赵萍
目的：观察采用自制牙胶尖在25例29个粗大根管的根管治疗效果并总结治疗经验。方法：对29个根管未完全发育成形的残根、残冠进行根管治疗，随访2年观察治疗效果。结果：29个粗大根管在根管治疗过程中，25个牙经化学根管预备后即产生良好的根充效果，3个牙仅作机械根管预备而未作化学预备的患牙首次根管治疗失败，采用化学预备重新根充效果良好，1个牙反复出现瘘管而拔除。自制牙胶尖未发生超充情况。结论：利用化学方法对粗大根管进行预备是必须的，采用自制牙胶尖进行根管充填能形成良好的根尖封闭。
作者：李丽君 刊期： 2014年第05期
目的：寻找便捷有效措施降低托幼机构肥胖儿童的发生率。方法：2012年6月至2013年5月在颍泉区一所幼儿园实施儿童肥胖干预方案，通过健康教育、家园联动等形式让教师、家长掌握科学的饮食行为，培养肥胖儿童形成良好的生活习惯，增加肥胖儿童的有氧运动。结果：一年后，肥胖儿童的检出率低于干预前，差别有统计学意义。结论：保健所、幼儿园、家庭联合，将简便易行的肥胖儿童干预措施融于幼儿园日常工作和儿童生活中，有一定效果。
作者：陈利勤 刊期： 2014年第05期
目的：对比经方与二甲双胍在治疗糖尿病及其并发症中的临床效果。方法：总结在我院治疗的2型糖尿病患者78例资料。结果：观察组患者治疗后总有效率为90.7%，明显大于对照组总有效率（P<0.05）。观察组患者治疗后空腹血糖平均值为（7.5±0.9）mmol/L，餐后2小时血糖平均值为（8.9±1.2）mmol/L，糖化血红蛋白平均值为（6.8±2.1）%，明显优于对照组统计数据（P<0.05）。结论：经方在糖尿病及其并发症中具有满意的临床效果。
作者：王秋生 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜在异常阴道流血中的诊断与治疗的临床价值。方法：回顾分析211例阴道异常出血患者的宫腔镜检查结果，并与病理结果进行对照分析。结果：宫腔镜检查及病理诊断引起的异常子宫出血原因中：子宫内膜良性病变67.8%（其中包括子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、宫腔宫颈粘连、子宫粘膜下肌瘤及正常子宫），子宫恶性肿瘤5.7%，宫内节育环异位1.4%，宫内妊娠物残留12.8%，子宫内膜炎10.9%，宫腔镜诊断与病理诊断符合率84.6%。结论：宫腔镜检查对明确异常阴道出血的宫内病变诊断准确有效简便，提高了治疗效果并可进行相应的治疗。
作者：谢玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：回顾分析腰椎滑脱症患者经手术治疗后失败的原因，并应用PEEK椎间融合器进行翻修手术。方法：2009年10月～2012年10月，14例腰椎滑脱患者经手术治疗症状复发，再次接受翻修手术，全部采用后路全椎板减压、椎弓根器械复位固定、PEEK 椎间融合器椎体间融合。结果：全部病例获得随访，临床疗效：优7例、良6例、可1例。优良率92.6%，椎体间植骨全部融合，无内固定松动等发生。结论：腰椎滑脱症初次手术失败原因主要与手术方式选择不当、未行植骨融合或植骨未愈合，造成再次滑脱产生临床症状，因此只要翻修手术方式得当、术中仔细操作、合理应用内固定及植骨融合材料，仍能取得满意疗效。应用PEEK椎间融合器植骨融合是一种较为实用的融合方式，在生物力学上保持腰椎生理前凸、提高腰椎生物力学功能，对恢复脊柱稳定性具有积极作用。
作者：陈永红；孙宏慧 刊期： 2014年第05期
流感是由流感病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病，发病率高，传染性强。近些年，全球范围内几乎每年都有局部地区的暴发或流行，其发病率居传染病首位。在长期与疾病斗争的过程中，中医药在防治流感方面积累了丰富的理论和实践经验。提高中医学对流感的认识，加强中药复方防治流感研究，积极拓展研究思路，具有急迫的现实意义。
作者：童佳兵；李泽庚；杨程；张念志；Zhang Nianzhi 刊期： 2014年第05期
