供应中心的管理，控制医院感染。方法：严格执行标准预防，加强再生物品的质量管理，完善各项监测措施。结果：为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地防止了医院感染的发生。结论：通过落实一系列管理措施，使消毒供应中心工作达到科学化、规范化、标准化，从消毒供应中心这方面堵截院内交叉感染，在医院感染的预防与控制中发挥着不可替代的作用。
作者：巫明琴 刊期： 2014年第05期
老年病人术后精神障碍( Postoperative Mental State Chamges)是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征，它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[1]。病人术前一般无精神异常。随着社会逐渐向老龄化发展，老年患者占骨科患者比例日益增高，术后精神功能障碍( POP)的发生不仅影响患者的治疗及恢复，也增加了医疗费用。我科从2009.8--2012.8期间，老年患者术后发生精神障碍共30例，现报道如下。
作者：寇立炜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析骨科手术护理安全与防范。方法：选取2012年1月~2014年1月在我院骨科接受诊断治疗的700例患者实施护理安全和防范管理，将这些患者作为实验组；选取2009年1月~2011年1月在我院骨科接受诊断治疗的700例未接受护理安全和防范管理的患者作为对照组。两组患者在性别、年龄、疾病方面差异不明显，p>0.05，具有可比性。结果：实验组的事故发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组， p<0.05，差异显著具有统计学意义。结论：护理安全和规范管理临床实践良好，值得推广。
作者：郭文艳 刊期： 2014年第05期
催眠疗养的实质是催眠和疗养的混合物，催眠是作用于精神，潜意识，从意识上对人进行医疗保健，更改不良习惯，改善心情等的方法，并且对精神疾病有极强的治愈作用，与物理的肉体治疗不同，催眠疗养能在潜意识领域，对需要的疗养人员进行普通疗养所不具备的疗养治疗，是催眠和疗养的新发展。
作者：袁泽宇 刊期： 2014年第05期
手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是一种发疹性传染病，主要是由肠道病毒柯萨奇病毒引起的，有一定的传染性的疾病。主要是由柯萨奇A组16型和肠道病毒EV71型等引起的。手足口病一年四季都可能发病，但主要以春夏秋季节患病多，学龄前儿童为主，尤其是3岁以下的婴幼儿。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可以通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的小儿，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。被感染者大多数症状较轻，以发热，手、足、口、臀部的皮疹或疱疹为主要特征。
作者：蒲霞；刘倩；吉春秀；刘艳霞 刊期： 2014年第05期
目的：了解慢性心功能不全合并糖尿病的护理效果。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床资料。结果：实验组总有效率（96.88％）明显优于对照组（75％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：强化慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预，在心力衰竭治疗时做好糖尿病护理，能有效改善患者心功能，保证患者生命安全。
作者：李艳 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠期急性阑尾炎发病特点，总结诊疗方案，降低因误诊或延误而引发并发症所导致的死亡率。方法：回顾性分析本院2008年6月～2013年12月诊治的20例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料，分析总结患者的主要临床表现和诊疗方案。结果：20例患者中，妊娠早期被确诊的15例立即实行阑尾切除手术，3例患者采取保守；2例患者由于子宫妨碍手术，先联合妇产科实施剖宫产手术，再行阑尾切除手术。均痊愈出院。结论：妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应立即实施手术，这对于提高治愈率、降低母婴死亡率具有十分重要的作用。
作者：胡世林；李洪波 刊期： 2014年第05期
exosome是在细胞外和循环内广泛存在的一种囊泡。近年来研究发现exosome可通过囊泡运输方式，在体内充当细胞间通讯使者的角色。肿瘤可以产生较多的exosome，而且存在质和量的异常，这些特殊性质的exosome与肿瘤的发生发展存在密切的联系，同时也为肿瘤诊断与治疗提供新的思路。
作者：向梦琴；杨瑞瑞；曾希 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）联合测定于肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：选取肝胆疾病患者224例与体检健康者40例，分别进行TBA、ALT测定，对比指标水平与阳性率。结果：肝癌TBA、ALT水平分别为（30.9±18.3）μmol/L、（71.2±58.3）U/L，肝硬化（28.1±20.0）μmol/L、（70.2±63.0）U/L，，急性肝炎（41.1±32.7）μmol/L、（162.1±123.2）U/L，慢性肝炎（19.1±14.2）μmol/L、（90.3±73.2）U/L，胆道疾病（60.1±51.6）μmol/L、（88.9±70.6）U/L，体检健康（6.3±4.1）μmol/L、（21.2±14.3）U/L；肝癌TBA、ALT阳性率分别为80.00%、36.67%，肝硬化84.21%、39.47%，急性肝炎100.00%、100.00%，慢性肝炎90.38%、80.77%，胆道疾病85.00%、75.00%，体检健康0.00%、0.00%，肝炎患者TBA、ALP水平均较高，肝硬化、肝癌患者TBA水平较高，胆道疾病介于两者之间，肝胆疾病TBA、ALP水平均高于体检健康者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合监测TBA、ALT有助于诊断鉴别肝胆疾病，特别是针对肝炎患者，其TBA、ALT水平均较高。
作者：吴晓春 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