目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压肾病患者肾功能的影响，指导临床对高血压肾病的治疗。方法：将我院自2012年5月至2013年6月收治的70例高血压肾病患者作为研究对象，按照随机分组原则将其分为治疗组和对照组，每组各35例患者，治疗组应用氨氯地平联合阿托伐他汀，对照组患者单独使用氨氯地平，治疗时间为12周，治疗后观察患者肾功能的各项指标。结果：治疗后两组患者的病情均有所好转，治疗前后差异显著，P ＜0.05，有统计学意义。和对照组相比，治疗组患者肾功能改善更为显著，组间差异显著，P ＜0.05，有统计学意义。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压肾病患者治疗效果较好，能更为有效的改善患者的肾功能，应在临床加以推广应用。
作者：刘敏；丁蕾 刊期： 2014年第05期
目的：通过处方点评工作中暴露问题，促进临床合理用药。方法：每月随机抽查100张处方，进行统计点评。结果：门诊不合理处方占9%，其中不规范处方占5.7%，用药不适宜处方占3.3%。结论：药师处方点评实施了对临床用药监控，提高医生用药水平，保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能，提高判断不合理用药的能力。
作者：努尔巴努木·沙吾提；阿布都卡哈尔·阿布都艾尼 刊期： 2014年第05期
目的：分析高血压合并代谢紊乱及对心肾血管影响的表现。方法：本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者397例，根据患者的检查状况将患者随机分为两组，其中观察组为高血压合并代谢紊乱患者272例，对照组为高血压（未见代谢紊乱）患者125例，对两组患者的病历资料作回顾性分析。结果：对照组患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于对照组，差异具有学意义（P<0.05)。对照组中高血压合并MS患者的受损情况明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：高血压合并代谢紊乱患者对靶器官的损害表现在多个方面，临床治疗期间，应对合并症状进行针对性治疗，达到减少对心肾器官损伤的目的。
作者：魏欣 刊期： 2014年第05期
家庭医生责任制服务符合社区卫生服务的发展规律和价值取向，嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心在工作职责、工作内容、绩效考核等方面做了积极探索，通过从2013年1月到2014年2月期间的探索，在基本医疗、公共卫生、满意度等方面有了显著改善；另外，在社区卫生服务中心这一执行层面上，对一些瓶颈问题提出了思考。
作者：陈亮；夏秀萍；沈志萍；侯惠凤 刊期： 2014年第05期
目的：分析功能训练对关节僵硬的影响并提出护理对策。方法：对8例关节僵硬的患者进行回顾性分析。结果：关节僵硬与功能训练、护士及患者等因素有关。结论：改善功能训练等相关因素对预防关节僵硬的发生至关重要。
作者：苏金玉 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨血管内科的护理风险，有针对性地提出防范对策。方法：选取我院2008年1月至2011年12月间收治的血管内科患者病例，根据心血管内科以往的护理经验及存在的风险因素，对护理风险及护理病例进行回顾性分析。结果：观察组护理风险事件发生率显著低于对照组，观察组患者满意率度显著优于对照组。结论：心血管内科护理风险主要来源于院方、护理人员和患者自身三个方面，应当从加强组织管理，加强护患沟通，规范护理记录等方面采取相应的对策。这样一来，根据护理风险因素有针对性的给予风险管理护理，可有效降低心血管内科护理风险事件的发生率，提高患者满意率。
作者：张慧 刊期： 2014年第05期
钙不仅是构成骨骼、牙齿的主要成分，也积极参与整个生命的新陈代谢，如肌肉的收缩、心脏的跳动以及思维活动都离不开钙的参加。除此之外，钙在腺体分泌、血液凝固、细胞新陈代谢等方面都具有重要作用，越来越受到人们的重视[1]。有人说人的一生都需要补钙，这话是有道理的，适量补钙不但有利于健康，有文献报道：高钙饮食还能避免肾结石增大。除此之外，钙、钠、钾、镁、氯还起维持细胞内外液渗透压的平衡，调节体液的 PH 值，维持有力地运动形式，维持神经肌肉、细胞膜的生物兴奋性、传递信息，并使血液凝固和酶活化作用[2]。
作者：苏厚谊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效及早期并发症防治方法。方法：对60例72足采用切开复位、异形钢板内固定，自体髂骨植骨14足，同种异体骨植骨7足，人工骨植骨8足。结果：随访8-34个月，平均16个月。按Maryland足部评分标准，优38足，良24足，差3足，优良率为86.1%。出现早期并发症8足，其中切口边缘坏死3足，感染1足，腓肠神经损伤1足，异体骨植骨切口渗液3足，发生率11.1%。结论：跟骨关节内骨折切开复位、异形钢板内固定能得到较好的疗效，选择适当的手术时机，注意手术操作，使用自体骨、人工骨植骨，可减少早期并发症的发生。
作者：唐冰之 刊期： 2014年第05期
中药炮制主要指的是通过中医药理论的引导，对中药材进行有效加工的一种方法。通过炮制可以有效确保临床针对患者选择中医治疗的安全性。本文主要针对六种中药的炮制方法以及活性成分含量发生的变化进行分析，以促进临床中医用药的安全性。
作者：汪建明 刊期： 2014年第05期
随着医学影像学技术的快速发展，肾结核的检查方法不断增多，不同影像学检查技术对肾结核的诊断具有各自的优缺点。二维彩超作为一项常用的诊断方式加厚，在肾结核诊疗中起到不可或缺的地位。本文将会着重分析二维彩超在肾结核超声诊断中的应用价值。
作者：罗守娟 刊期： 2014年第05期
探讨TBL教学法(team based learning,TBL)结合传统教学法在医学化学教学中的实践及其意义。团队导向的学习(Team -based Learning)教学法是2002年美国教育学家在以问题为基础(PBL)教学模式基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学方法。它将5~7名学生按一定方式分成小组,单个学生通过自学后首先对基本知识及理论进行个人测试,然后各组通过讨论,分别得出结论并选派代表陈述理由,之后各小组进行辩论,后教师总结评价。通过构建学习团队,设计问题以及应用合理的评分系统,明显提高了学生学习的自主性、团队合作精神以及提出问题解决问题的能力,以适应现代医疗行业的需要。
作者：罗旭 刊期： 2014年第05期
在当今社会，随着人们文明程度的提高，人际关系领域中的沟通与处理变得日益重要，护理工作中的人际关系也倍受人们重视，因此处理好护理工作中各种人际关系有利于提高护理质量、改善护患关系，树立医务人员的良好形象。特别是在疗养院中，很多患者在此长期居住，如何能让疗养员觉得疗养院是他们第二个家，更为重要。
作者：刘喜梅；马德粮；李秀春；武玉娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨CT在诊断骨样骨瘤的的应用价值。方法：回顾性分析骨样骨瘤患者的CT 征象表现，并与X 线检查进行对比。结果：骨样骨瘤的CT 特征为圆形或类圆形的瘤巢及周围的骨质硬化，可显示出瘤巢的大小、位置和中心的钙化。X线表现为位于皮质内的圆形或卵圆形的小的低密度阴影，外围有致密的反应骨，反应骨使皮质增厚，距瘤巢达数厘米。结论：瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键，CT比X线更易发现瘤巢和钙化。
作者：杜娜 刊期： 2014年第05期
内隐刻板印象是内隐社会认知的重要组成部分之一，是对人们的生活有重要作用的心理现象。在社会中，体型作为与容貌相关的一种因素一直影响着人们的美学观念。本文使用内隐联想测验（IAT），以37名大学生为被试，从好感度、成就、信任度三方面检验大学生在潜意识中是否存在体型刻板印象。如果存在，又是如何的一种刻板印象。结果发现：①在大学生的潜意识中确实存在着体型刻板印象。人们倾向于“瘦-积极/胖-消极”的联系。②体型刻板印象不受性别因素的影响。
作者：唐琪 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
